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疾病控制主治医师-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.某研究室用甲、乙两种血清学方法检查 401 例确诊 的鼻咽癌患者，如想了解两种方法的检查结果有无差 别，宜采用的方法是 【score:2 分】 【A】t 检验 【B】U 检验 【C】秩和检验 【D】配对卡方检验 【此项为本题正确答案】 【E】直接计算四格表概率 本题思路：[解析] 宜采用的方法是配对卡方检验， 因为是对率的检验。 2.某种疾病蔓延迅速，在较短期间内跨越一省、一国 或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的水 平时，称 【score:2 分】 【A】流行 【B】散发 【C】暴发 【D】大流行 【此项为本题正确答案】 【E】隐性流行 本题思路：[解析] 某种疾病蔓延迅速，在较短期间 内跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一 定历史条件下的水平时，称大流行。 3.进行肺癌的病因学研究时，应遵循的流行病学病因 观是 【score:2 分】 【A】整体性观点 【B】经验的重复观点 【C】生态学的观点 【D】概率论的因果观点 【此项为本题正确答 案】 【E】特异病因学观点 本题思路：[解析] 进行肺癌的病因学研究时，应遵 循的流行病学病因观是概率论的因果观点。 4.伦敦烟雾事件后发生呼吸道和心血管疾病死亡率的 上升，提示了因果关联的 【score:2 分】 【A】强度 【B】普遍性 【C】时间顺序 【此项为本题正确答案】 【D】合理性 【E】特异性 本题思路：[解析] 先有伦敦烟雾事件然后发生呼吸 道和心血管疾病死亡率的上升，提示了因果关联的时 间顺序。 5.对某筛检试验进行评价，应用该试验对 210 名患者 和 810 名非患者检测的结果是：真阳性为 165 例，假 阳性为 80 例，真阴性为 730 例，假阴性为 45 例。该 试验的约登指数为 【score:2 分】 【A】68 【此项为本题正确答案】 【B】78 【C】84 【D】87 【E】90 本题思路：[解析] 实验的(灵敏度十特异度)-1 就是 约登指数，该试验的约登指数为 68.7%。 6.城市机动车数量的增长与居民肺癌发病率之间的相 关性研究，属于 【score:2 分】 【A】现况研究 【B】队列研究 【C】病例对照研究 【D】分析性研究 【E】生态学研究 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 城市机动车数量的增长与居民肺 癌发病率之间的相关性研究，属于生态学研究，是描 述性的研究。 7.病例与对照的暴露资料均可在发病或死亡之前获 得，暴露与疾病的先后顺序清楚，而且没有回忆偏 倚；病例组与对照组可比性好，并且具有较高的检验 效率。具有以上优点的病例对照研究是 【score:2 分】 【A】病例队列研究 【B】巢氏病例对照研究 【此项为本题正确答 案】 【C】病例对照不匹配研究 【D】个体匹配病例对照研究 【E】频数匹配病例对照研究 本题思路：[解析] 病例与对照的暴露资料均可在发 病或死亡之前获得，暴露与疾病的先后顺序清楚，而 且没有回忆偏倚：病例组与对照组可比性好，并且具 有较高的检验效率。具有以上优点的病例对照研究是 巢氏病例对照研究。 8.在吸烟与肺癌的病例对照研究中发现，100 名肺癌 病人中有 60 人吸烟，而 100 名对照中有 30 人吸烟， 则吸烟与肺癌的联系强度的比值比(OR)为 【score:2 分】 【A】0 【B】0 【C】1 【D】2 【E】3 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在吸烟与肺癌的病例对照研究中 发现，100 名肺癌病人中有 60 人吸烟，而 100 名对 照中有 30 人吸烟，则吸烟与肺癌的联系强度的比值 比(OR)为 3.5。 9.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x 2 =12.36，P＜0.05，OR=3.3，正确的结论为 【score:2 分】 【A】病例组肺癌的发病率明显大于对照组 【B】病例组肺癌的患病率明显大于对照组 【此 项为本题正确答案】 【C】吸烟和肺癌发病之间存在明显剂量反应关系 【D】不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 【E】对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 本题思路：[解析] P＜0.05，说明有差别，OR=3.3， 相对危险度，说明病例组肺癌的患病率明显大于对照 组。 10.对孕妇进行访视，询问并记录她们在怀孕期间的 吸烟情况，而后研究吸烟史与婴儿低出生体重的联 系，这种研究属于 【score:2 分】 【A】现况研究 【B】临床研究 【C】实验研究 【D】队列研究 【此项为本题正确答案】 【E】病例对照研究 本题思路：[解析] 记录孕妇在怀孕期间的吸烟情 况，而后研究吸烟史与婴儿低出生体重的联系，这种 研究属于队列研究，是由因到果的研究。 11.