初级护师基础知识-26 30页

初级护师基础知识-26 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是 【score:2 分】 【A】呼吸肌病变 【B】重症肺结核 【C】严重胸廓畸形 【D】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】神经系统病变 本题思路：A、B、C、D、E 项均可引起慢性呼吸衰 竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。 2.下列关于腹股沟管解剖的说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】后壁为腹横肌 【此项为本题正确答案】 【B】下壁为腹股沟韧带 【C】内口为深环，外口为浅环 【D】前壁为腹外斜肌腱膜 【E】上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘 本题思路：腹股沟管的前壁浅层为腹外斜肌腱膜，深 层在管的外 1/3 尚为有腹内斜肌的起始部。后壁为腹 横筋膜，在管的内侧 1/3 处有联合腱。上壁为腹内斜 肌与腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带。 3.患者，女性，13 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 【score:2 分】 【A】气管异物 【B】大支气管肿瘤 【C】大量胸腔积液 【D】大片肺组织实变 【E】小支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要 见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等； 呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞 性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉 挛同时存在时引起混合性呼吸困难。 4.1 型糖尿病的发生主要是由于 【score:2 分】 【A】吃糖过多短期内无法排出 【B】老年人肾小球排糖少 【C】胰岛素分泌绝对不足 【此项为本题正确答 案】 【D】肝糖原快速分解释放大量糖入血 【E】老年人肾小管雷吸收糖多 本题思路：此题考查 1 型糖尿病的病因。目前研究认 为 1 型糖尿病是在遗传因素的基础上，病毒感染等环 境因素造成胰岛 B 细胞自身免疫性破坏，使内源性胰 岛素分泌绝对不足造成发病。 5.请用 Apgar 评分法，评定以下新生儿的 score:新 生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有 恶心表现，四肢稍屈，心率 90 次/分，呼吸浅慢、不 规则 【score:2 分】 【A】2 分 【B】0 分 【C】4 分 【D】6 分 【此项为本题正确答案】 【E】8 分 本题思路：根据 Apgar 评分法，新生儿出生后，四肢 青紫应得 1 分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表 现，得 2 分；四肢稍屈得 1 分；每分钟心率小于 100 次，得 1 分；呼吸浅慢、不规则，得 1 分；共计 6 分。 6.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是 【score:2 分】 【A】肝肿大 【B】腹水 【C】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【D】交通支扩张 【E】食管胃底静脉出血 本题思路：门静脉高压症是因门静脉血流受阻，血液 瘀滞引起的，当门静脉血流受阻后，首先出现脾充血 和脾肿大。 7.乳腺癌患者，当其乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞 阻塞时，可出现 【score:2 分】 【A】乳房炎性表现 【B】乳头湿疹样变 【C】乳头凹陷 【D】乳房皮肤橘皮样变 【此项为本题正确答 案】 【E】乳房局部皮肤凹陷 本题思路：当乳腺癌的癌细胞阻塞乳房皮下、皮内淋 巴管时，可引起局部淋巴水肿，由于毛囊处皮肤与皮 下组织连接紧密，使皮肤呈“橘皮样”改变。 8.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在 【score:2 分】 【A】子宫颈 【B】子宫腔 【C】输卵管峡部 【D】输卵管壶腹部 【此项为本题正确答案】 【E】输卵管伞部 本题思路：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到 达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇 而结合形成受精卵。正常情况下受精的部位是在输卵 管壶腹部。 9.下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常 见的是 【score:2 分】 【A】急性胃炎 【B】食管胃底静脉曲张破裂 【C】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】胃癌 【E】食管癌 本题思路：在引起上消化道出血的上消化道疾病中， 以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破 裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二 指肠炎等。 10.