医学考试-眼科学主治医师-4 19页

眼科学主治医师-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：40，score:100 分) 1.对伪盲的病人，作下列哪项电生理检查______ 【score:2.50】 【A】ERG 【B】VEP 【此项为本题正确答案】 【C】EOG 【D】多焦 ERG 【E】视野 本题思路： 2.目前最准确的眼压测量方式为______ 【score:2.50】 【A】Schiotz 眼压计 【B】Goldmann 压平眼压计 【此项为本题正确答 案】 【C】非接触眼压计 【D】Perkins 压平式眼压计 【E】指测法 本题思路： 3.多焦 ERG 对下列哪项的诊断更有价值______ 【score:2.50】 【A】视网膜母细胞瘤 【B】视乳头水肿 【C】老年黄斑变性 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜色素变性 【E】青光眼 本题思路： 4.图形 ERG 与下列哪种组织关系密切______ 【score:2.50】 【A】色素上皮层 【B】视细胞和双极细胞层 【C】神经节细胞层 【此项为本题正确答案】 【D】神经纤维层 【E】Müller 细胞 本题思路： 5.EOG 对哪种疾病诊断最有价值______ 【score:2.50】 【A】视网膜脱离 【B】Best 病 【此项为本题正确答案】 【C】视神经炎 【D】色盲 【E】视网膜静脉阻塞 本题思路： 6.EOG 与下列哪个组织关系最密切______ 【score:2.50】 【A】脉络膜 【B】色素上皮+视细胞层 【此项为本题正确答 案】 【C】视细胞+双极细胞层 【D】神经节细胞+神经纤维层 【E】Müller 细胞 本题思路：EOG 是判断视网膜色素上皮功能最常用的 临床电生理检查方法。 7.前房角镜检查 Scheie 分类法中，静态观察看不到 小梁，在动态下也看不到小梁网，仅见 Schwalbe 线 属于______ 【score:2.50】 【A】宽角 【B】.窄Ⅰ 【C】.窄Ⅱ 【D】.窄Ⅲ 【E】.窄Ⅳ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.用 Goldmann 压平式眼压计测量眼压时，裂隙灯下 见到两个荧光素染色半环大小相等，位置对称，但两 个半环未能相交表明______ 【score:2.50】 【A】结膜囊过湿 【B】角膜表面干燥 【C】压力过大 【D】压力不足 【此项为本题正确答案】 【E】测压头位置不居中 本题思路： 9.不属于视觉心理物理学检查的是______ 【score:2.50】 【A】视野 【B】色觉 【C】眼电图 【此项为本题正确答案】 【D】对比敏感度 【E】立体视觉 本题思路：视觉心理物理学检查还包括视力、暗适 应。 10.双目间接检眼镜检查时眼底后极部与赤道部的分 界标志是______ 【score:2.50】 【A】睫状后短神经 【B】睫状后长神经 【C】睫状前动脉 【D】涡静脉壶腹 【此项为本题正确答案】 【E】黄斑区血管拱环 本题思路： 11.可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法 ______ 【score:2.50】 【A】A 超 【此项为本题正确答案】 【B】CT 【C】MRI 【D】B 超 【E】X 线 本题思路： 12.用弧形视野计检查时，应用蓝、红、绿色视标检 测的正常周边视野范围较白色视标依次递减______ 【score:2.50】 【A】5° 【B】10° 【此项为本题正确答案】 【C】15° 【D】20° 【E】25° 本题思路： 13.ERG 的 Ops 波起源于______ 【score:2.50】 【A】视网膜色素上皮 【B】视网膜神经节细胞 【C】视网膜光感受器 【D】视网膜无长突细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】视网膜 Müller 细胞 本题思路： 14.用弧形视野计检查时，正常周边视野范围由大到 小依次是______ 【score:2.50】 【A】白-蓝-绿-红 【B】白-红-绿-蓝 【C】白-蓝-红-绿 【此项为本题正确答案】 【D】红-白-蓝-绿 【E】白-红-蓝-绿 本题思路： 15.判断有无局限性视野缺损的敏感指标是______ 【score:2.50】 【A】平均损害 【B】缺失变异 【此项为本题正确答案】 【C】假阳性 【D】矫正缺失变异 【E】平均敏感度 本题思路： 16.