【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-106 37页

西药执业药师药学专业知识(一)-106 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.药物作用的两重性是指 • 【A】副作用和治疗作用 • 【B】治疗作用和不良反应 • 【C】原发作用和继发作用 • 【D】局部作用和全身作用 • 【E】对因治疗作用和对症治疗作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物作用的两重性。药 物作用的两重性包括治疗作用和不良反应。治疗作用 包括对因治疗和对症治疗。不良反应分为副作用、毒 性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、致畸作 用。故答案为 B。 2.可用于治疗尿崩症的药物是 • 【A】甘露醇 • 【B】螺内酯 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】呋塞米 • 【E】氨苯蝶啶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查利尿药的临床作用。甘 露醇的临床应用包括预防急性肾衰竭和脑水肿及青光 眼。螺内酯临床上主要用于伴有醛固酮升高的顽固性 水肿。呋塞米的临床应用包括严重水肿、急性肺水肿 和脑水肿、预防急性肾衰竭、加速毒物排出。氢氯噻 嗪的临床应用包括利尿作用、降压作用、抗尿崩症作 用。氨苯蝶啶具有较弱的利尿作用。临床上用于治疗 心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或 腹水。故答案为 C。 3.肝功能减退时，可选用的抗菌药物是 • 【A】四环素类 • 【B】氯霉素 • 【C】利福平 • 【D】氨基糖苷类 • 【E】磺胺类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的合理选用。 在肝功能减退时，如服用经过肝脏或有相当量经肝脏 清除或代谢的药物，可能会导致毒性反应的发生，选 项 A、B、C、E 属于此类，应该避免服用。氨基糖苷 类主要经过肾排泄，所以肝功能减退者不需调整剂 量。故答案为 D。 4.吗啡可用于治疗 • 【A】心源性哮喘 • 【B】便秘 • 【C】分娩疼痛 • 【D】颅内压升高 • 【E】前列腺肥大 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查吗啡的临床作用。吗啡 的临床应用包括镇痛、治疗心源性哮喘、止泻。其他 选项为吗啡的禁忌证。故答案为 A。 5.治疗绝经后晚期乳腺癌首选 • 【A】顺铂 • 【B】氟他米特 • 【C】羟喜树碱 • 【D】他莫昔芬 • 【E】阿糖胞苷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床应用。氟他 米特为非类固醇类抗雄激素药物，用于晚期前列腺癌 的治疗。羟喜树碱为一类色氨酸-萜烯生物碱类抗癌 药物，用于胃癌、肝癌、头颈癌及白血病治疗。他莫 昔芬为化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药。本药治 疗晚期乳腺癌有效，国外将本药列为绝经期妇女晚期 乳腺癌姑息疗法的第一线药物。顺铂是一种含铂的抗 癌药物，本品为治疗多种实体瘤的一线用药。阿糖胞 苷要用于治疗恶性血液病。如急性粒细胞白血病。故 答案为 D。 6.通过抗氧化作用，抑制 OX-LDL 生成而抗动脉粥样 硬化的药物是 • 【A】考来烯胺 • 【B】辛伐他汀 • 【C】普罗布考 • 【D】烟酸 • 【E】吉非罗齐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗动脉粥样硬化药的作 用机制。考来烯胺通过促进内源性胆固醇的代谢和抑 制外源性胆固醇的吸收而降低血中 LDL 和胆固醇。吉 非罗齐主要降低 VLDL 和甘油三酯，也有较弱的降胆 固醇作用。辛伐他汀是一种 HMG-CoA 还原酶抑制剂， 降低胆固醇和 LDL。炯酸能降低 VLDL 和甘油三酯。 普罗布考被氧化为普罗布考自由基，从而阻断脂质过 氧化，减少脂质过氧化物(LPO)的产生，起到抗氧化 的作用。故答案为 C。 7.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要 • 【A】被胆碱酯酶代谢 • 【B】被单胺氧化酶代谢 • 【C】被突触前膜重摄取 • 【D】经肝脏代谢破坏 • 【E】进入血液，重分布于机体各组织 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查去甲肾上腺素的代谢。 神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转 运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神 经细胞以外的组织细胞摄取。故答案为 C。 8.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是 • 【A】匹莫林 • 【B】尼可刹米 • 【C】士的宁 • 【D】哌甲酯 • 【E】咖啡因 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各中枢兴奋药物的作用 特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑 制。