医学考试-口腔内科学-1 37页

口腔内科学-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.下列有关龋病描述不正确的是 • 【A】龋病是一种由多因素引起的疾病 • 【B】龋病是一种慢性间歇性破坏性疾病 • 【C】龋病是牙齿慢性进行性破坏性疾病 • 【D】龋病的基本变化是无机物脱矿和有机物分 解 • 【E】龋病是牙齿硬组织的细菌感染性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.龋病发生过程中无以下哪项 • 【A】色素沉着 • 【B】硬组织再生 • 【C】硬组织崩解 • 【D】软化牙本质存在 • 【E】上述四项都存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.龋齿发生的四联因素指 • 【A】牙齿形态、排列、结构和唾液 • 【B】细菌、菌斑、葡聚糖和时间因素 • 【C】细菌、食物、宿主和时间因素 • 【D】蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生 • 【E】蔗糖、细菌、唾液和时间因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.最主要的致龋菌是 • 【A】变异链球菌、乳酸杆菌、放线菌 • 【B】变异链球菌、乳酸杆菌、血链球菌 • 【C】变异链球菌、放线菌、血链球菌 • 【D】乳酸杆菌、放线菌、棒状杆菌 • 【E】乳酸杆菌、血链球菌、韦永菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.变异链球菌的重要生物学特征如下，除外 • 【A】产酸强而快 • 【B】不能在缺氧环境下生存 • 【C】能生活在坚硬的牙面 • 【D】能在菌斑的深层生存 • 【E】能将蔗糖合成不溶性葡聚糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.恒牙易发生龋齿的部位如下，除外 A． 面点隙 与裂沟 B．牙齿邻面和牙颈部 C．不易被清洁的牙面 D．重叠和扭转的牙面 E．牙尖和切缘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.牙菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确 • 【A】牙菌斑多患龋率低 • 【B】牙菌斑与患龋率无关 • 【C】牙菌斑多患龋率高 • 【D】有牙菌斑者就一定患龋 • 【E】牙菌斑少患龋率高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.窝沟龋中最多的菌是 • 【A】棒状杆菌 • 【B】变异链球菌 • 【C】韦永菌 • 【D】乳酸杆菌 • 【E】放线菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.初期龋的变化不包括 • 【A】硬组织发生脱矿 • 【B】微晶结构改变 • 【C】牙齿透明度下降 • 【D】牙釉质呈白垩色 • 【E】牙釉质出现龋洞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.龋病按龋坏程度可分为 • 【A】急性龋、慢性龋、静止性龋 • 【B】浅龋、中龋、深龋 • 【C】窝沟龋、平滑面龋 • 【D】牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 • 【E】干性龋、湿性龋 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.根据病变程度分类的是 • 【A】邻面龋 • 【B】继发龋 • 【C】急性龋 • 【D】猖獗龋 • 【E】中龋 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.牙骨质龋属于 • 【A】继发龋 • 【B】浅龋 • 【C】中龋 • 【D】深龋 • 【E】慢性龋 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.深龋的临床表现，描述有误的是 • 【A】龋损已至牙本质深层 • 【B】对甜酸食物较为敏感 • 【C】大多数有冷热激发痛 • 【D】偶尔也会出现自发痛 • 【E】龋洞嵌入食物有疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 • 【A】冷热刺激痛 • 【B】对酸甜食物敏感 • 【C】自发痛 • 【D】食物嵌塞痛 • 【E】牙髓活力测试正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.浅龋的改变包括 • 【A】微晶结构改变 • 【B】牙齿透明度改变 • 【C】硬组织脱矿 • 【D】牙釉质呈白垩色 • 【E】以上变化均有 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.中龋的临床表现为 • 【A】龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛 • 【B】龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后 症状立即消失 • 【C】龋洞形成，冷热刺激痛、放射痛 • 【D】龋洞形成，冷热刺激痛、自发痛 • 【E】对外界冷热刺激没有明显反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪项不是急性龋的特点 • 【A】多见于儿童及青少年 • 【B】病变组织颜色浅 • 【C】病变进展快 • 【D】质地软而湿 • 【E】必须用钻去除腐质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.