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 【score:2 分】 【A】大、小静脉 【B】大、中动脉 【C】中、小动静脉，而以动脉为主 【此项为本 题正确答案】 【D】中、小动静脉，而以静脉为主 【E】小动静脉，而不发生于中动静脉 本题思路：血栓闭塞性脉管炎病变主要侵犯下肢的 中、小动静脉，以动脉为主，病变呈阶段性分布。 11.胃癌最好发的部位是 【score:2 分】 【A】贲门部 【B】胃小弯 【C】胃窦部 【此项为本题正确答案】 【D】胃底部 【E】胃体部 本题思路：胃癌多见于胃窦部(50%)，其次为贲门 (20%)，发生于胃体部较少(15%)。 12.成活率高但愈后不耐磨的皮片是 【score:2 分】 【A】极薄皮片 【B】表层皮片 【此项为本题正确答案】 【C】全厚皮片 【D】中厚皮片 【E】点状皮片 本题思路：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活 率高，但因过薄，愈后不耐磨。中厚皮片含表皮及部 分真皮，存活率高，愈后功能好，不易收缩，用途最 广。全厚皮片包括全层皮肤，愈后功能好，但取皮面 积受到限制。点状皮片边缘薄中央厚，皮片面积小， 很易存活。 13.关于妊娠合并心脏病的说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】第二产程心脏的负担最重 【B】妊娠 32～34 周时血容量达到最高峰 【C】产后 2～3 天心脏负担减轻 【此项为本题正 确答案】 【D】是孕产妇死亡的主要原因之一 【E】心功能不良可以发生早产儿、胎儿宫内窘迫 本题思路：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生 早产或胎儿宫内窘迫。同时若能进，展至足月，由于 妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要 原因是发生心脏功能衰竭(心衰)，容易发生心衰的几 个高峰是妊娠 32～34 周、第二产程、产后 3 日内尤 其 24 小时内。 14.某妇女接受人工负压吸宫术后 12 日仍有较多阴道 流血，首先考虑的是 【score:2 分】 【A】子宫复旧不全 【B】子宫穿孔 【C】吸宫不全 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜炎 【E】子宫肌炎 本题思路：人工负压吸宫术后阴道流血超过 10 天， 血量较多或停止后又有多量流血，是吸宫不全的表 现。确诊后应立即清宫，将刮出物送病理，并加用抗 生素预防感染。 15.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种 心律失常，其中最常见的是 【score:2 分】 【A】三度房室传导阻滞 【B】窦性心动过缓 【C】室性期前收缩(室早)二联律 【此项为本题 正确答案】 【D】长期房颤者心律变得规则 【E】室上性心动过速伴房室传导阻滞 本题思路：洋地黄中毒时常见的毒性反应有：胃肠道 反应、心脏方面的反应、神经系统反应。心脏方面的 反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性早搏 形成二联律最为常见。 16.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、 恢复最早的酶是 【score:2 分】 【A】肌酸磷酸激酶 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸脱氢酶 【C】细胞色素氧化酶 【D】缓激肽酶 【E】天门冬氨酸氨基转移酶 本题思路：急性心梗患者发病后，出现天门冬氨酸氨 基转移酶(AST 或 GOT)、肌酸磷酸激酶(CK 或 CPK)、 肌酸磷酸激酶同工酶(其中 CK—MB 来自心肌，诊断的 敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其 中肌酸磷酸激酶是出现最早(发病 6h 内出现，24h 达 高峰)、恢复最早(发病 48～72h 后消失)的酶。因此 此题答案应该是肌酸磷酸激酶。 17.患者出现 Horner 综合征可能是由于肿大的甲状腺 压迫了 【score:2 分】 【A】食管 【B】气管 【C】颈交感神经丛 【此项为本题正确答案】 【D】颈深部大静脉 【E】双侧喉返神经 本题思路：肿大的甲状腺压迫颈交感神经丛可导致 Horner 综合征，主要表现为患侧瞳孔缩小、上眼睑 下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。 18.婴儿每日每千克体重需水 【score:2 分】 【A】100ml 【B】110ml 【C】140ml 【D】125ml 【E】150ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴儿每日每千克体重需水 150ml，以后每 增长 3 岁，减 25ml/kg。 19.有关月经，下述不恰当的是 【score:2 分】 【A】经期是指每次月经持续的天数 【B】初潮是指第一次月经来潮 【C】月经周期是指前次月经结束到下次月经开始 的时间 【此项为本题正确答案】 【D】经期一般为 3～7 天 【E】月经周期一般为 28～30 天 本题思路：本题考查的是和月经相关的知识。其中， 选项 A、B、D、E 均正确，C 选项不正确。月经周期 是指两次月经第一天相间隔的时间，也就是前次月经 的开始到下次月经开始之间的时间，而不是前次月经 结束到下次月经开始的时间。 20.关于纯母乳喂养的描述，恰当的是 【score:2 分】 【A】每隔 4 小时一次，每次 0.5 小时 【B】哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部 【C】产妇哺乳时取侧卧位或坐位 【此项为本题 正确答案】 【D】两次哺乳之间应加喂糖水，避免小儿缺水 【E】哺乳后可以给孩子使用安慰奶头 本题思路：纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿吃任何 其他液体或固体食物；哺乳要按需，不定时；哺乳后 将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶； 并且不能给母乳喂养的婴儿使用安慰奶头，因此选项 A、B、D、E 错误。 