通过比较高血压病人服用某种药物前后的血压水 平来观察该药物的降血压效果，此研究方法属于 【score:2 分】 【A】观察性研究 【B】真试验 【C】类实验 【D】临床随机对照试验 【此项为本题正确答 案】 【E】社区随机对照试验 本题思路：[解析] 通过比较高血压病人服用某种药 物前后的血压水平来观察该药物的降血压效果，此研 究方法属于临床随机对照试验。 12.根据实验研究要求，将研究对象按照性别和年龄 分层，然后在每层内以个人为单位用掷硬币的方法将 研究对象随机分配到实验组和对照组。此种分组方法 属于 【score:2 分】 【A】简单随机分组 【B】分层随机分组 【此项为本题正确答案】 【C】系统随机分组 【D】整群随机分组 【E】随意分组 本题思路：[解析] 将研究对象按照性别和年龄分 层，然后在每层内以个人为单位用掷硬币的方法将研 究对象随机分配到实验组和对照组。此种分组方法属 于分层随机分组。 13.在一项评价流感减毒活疫苗效果的研究中，按种 组流感的发病率为 2.5%，对照组流感的发病率为 25%，该疫苗的保护率为 【score:2 分】 【A】10% 【B】25% 【C】50% 【D】75% 【E】90% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 保护率的计算是用对照组发病率 —实验组发病率/对照组发病率，该疫苗的保护率为 90%。 14.B 细胞是免疫系统中产生的抗体细胞，它不存在 于 【score:2 分】 【A】血液 【B】淋巴结 【C】.脾 【D】扁桃体 【E】肝脏 本题思路：[解析] B 细胞是免疫系统中产生的抗体 细胞，它不存在于淋巴结。 15.血型抗原是常见的人类同种异型抗原的一种，有 40 余种系统，常见的有 BO 系统和 Rh 系统，下列不 属于 BO 系统的是 【score:2 分】 【A】1 抗原 【B】2 抗原 【C】B 抗原 【D】C 抗原 【E】H 抗原 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见的有 ABO 系统和 Rh 系统，H 抗原不属于 ABO 系统。 16.不属于医学上的重要抗原类的抗原是 【score:2 分】 【A】白细胞分化抗原 【B】免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】嗜异性抗原 【D】类毒素和抗毒素 【E】肿瘤非特异性抗原 本题思路：[解析] 免疫球蛋白不属于医学上的重要 抗原类的抗原。 17.典型的自身免疫性疾病不包括 【score:2 分】 【A】结缔组织疾病 【B】内分泌性疾病 【C】呼吸系统疾病 【此项为本题正确答案】 【D】消化系统疾病 【E】血液系统疾病 本题思路：[解析] 呼吸系统疾病不是典型的自身免 疫性疾病。 18.选用可靠的免疫学检测方法的两项重要指标是 【score:2 分】 【A】准确性和敏感性 【B】特异性和实用性 【C】准确性和特异性 【D】实用性和敏感性 【E】特异性和敏感性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选用可靠的免疫学检测方法的两 项重要指标是特异性和敏感性。 19.某研究者拟了解某地小学生的肥胖流行情况，测 量了学生的身高和体重，其中身高测量值属于 【score:2 分】 【A】计量资料 【此项为本题正确答案】 【B】计数资料 【C】等级资料 【D】定性资料 【E】间断性资料 本题思路：[解析] 身高测量值属于计量资料，是连 续性的数值型资料。 20.某地 20 岁男子 100 人，其身高均数为 166.06cm，标准差为 4.95cm；其体重均数为 53.72kg．标准差为 5.41kg。欲比较身高和体重的变 异度大小宜采用 【score:2 分】 【A】极差 【B】方差 【C】标准差 【D】变异系数 【此项为本题正确答案】 【E】四分位数间距 本题思路：[解析] 欲比较身高和体重的变异度大小 宜采用变异系数， 21.已知某地正常成年男子的红细胞数近似正态分 布，拟用 144 名正常成年男子的红细胞数确定 95%参 考值范围，宜采用公式 【score:2 分】 【A】均数 【B】(均数±1 【此项为本题正确答案】 【C】(均数±1 【D】(均数±2 【E】(均数±2 本题思路：[解析] 已知某地正常成年男子的红细胞 数近似正态分布，拟用 144 名正常成年男子的红细胞 数确定 95%参考值范围，宜采用公式：均数±1.95× 标准差。 22.已知甲地正常成年男子的红细胞数均数为 480 万 /mm 3 ，标准差为 41.0 万/mm 3 。现从该地随机抽取 10 名正常成年男了，测得其红细胞数均数为 458.8 万/mm 3 ，标准差为 47.17 万/mm 3 。两均数不同的 主要原因是 【score:2 分】 【A】个体差异 【B】抽样误差 【C】总体均数不同 【D】测最误差和个体差异 【E】抽样误差和总体均数不同 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 由于抽取的样本量相对于总体来 说太小，因此两均数不同的主要原因是个体差异。 23.比较两种药物的疗效时，研究者只关心新药的疗 效是否优于旧药，应选用 【score:2 分】 【A】t 检验 【B】卡方检验 【C】单侧检验 【此项为本题正确答案】 【D】双侧检验 【E】配对检验 本题思路：[解析] 比较两种药物的疗效时，研究者 只关心新药的疗效是否优于旧药，不关心是否比旧药 差因此应选用单侧检验。 