医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-8-2 47页

初级临床医学检验技师专业知识-8-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的 原则是 • A．压线的细胞不计数 • B．压线的细胞全部计数 • C．压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线 上的细胞不计数 • D．计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在 下线及右线上的细胞 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：显微镜法细胞计数时，对于压在线上的细 胞采取数上不数下，数左不数右的计数原则。 2.最有可能分离出流感嗜血杆菌的标本是 • A．痰液 • B．腹腔液 • C．随机留取的尿液 • D．烧伤分泌物 • E．粪便 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：流感嗜血杆菌主要通过呼吸道感染，引起 原发性或继发性感染。根据感染部位不同采集标本， 如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物及脓液等。 3.男，72 岁，住加强医疗科(ICU)，发生肺炎，临床 微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯菌，超广谱 β-内酰胺酶阳性，下列可选择的治疗药物为 • A．头孢他啶 • B．头孢曲松 • C．头孢噻肟 • D．哌拉西林 • E．亚胺培南 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺炎克雷伯菌产 ESBLs。由于 ESBLs 可以 水解青霉素一、二、三代头孢菌素和氨曲南，但头霉 菌素和碳青酶烯类不受影响。 4.尿干化学分析仪主要不足，错误的是 • A．不能替代显微镜检查 • B．尿蛋白试带对球蛋白敏感 • C．尿蛋白试带以检测清蛋白为主 • D．多联试带成本较昂贵 • E．保存和使用要求高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白 不敏感。 5.HLA 交叉配型方法应属于 • A．免疫沉淀反应 • B．凝集试验 • C．混合淋巴细胞培养 • D．淋巴细胞毒试验 • E．荧光免疫反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：H 交叉试验是检测受者血清中是否存在抗 供者淋巴细胞的抗体，做的是淋巴细胞毒试验。 6.尿液中维生素 C 含量对哪项检验项目可能没什么影 响 • A．血红蛋白 • B．胆红素 • C．葡萄糖 • D．亚硝酸盐 • E．比密 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿液中维生素 C 含量的高低对血红蛋白、 胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。 7.对结核菌描述正确的是 • A．不产生内毒素和外毒素 • B．只产生内毒素 • C．有荚膜，有鞭毛 • D．产生侵袭酶 • E．肺外感染可发生在腹膜，不会发生在肠道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结核分枝杆菌无芽胞、无鞭毛，近年发现 有荚膜。该菌不产生内毒素和外毒素和侵袭性酶。主 要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机 体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道 引起的肺结核最多见。 8.怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查，主要检测 的 Ig 是 • A．IgA，IgD，IgG • B．IgA，IgE，IgM • C．IgA，IgG，IgM • D．IgD，IgE，IgG • E．IgA，IgD，IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：原发性 B 细胞免疫缺陷病常见疾病有性联 无丙种球蛋白血症、选择性 IgA 缺陷、伴 IgM 增多的 免疫球蛋白缺陷病、选择性 IgG 亚类缺陷，因此常检 测 IgG、IgM、IgA 用于疾病的诊断。 9.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为 • A．大肠埃希菌 • B．宋内志贺菌 • C．鼠伤寒沙门菌 • D．A 群链球菌 • E．B 群链球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为 大肠埃希菌。大肠埃希菌引起肠道外感染，以泌尿系 统感染常见。 10.能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 • A．大肠埃希菌 • B．奇异变形杆菌 • C．肺炎克雷伯杆菌 • D．产气肠杆菌 • E．宋内志贺菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：变形杆菌属’迁徙生长、硫化氢、明胶液 化和脂酶(玉米油)均阳性。 11.下列细胞中，可用于作用间接血凝试验的载体的 是 • A．人 O 型红细胞 • B．人 A 型红细胞 • C．人 B 型红细胞 • D．人 AB 型红细胞 • E．以上都可以 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人 O 型红细胞和绵羊红细胞常用作间接凝 集试验的载体。 12.溶血性黄疸时，尿胆原呈 • A．