检查继发龋的最佳方法是 • 【A】叩诊 • 【B】探诊 • 【C】咬诊 • 【D】拍牙片 • 【E】去除充填物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.检查邻面龋的最好方法是 • 【A】叩诊 • 【B】探诊 • 【C】温度测试 • 【D】X 线片 • 【E】扪诊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外 • 【A】好发牙位不同 • 【B】好发患区光滑度不同 • 【C】患区质地不同 • 【D】好发部位不同 • 【E】患牙牙体形态不同 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.残髓炎的临床表现如下，除外 • 【A】无牙病治疗史 • 【B】自发性钝痛 • 【C】热水引起钝痛 • 【D】叩诊引起钝痛 • 【E】根管深部探痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.穿髓孔大，龋洞内充满息肉组织的变化见于 • 【A】急性浆液性牙髓炎 • 【B】急性化脓性牙髓炎 • 【C】慢性增生性牙髓炎 • 【D】慢性溃疡性牙髓炎 • 【E】慢性闭锁性牙髓炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.电诊法检查牙髓活力应该 • 【A】先测患牙 • 【B】先测对侧牙 • 【C】对照牙可任意挑选 • 【D】死髓牙可做对照牙 • 【E】无髓牙可做对照牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.急性牙髓炎患牙疼痛部位的特点是 • 【A】患者能指出患牙部位 • 【B】下颌疼痛患牙为下牙 • 【C】上颌疼痛患牙为上牙 • 【D】患牙疼痛多无放散性 • 【E】上颌疼痛患牙可为下牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是 • 【A】无探痛 • 【B】无叩痛 • 【C】无自发性痛 • 【D】无温度刺激痛 • 【E】无化学刺激痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}A2 型题{{/B}}(总题数：14，score:33 分) 26.患者因左侧后牙进甜食痛就诊。检查：26°龋洞 色黑探略软，深达牙本质浅层，冷测同对照牙。该牙 诊断为 • 【A】浅龋 • 【B】釉质发育不全 • 【C】深龋 • 【D】中龋 • 【E】氟斑牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.某医师为一患者 龋制备窝洞，腐质去净后检查 未见露髓孔，在修整洞形后，发现近中颊髓角处有一 小红点，轻探剧痛，应判断为 • 【A】腐质未去净 • 【B】意外穿髓孔 • 【C】龋坏穿髓孔 • 【D】有色素沉积 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.某患者因右下第一磨牙咬合面黑洞，食冷、酸物 痛，无其他明显自觉不适。医师诊断其为深龋，应选 用的充填材料是 • 【A】银汞合金 • 【B】氢氧化钙 • 【C】复合树脂 • 【D】磷酸锌粘固剂 • 【E】聚羧酸锌粘固剂+银汞合金 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者男性，22 岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼 痛就诊。检查： 面龋洞，探洞底敏感，叩诊 (-)，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测 同对照牙。该牙诊断可能为 • 【A】浅龋 • 【B】中龋 • 【C】深龋 • 【D】慢性牙髓炎 • 【E】急性牙髓炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.女 38 岁， 深龋及髓，3 天来自发性痛，阵发 性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是 • 【A】热测引起迟缓痛 • 【B】冷测引起剧痛 • 【C】热测无反应 • 【D】冷测反应迟钝 • 【E】热引起剧痛，冷缓解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.男性，26 岁，左下后牙遇冷水痛 2 周，平时无不 适；查左下第一恒牙咬合面深龋，叩诊(-)。冷测引 起一过性敏感，下列诊断中有哪一项可除外? • 【A】深龋 • 【B】可复性牙髓炎 • 【C】龈乳头炎 • 【D】急性牙髓炎 • 【E】慢性牙髓炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙， 而检查时有侧上下后均有多个龋坏和冷热测敏感的患 牙。如何鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌? • 【A】温度测验 • 【B】电活力测验 • 【C】X 线检查 • 【D】麻醉法测验 • 【E】染色体测验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.一慢性牙周炎患者，3 天来左侧后牙刷裂阵发 痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左 侧后牙无龋坏牙，|6Ⅱ度松动，叩痛(-)，患者不能 指明患牙位置，颊侧近中牙周袋 7mm，X 线片见左侧 上后第一磨牙近中齿槽骨已吸收达根尖 1/3 处，最可 能的诊断为 • 【A】牙周脓肿 • 【B】急性化脓性牙髓炎 • 【C】慢性溃疡性牙髓炎 • 【D】逆行性牙髓炎 • 【E】急性根尖脓肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.