24.某克山病区测得 11 例克山病忠者和 14 名健康人 的血磷值，想要通过假设检验了解两者的血磷值是否 不同，首先应考虑 【score:2 分】 【A】用 t 检验 【此项为本题正确答案】 【B】用 μ 检验 【C】用非参数检验 【D】用 t 检验或非参数检验均可 【E】资料符合 t 捡验、μ 检验或非参数检验的条 件 本题思路：[解析] 想要通过假设检验了解两者的血 磷值是否不同，首先应考虑资料是否符合 t 检验，一 般血磷值是符合正态分布的。 25.进行多个样本均数间的多重比较时，以下正确的 一项是 【score:2 分】 【A】不能用 t 检验进行两两比较，因为计算量太 大 【B】不能用 t 检验进行两两比较，因为犯第二类 错误的概率会增大 【C】不能用 t 检验进行两两比较，因为犯第一类 错误的概率会增大 【此项为本题正确答案】 【D】如果各样本均来自正态总体，则可以直接用 t 检验进行两两比较 【E】如果各样本均来自方差相同的正态总体，则 可以直接用 t 检验进行两两比较 本题思路：[解析] 进行多个样本均数间的多重比较 时不能用 t 检验进行两两比较，因为犯第一类错误的 概率会增大。 26.计算某年某地新婚妇女某项卫生知识的知晓率， 分母为 【score:2 分】 【A】该地所有妇女数 【B】该地平均人口数 【C】该地所有新婚妇女数 【此项为本题正确答 案】 【D】该地所有育龄妇女数 【E】该地 18 岁以上的所有妇女数 本题思路：[解析] 计算某年某地新婚妇女某项卫生 知识的知晓率，分母为该地所有新婚妇女数。 27.某医生观察 5 种病人的阴道涂片，按巴氏细胞学 分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)的检查结果，拟比较这 5 种病人的细胞学分级有无程度上的差别，宜用 【score:2 分】 【A】t 检验 【B】μ 检验 【C】方差分析 【D】卡方检验 【E】秩和检验 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 比较分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ) 资料，分级有无程度上的差别，宜用非参数检验。 28.某研究者采用三种不同方案对糖尿病病人进行干 预以比较效果差异，此时所采用的对照形式是 【score:2 分】 【A】实验对照 【B】空白对照 【C】标准对照 【D】相互对照 【此项为本题正确答案】 【E】历史对照 本题思路：[解析] 某研究者采用三种不同方案对糖 尿病病人进行干预以比较效果差异，此时所采用的对 照形式是相互对照。 29.为了解某校近视的发生率，调查者计划从全校 50 个班中，随机抽取 5 个班，然后调查这些班中的所有 学生，这种抽样方法称为 【score:2 分】 【A】机械抽样 【B】系统抽样 【C】整群抽样 【此项为本题正确答案】 【D】分层抽样 【E】单纯随机抽样 本题思路：[解析] 为了解某校近视的发生率，调查 者计划从全校 50 个班中，随机抽取 5 个班，然后调 查这些班中的所有学生，这种抽样方法称为整群抽 样。 30.配对样本差值的 Wilcoxon 符号秩和检验，确定 P 值的方法为 【score:2 分】 【A】T 越大，P 越大 【B】T 越大，P 越小 【C】T 值在界值范围内，P 小于相应的 a 【D】T 值在界值范围内，P 大于相应的 a 【此项 为本题正确答案】 【E】T 值就是 U 值，查 U 界值表 本题思路：[解析] 配对样本差值的 Wilcoxon 符号秩 和检验，确定 P 值的方法为 T 值在界值范围内，P 大 于相应的 a。 31.申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交 有关材料和反映真实情况，并 【score:2 分】 【A】对申请材料的可靠性负责 【B】对申请材料的真实性负责 【此项为本题正 确答案】 【C】对申请材料的权威性负责 【D】对申请材料的完整性负责 【E】对申请材料的合理性负责 本题思路：[解析] 申请人申请行政许可，应当如实 向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请 材料的真实性负责。 32.简易程序适用对其他组织处以 【score:2 分】 【A】300 元以下罚款或警告的行政处罚 【B】1000 元以下罚款或警告的行政处罚 【此项 为本题正确答案】 【C】2000 元以下罚款或警告的行政处罚 【D】3000 元以下罚款或警告的行政处罚 【E】4000 元以下罚款或警告的行政处罚 本题思路：[解析] 简易程序适用对其他组织处以 1000 元以下罚款或警告的行政处罚。 33.公民、法人或其他组织不可以提起行政复议的情 况是 【score:2 分】 【A】认为行政机关侵犯其合法的经营自主权的 【B】认为行政机关未依法发放最低生活保障费的 【C】认为行政机关变更农业承包合同，侵犯其合 法权益的 【D】认为行政机关无故给予其行政处分，侵犯其 合法权益的 【此项为本题正确答案】 【E】认为自己符合法定条件，申请行政机关分发 许可证，行政机关没有依法办理的 本题思路：[解析] 认为行政机关无故给予其行政处 分，侵犯其合法权益的，公民、法人或其他组织不可 以提起行政复议。 34.