阴性 • B．尿 1:10 阴性 • C．强阳性 • D．尿 1:5 阴性 • E．弱阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使 血中 UCB 含量增高，导致肝细胞代偿性增高，更多的 CB，从胆道排入肠道也增高，致 UBG 增高，粪胆原随 之增高，粪色加深。尿液 UBG 呈明显强阳性，尿胆素 阳性。 13.尿道受刺激时可见到大量的 • A．透明管型 • B．假管型 • C．黏液丝 • D．结晶 • E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：黏液丝：为长线条形，边缘不清，末端尖 细卷曲，大小不等，常见暗淡纹。可见于正常尿中， 尤其妇女尿中较多；如大量存在常表示尿道受刺激或 有炎症反应。 14.有关生物源性蠕虫的生活史特点描述正确的是 • A．需要转换宿主 • B．不需要中间宿主 • C．虫卵必须入水才能继续发育 • D．虫体在人体内均能发育为成虫 • E．需要吸血节肢动物作为传播媒介 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生物源性蠕虫在其发育过程中必须经过中 间宿主体内的发育，才能到感染阶段，所以需转换宿 主。 15.下列试验中不属于沉淀反应的是 • A．肥达反应 • B．单向琼脂扩散 • C．免疫电泳 • D．火箭电泳 • E．双向琼脂扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肥达反应属于凝集反应，其他四个均属沉 淀反应。 16.关于血尿的临床意义，不正确的是 • A．在肾小球肾炎最常见 • B．肾肿瘤可出现 • C．过敏性紫癜不会出现 • D．尿道结石可引起血尿 • E．肾结石可出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血尿可见于泌尿生殖系统疾病、血液病等 全身性疾病、泌尿系统邻近器官疾病，药物毒副作用 也可产生血尿。 17.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是 • A．免疫比浊试验 • B．免疫固定电泳 • C．免疫对流试验 • D．免疫扩散试验 • E．酶联免疫吸附试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫固定电泳是多发性骨髓瘤最佳实验室 诊断方法。 18.脑脊液白细胞数明显升高多见于 • A．病毒性脑膜炎 • B．脑瘤 • C．脑出血 • D．结核性脑膜炎 • E．化脓性脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：化脓性脑膜炎，CSF 中白细胞数显著增 高，以中性粒细胞为主。 19.当机体患过敏性疾病时，可将何种细胞计数作为 Ⅰ型超敏反应诊断的参考 • A．嗜酸性粒细胞 • B．单核细胞 • C．中性粒细胞 • D．B 淋巴细胞 • E．T 淋巴细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，采用白 细胞分类计数法或直接计数法。 20.尿干化学分析仪主要优点，错误的是 • A．标本用量少 • B．检测速度快 • C．检测项目多 • D．检测准确性、重复性好 • E．适用确诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿干化学分析仪适用于大批量普查。 21.下列哪项是漏出液的病因 • A．细菌感染 • B．外伤 • C．胆汁刺激 • D．胃液刺激 • E．晚期肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：漏出液常见的原因有静脉回流受阻、充血 性心力衰竭和晚期肝硬化等。 22.细胞因子中生物学测定方法的最大缺点是 • A．检测方法灵敏度不高 • B．特异性不强 • C．生物活性测定不准确 • D．测定操作繁琐 • E．标本难以采集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细胞因子生物学检测法特点：敏感，直接 测定生物学功能，科研最常用，但需要长期培养依赖 性细胞株，检测耗时长，步骤繁杂，影响因素多。 23.早熟角化细胞是指 • A．宫颈型外底层细胞 • B．萎缩型外底层细胞 • C．妊娠期中层细胞 • D．产后型外底层细胞 • E．非孕期中层细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异常角化出现在中、底层细胞称为早熟角 化。 24.肾小管性蛋白尿的出现主要是因为 • A．肾小球毛细管壁严重损伤 • B．肾小管近曲小管重吸收能力减低 • C．肾小管远曲小管重吸收能力减低 • D．肾小球通透性增加 • E．肾小管远曲小管重吸收能力增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近 曲小管段对肾小球滤过液中的小相对分子质量蛋白质 重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主 的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。 25.正常胃液中可以见到少量 • A．淀粉颗粒 • B．脂肪小滴 • C．尘细胞 • D．肌肉纤维 • E．黏液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常胃液中有少量分布均匀的黏液。 26.链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是 • A．CAMP 试验 • B．触酶试验 • C．O/F 试验 • D．氧化酶试验 • E．