医学考试-中医内科学（厥证）-试卷1 18页

中医内科学【厥证】-试卷 1 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.《伤寒杂病论》关于“厥”的概念主指 【score:2 分】 【A】突然昏倒 【B】手足逆冷 【此项为本题正确答案】 【C】气机逆乱 【D】四肢抽搐 【E】血厥 本题思路：《内经》论厥概括起来可分为两类表现： 一种是指突然昏倒，不知人事，如《素问.大奇论》 说：“暴厥者，不知与人言。”另一种是指肢体和手 足逆冷，如《素问.厥论》说：“寒厥之为寒热也， 必从五指而上于膝”。《伤寒论》、《金匮要略》论 厥，继承《内经》中手足逆冷为厥的论点，而且重在 感受外邪而发厥。 2.初步提出内伤杂病与外感病之厥的不同点的医著是 【score:2 分】 【A】《临证指南医案》 【B】《伤寒论》 【C】《卫生宝鉴》 【此项为本题正确答案】 【D】《医林改错》 【E】《内经》 本题思路： 3.《内经》之后记述厥证既有“手足厥冷”又有“昏 不知人”两种情况的是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】张子和 【此项为本题正确答案】 【C】张景岳 【D】朱丹溪 【E】王清任 本题思路：《儒门事亲》对厥证有专篇，既有“手足 厥冷”又有“昏不知人”，并将昏厥分为尸厥、痰 厥、酒厥、气厥、风厥等。 4.提出“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也” 的医著是 【score:2 分】 【A】《景岳全书》 【此项为本题正确答案】 【B】《东垣十书》 【C】《金匮要略》 【D】《内经》 【E】《千金翼方》 本题思路： 5.下列哪项不是血厥实证的特点 【score:2 分】 【A】舌质暗红 【B】突然昏仆 【C】脉弦有力 【D】面赤唇紫 【E】头晕头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列哪项是由生气等精神刺激引起的 【score:2 分】 【A】气厥虚证 【B】气厥实证 【此项为本题正确答案】 【C】血厥虚证 【D】血厥实证 【E】痫厥 本题思路： 7.中医认为昏迷受损脏器是 【score:2 分】 【A】心脑 【此项为本题正确答案】 【B】心肾 【C】心肺 【D】心脾 【E】心肝 本题思路： 8.下列哪项不是昏迷的病因 【score:2 分】 【A】热扰神明 【B】痰浊闭窍 【C】浊阴上犯 【D】瘀阻心窍 【E】肝阴不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者高热昏迷，烦躁谵语，面赤气粗，伴抽搐，小 便短赤。舌红绛而干，苔黄而焦，脉细数。其证型是 【score:2 分】 【A】瘀热交阻证 【B】痰湿蒙蔽证 【C】热入心包证 【此项为本题正确答案】 【D】痰火上蒙证 【E】浊阴上逆证 本题思路： 10.厥证的主要治疗原则是 【score:2 分】 【A】豁痰开窍 【B】回阳救逆 【C】醒神回厥 【此项为本题正确答案】 【D】开窍辟秽 【E】益气回阳 本题思路： 11.七情中，以何情志致厥为多 【score:2 分】 【A】惊喜 【B】悲忧 【C】思虑 【D】恼怒 【此项为本题正确答案】 【E】惊恐 本题思路： 12.下列哪项不是厥之实证的特点 【score:2 分】 【A】声高息促 【B】眩晕昏厥 【此项为本题正确答案】 【C】面红气粗 【D】脉洪大有力 【E】口噤握拳 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 13.某女，21 岁，某卫校实习生，在观看手术过程中 突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发 凉，平卧后，10 分钟后苏醒。查体无异常，应首先 考虑的病证为 【score:2 分】 【A】癫痫 【B】中风脱证 【C】郁证 【D】眩晕 【E】厥证 【此项为本题正确答案】 本题思路：厥证是一种急性病证，临床上以突然发生 一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症 状。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不 良。 14.王某，因失血过多突然昏厥，面色苍白，口唇无 华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌 质淡，脉芤或细数无力。治宜选 【score:2 分】 【A】补气活血 【B】回阳救逆 【C】补气回阳 【D】补养气血 【此项为本题正确答案】 【E】养血活血 本题思路： 15.某男，40 岁。有咳嗽咳痰病史 10 余年。于 1 小 时之前吸烟时咳声连连，口唇青紫。继晕倒不醒人 事。3 分钟后清醒。现病人咳嗽痰多，呼吸气粗，苔 白腻，脉滑。宜选何方治疗 【score:2 分】 【A】独参汤加味 【B】羚羊钩藤汤加减 【C】导痰汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】顺气导痰汤加减 【E】五磨饮子加减 本题思路： 16.某男，55 岁，近 3 个月来先后突然昏倒 4 次，无 四肢抽搐与口吐痰涎，每次约 1 个小时后清醒，某医 院诊断为“短暂性脑缺血发作”，中医应首先考虑何 病证 【score:2 分】 【A】痫病 【B】癫证 【C】郁证 【D】厥证 【此项为本题正确答案】 【E】脱证 本题思路： 17.患者，女，62 岁，农妇。去年七月间，时值农 忙，烈日曝晒，午间自觉头昏、头痛，胸闷身热，面 色潮红，汗多口渴，小便短少，随即卒仆，不省人 事，四肢抽搐，舌红而干，脉虚弦而数。此属 【score:2 分】 【A】中风(阳闭) 【B】昏迷(痰闭) 【C】昏迷(亡阴) 【D】厥证(暑厥) 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 18.患者，男性，50 岁。