我国明确排除在行政诉讼受案范围之外的行为是 【score:2 分】 【A】国家行为 【B】行政裁决行为 【此项为本题正确答案】 【C】行政复议行为 【D】不服行政机关的处罚决定 【E】认为行政机关不履行许可和审批的法定职责 本题思路：[解析] 我国明确排除在行政诉讼受案范 围之外的行为是行政裁决行为。 35.两个独立小样本计量资料比较的假设检验，首先 应考虑 【score:2 分】 【A】t 检验 【B】U 检验 【C】WilCoxon 秩和检验 【D】A、C 均可 【E】资料的性质和符合检验的条件 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 两个独立小样本计量资料比较的 假设检验，首先应考虑资料的性质和符合检验的条 件。 36.《中华人民共和国传染病防治法》第二条规定， 传染病防治工作方针与原则是 【score:2 分】 【A】国家对传染病防治实行预防为主的方针，防 治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 【此项为 本题正确答案】 【B】应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻 统一领导、分级负责、反映及时、措施果断、依靠科 学、加强合作的原则 【C】防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 【D】国家对传染病防治实行预防为主的方针 【E】贯彻统一领导、分级负责、反映及时、措施 果断、依靠科学、加强合作的原则 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第二条规定，传染病防治工作方针与原则是国家 对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类 管理、依靠科学、依靠群众。 37.风团形成的主要因素是 【score:2 分】 【A】炎症 【B】毛细血管充血 【C】毛细血管增多 【D】毛细血管扩张 【E】真皮浅层急性水肿 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张 及渗透压增高而出现的一种局限性、一过性水肿反 应。即表现为风团。 38.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是 【score:2 分】 【A】3 日 【B】1 周 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 【D】1 个月 【E】4 周 本题思路：[解析] 一期梅毒潜伏期 2～4 周，平均 3 周。 39.乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明 【score:2 分】 【A】肝炎病毒在体内复制 【B】获得免疫，疾病已恢复 【此项为本题正确 答案】 【C】病毒变异，仅查出抗-HBs 【D】免疫耐受，病情迁延不愈 【E】血清中可同时检出 HBsg 本题思路：[解析] 乙型肝炎患者血清中检出抗- HBs，说明获得免疫，疾病已恢复。 40.伤寒病人最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】肠出血 【D】伤寒肝炎 【E】中毒性心肌炎 本题思路：[解析] 肿大淋巴结炎症，坏死、脱落形 成溃疡，累及肠道肌层时可出现肠穿孔，为伤寒病人 最严重的并发症。 41.《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条规 定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，宣布疫区，其 决定经 【score:2 分】 【A】报国务院决定 【B】县级人民政府决定 【C】乡级人民政府即可决定 【D】必须经省级人民政府决定 【E】县级以上地方人民政府报经上一级人民政府 决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区，国 务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫 区 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 《中华人民共和国传染病防治 法》第四十三条规定，甲类、乙类传染病暴发、流行 时，宣布疫区，其决定经县级以上地方人民政府报经 上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者 全部为疫区，国务院可以决定并宣布跨省、自治区、 直辖市的疫区。 42.哪种疾病尚无自动免疫 【score:2 分】 【A】伤寒 【B】白喉 【C】乙型肝炎 【D】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【E】流行性脑脊髓膜炎 本题思路：[解析] 阿米巴病人的 IgG 和 IgM 抗体只 对免疫诊断有意义，但无保护作用，特异性细胞免疫 受抑制，血中 CD4+/CDS+比值下降，负调节细胞免 疫，使虫体逃避宿主免疫效应细胞。 43.