动力试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过氧化氢酶试验(触酶试验)：革兰阳性球 菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球 菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分 群。 27.由于剧烈运动、受寒等原因造成的蛋白尿，称为 • A．组织性蛋白尿 • B．功能性蛋白尿 • C．肾小管性蛋白尿 • D．肾小球性蛋白尿 • E．妊娠性蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧 张、交感神经兴奋等生理状态时，导致暂时性、轻度 的蛋白尿，称为功能性蛋白尿。 28.英文缩写 MBC 的中文意思指 • A．最小抑菌浓度 • B．血清抑菌浓度 • C．最大杀菌浓度 • D．最小杀菌浓度 • E．血清杀菌浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：MBC(minimal bactericidal con- centration)的中文意思指最小杀菌浓度。 29.RBC 直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示 • A．大细胞均一性贫血 • B．大细胞不均一性贫血 • C．小细胞均一性贫血 • D．小细胞不均一性贫血 • E．正细胞不均一性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：RBC 直方图显示曲线波峰左移提示红细胞 平均体积变小，峰底变窄提示红细胞体积大小较为一 致。 30.粪便显微镜下形态多种多样，细胞可呈多角形、 圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗 粒或叶绿素小体 • A．脂肪 • B．淀粉颗粒 • C．肌肉纤维 • D．结缔组织 • E．植物纤维 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：植物纤维：形态多种多样，植物细胞可呈 多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含 有淀粉颗粒或叶绿素小体。 31.新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染 • A．蛔虫 • B．鞭虫 • C．钩虫 • D．疟原虫 • E．贾第虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新鲜粪便中的贾第虫包囊即具有感染性， 故人若食入被新鲜粪便污染后含有贾第虫包囊的食物 就会感染贾第虫病。 32.不属于霍乱弧菌检查的是 • A．动力观察 • B．庆大琼脂培养 • C．荚膜肿胀试验 • D．制动试验 • E．碱性胨水增菌培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌可以通过直接镜检：动力观察、 制动试验、涂片染色。及分离培养：现多采用碱性蛋 白胨水增菌，再用强选择培养基，常用的有庆大霉素 琼脂、4 号琼脂和 TCBS 琼脂等分离培养。 33.血库中全血和红细胞保存的温度范围 • A．2～6℃ • B．0～4℃ • C．22℃ • D．37℃ • E．0℃以下 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血库中全血和红细胞保存的温度范围为 2～6℃。 34.重症鞭虫病患者的主要症状为 • A．烦躁不安、失眠、食欲减退 • B．腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状 • C．并发阑尾炎、肠穿孔 • D．引起肺部感染、咳嗽和咯血 • E．消化功能紊乱、肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重症鞭虫病患者会出现腹泻、便血、直肠 脱垂、贫血和虚弱等症状。 35.检测淋巴因子对下列哪项超敏反应最有意义 • A．Ⅰ型变态反应 • B．Ⅱ型变态反应 • C．Ⅲ型变态反应 • D．Ⅳ型变态反应 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅳ型超敏反应中致敏 T 细胞再次遇到相应 抗原刺激后，炎性 T 细胞可通过释放 TNF-β、IFN- γ、IL-2、IL-3 等细胞因子，激活巨噬细胞和 NK 细 胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。 36.结核性脑膜炎 CSF 检验的特点为 • A．有明显凝块 • B．蛋白质含量正常 • C．早期以单核细胞增高为主 • D．葡萄糖含量增高 • E．氯化物含量明显降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：结核性脑膜炎 CSF 特点为：外观毛玻璃样 浑浊，放置 12～24h 形成薄膜，蛋白含量增高，葡萄 糖含量减低，氯化物含量明显降低，早期以中性粒细 胞为主，后期以淋巴细胞为主。 37.下列哪个不是脱落上皮细胞增生的特点 • A．核增大，可见核仁 • B．胞浆呈嗜碱性 • C．核浆比例略大 • D．核分裂活跃 • E．胞体明显肿胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：增生的细胞形态特点是：①胞核增大，可 见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略 大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核 分裂活跃，可出现双核或多核。 38.新生儿毛细血管采血部位是 • A．足跟或大拇指 • B．环指 • C．肘静脉 • D．股静脉 • E．