咖啡因主要用于解除中枢抑制状态。匹莫林临床 用于儿童多动综合征，轻度抑郁症。士的宁是一种中 枢神经兴奋剂，临床用于轻瘫或弱视的治疗。哌甲酯 为中枢兴奋药，临床用于治疗多动症。故答案为 B。 9.关于《中国药典》，最正确的说法是 • 【A】我国中草药的法典 • 【B】收栽所有药物的法典 • 【C】一部药物词典 • 【D】我国制定的药品标准的法典 • 【E】一部药物分析的书 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查《中国药典》。《中国 药典》是国家监督管理药品质量的法定技术标准，其 内容分为凡例、正文、附录和索引四个部分。故答案 为 D。 10.在规定的测试条件下，同一个均匀样品经多次取 样测定，所得结果之间的接近程度称为 • 【A】精密度 • 【B】准确度 • 【C】专属性 • 【D】检测限 • 【E】线性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物分析方法验证内容 的相关知识。精密度：同一个均匀样品，经多次取样 测定所得结果之间的接近程度。专属性：在其他组分 (杂质、降解产物、辅料等)可能存在的情况下，分析 方法准确地测出待测组分的特性。检测限：在规定实 验条件下所能检出被测组分的最低浓度或最低量。线 性是指一定的浓度范围内，测试结果与供试物浓度呈 正比关系的程度。故答案为 A。 11.对于熔点低，受热不稳定及水分难去除的药物， 其干燥失重的测定应使用 • 【A】减压干燥法 • 【B】常压恒温干燥法 • 【C】干燥剂干燥法 • 【D】气相色谱法 • 【E】高效液相色谱法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的检查方法。减压 干燥法是指在减压条件下干燥的方法。在减压条件 下，可降低干燥温度和缩短干燥时间，故适用于熔点 低，受热不稳定及水分难赶除的药物。故答案为 A。 12.测定左氧氟沙星比旋度应选用的仪器 • 【A】糖量仪 • 【B】旋光计 • 【C】紫外-可见分光光度计 • 【D】酸度计 • 【E】红外分光光度计 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物检测方法中所用仪 器。旋光计是测定物质旋光度的仪器。故答案为 B。 13.紫外-可见分光光度法常用的波长范围 • 【A】200～400nm • 【B】200～760nm • 【C】400～760nm • 【D】760～2500nm • 【E】2.5～25μm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物紫外-可见分光光度 法的波长范围。紫外-可见分光光度法常用的波长范 围是 200～760nm。故答案为 B。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:52 分) • 【A】激动药 • 【B】拮抗药 • 【C】受体调节剂 • 【D】部分激动药 • 【E】负性激动药 【score:4 分】 (1).与受体有亲和力，内在活性强的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药效学的相关概念。激 动药是既有亲和力又有内在活性的药物。拮抗药是能 与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性(α=0) 的药物。部分激动药是对受体有亲和力，但内在活性 较低(α＜1)，与受体产生较弱的激动效应的药物。 负性激动药物是与受体结合可引起受体的构型向非结 合状态方向转变，并引起与原来激动药物相反的生理 效应的药物。故答案为 A、B。 • 【A】t1/2 • 【B】达峰时间 • 【C】表观分布容积 • 【D】清除率 • 【E】生物利用度 【score:6 分】 (1).药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血药浓 度的比值称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度 和程度称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清 除称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物动力学的相关概 念。t1/2 即半衰期，是药物在体内代谢到一半时所需 要的时间。达峰时间指单次服药以后，血药浓度达到 峰值的时间。表观分布容积是指当药物在体内达动态 平衡后，体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容 积。清除率是单位时间内该物质从尿液中排出的总 量。生物利用度指药物被机体吸收进入体循环的相对 量和速率。故答案为 C、E、D。 • 【A】阿奇霉素 • 【B】万古霉素 • 【C】克林霉素 • 【D】替考拉宁 • 【E】利奈唑胺 【score:4 分】 (1).可导致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。可导 致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是克林霉素。大剂 量可引起听力损害和肾功能损害的药物是万古霉素。 故答案为 C、B。 • 【A】肝素 • 【B】华法林 • 【C】噻氯匹定 • 【D】链激酶 • 【E】氨甲苯酸 【score:8 分】 (1).