方剂学（综合）-试卷9 18页

方剂学【综合】-试卷 9 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．峻下热结 B．轻下热结 C．缓下热结 D．攻逐水饮 E．润肠通便【score:4 分】 (1).调胃承气汤的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：调胃承气汤主要是缓下热结的功效，主治 阳明病胃肠燥热，用于蒸蒸发热、口渴便秘、腹满拒 按、舌苔正黄、脉滑数，亦用于肠胃热盛而见发斑吐 衄、口齿咽喉肿痛、中消、疮疡等症。 (2).小承气汤的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小承气汤有轻下热结，除满消痞的功效， 主治伤寒阳明腑实证，用于谵语潮热、大便秘结、胸 腹痞满、舌苔黄、脉滑数、痢疾初起、腹中疠痛等 症。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．痰热内闭心包证 B．寒闭证 C．邪热内陷心包证 D．温热病，热闭心包及热盛动风证 E．暑秽 【score:8 分】 (1).安宫牛黄丸主治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：安宫牛黄丸主治邪热内陷心包证。 (2).紫雪丹主治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫雪丹主治温热病，热闭心包及热盛动风 证。 (3).至宝丹主治【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：至宝丹主治痰热内闭心包证。 (4).苏合香丸主治【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苏合香丸主要芳香开窍，行气止痛，用于 痰热内闭心包证。 三、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.反佐药的定义是 【score:2 分】 【A】配合君、臣药加强治疗作用的药物 【B】消除或缓解方中其它药物烈性与毒性的药物 【C】配合君、臣药加强治疗作用的药物 【D】与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药 物 【此项为本题正确答案】 【E】具有调和方中诸药作用的药物 本题思路：反佐药指的是在病重症危出现拒药时，方 剂中配用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的佐 药。 2.银翘散中“去性取用”药物是 【score:2 分】 【A】银花、连翘 【B】牛蒡子、薄荷 【C】竹叶、芦根 【D】荆芥穗、淡豆豉 【此项为本题正确答案】 【E】桔梗、甘草 本题思路：“去性取用”指由于病情需要，借助某种 药物显著作用，而此种药物又与病证不相符合，甚至 根本相左，因此。必须加入他药以制其药性，发挥其 方剂的最大效能，从而达到治病的目的。银翘散方中 银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又 可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病 邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君 药。薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可 解毒利咽。荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此 二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解 表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以 上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津，桔梗开宣肺 气而止咳利咽，同为佐药。 3.具有峻下热结功用的方剂是 【score:2 分】 【A】大黄牡丹汤 【B】大柴胡汤 【C】大承气汤 【此项为本题正确答案】 【D】三物备急丸 【E】黄龙汤 本题思路：大黄牡丹汤的功效是泻热破瘀，散结消 肿；大柴胡汤的功效是发表攻里、和解少阳、通下里 实，主治少阳、阳明合病；大承气汤有峻下热结的功 效；三物备急丸的功效是攻逐寒积，主治，寒实冷积 内停、心腹卒暴胀痛、痛如锥刺、气急口噤、大便不 通；黄龙汤的功效是攻下热结、益气养血。 4.逍遥散的作用是 【score:2 分】 【A】疏肝理气，活血止痛 【B】疏肝理气，清泄肝热 【C】疏肝理气，化痰清热 【D】疏肝理气，散结除痞 【E】疏肝理气，养血健脾 【此项为本题正确答 案】 本题思路：逍遥散有疏肝解郁，健脾养血的功效；主 治七情不遂，肝气郁结而致的病症。 