耳垂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿手指部位局限，可采集大拇指或足 跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处 采血。 39.检测细胞表面 CD 抗原可帮助哪一类肿瘤组织分型 • A．消化道肿瘤 • B．卵巢肿瘤 • C．呼吸道肿瘤 • D．淋巴瘤 • E．乳腺肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对淋巴瘤和白血病细胞表面 CD 分子的检 测已用于其疾病诊断和组织分型。 40.下列属于巨噬细胞功能检测的是 • A．炭粒廓清试验 • B．皮肤窗法 • C．化学发光测定法 • D．滤膜小室法 • E．ELISPOT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巨噬细胞功能的检测包括①炭粒廓清试 验；②吞噬功能检测。 41.HIV 的确诊试验为 • A．ELISA 测 HIV 抗体 • B．免疫印迹法测 HIV 抗体。 • C．血凝试验测 HIV 抗体 • D．对流免疫电泳测 HIV 抗体 • E．荧光免疫试验测测 HIV 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对 HIV 感染的检测，通常先用 ELISA 做 初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。 42.患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布 氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁 染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为 • A．流行性脑脊髓膜炎 • B．新型隐球菌性脑膜炎 • C．流感嗜血杆菌脑膜炎 • D．结核性脑膜炎 • E．葡萄球菌脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚 膜，折光性强。用印度墨汁做负染色镜检，在黑色的 背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一 层透明的荚膜。新型隐球菌可经呼吸道侵入人体，由 血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。 43.管型形成机制中不正确的是 • A．颗粒管型是由细胞退化变性、崩解成碎屑嵌 入管型基质 • B．肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成肾 上皮细胞管型 • C．与 T-H 蛋白存在与否无关 • D．尿液浓缩和酸化与管型形成有关 • E．是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据管型形成机制和条件得知尿液蛋白质 和 T-H 蛋白是形成管型的基础物质。 44.在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，通过 指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放 产物的差异，此培养基称为 • A．基础培养基 • B．营养培养基 • C．鉴别培养基 • D．选择培养基 • E．特殊培养基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鉴别培养基(differentialmedi-um)：利 用细菌分解糖类和蛋白质的能力及其代谢产物的不 同，在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，观察 细菌生长过程中分解底物所释放的不同产物，通过指 示剂的反应不同来鉴别细菌。 45.血清 RF 有 IgG、IgA、IgM 型。目前实验室采用散 射比浊法检测的 RF 主要为 • A．IgG • B．IgA • C．IgM • D．IgE • E．IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：RF 免疫学检查可见血清及滑膜液中出现 类风湿因子，主要是变性的 IgM。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．咽漱液 • B．粪便 • C．血液 • D．脑组织 • E．尿液 【score:1.50】 (1).分离狂犬病毒应取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：狂犬病毒具嗜神经细胞性，可在大脑海马 回找到狂犬病毒包涵体。 (2).分离流感病毒应取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：流感病毒通过呼吸道飞沫传播。 (3).分离柯萨奇病毒应取【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柯萨奇病毒主要经粪-口途径传播。 • A．纤维蛋白肽 A 测定 • B．骨髓细胞学检查 • C．简易凝血活酶生成试验 • D．血小板抗体 PAIgG 检测 • E．血小板黏附及聚集功能测定 【score:1 分】 (1).对血小板无力症检查有意义的试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血小板无力症时黏附及聚集功能均降低。 (2).对甲、乙型血友病检查有意义的试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：简易凝血活酶生成试验可检测内源系统酶 生成有无障碍，并通过其纠正试验检查所缺陷的因 子。