医学考试-应激相关障碍 25页

应激相关障碍 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：2，score:12 分) 患者，女性，16 岁，某次大坝坍塌事故中的幸存 者。获救 1 周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被 询问时什么都不说。3 个月以来，患者常失眠，过度 警觉，容易受惊吓，做事不专心，并且拒绝收看任何 与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十 分麻木、淡然。【score:6 分】 (1).患者不具有的症状是______ • 【A】回避 • 【B】持续性焦虑 • 【C】情感淡漠 • 【D】反复重现创伤性体验 • 【E】社会功能受损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此患者最可能的诊断是______ • 【A】急性应激障碍 • 【B】创伤后应激障碍 • 【C】癔症 • 【D】病理性激情发作 • 【E】抑郁状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于该患者首选的治疗方案是______ • 【A】抗抑郁治疗 • 【B】抗焦虑治疗 • 【C】抗精神病治疗 • 【D】抗生素治疗 • 【E】心理治疗合并药物治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，18 岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未 离开过父母，生活自理能力较差。3 个月前远离家乡 到某大学就读，1 个月前出现失眠，不高兴，认为自 己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常 唉声叹气，自卑，上课注意力不集中，学习效率低。 【score:6 分】 (1).此患者主要的症状为______ • 【A】警觉性增高 • 【B】情绪低落 • 【C】情感淡漠 • 【D】社交性焦虑 • 【E】社交性回避 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此患者目前最可能的诊断是______ • 【A】抑郁症 • 【B】社交恐惧症 • 【C】恶劣心境障碍 • 【D】适应障碍 • 【E】急性应激障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者首选的治疗药物是______ • 【A】阿立哌唑 • 【B】多奈哌齐 • 【C】舍曲林 • 【D】阿普唑仑 • 【E】吡拉西坦 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.自主(植物)神经功能紊乱可表现为以下哪些情况 ______ • 【A】口干、便秘或腹泻、尿意频繁 • 【B】性功能障碍或性欲减退 • 【C】慢性躯体疼痛 • 【D】食欲减退，睡眠障碍 • 【E】心悸、胸闷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.心理应激状态可表现为以下哪些情况______ • 【A】警觉性增高，对刺激敏感 • 【B】注意力分散且难以集中 • 【C】思维活动灵活多变 • 【D】情绪与行为异常 • 【E】自主(植物)神经功能症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.PTSD 的有关危险因素有______ • 【A】存在精神障碍的家族史或既往史 • 【B】童年时代的心理创伤(如遭受性虐待，10 岁前父母离异) • 【C】性格内向及有神经质倾向 • 【D】创伤事件前后有其他负性生活事件 • 【E】躯体健康欠佳 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的 影响______ • 【A】应激源的性质 • 【B】应激源持续的时间 • 【C】个体的生活经历 • 【D】个体的性格特征 • 【E】个体的价值观 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.创伤后精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断点包括 ______ • 【A】前者在严重的应激性事件后出现 • 【B】前者是以焦虑、痛苦、易激惹为主的心境 障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变 • 【C】后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕 轻的节律改变 • 【D】前者精神运动性迟滞不明显，睡眠障碍多 为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟 缓，睡眠障碍多为早醒 • 【E】前者常重新体验创伤事件，有反复的闯入 性回忆 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.应激相关障碍的易感因素包括______ • 【A】遗传特征 • 【B】年龄(儿童与老人更易患病)和性别(女性易 感) • 【C】精神障碍的家族史或既往史 • 【D】躯体健康状况不良 • 【E】以前的创伤性经历 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.属于应激相关障碍的疾病是______ • 【A】适应性障碍 • 【B】心理生理障碍 • 【C】神经症 • 【D】性生理障碍 • 【E】创伤后应激障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.引起应激相关障碍的社会心理因素包括______ • 【A】自然灾害 • 【B】家庭变故 • 【C】特殊处境 • 【D】人为伤害 • 【E】个性特征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.与应急相关障碍的发生有关的因素是______ • 【A】应激性生活事件 • 【B】生活处境 • 【C】文化传统 • 【D】人格特征 • 【E】年龄和性别 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.创伤后应激障碍可出现______ • 【A】闪回 • 【B】回避 • 【C】心理麻木 • 【D】思维贫乏 • 【E】幻觉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.急性应激障碍的治疗多运用______ • 【A】支持性心理治疗 • 【B】环境治疗 • 【C】药物治疗 • 【D】电休克治疗 • 【E】行为治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.反应性精神病常见精神病理综合征有______ • 【A】意识模糊状态 • 【B】抑郁状态 • 【C】偏执状态 • 【D】反应性兴奋状态 • 【E】感知障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.适应性障碍和急性应激障碍的鉴别点有______ • 【A】临床表现 • 【B】疾病过程 • 【C】应激事件 • 【D】严重程度 • 【E】病程 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于适应性障碍正确的是______ • 【A】任何年龄皆可发生 • 【B】临床表现以心境障碍为主 • 【C】不同年龄患者临床症状有不同的特点 • 【D】精神症状在应激事件发生后的 3 个月内出 现 • 【E】应激源消除后，症状持续不应超过 1 年 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.处于应激状态下的个体常表现为______ • 【A】警觉性增高，对刺激敏感 • 【B】注意力难集中，易出差错 • 【C】思维刻板，缺乏灵活性 • 【D】情绪不稳，易激惹 • 【E】坐立不安或刻板动作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.适应障碍的临床表现与年龄无关，一般认为 ______ • 【A】老年人可伴有躯体症状 • 【B】成年人多见抑郁焦虑症状 • 【C】青少年多见品行障碍 • 【D】儿童多表现为退化现象 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.焦虑症与适应性障碍的鉴别在于前者______ • 【A】病程一般较长 • 【B】以焦虑为主要临床相 • 【C】常见明显的自主神经功能失调 • 【D】病前未见任何可重视的应激源 • 【E】一般无精神病性症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.关于适应障碍正确的说法是______ • 【A】病程较长 • 【B】缓解快 • 【C】应激源强度最低 • 【D】生活事件只有诱因，个性起决定性作用 • 【E】自主神经症状多见 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.急性应激障碍患者在急性期有意识障碍的情况下 可出现______ • 【A】精神运动性抑郁 • 【B】冲动行为 • 【C】幻觉 • 【D】有目的的逃跑防御行为 • 【E】恐惧体验 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肾上腺皮质激素不宜治疗______ • 【A】失眠症 • 【B】躁狂症 • 【C】散发性脑炎 • 【D】急性应激障碍 • 【E】酒精中毒性精神障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.适应障碍的表现有______ • 【A】情绪异常 • 【B】行为异常 • 【C】暴力倾向 • 【D】闪回 • 【E】持续回避 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.创伤后应激障碍的 3 大症状是______ • 【A】创伤性经历再体验症状 • 【B】分离症状 • 【C】警觉性增高症状 • 【D】抑郁症状 • 【E】回避症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.目前比较多的神经影像学研究发现 PTSD 出现异常 的脑区有______ • 【A】前额叶区域 • 【B】海马 • 【C】脑干 • 【D】杏仁核 • 【E】枕叶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.目前研究发现与 PTSD 发生有关的神经生化物质有 ______ • 【A】5-HT • 【B】糖皮质激素 • 【C】NE • 【D】乙醇胆碱 • 【E】组胺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对 PTSD 可能有效的心理治疗方法是______ • 【A】认知治疗 • 【B】焦虑控制训练 • 【C】精神分析疗法 • 【D】暴露疗法 • 【E】厌恶疗法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：