5.竹叶石膏汤的组成中含有 【score:2 分】 【A】半夏、人参、天门冬 【B】半夏、麦门冬、人参 【此项为本题正确答 案】 【C】半夏、丹参、麦门冬 【D】天门冬、人参、竹叶 【E】麦门冬、人参、瓜蒌 本题思路：竹叶石膏汤的组成有竹叶、石膏、半夏、 麦门冬、人参、粳米、甘草。 6.碧玉散的组成是 【score:2 分】 【A】六一散加辰砂 【B】六一散加青黛 【此项为本题正确答案】 【C】六一散加竹叶 【D】六一散加灯心草 【E】六一散加薄荷 本题思路：滑石、甘草组成六一散，再加青黛组成碧 玉散。 7.小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤三方共有 的一组药物是 【score:2 分】 【A】当归、黄芪 【B】芍药、甘草 【C】桂枝、饴糖 【D】细辛、通草、甘草 【E】桂枝、芍药、大枣 【此项为本题正确答 案】 本题思路：小建中汤的组成药物为芍药、桂枝、炙甘 草、生姜、大枣、饴糖。当归四逆汤的组成药物为当 归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。黄芪 桂枝五物汤的组成药物为黄芪、桂枝、芍药、生姜、 大枣。 8.大柴胡汤的组成药物不包括 【score:2 分】 【A】生姜、红枣 【B】芍药、半夏 【C】枳实、大黄 【D】麻黄、连翘 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡、黄芩 本题思路：大柴胡汤的组成是柴胡、黄芩、芍药、半 夏、生姜、枳实、大枣、大黄。 9.渗湿止泻的方剂是 【score:2 分】 【A】温脾汤 【B】四君子汤 【C】补中益气汤 【D】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【E】健脾丸 本题思路：参苓白术散有益气健脾、渗湿止泻的功 效。主治脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄 泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻， 脉虚缓。 10.固冲汤的药物组成中不含 【score:2 分】 【A】白术 【B】人参 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪 【D】山萸肉 【E】白芍 本题思路：固冲汤的药物组成是白术、生黄芪、煅龙 骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螺蛸、茜草、棕榈 炭、五倍子。 11.具有益气健脾，固冲摄血，用治崩漏的方剂是 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】补中益气汤 【C】黄土汤 【D】固冲汤 【此项为本题正确答案】 【E】理中汤 本题思路：具有益气健脾，固冲摄血，用治崩漏的是 固冲汤，其主治脾肾亏虚，冲脉不固证；临床表现有 猝然血崩或月经过多、或漏下不止、色淡质稀、头晕 肢冷、心悸气短、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡、脉微 弱等症状。 12.下列具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是 【score:2 分】 【A】半夏厚朴汤 【此项为本题正确答案】 【B】天台乌药散 【C】枳实薤白桂枝汤 【D】厚朴温中汤 【E】枳实消痞丸 本题思路：半夏厚朴汤具有行气散结，降逆化痰的作 用。 13.桑杏汤的作用是 【score:2 分】 【A】清宣温燥，润肺止咳 【此项为本题正确答 案】 【B】清燥润肺，养阴益气 【C】轻宣凉燥，理肺化痰 【D】清养肺胃，止咳化痰 【E】养阴清肺，解毒利咽 本题思路：桑杏汤具有清宣温燥，润肺止咳的功效。 14.平胃散与藿香正气散，两方共有的药物是 【score:2 分】 【A】苍术、白术、甘草 【B】厚朴、陈皮、藿香 【C】陈皮、厚朴、甘草 【此项为本题正确答 案】 【D】白术、茯苓、甘草 【E】苍术、厚朴、甘草 本题思路：平胃散的药物组成是苍术、厚朴、陈皮、 甘草(生姜、大枣)；藿香正气散的药物组成是大腹 皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚 朴、桔梗、藿香(去土)、炙甘草、生姜、大枣；两方 共有的药物是陈皮、厚朴、甘草。 15.定痫丸的功用是 【score:2 分】 【A】涤痰熄风 【此项为本题正确答案】 【B】平肝息风 【C】解痉定搐 【D】柔肝舒筋 【E】化痰定惊 本题思路：涤痰熄风。主治痰热痫证。忽然发作，眩 仆倒地，不省人事，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直 流，叫喊作声；亦可用于癫狂。 四、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) 16.某患者，大便干结，小便频数，舌苔微黄。应该 选用 【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【此项为本题正确答案】 【B】济川煎 【C】增液承气汤 【D】五仁丸 【E】黄龙汤 本题思路：患者的主要症状是“大便干结、小便频 数、舌苔微黄”，是便秘的症状，所以应该选用麻子 仁丸，主要用于治疗肠胃燥热，津液不足，大便秘 结，小便频数；临床上现用于习惯性便秘见有上述症 状者。 17.患者症见血崩量多，血色紫黑稠黏，手足心热， 腰膝酸软，舌红，脉弦数，应该选用 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】固经汤 【此项为本题正确答案】 【C】固冲汤 【D】大补阴丸 【E】温经汤 本题思路：患者的主要症状是“血崩量多、血色紫黑 稠黏、手足心热、腰膝酸软、舌红、脉弦数”，是由 于阴虚血热之崩漏，适合选用固经汤，其主治月经过 多、或崩中漏下、血色深红或紫黑稠黏、手足心热、 腰膝酸软、舌红、脉弦数之症，具有滋阴清热，固经 止血的作用。 18.脏躁，精神恍惚，心中烦乱，睡眠不安，舌淡红 苔少，脉细略数，应该选用 【score:2 分】 【A】归脾丸 【B】朱砂安神丸 【C】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 【D】磁殊丸 【E】真人养脏汤 本题思路：患者的主要症状有“脏躁、精神恍惚、心 中烦乱、睡眠不安、舌淡红苔少、脉细略数”。应该 选用甘麦大枣汤，主治脏躁，症见精神恍惚，经常悲 伤欲哭，不能自主，睡眠不安，言行失常等，具有养 心安神、和中缓急，补脾气的功效。 19.胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，舌苔白 腻，脉弦或滑，应该选用 【score:2 分】 【A】丁香柿蒂汤 【B】平胃散 【C】理中丸 【D】橘皮竹茹汤 【E】旋覆代赭汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者的症状是“胃脘痞闷或胀满、按之不 痛、频频嗳气、舌苔白腻、脉弦或滑”，属于胃虚痰 阻气逆证，应该选用旋覆代赭汤治疗，其主治症候是 胃脘痞闷或胀满、按之不痛、频频嗳气；或见纳差、 呃逆、恶心、甚或口区吐、舌苔白腻、脉缓或滑；具 有降逆化痰，益气和胃的作用。 20.患者半身不遂一年余，口眼歪斜，语言不利，周 身乏力，小便失禁，舌暗淡，苔白，脉虚缓，治疗应 选 【score:2 分】 【A】小活络丹 【B】小续命汤 【C】大秦艽汤 【D】补阳还五汤 【此项为本题正确答案】 【E】大定风珠 本题思路：患者有“半身不遂、口眼歪斜、语言不 利、周身乏力、小便失禁、舌暗淡、苔白、脉虚缓” 的症状，属于中风之气虚血瘀证，应该选用补阳还五 汤治疗，主治症候是半身不遂、口眼喎斜、语言謇 涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁、舌暗淡、苔 白、脉缓无力；具有补气、活血、通络的功效。 21.患者近日皮肤瘙痒，全身皮肤有红色疹点，抓破 后渗出津水，舌苔薄黄，脉浮数。应选 【score:2 分】 【A】败毒散 【B】消风散 【此项为本题正确答案】 【C】黄连解毒汤 【D】普济消毒饮 【E】五味消毒饮 本题思路：患者有“皮肤瘙痒、伞身皮肤有红色疹 点、抓破后渗出津水、舌苔薄黄、脉浮数”的症状， 是风疹、湿疹；应该选用消风散；具有疏风除湿，清 热养血的作用。 22.患者症见痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则 气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数者。应选用 【score:2 分】 【A】滚痰丸 【B】半夏白术天麻汤 【C】温胆汤 【D】清气化痰丸 【此项为本题正确答案】 【E】苓甘五味姜辛汤 本题思路：患者有“痰稠色黄、咯之不爽、胸膈痞 闷、甚则气急呕恶、舌质红、苔黄腻”等症状，是热 痰咳嗽；应该选用清气化痰丸，其主治症候是咳嗽气 喘、咯痰黄稠、胸膈痞闷、甚则气急呕恶、烦躁不 宁、舌质红、苔黄腻、脉滑数；具有清热化痰，理气 止咳的功效。 23.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大 便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。诊为食滞胃脘证，应该选 用 【score:2 分】 【A】越鞠丸 【B】清胃散 【C】枳术丸 【D】保和丸 【此项为本题正确答案】 【E】健脾丸 本题思路：患者有“脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、恶食 呕逆、或大便泄泻、舌苔厚腻”等症状，是食滞胃脘 证；应该选用保和丸，其主治症候是脘腹痞满胀痛、 嗳腐吞酸、恶食呕逆、或大便泄泻、舌苔厚腻、脉 滑；具有消食和胃的作用。