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  • 2021-05-17 发布

医学考试-血液造血系统疾病(一)-1

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血液造血系统疾病(一)-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:50,score:50 分) 1.下列哪种食品中铁的含量丰富且容易吸收 • A.动物肉类 • B.菠菜 • C.红枣 • D.阿胶 • E.牛奶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细 胞 80%,并可见 Auer 小体时,应考虑诊断为 • A.急性非淋巴细胞白血病 • B.急性淋巴细胞白血病 • C.慢性粒细胞白血病 • D.慢性淋巴细胞白血病 • E.骨髓异常增生综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.血小板减少可见于下列疾病,但除了 • A.急性白细胞 • B.慢性粒细胞白血病 • C.恶性贫血 • D.再生障碍性贫血 • E.脾功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴 别是 • A.NHL 较 HD 预后差 • B.NHL 容易发生远处转移 • C.HD 病理特点为有 R-S 细胞 • D.HD 多见于青年人 • E.NHL 可见于各年龄组 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 5.男性,60 岁,鼻出血及皮肤瘀斑 20 天,既往有肝 炎病史,查体:肝不大,脾下肋下 7cm,血常规: Hb98g/L,WBC3.6×10 9/L,PLT58×10 9/L,初步诊 断为 • A.肝功能不全 • B.再生障碍性贫血 • C.急性白血病 • D.脾功能亢进 • E.DIC 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 6.霍奇金病患者,横膈上下均有淋巴结肿大,脏器和 骨髓均无侵犯,无临床症状,治疗方法首先选择是 • A.局部放射治疗 • B.扩大照射(斗蓬+腹主动脉旁区包括脾区) • C.全身淋巴结照射(斗蓬+倒 Y 式) • D.全身淋巴结照射+MOPP 方案化疗 • E.化疗为主,局部放疗辅助 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.男性 60 岁肝炎患者,出现牙龈出血,皮肤紫癜 2 天,体查肝脾不大,血常规 PLT 30×10 9/L,复查 发现血小板进行性下降,纤维蛋白原定量 1.5g/L, 血浆凝血酶原时间较对照延长 5 秒,3P 实验阳性, 出血原因初步诊断为 • A.DIC • B.肝功能不全 • C.脾功能亢进 • D.ITP • E.过敏性紫癜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾病 • A.再生障碍性贫血 • B.肝功能不全 • C.血友病 • D.DIC • E.维生素 K 缺乏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.青年男性患者,发热、盗汗、消瘦 3 个月,体查: 浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。腹部 CT 发现腹膜 后淋巴结肿大,下列哪项处理能够达到及时诊断治疗 目的 • A.开腹探查 • B.按淋巴瘤试验化疗 • C.支持治疗,观察 • D.局部放射治疗 • E.肾上腺皮质激素治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.45 岁,男性,脸色苍白、乏力三个月,体检:皮 肤粘膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往 身体健康。血常规:血红蛋白 60g/L,红细胞大小不 均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红 细胞 0.025,最可能为 • A.缺铁性贫血 • B.缺叶酸性贫血 • C.缺维生素 B12 性贫血 • D.再生障碍性贫血 • E.溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.治疗贫血的首要原则是 • A.补充铁剂 • B.补充叶酸、维生素 Bi2 • C.消除贫血的原因 • D.康力龙 • E.化疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 12.非霍奇金淋巴瘤的特点是 • A.发展迅速,易远处转移 • B.一般沿淋巴管扩散蔓延 • C.预后较霍奇金淋巴瘤好 • D.肯定有淋巴结肿大 • E.放疗效果好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.正常人每日所需叶酸的量为 • A.50μg • B.100μg • C.150μg • D.200μg • E.250μg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 14.慢性肾功能不全患者,纳差,呕吐,反复查尿常 规:RBC 10~20/HP,血常规:Hb 70g/L,其贫血主 要是 • A.营养性贫血 • B.慢性失血性贫血 • C.促红细胞生长素缺乏 • D.慢性病性贫血 • E.溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 15.上述病人最应口服的药物是 • A.维生素 C • B.硫酸亚铁口服液 • C.再障生血片 • D.叶酸 • E.康力龙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物 是 • A.康力龙+环孢菌素 • B.糖皮质激素 • C.苯丙酸氮芥 • D.干扰素+羟基脲 • E.柔红霉素+阿糖胞苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.治疗急性淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是 • A.柔红霉素+阿糖胞酐 • B.长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺 • C.苯丁酸氮芥 • D.干扰素+羟基脲 • E.环孢菌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.