平素体胖，某日晨起不适， 初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧 闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷， 四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑，此属 【score:2 分】 【A】中风 【B】气厥 【C】痰厥 【D】昏迷(痰闭) 【此项为本题正确答案】 【E】痫证(肝风痰浊) 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 某男，45 岁。排尿后突然昏倒，不省人事，面色苍 白全身出汗，四肢发凉，二十分钟后苏醒，自觉全身 乏力。诊见苔薄白、脉细沉。【score:6 分】 (1).应辨病为【score:2 分】 【A】癫痫 【B】中风 【C】郁证 【D】眩晕 【E】厥证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).辨证为【score:2 分】 【A】气厥实证 【B】气厥虚证 【此项为本题正确答案】 【C】血厥实证 【D】血厥虚证 【E】痰厥 本题思路： (3).现病人已苏醒，宜用何方调理【score:2 分】 【A】四味回阳饮加减 【B】独参汤加减 【C】香砂六君子汤加减 【此项为本题正确答 案】 【D】羚角钩藤汤加减 【E】以上皆非 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 某女，32 岁，因过度悲伤，哭啼过程中突然昏倒， 不知人事，四肢厥冷，口噤握拳，呼吸气粗，苔薄 白，脉沉弦。【score:10 分】 (1).其辨病为【score:2 分】 【A】厥证 【此项为本题正确答案】 【B】中风 【C】痫病 【D】郁证 【E】痉证 本题思路： (2).其辨证为【score:2 分】 【A】气厥实证 【此项为本题正确答案】 【B】气厥虚证 【C】血厥实证 【D】血厥虚证 【E】痰气郁结 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】开窍，顺气，解郁 【此项为本题正确答 案】 【B】补气，温阳醒神 【C】平肝潜阳，理气通瘀 【D】补养气血 【E】行气化痰 本题思路： (4).宜选何方【score:2 分】 【A】生脉注射液等 【B】通关散和五磨饮子加减 【此项为本题正确 答案】 【C】羚角钩藤汤加减 【D】导痰汤加减 【E】以上均不宜 本题思路： (5).病人若反复发作，平时应用何类方子调理 【score:2 分】 【A】补气类方药 【B】平肝潜阳类方药 【C】补气养血方药 【D】疏肝理气解郁方药 【此项为本题正确答 案】 【E】行气豁痰类方药 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．反复发作性神志异常的病证 B．以突然昏倒、不 省人事、四肢厥冷为主要表现 C．髓减脑消、神机失 用所致的神志异常 D．临床常见的精神失常 E．以经 常不能获得正常睡眠为特征【score:4 分】 (1).痫病是何种病证【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).厥证是何种病证【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．顺气开郁 B．补气回阳 C．活血顺气 D．补养气血 E．行气豁痰【score:4 分】 (1).血厥实证的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰厥的治法【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．五磨饮子 B．四味回阳饮 C．通瘀煎 D．独参汤 E．导痰汤【score:4 分】 (1).治疗气厥实证的代表方是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗血厥虚证的代表方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 19.厥证病变所属脏腑为 【score:2 分】 【A】心 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】肺 【E】肾 本题思路： 20.中医内科讨论的“厥证”完整的意义为 【score:2 分】 【A】突然发生的 【此项为本题正确答案】 【B】逐渐出现的 【C】一时性的 【此项为本题正确答案】 【D】持续持久的 【E】昏倒不知人事，伴四肢逆冷 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.引起厥证的常见病因有 【score:2 分】 【A】情志内伤 【此项为本题正确答案】 【B】体虚劳倦 【此项为本题正确答案】 【C】感受外邪 【此项为本题正确答案】 【D】亡津亡血 【此项为本题正确答案】 【E】饮食不节 【此项为本题正确答案】 本题思路：情志内伤、体虚劳倦可致气厥；感受外邪 导致暑厥；亡津亡血导致血厥；饮食不节导致痰厥、 食厥。 22.以下何项不是厥证表现 【score:2 分】 【A】突然昏倒，不省人事 【B】昏迷时间长，甚至不能苏醒 【此项为本题 正确答案】 【C】醒后伴口歪，半身不遂 【此项为本题正确 答案】 【D】发生于任何年龄 【E】伴四肢逆冷 本题思路： 23.厥证与昏迷均有意识丧失，但昏迷有 【score:2 分】 【A】突然发生 【B】发生缓慢 【此项为本题正确答案】 【C】持续时间长 【此项为本题正确答案】 【D】持续时间短暂 【E】醒后原发病仍存在 【此项为本题正确答 案】 本题思路：昏迷为多种疾病发展到一定阶段时出现的 危重证候。一般来说发生较为缓慢，一旦昏迷后，持 续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存 在。