女性，37 岁。诉牙齿自发性剧痛 3 天。有放散 痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体 硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛， 松动Ⅱ°。叩诊(+)。可能的诊断是 • 【A】急性牙周炎 • 【B】急性牙龈炎 • 【C】逆行性牙髓炎 • 【D】急性根尖周炎 • 【E】残髓炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.35 岁男性患者，因左下后牙食物嵌塞 2 年多就 诊。检查：左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活 力，叩诊略有异样感，X 线片见根尖区有 3mm×5mm X 线透射区，边界较清楚。该牙诊断为 • 【A】慢性根尖肉芽肿 • 【B】慢性根尖周脓肿 • 【C】根尖周囊肿 • 【D】急性根尖炎 • 【E】以上均正确 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.38 岁男性患者，因半年来有上后牙龈发现小包， 曾肿痛 2 次，流出少许咸液，来医院就诊，检查时最 可能见到 • 【A】多个牙齿松动 • 【B】多个龋坏牙齿 • 【C】牙龈多处口腔溃疡 • 【D】有上后牙龋病和牙龈瘘管 • 【E】变色牙和口腔溃疡 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.患者，女，20 岁。近 1 个月来发现右上前牙唇侧 有膨隆，无明显疼痛。3 年前有过外伤史，未经治 疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显； 扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反 应。首选的诊断是 • 【A】牙槽脓肿 • 【B】角化囊肿 • 【C】根尖周炎 • 【D】根尖周囊肿 • 【E】牙瘤 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.患者，男，20 岁，左下后牙曾经有咬合痛，5 天 前出现剧烈的自发性、持续性跳痛。检查：左下第二 磨牙龋坏，叩诊(+++)，根尖部黏膜肿胀，扪诊波动 感明显。陔患牙诊断为 • 【A】急性牙髓炎 • 【B】急性化脓性根尖周炎 • 【C】慢性根尖周炎 • 【D】龋病 • 【E】慢性牙髓炎 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.男，28 岁，因左上后牙牙龈发现小包就诊。检 查：左上第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊 有异样感，X 线片见根尖区骨质疏松呈云雾状，边界 不清，形状不规则。该牙诊断为 • 【A】慢性牙髓炎 • 【B】根尖周肉芽肿 • 【C】根尖周囊肿 • 【D】根尖周脓肿 • 【E】急性根尖周炎 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：2，score:17 分) 某患者 25 岁，男性，因右上后牙进冷热食物病 1 周，无夜间痛史。检查： 龋洞深达牙本质中层， 探稍敏感，叩痛(-)，冷热测同对照牙，牙龈未见异 常，其余牙未见异常。【score:9 分】 (1).做温度测验时，选择对照牙应是 • 【A】右上第一磨牙 • 【B】左上第一磨牙 • 【C】左上第二磨牙 • 【D】右上第二前磨牙 • 【E】左上第二前磨牙 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者诊断最可能为 • 【A】浅龋 • 【B】中龋 • 【C】深龋 • 【D】可复性牙髓炎 • 【E】慢性闭锁性牙髓炎 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗方法是 • 【A】调磨上药 • 【B】备洞充填 • 【C】垫底充填 • 【D】安抚充填 • 【E】牙髓治疗 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 男性，40 岁，1 周来左后牙咬物不适，冷水引起疼 痛，近 2 日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧 头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、二磨牙均有 邻面和咬合面龋洞，牙间龈红探痛。【score:8 分】 (1).根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是 • 【A】牙龈乳头炎 • 【B】急性牙髓炎 • 【C】急性根尖周炎 • 【D】三又神经痛 • 【E】急性上颌窦炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为确定患牙颌位进行的一项检查是 • 【A】探诊 • 【B】叩诊 • 【C】麻酐测验 • 【D】温度测验 • 【E】X 线检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为确定患牙必须进行的一项检查是 • 【A】探诊 • 【B】叩诊 • 【C】麻醉测验 • 【D】温度测验 • 【E】X 线检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者半侧头、面部痛属于 • 【A】白发痛 • 【B】激发痛 • 【C】发作性痛 • 【D】放射性痛 • 【E】持续性痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：