淋巴瘤表现中哪项是不正确的 • A.极少发生在淋巴结外 • B.可发生在脑组织 • C.可发生在脾脏 • D.可发生在皮肤 • E.可发生在胃粘膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.男性,18 岁,发热咽痛,牙龈渗血 1 周,查体: 皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,肝右 肋下 2cm,脾左肋下 4cm,血常规:HB76g/L, WBC3.1×l0 9/L,PLT68×10 9/L,下列哪项诊断可 能性最小 • A.急性白血病 • B.脾功能亢进 • C.骨髓异常增生综合征 • D.再生障碍性贫血 • E.慢性粒细胞性白血病急变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.女,26 岁,头晕,乏力 8 个月。体查:巩膜黄 染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下 1cm,肝 未触及。Hb 58g/L,MCV 80fl,MCHC 27%,Tbil 66.69μmol/L(3.9mg/dl),Ibil 58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST 40U/L,LDH 800U/L,最可能的诊断为 • A.缺铁性贫血 • B.慢性肝病引起的贫血 • C.溶血性贫血 • D.脾功能亢进引起贫血 • E.再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 21.血沉增快见于以下疾病,但除了 • A.多发性骨髓瘤 • B.巨球蛋白血症 • C.系统性红斑狼疮(SLE) • D.真性红细胞增多症 • E.严重贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.男性,54 岁,不规则发热 4 个月,伴皮肤瘙痒, 双侧颈部淋巴结肿大,临房怀疑淋巴瘤,下列哪项检 查能够确定诊断 • A.骨髓象检查 • B.胸腹部 CT • C.颈部淋巴结活检 • D.免疫球蛋白检查 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 23.女性,22 岁,皮肤淤点,月经量过多月余,体查 肝脾未触及。血小板 30×10 9/L,骨髓象:颗粒型 巨核细胞 90 个,产板巨核细胞为 3 个,该患者最可 能的诊断为 • A.再生障碍性贫血 • B.特发性血小板减少性紫癜 • C.过敏性紫癜 • D.播散性血管内凝血 • E.急性白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.缺铁性贫血患者的实验室检查是 • A.血清铁降低,总铁结合力降低 • B.血清铁降低,总铁结合力正常 • C.血清铁正常,总铁结合力降低 • D.血清铁降低,总铁结合力增高 • E.以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.男性,患慢性粒细胞白血病 3 年,经干扰素+羟基 脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因 发热,脾再次肿大,血象:Hb 80g/L,血小板 90×10 9/L,WBC 20×10 9/L,骨髓中原始粒细胞 38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能 • A.慢粒并感染 • B.类白血病反应 • C.慢粒并 DIC • D.慢粒加速期 • E.慢粒急变期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 26.下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是 • A.急性失血性贫血 • B.缺铁性贫血 • C.珠蛋白生成障碍性贫血 • D.铁粒幼细胞性贫血 • E.慢性病贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27.急性白血病患者常见的临床表现是 • A.贫血 • B.出血 • C.感染 • D.肝脾大 • E.以上都正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 28.女性,16 岁,皮肤紫癜 3 天,查体:双下肢皮肤 可见对称的大小不等紫癜,压之不褪色,肝脾均未触 及,化验血小板 225×10 9/L,血小板聚集功能正 常,骨髓像大致正常,患者最可能的诊断为 • A.特发性血小板减少性紫癜 • B.再生障碍性贫血 • C.单纯性紫癜 • D.过敏性紫癜 • E.血管性血友病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 29.治疗温抗体型 AIHA 的主要药物为 • A.康力龙 • B.缺剂 • C.糖皮质激素 • D.叶酸 • E.阿糖胞苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.临床上淋巴瘤最常见的表现是 • A.无痛性淋巴结肿大 • B.发热 • C.恶病质 • D.肝脾大 • E.消瘦 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物 是 • A.柔红霉素+阿糖胞酐 • B.长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺 • C.苯丁酸氮芥 • D.干扰素+羟基脲 • E.环孢菌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.男性 22 岁患者,发热,咽痛,鼻出血 1 周,体 查:皮肤粘膜苍白,可见出血点,浅淋巴结无肿大, 肝右肋下 1cm,脾左肋下 3cm。血象:Hb 80g/L,WBC 3×10 9/L,PLT 70×10 9/L。下列哪项诊断可能性 最小 • A.急性白血病 • B.再生障碍性贫血 • C.骨髓异常增生综合征 • D.脾功能亢进 • E.慢性粒细胞白血病急变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.若上述患者骨髓病理可见里一斯细胞,最可能诊 断为 • A.非霍奇金淋巴瘤 • B.霍奇金淋巴瘤 • C.多发性骨髓瘤 • D.转移癌 • E.恶性组织细胞病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.