以下说法正确的是______ 【score:2.50】 【A】眼突正常平均值为 10～12mm，两眼差不超过 2mm 【B】BUT≥8 秒，即说明泪膜稳定性较好 【C】Schirmer 试验，正常值为 5～10mm 【D】未表面麻醉，行 Schirmer 试验，＜5mm 为干 眼 【此项为本题正确答案】 【E】我国眼压日夜波动正常应≤8mmHg 本题思路：眼突正常平均值为 12～14mm，两眼差不 超过 2mm。BUT≥10 秒，即说明泪膜稳定性较好。 Schirmer 试验，正常值为 10～15mm。表面麻醉后行 Schirmer 试验，检测的是副泪腺的功能，未表面麻 醉，行 Schirmer 试验，检测的是泪腺的功能，＜ 10mm 为低分泌，＜5mm 为干眼。我国眼压日夜波动正 常值应≤5mmHg，双眼差≤4mmHg，病理值眼压日夜波 动≥8mmHg，双眼差≥5mmHg。 17.正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂-视网膜循 环时间大约______ 【score:2.50】 【A】1～3 秒 【B】7～12 秒 【此项为本题正确答案】 【C】10～15 秒 【D】4～6 秒 【E】15～18 秒 本题思路： 18.熄灭性 ERG 常见于哪些疾病，除了______ 【score:2.50】 【A】Leber 先天性黑朦 【B】视网膜发育不全 【C】视网膜色素变性 【D】全视网膜脱离 【E】视网膜脉络膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.视野弓形暗点常见于以下疾病，除了______ 【score:2.50】 【A】青光眼 【B】视乳头先天性缺损 【C】有髓神经纤维 【D】缺血性视乳头病变 【E】视神经脑膜瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.属于非接触性检查的是______ 【score:2.50】 【A】眼部超声 【B】UBM 【C】Goldmann 眼压测量 【D】眼前节 OCT 【此项为本题正确答案】 【E】三面镜检查 本题思路： 21.视野检查过程中应注意的问题是______ 【score:2.50】 【A】视野 25°至 30°上下方的暗点常为病理性暗 点 【B】患者散瞳查眼底后可直接进行中心视野检查 【C】患者查周边视野前，必须进行充分的屈光矫 正 【D】自动视野计检查有一定的学习过程，检查时 需考虑该因素 【此项为本题正确答案】 【E】检查室对背景光无特殊要求 本题思路：视野 25°至 30°上下方的暗点常为眼睑 遮盖造成，不应判断为病理性暗点。自动视野计检查 对背景光、视标大小等均有较严格的要求。屈光不正 和瞳孔散大对中心视野影响较大，检查前需进行屈光 矫正，屈光不正对周边视野检查的影响较小。 22.Schiotz 眼压计测量眼压时，用 5.5g 砝码，读数 小于多少需更换更重的砝码再行检测______ 【score:2.50】 【A】1 【B】2 【C】3 【此项为本题正确答案】 【D】4 【E】5 本题思路： 23.关于正常人暗适应的特点叙述正确的是______ 【score:2.50】 【A】最初 2 分钟光敏感度提高最陕 【B】5～8 分钟时再次光敏感度快速提高 【C】20 分钟左右达到稳定高峰 【D】5～8 分钟时暗适应曲线上可见转折点 【此 项为本题正确答案】 【E】以上均正确 本题思路：正常人暗适应的特点是最初 5 分钟光敏感 度提高很快，随后减慢，8～15 分钟时再次光敏感度 快速提高，15 分钟后又减慢，50 分钟左右达到稳定 高峰。5～8 分钟时暗适应曲线上可见转折点，代表 视锥细胞暗适应过程的终止。 24.正常角膜地形图可表现为______ 【score:2.50】 【A】领结形 【B】椭圆形 【C】不规则形 【D】圆形 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.FFA 中，视网膜色素上皮萎缩显示为______ 【score:2.50】 【A】荧光素渗漏 【B】池样充盈 【C】窗样缺损 【此项为本题正确答案】 【D】组织染色 【E】充盈缺损 本题思路： 26.以下说法错误的是______ 【score:2.50】 【A】高度近视眼患者，Schiotz 眼压计测量得到 的眼压比实际值偏高 【此项为本题正确答案】 【B】Goldmann 压平式眼压计是目前最准确的眼压 计 【C】非接触眼压计在眼压＜8mmHg 和＞40mmHg 时，误差较大 【D】间接眼底镜所见到的眼底与实际眼底情况上 下左右均反 【E】三面镜周边三面反射镜中看到的为镜面反射 的像 本题思路：高度近视眼患者，Schiotz 眼压计测量得 到的眼压受眼球壁硬度的影响，球壁硬度低时，所测 得的眼压值比实际值偏低，因此，高度近视患者 Schiotz 眼压计测量得到的眼压值比实际值偏低。 27.不会在造影晚期形成强荧光的有______ 【score:2.50】 【A】视网膜色素上皮脱离 【B】视乳头水肿 【C】视网膜瘢痕 【D】先天性色素上皮减少 【此项为本题正确答 案】 【E】新生血管膜 本题思路：先天性色素上皮减少表现为窗样缺损。 28.突然视力下降伴眼痛的眼病有______ 【score:2.50】 【A】中央静脉阻塞 【B】慢性开角型青光眼 【C】糖尿病性白内障 【D】视网膜脱离 【E】角膜破裂伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.视力逐渐下降而眼底无明显异常的是______ 【score:2.50】 【A】特发性黄斑裂孔 【B】中央动脉阻塞 【C】中浆 【D】球后视神经炎 【此项为本题正确答案】 【E】老年黄斑变性 本题思路： 30.青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降， 伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病______ 【score:2.50】 【A】糖尿病视网膜病变 【B】中央静脉阻塞 【C】视网膜静脉周围炎 【此项为本题正确答 案】 【D】视网膜脱离 【E】视盘血管炎 本题思路： 31.引起夜盲的疾病有______ 【score:2.50】 【A】囊样黄斑水肿 【B】脉络膜缺损 【C】视网膜色素变性 【此项为本题正确答案】 【D】视乳头水肿 【E】虹膜睫状体炎 本题思路： 32.关于视疲劳的特点叙述错误的是______ 【score:2.50】 【A】与环境照明有关 【B】与调节集合功能障碍有关 【C】老视可伴有视疲劳 【D】近视不会出现视疲劳 【此项为本题正确答 案】 【E】为肌源性眼痛 本题思路： 33.视物变形主要是哪一类疾病的症状______ 【score:2.50】 【A】视神经炎 【B】黄斑疾病 【此项为本题正确答案】 【C】白内障 【D】青光眼 【E】屈光不正 本题思路： 34.眼痛与下列哪种因素有关______ 【score:2.50】 【A】眼部炎症 【B】眼部外伤 【C】各种青光眼 【D】视疲劳 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.青光眼、虹膜睫状体炎时压迫或刺激哪根神经造 成眼痛______ 【score:2.50】 【A】筛前神经 【B】滑车下神经 【C】睫状长神经 【此项为本题正确答案】 【D】睫状神经节短根 【E】筛后神经 本题思路：睫状长神经与睫状短神经在眼球后吻合， 进入眼球后，其感觉神经纤维分布于角膜、巩膜、虹 膜，司感觉。青光眼、虹膜睫状体炎等眼部疾病时， 压迫或刺激睫状神经末梢，造成眼痛。 36.下列疾病中眼痛较轻的是______ 【score:2.50】 【A】细菌性角膜炎 【B】急性闭角型青光眼大发作 【C】急性虹膜睫状体炎 【D】化脓性眼内炎 【E】视疲劳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.鳄鱼泪发生于______ 【score:2.50】 【A】三叉神经炎 【B】慢性泪囊炎 【C】面神经损伤 【此项为本题正确答案】 【D】睑外翻 【E】电光性眼炎 本题思路： 38.睫状充血的特点不包括______ 【score:2.50】 【A】多伴有视力减退 【B】围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血 【C】愈靠近角膜缘充血愈不显著 【此项为本题 正确答案】 【D】推动结膜时血管不移动 【E】充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻 本题思路： 39.睫状充血见于______ 【score:2.50】 【A】急性闭角型青光眼发作时 【B】细菌性角膜溃疡 【C】挫伤性虹膜睫状体炎 【D】真菌性眼内炎 【E】以上均可 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.Kayser-Fleischer 环为铜在角膜哪一层的沉积 ______ 【score:2.50】 【A】上皮层 【B】前弹性层 【C】基质层 【D】后弹性层 【此项为本题正确答案】 【E】内皮层 本题思路：