21.上下呼吸道的分界是 【score:2 分】 【A】会厌和喉 【B】.咽 【C】环状软骨 【此项为本题正确答案】 【D】甲状软骨下缘 【E】气管与支气管分界处 本题思路：呼吸系统以环状软骨为界划分为上下呼吸 道。 22.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至 【score:2 分】 【A】子宫颈外口脱出于阴道口外 【B】子宫体完全脱出于阴道日外 【C】子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出阴道口外 【D】子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外 【E】子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫 全部脱出于阴道口外 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴 道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫 完全脱出于阴道口外的情况。A、B、C、D 的描述不 完整或不确切。 23.小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎支原体 【C】A 组乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【D】柯萨奇病毒 【E】肺炎球菌 本题思路：风湿热的发病与 A 组乙型溶血性链球菌感 染后引起的变态反应和自身免疫有关。 24.男性，50 岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左 肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺 炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是 【score:2 分】 【A】平时喜食素食 【B】父亲因冠心病去世 【C】25 年来每天饮酒半斤 【此项为本题正确答 案】 【D】不喜欢活动 【E】有阑尾炎手术史 本题思路：急性胰腺炎的发病原因主要与胆道疾病或 饮酒过量有关。 25.3 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有 昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有Ⅲ级收缩 期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路：此例临床症状和体征符合法洛四联症。 26.在我国引起门静脉高压症的主要原因是 【score:2 分】 【A】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 【B】Budd-Chiari 征 【C】血吸虫病性肝硬化 【D】酒精性肝硬化 【E】肝外门静脉血栓形成 本题思路：题中五方面均可造成门静脉高压症，但在 我国，肝炎后肝硬化最为常见。 27.对慢性肾炎的病因和预后说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确 【B】多数由急性肾炎迁延不愈发展而来 【此项 为本题正确答案】 【C】如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较 差 【D】最终发展为慢性肾功能衰竭 【E】非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也 可能起重要作用 本题思路：大多数慢性肾炎的病因不清楚，仅少数是 急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性肾 炎，与急性肾炎无关。 28.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是 【score:2 分】 【A】腹内压增加 【B】腹股沟韧带松弛 【C】腹内斜肌和腹横肌发育不良 【D】腹外斜肌腱膜发育不良 【E】精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 【此项为 本题正确答案】 本题思路：腹外疝发病的最基本的因素是腹壁强度的 减弱。对于一般人群而言，在腹股沟区是相对薄弱 的，主要是由于精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，形 成潜在裂隙。而当人体站立时，腹股沟区所承担的腹 内压要比平卧时高数倍。因此疝多发生于此区。 29.患者葡萄胎刮宫术后 4 个月，仍有少量阴道流 血，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴 影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】再次葡萄胎 【B】结核 【C】宫外孕 【D】侵蚀性葡萄胎 【E】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄胎清除后 4 个月仍有不规则流血，血 HCG 持续阳性，且有肺部转移症状，由此可判断为侵 蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，又病理检查未见绒毛，可排 除侵蚀性葡萄胎。 30.抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是 【score:2 分】 【A】氮芥 【B】阿糖胞苷 【C】环磷酰胺 【D】甲氨蝶呤 【E】氟尿嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：氮芥、环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药 物；阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶属于抗代谢类抗 肿瘤药物，其中氟尿嘧啶为抗代谢类代表药物，在临 床中应用广泛。 31.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者最危险 的情况是发生 【score:2 分】 【A】败血症 【B】菌血症 【C】吞咽困难 【D】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【E】海绵状静脉窦炎 本题思路：口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者 可因喉头水肿而导致窒息。 32.全麻过程中最容易出现体温波动的是 【score:2 分】 【A】小儿 【此项为本题正确答案】 【B】孕妇 【C】休克患者 【D】老年人 【E】严重贫血患者 本题思路：小儿体温中枢控制能力尚不健全，全麻过 程中较容易出现体温波动。 33.高渗性脱水患者的体液容量的变化特点为 【score:2 分】 【A】细胞外液减少，细胞内液正常 【B】细胞外液正常，细胞内液减少 【C】细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 【D】细胞外液轻度减少，细胞内液显著减 少 【此项为本题正确答案】 【E】细胞外液、内液按比例减少 本题思路：高渗性脱水时，细胞外液渗透压高于细胞 内液，细胞内液向细胞外液转移，导致体液丢失以细 胞内液减少为主。 34.以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是 【score:2 分】 【A】扭伤 【B】挫伤 【C】穿通伤 【D】挤压伤 【此项为本题正确答案】 【E】切割伤 本题思路：当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫， 就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症，导致急性肾 功能衰竭。 35.女性，65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检 时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉 及两点辨别觉存在，该患者发生的是 【score:2 分】 【A】浅感觉障碍 【此项为本题正确答案】 【B】深感觉障碍 【C】复合感觉障碍 【D】运动觉障碍 【E】定位觉障碍 本题思路：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深 感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主 要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉 消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉 障碍。 36.患儿 8 岁，患有关节炎 2 个月，初为左侧指、趾 关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近 1 个月来 双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为 固定性，活动受限。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】过敏性紫癜关节损害 【B】风湿性关节炎 【C】类风湿病全身型 【D】类风湿病多关节型 【此项为本题正确答 案】 【E】类风湿病少关节型 本题思路：本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从 一侧发展到对侧，由指趾等小关节发展到膝、踝、肘 等大关节，发作时活动受限，符合类风湿病多关节 型。 37.类风湿性关节炎活动期的标志是 【score:2 分】 【A】梭状指 【B】自发痛 【C】晨僵 【此项为本题正确答案】 【D】压痛 【E】畸形 本题思路：类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时 间可以作为判断病情活动的指标。 38.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】克雷白杆菌 【B】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄球菌 【D】变形杆菌 【E】链球菌 本题思路：小儿泌尿系感染以大肠埃希菌最为常见， 其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。 39.小儿营养不良的主要病因是 【score:2 分】 【A】早产儿 【B】母乳不足 【C】喂养不当 【此项为本题正确答案】 【D】疾病因素 【E】小儿偏食 本题思路：小儿营养不良的主要病因是喂养不当，如 母乳不足而未及时添加其他乳品，或未及时添加辅 食，或人工喂养不当等原因。其次的病因为疾病因 素。 40.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 【score:2 分】 【A】饮食不调 【B】胃酸分泌过多 【此项为本题正确答案】 【C】幽门螺杆菌感染 【D】胃黏膜屏障破坏 【E】精神神经因素 本题思路：胃十二指肠溃疡的病因较复杂，尚未完全 阐明，占重要地位的是胃酸过多与胃黏膜屏障受损。 