在自身免疫性溶血性贫血中,下列哪项试验阳性 结果最具诊断意义是 • A.Ham 试验(血清酸化溶血试验) • B.Rous 试验(尿含铁血黄素检查) • C.Coombs 试验 • D.糖水试验 • E.高铁血红蛋白还原试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.铁的吸收主要在 • A.胃 • B.十二指肠及空肠上段 • C.各段小肠 • D.升结肠 • E.降结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 36.下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最 好 • A.急性 T 淋巴细胞白血病 • B.急性非淋巴细胞白血病 • C.慢性粒细胞白血病 • D.非霍奇金淋巴瘤 • E.急性 B 淋巴细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.男性,18 岁患者,发热,咽痛,鼻出血 1 周,体 查:皮肤粘膜苍白,少许出血点,浅淋巴结无肿大, 肝脾未触及。血象:Hb 80g/L,WBC 3×10 9/L,PLT 80×10 9/L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑 • A.急性淋巴细胞白血病 • B.再生障碍性贫血 • C.骨髓异常增生综合征 • D.类白血病反应 • E.急性非淋巴细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 38.目前治疗甲型血友病最有效的方法为 • A.输注新鲜全血 • B.输注新鲜冻干血浆 • C.输注浓缩Ⅷ因子 • D.输注单采血小板 • E.输注纤维蛋白原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 39.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,但除了 • A.慢性感染后贫血 • B.缺铁性贫血 • C.铁粒幼细胞贫血 • D.地中海贫血 • E.急性上消化道出血后贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 40.下列各种贫血中,哪一种是既表现为低色素性贫 血又有溶血现象 • A.缺铁性贫血 • B.慢性感染后贫血 • C.难治性铁粒幼细胞贫血 • D.珠蛋白合成障碍性贫血 • E.类风湿性关节炎患者的贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 41.下列哪种成人白血病经系统治疗后预后最好 • A.急性 T 淋巴细胞白血病 • B.急性非淋巴细胞白血病 M3 • C.慢性粒细胞白血病 • D.除 M3 外的急性非淋巴细胞白血病 • E.急性 B 淋巴细胞白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 42.当某贫血患者伴感染,骨髓学检查发现幼稚细胞 80%,并可见 Aver's 小体,应考虑诊断为 • A.类白血病反应 • B.急性非淋巴细胞性白血病 • C.急性淋巴细胞性白血病 • D.慢性粒细胞性白血病 • E.慢性淋巴细胞性白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 43.男性,24 岁,不规则发热 3 月,右颈部淋巴结肿 大,韧,伴盗汗,消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项 检查能够确定诊断 • A.胸腹部 CT • B.颈部淋巴结活检 • C.骨髓象检查 • D.免疫球蛋白检查 • E.胸腹部核共振成像(MRI)检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能,但除了 • A.柔红霉素 • B.争光霉素(又称平阳霉素) • C.阿糖胞苷 • D.阿霉素 • E.环磷酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 45.除哪项外都是造血器官 • A.骨髓 • B.胸腺 • C.脾脏 • D.心脏 • E.淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 46.男性 12 岁患者,乏力,心悸伴鼻出血 3 周。体 查:皮肤粘膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结 肿大,肝右肋下 1cm,脾左肋下 2cm。骨髓检查:增 生极度活跃,可见幼稚细胞 90%,过氧化酶染色阴 性,未见 Auer 小体,糖原染色阳性。初步诊断为 • A.急性淋巴细胞白血病 • B.急性非淋巴细胞白血病 • C.慢性粒细胞白血病 • D.慢性淋巴细胞白血病 • E.骨髓异常增生综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 47.体内的铁主要分布在下列哪一项中 • A.骨髓 • B.运铁蛋白 • C.铁蛋白与含铁血黄素 • D.血红蛋白 • E.肌红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 48.目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的 骨髓供者 • A.与患者 ABO 血型相合的健康人 • B.与患者 HLA 相合的健康人 • C.患者的同胞兄妹都可以 • D.患者的父母 • E.患者的配偶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 49.男性,50 岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿 4 年,每到冬季发作,伴手指、耳垂紫绀,化验血常 规:WBC6.5×10 9/L,Hb41g/L,PLT205×l0 9/L, Ret12.0%,最可能诊断是 • A.白血病 • B.再生障碍性贫血 • C.溶血性贫血 • D.巨幼细胞性贫血 • E.营养性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 50.下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素 • A.EB 病毒感染 • B.艾滋病毒(HIV)感染 • C.遗传性免疫功能缺陷 • D.器官移植后长期应用免疫抑制药物 • E.经常患感冒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: