初级护师相关专业知识-10 36页

初级护师相关专业知识-10 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.服用避孕药下列哪类妇女应加强观察和随访( )。 A．生育年龄妇女 B．心脏病病人 C．子宫肌瘤病人 D．慢性肾炎病人 E．有乳房肿块者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物避孕 2.一男性病人，体检触诊发现脾脏肿大，鉴别是脾亢 还是慢粒最有价值的检查方法是______ A．B 超 B．血管造影 C．肝功能 D．CT 检查 E．骨 髓检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肾移植术前，组织配型检查项目不含 A．ABO 血型 B．HLA 抗原 C．3P 试验 D．混合淋巴细胞培养 E．淋巴细胞毒性试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：3P 试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简 称。凝血过程中形成的纤维蛋白单体可与 FDP 形成可 溶性复合物，鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性 复合物游离出来的选择性。因此，该试验阳性反应纤 溶亢进，纤维蛋白单体增多。 4.查血见白细胞核左移应考虑是 A．病情好转 B．病已痊愈 C．转向白血病 D．缺氧严重 E．炎症严重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增 多，核左移。 5.患者男性，18 岁。不慎被沸水烧伤面部及双足， 此患者的烧伤面积应评估为 A．9% B．13% C．10% D．12% E．16% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据烧伤面积的计算方法(新九分 法)：面部为 3%，双足为 7%，7%+3%=10%。 6.急性脓胸具有确诊意义的是 A．胸痛、气促 B．肋间饱满 C．X 线片示大片浓密阴影 D．呼吸音减弱 E．胸穿抽出脓液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：其余选项可提示其他疾病，只有胸腔抽出 脓液可确诊。 7.某婴儿体重 7.5kg，身长 65cm，后囟已闭合，萌出 2 颗乳牙，其年龄为______ A．4 个月 B．6 个月 C．8 个月 D．10 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应 注意( )。 A．局部严密消毒 B．注射后局部按摩 C．注射不可 过深 D．经常更换注射部位 E．药液温度不可过高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点 9.患者女性，35 岁。停经 41 周，规律腹痛 10 小 时，阴道流水 3 小时，LOA，胎心 150 次/分钟，宫口 开大 7cm，入院后 2.5 小时，产程无进展，以下诊断 正确的是 A．胎膜早破 B．过期妊娠 C．潜伏期延长 D．活跃期停滞 E．滞产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上，为活跃期停滞。 10.患者女性，56 岁。门静脉高压拟行手术治疗，术 前给予保肝治疗，不正确的措施是 A．宜给予低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食 B．应给予芳香族氨基酸 C．贫血者给予输新鲜血 D．凝血机制障碍者给予维生素 K1 E．避免使用巴比妥类有害肝功能的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应使用支链氨基酸，限制芳香族 氨基酸。 11.下列泌尿系检查，需做碘过敏试验的是( )。 A．X 线腹部平片 B．静脉肾盂造影 C．逆行肾盂造 影 D．肾核素扫描图 E．X 线膀胱造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] X 线检查前准备 12.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示 A．痊愈 B．不必休息 C．病变静止 D．不必呼吸道隔离 E．可停用抗痨药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传 染性，需隔离治疗；而痰结核菌检查由阳性转为阴性 则不必进行呼吸道隔离。 13.不符合渗出液实验室检查结果的______ A．比重＞1.018 B．易凝固 C．蛋白 25g/L D．粘蛋白试验(-) E．细胞数＞0.5×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.对原发性肝癌相对专一性的实验室检查是 A．癌胚抗原 B．甲胎蛋白 C．血清淀粉酶 D．碱性磷酸酶 E．肝功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲胎蛋白(AFP)监测有助于发现无 症状的早期患者，如 AFP 呈持续阳性或定量＞ 500μg/L，有诊断意义。 15.患者女性，22 岁。主因体检时发现梅毒血清学试 验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则 是 A．青霉素 B．链霉素 C．头孢三代 D．红霉素 E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 梅毒一经确诊，其治疗原则是及 时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。 16.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是 A．口服催吐洗胃法 B．漏斗胃管洗胃 C．注洗器胃管洗胃 D．自动洗胃机洗胃 E．药物导泻清除法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗 胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的 清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择 适当的解毒物质。 17.新生儿肺透明膜病的典型 X 线表现是( ) A．条状高密度影 B．肺纹理增重 C．三角形致密影 D．肺纹理模糊 E．支气管充气征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者女性，40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心， 呕吐 3 小时来院急诊。体温 37℃，右上腹深部轻压 痛，Murphy 征阴性，进一步检查应首选 A．血白细胞计数和分类 B．腹部 X 线透视 C．B 型超声波检查 D．口服胆囊造影术 E．血淀粉酶测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 型超声波检查属无创性检查， 是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊 肿性病变的诊断和阻塞陛黄疸的鉴别诊断。 19.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为 A．脑脊液为血性，颅内压高 B．脑脊液颜色正常，颅内压高 C．脑脊液颜色正常，颅内压正常 D．脑脊液为血性，颅内压正常 E．脑脊液颜色正常，颅内压低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和 特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高， 肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。 20.根据国际抗癌联盟制定的 TNM 临床分期 T2N1M0 属 于 A．0 期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ期的范围是：T0～1N1M0T2N0～ 1M0T3N0M0 二、(总题数：4，score:9 分) 男性，42 岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发 病前饱食并饮酒，饭后 10min 突然腹痛，剧如刀割， 腹呈板状，来院急诊 【score:1 分】 (1).下一步简单有效的检查方法是 A．腹部 X 线检查 B．腹腔穿刺 C．腹腔冲洗 D．查血清淀粉酶 E．查便隐血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溃疡病史，近半月胃痛，饱食饮酒后腹膜 刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部 X 线可见膈下游离气 体可确诊。 (2).该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出 A．不凝血 B．可凝血 C．食物残渣 D．胆汁 E．粪便【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡病史，近半月胃痛，饱食饮酒后腹膜 刺激征，故考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化 液的食物残渣。 男性，21 岁，因误服毒物半小时而出现头晕、头 痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检 查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。 【score:4 分】 (1).如病人自述误服毒物为百敌虫，忌用下列哪种溶 液洗胃( ) A．1:5000 高锰酸钾 B．温开水 C．蛋清 D．2%碳酸氢钠 E．清水【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如病人出现昏迷，不能用下列哪种方式解毒( ) A．解磷定 B．阿托品 C．催吐 D．导泻 E．洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为判断病人中毒程度测定( ) A．呼吸道分泌物有机磷的鉴定 B．尿中三氯乙醇的 含量 C．肝、脾功能 D．血液胆碱酯酶活力 E．呕吐物中有机磷的含量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).利用氯磷定抢救病人的作用机制是( ) A．减轻、清除汗液过多的排出 B．恢复胆碱酯酶的 活力 C．对抗呼吸中枢抑制 D．消除毒蕈碱样症状 E．阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.女，26 岁，已婚，风湿性心脏病妊娠 10 周，从 事轻家务活后感胸闷、呼吸困难。查：心率 118 次/ 分，呼吸 22 次/分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级 收缩期杂音，性质粗糙，下肢水肿(+++)。最适当的 处理是( )。 A．加强产前监护 B．低盐饮食 C．立即人工流产 D．积极治疗心衰，继续妊娠 E．控制心衰后行人工流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠合并心脏病的防治要点 某女士，30 岁，因患有系统性红斑狼疮 3 次住院。 此次因发热，颧颊部出现蝶形红斑 3 天入院，查小便 尿蛋白阴性，查血抗双链 DNA 抗体阳性，抗核抗体阳 性。 【score:3 分】 (1).诊断本病最有意义的实验室指标是( ) A．血沉增快 B．抗 dsDNA 抗体阳性 C．补体降低 D．Coombs 试验阳性 E．狼疮细胞阳性【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗本病主要用药是( ) A．阿司匹林 B．氯喹 C．肾上腺糖皮质激素 D．雷公藤 E．免疫抑制剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对这个病人实施的护理措施中，哪一项不正确 ( ) A．忌食芹菜、无花果、蘑菇 B．每日晨起、睡前、 进餐前后用漱口液漱口 C．应嘱病人在饭后服用非甾体类抗炎药 D．把病人 安排在向阳的病房，保持安静 E．在疾病缓解期，病人应逐步增加活动，劳逸结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5.50) A．卵巢黄素囊肿 B．阴道壁囊肿 C．宫颈菜花样改变 D．阴道紫蓝色结节 E．卵巢黄体囊肿 【score:1 分】 (1).侵蚀性葡萄胎妇科检查可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有 肺、阴道，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。 (2).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡 膜细胞而形成【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺 激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄 胎、侵蚀性葡萄胎；卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存 在，渗血增大形成。 A．呼气末正压给氧 B．持续低流量吸氧 C．