《突发公共卫生事件应急条例》第二十条规定， 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有 本条例第十九条规定情形之一的，应当向所在地县级 人民政府卫生行政主管部门报告的时限是 【score:2 分】 【A】在 1 小时内 【B】在 2 小时内 【此项为本题正确答案】 【C】在 6 小时内 【D】在 12 小时内 【E】在 24 小时内 本题思路：[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》 第二十条规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和 有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应 当向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时 限是在 2 小时内。 44.《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规 定，对传染病暴发、流行区域内流动人口发生传染病 病人和疑似传染病病人应当采取 【score:2 分】 【A】应劝其回乡治疗 【B】不属于当地接诊治疗的对象 【C】就地隔离、就地观察、就地治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】接诊每个病人需要报当地民政部门批准 【E】接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准 本题思路：[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》 第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人 口发生传染病病人和疑似传染病病人应当采取就地隔 离、就地观察、就地治疗。 45.《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定， 医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施 的，由卫生行政主管部门对其追究法律责任是 【score:2 分】 【A】处 5 千元以上 3 万元以下的罚款 【B】责令改正、通报批评、给予警告；情节严重 的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、 负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降 级或者撤职的纪律处分 【此项为本题正确答案】 【C】已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣 或者吊销许可证 【D】依法暂扣或者吊销许可证 【E】依法追究刑事责任 本题思路：[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》 第五十条规定，医疗卫生机构未依照本条例的规定及 时采取控制措施的，由卫生行政主管部门对其追究法 律责任是责令改正、通报批评、给予警告；情节严重 的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、 负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降 级或者撤职的纪律处分。 46.影响行为发展的因素有 【score:2 分】 【A】先天因素、后天因素 【B】遗传因素、环境因素、学习因素 【C】生物因素、社会因素、环境因素 【D】生物因素、社会因素、信息因素 【E】心理因素、生物因素、社会因素、环境因 素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 影响行为发展的因素有心理因 素、生物因素、社会因素、环境因素。 47.健康行为是 【score:2 分】 【A】一种理想的行为 【B】一种可以实现的行为 【此项为本题正确答 案】 【C】一种身体处于良好状态的行为 【D】一种心理处于良好状态的行为 【E】一种社会适应处于良好状态的行为 本题思路：[解析] 健康行为是可以实现的，一种身 体、心理、社会适应处于良好状态的行为。 48.影响行为改变的因素包括 【score:2 分】 【A】内因、外因 【B】知识、信念 【C】知识、信念、技能 【D】知识、信念、技能、价值观 【E】知识、信念、技能、价值观、环境 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 影响行为改变的因素包括知识、 信念、技能、价值观、环境。 49.在干预对象开始尝试健康行为时应该采取的干预 策略是 【score:2 分】 【A】传播、教育、咨询 【B】教育、咨询、鼓励 【C】咨询、鼓励、指导 【此项为本题正确答 案】 【D】传播、支持 【E】指导、支持 本题思路：[解析] 在干预对象开始尝试健康行为时 应该采取的干预策略是咨询、鼓励、指导。 50.欲图示 7 岁男孩体重与胸围的关系，宜绘制 【score:2 分】 【A】条图 【B】线图 【C】散点图 【此项为本题正确答案】 【D】百分条图 【E】直方图 本题思路：[解析] 欲图示 7 岁男孩体重与胸围的关 系，宜绘制散点图。