弥散性血管内凝血症的高凝期治疗宜选用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血栓性疾病的维持治疗宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗血小板高聚集状态引起的循环性障碍宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗凝剂的临床应用。 肝素在临床上广泛应用于防治血栓栓塞性疾病、弥漫 性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝。华法林适用于 预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而 持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗 凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。 噻氯匹定用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的 心、脑及其他动脉的循环障碍性疾患。链激酶，为纤 维蛋白溶解药，主要用于各种急性血栓栓塞性疾病， 在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织 已经坏死，则疗效差。氨甲苯酸主要用于因原发性纤 维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局 限性或全身性的高纤溶出血。故答案为 A、B、C、 D。 • 【A】红霉素 • 【B】万古霉素 • 【C】利福平 • 【D】盐酸克林霉素 • 【E】阿米卡星 【score:6 分】 (1).治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗结核病宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗生素的临床应用。红 霉素为抗生素类药，抗菌谱较广，通常用于化脓性皮 肤感染及对青霉素耐药的葡萄球菌感染。万古霉素适 用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌属的感 染，包括败血症、感染性心内膜炎等。利福平可与其 他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括 结核性脑膜炎的治疗。盐酸克林霉素适用于由链球菌 属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染，如 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎。阿米卡星 可治疗各种革兰阴性杆菌感染，比如绿脓杆菌及其他 假单胞菌属、大肠杆菌。故答案为 B、E、C。 • 【A】阿司匹林 • 【B】吡罗昔康 • 【C】美洛昔康 • 【D】双氯芬酸 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:4 分】 (1).小剂量抑制血小板中的 COX-1，防止血栓形成的 药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非甾体抗炎药的作用机 制。阿司匹林能抑制血小板中的 COX-1，防止血栓形 成。吡罗昔康为非选择性 COX-1 抑制药，用于风湿性 和类风湿关节炎。美洛昔康对 COX-2 有一定的选择 性，用于治疗风湿性关节炎。双氯芬酸为非选择性 COX 抑制药，对乙酰氨基酚只具有解热镇痛的作用， 几乎不具有抗炎抗风湿作用。故答案为 A、C。 • 【A】BP • 【B】CH.P • 【C】USP • 【D】Ph.Eur • 【E】JP 【score:8 分】 (1).《中国药典》【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).《美国药典》【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).《日本药典》【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).《英国药典》【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查各国药典的缩写。 《中国药典》的缩写为 CH.P，美国药典的缩写为 USP，日本药典的缩写为 JP，英国药典的缩写为 BP， Ph.Eur 为欧洲药典的缩写。放答案为 B、C、E、A。 • 【A】碘量法 • 【B】非水溶液滴定法 • 【C】高效液相色谱法 • 【D】气相色谱法 • 【E】旋光度法 在《中国药典》中，下列药物的 含量测定方法是 【score:8 分】 (1).维生素 C【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).维生素 B1【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维生素 K1【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).维生素 E【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的含量测定方 法。在《中国药典》中，维生素 C 的含量测定采用碘 量法，维生素 B1 的含量测定采用的非水溶液滴定 法，维生素 K1 的含量测定采用气相色谱法，维生素 E 的含量测定采用高效液相色谱法。