间歇给 氧 D．高浓度给氧 E．不需给氧 【score:1 分】 (1).Ⅱ型呼吸衰竭应给予( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理 (2).ARDS 重症者应给予( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人呼吸窘迫综合征的临床表现 A．麻疹疫苗 B．乙型脑炎疫苗 C．脊髓灰质炎疫苗 D．百、白、破混合制剂 E．乙肝疫苗 【score:1.50】 (1).新生儿应接种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).2 个月小儿应接种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).3～6 个月小儿应接种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．一度反应 B．二度反应 C．三度反应 D．轻度反应 E．重度反应 【score:1 分】 (1).高度充血、水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤， 难以愈合【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二度反应皮肤高度充血、水肿、 水泡形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应 皮肤溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤， 难以愈合。 A．局部浸润麻醉 B．区域阻滞麻醉 C．表面麻醉 D．神经阻滞 E．椎管内麻醉 【score:1 分】 (1).将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触，穿透黏 膜，作用于神经末梢所产生的感觉消失状态称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).将局麻醉药注射到神经干(丛)旁，暂时性地阻滞 神经的传导功能，称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 局部浸润麻醉是沿手术切口线分 层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，产生麻醉作 用；区域阻滞是围绕手术区，在其四周和底部注射局 麻药，以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢；椎管 内麻醉是局麻药注入椎管内，使脊神经所支配的相应 区域产生麻醉作用。 四、(总题数：10，score:10 分) 22.X 线检查显示肺血流量增多的先天性心脏病可有 ______ 【score:1 分】 【A】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 23.腹部超声检查前的准备包括______ 【score:1 分】 【A】前 1 天晚餐进清淡饮食 【此项为本题正确 答案】 【B】次日晨饮大量水或饮料 【C】检查前应排便 【此项为本题正确答案】 【D】便秘者前 1 天晚上应服缓泻剂 【此项为本 题正确答案】 【E】不需要特殊准备 本题思路： 24.心肌梗死病人的心电图可表现为( ) 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路： 25.酚红排泌试验在准确注射酚红后病人何时排尿 ______ 【score:1 分】 【A】15 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】30 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】60 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】100 分钟 【E】120 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.“三凹征”常见于( )。 【score:1 分】 【A】支气管哮喘 【B】病毒性脑炎 【C】气管异物 【此项为本题正确答案】 【D】阻塞性肺气肿 【E】急性喉水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胸部检查 27.急性肾衰透析的病人，应注意( )。 【score:1 分】 【A】病人采取半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】预防肺部并发症 【此项为本题正确答案】 【C】严格遵守无菌原则 【此项为本题正确答 案】 【D】透析液的预热加温至 37～38℃ 【此项为本 题正确答案】 【E】记录每次排出量和 24 小时排出总量 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭的临床表现 28.判断 SLE 活动度的指标包括以下哪些______ 【score:1 分】 【A】多关节炎、关节痛 【此项为本题正确答 案】 【B】类风湿结节 【C】蛋白尿、血尿、管型尿 【此项为本题正确 答案】 【D】溶血性贫血、血小板减少 【此项为本题正 确答案】 【E】血清 C3、C4 水平下降 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.产后出血治疗原则( )。 【score:1 分】 【A】迅速止血 【此项为本题正确答案】 【B】纠正失血性休克 【此项为本题正确答案】 【C】控制感染 【此项为本题正确答案】 【D】镇静 【E】立即使用止血药 本题思路：[解析] 产后出血 30.急性胰腺炎非手术治疗期间使用药物可抑制胰腺 分泌的是( )。 【score:1 分】 【A】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【B】胰酶抑制剂 【C】生长抑素 【此项为本题正确答案】 【D】塞替派 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的非手术疗法 31.糖尿病酮症酸中毒，输生理盐水治疗，正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】如无心力衰竭，开始补液速度应快 【此项 为本题正确答案】 【B】2 小时内输入 1000～2000ml 【此项为本题 正确答案】 【C】3～6 小时输入 1000～2000ml 【此项为本题 正确答案】 【D】第一个 24 小时输液总量约 4000～ 5000ml 【此项为本题正确答案】 【E】严重失水者第一个 24 小时可达 6000～ 8000ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点