故答案为 A、B、 D、C。 • 【A】布洛芬 • 【B】硫喷妥钠 • 【C】苯巴比妥 • 【D】司可巴比妥钠 • 【E】盐酸普鲁卡因 以下方法所鉴别的药物是 【score:4 分】 (1).取供试品水溶液，加碘试液后所显棕黄色在 5min 内消失【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).供试品经亚硝酸化反应后显橙黄色，随即转为橙 红色【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的鉴别方法。硫 喷妥钠的鉴别方法：取本品约 0.2g，加氢氧化钠试 液 5ml 与醋酸铅试液 2ml，生成白色沉淀；加热后， 沉淀变为黑色。苯巴比妥的鉴别方法：取本品约 10mg，加硫酸 2 滴与亚硝酸钠约 5mg，混合，即显橙 黄色，随即转变为橙红色。司可巴比妥钠的鉴别因其 分子结构中含有丙烯基，加入碘试液后所显棕黄色在 5min 内消失。盐酸普鲁卡因的鉴别：加入氢氧化钠 试液析出白色沉淀，加热变为油状物(普鲁卡因)，继 续加热可水解，产生挥发性二乙氨基乙醇，能使湿润 的红色纸变为蓝色，同时可生成可溶于水的对氨基苯 甲酸钠，放冷，加盐酸酸化，即生成对氨基苯甲酸的 白色沉淀。故答案为 D、C。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：7，score:22 分) 14.可用地塞米松治疗的疾病有 • 【A】慢性肾上腺皮质功能不全症 • 【B】类风湿关节炎 • 【C】支气管哮喘 • 【D】感染性中毒性休克 • 【E】心功能不全 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查地塞米松的临床应用。 地塞米松属于糖皮质激素，可以抗炎、免疫抑制、抗 休克、抗病毒等。故答案为 ABCD。 15.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有 • 【A】氯化铵 • 【B】水杨酸 • 【C】碳酸氢钠 • 【D】乙酰唑胺 • 【E】枸橼酸钠 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 pH 值对药物代谢的应 用。碳酸氢钠：使环境 pH 提高加速弱酸性药物排 除。乙酰唑胺：是碳酸酐酶抑制剂，因此可以产生同 碳酸氢钠相同的作用。故答案为 CD。 16.在治疗剂量下，地高辛的作用有 • 【A】减慢心率 • 【B】加强心肌收缩力 • 【C】降低自律性 • 【D】减慢传导 • 【E】缩短心房肌和心室肌的有效不应期 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药理作用。地高 辛为强心苷类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞 膜 Na+-K+-ATP 酶结合，使细胞内 Na+增多，通过 Na+/Ca2+交换排出的 Ca+减少，使细胞内 Ca2+增加而发 挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心率 (负性频率作用)，降低自律性，减慢传导，缩短心房 肌和心室肌的有效不应期。故答案为 ABCDE。 17.临床用于祛痰的药物有 • 【A】氨茶碱 • 【B】氨溴索 • 【C】氯化铵 • 【D】右美沙芬 • 【E】克伦特罗 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床作用。氨溴 索、氯化铵为祛痰药。氨茶碱和克伦特罗属于支气管 平滑肌松弛药，无祛痰作用。右美沙芬为中枢性镇咳 药，用于无痰干咳。故答案为 BC。 18.国家药品标准的内容有 • 【A】鉴别 • 【B】性状 • 【C】检查 • 【D】含量测定 • 【E】贮藏 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查国家药品标准的内容。 国家药品标准的主要内容：(1)名称；(2)药物结构 式；(3)分子式和分子量：小数点后第二位；(4)来源 或化学名称；(5)含量或效价规定，性状，鉴别，检 查，含量测定，类别，储藏。故答案为 ABCDE。 19.在残留溶剂测定法中，属于第一类溶剂的有 • 【A】苯 • 【B】乙腈 • 【C】丙酮 • 【D】甲醇 • 【E】四氯化碳 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查残留溶剂的相关知识。 第一类有机溶剂指已知可以致癌并被强烈怀疑对人和 环境有害的溶剂。常见的有苯、四氯化碳、1，2-二 氯乙烷；第二类有机溶剂是指无基因毒性但有动物致 癌性的溶剂。常见的有氯仿、甲苯、乙腈、甲醇；第 三类有机溶剂是指对人体低毒的溶剂，常见的有戊 烷、甲酸、乙酸、乙醚、丙酮。苯、四氯化碳属第一 类溶剂，乙腈、甲醇属第二类溶剂，丙酮属第三类溶 剂。故答案为 AE。 20.在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法 有 • 【A】沉淀蛋白 • 【B】干燥 • 【C】固相萃取 • 【D】炽灼残渣 • 【E】液-液萃取 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物监测中血浆样品的 处理方法。本题利用排除的方法。炽灼残渣是用于检 测有机药物中的无机杂质含量，干燥是除去水分等挥 发性物质。这两项均不是处理血浆样品的方法。故答 案为 ACE。