目前认为胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成的最重 要的因素，溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和 经常与胃酸接触的部位，胃酸的存在是溃疡发生的必 需条件。 41.在我国急性胰腺炎最常见的病因是 【score:2 分】 【A】胆石症与胆道疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】手术与创伤 【C】大量饮酒 【D】暴饮暴食 【E】胰管阻塞 本题思路：在我国急性胰腺炎的病因主要以胆道疾 病、胆石症最为常见。 42.某妇女患肝炎，护士向其讲解关于肝炎对妊娠造 成的影响，其中不恰当的是 【score:2 分】 【A】早期妊娠反应加重 【B】晚期妊高征发生率增加 【C】DIC 发生率增加 【D】产后出血发生率增加 【E】受孕率低 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠合并肝炎时由于肝功能的受损，可以 使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素 和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且 凝血物质合成不足，容易出现产后出血或 DIC，但是 由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，故一般不影响受 孕。 43.需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是 【score:2 分】 【A】.痈 【B】.疖 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 【D】脓肿 【E】急性蜂窝组织炎 本题思路：丹毒有接触性传染，应做好床边隔离。 44.产妇在产后第 1 天的生命体征变化为 【score:2 分】 【A】体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ 【B】体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 【此 项为本题正确答案】 【C】体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ 【D】体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 【E】体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 本题思路：产妇在产后 24 小时内，因体力消耗大， 体温可略升高；产后脉搏较慢，60～70 次/分，与子 宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降 低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼 吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。 45.关于黄体的形成与萎缩，下列说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】黄体分泌雌激素和孕激素 【B】黄体一般在排卵后 7～8 天发育达高峰 【C】若卵子未受精，黄体约在排卵后 9～10 天开 始萎缩 【D】若卵子受精，黄体则发育成月经黄体 【此 项为本题正确答案】 【E】若卵子受精，约在排卵后 12 周开始萎缩 本题思路：本题主要考核了卵巢的周期性变化中的黄 体的形成及萎缩。注意题干要求选出错误答案，而 A、B、C、E 均正确，D 选项不正确，卵子受精后，黄 体则继续发育成为妊娠黄体。 46.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点 【score:2 分】 【A】劳累或情绪激动时发作 【B】阵发性前胸、胸骨后部疼痛 【C】可放射至左肩与左上肢 【D】持续时间长，像针刺刀扎样痛 【此项为本 题正确答案】 【E】持续数分钟，为压榨性疼痛 本题思路：此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点，即 阵发性前胸、胸骨后部疼痛；发生于劳累或情绪激动 时；疼痛可放射至左肩与左上肢；疼痛持续时间短， 常在数分钟内消失。而心肌梗死持续的时间长，疼痛 程度更加剧烈。故选项 D 说法是不正确的。 47.下列关于饥饿时机体代谢变化的说法恰当的是 【score:2 分】 【A】机体的代谢率升高 【B】血糖升高 【C】机体组织均利用脂肪氧化供能 【D】初期蛋白质分解增加，几天后分解减 少 【此项为本题正确答案】 【E】24 小时内机体储存的葡萄糖消耗 50% 本题思路：饥饿初期患者代谢率下降，血糖下降。饥 饿状态超过 24 小时，体内将储存的葡萄糖全部燃 烧。而体内的脑组织、周围神经组织和红细胞等仍需 由葡萄糖供能，只能靠分解蛋白质和脂肪通过糖异生 作用来实现。随着时间推移，脑组织逐渐适应由脂肪 组织氧化生成的酮体来取代葡萄糖，肌肉组织分解速 度相对下降。 48.关于内脏性疼痛的描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】痛觉迟钝 【B】范围不明显 【C】缓慢、持续 【D】定位不准确 【E】常引起腹肌紧张 【此项为本题正确答案】 本题思路：内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝，对刺、 割、灼等刺激不敏感，对较强的张力、缺血、炎症等 刺激较敏感。疼痛过程缓慢、持续，痛觉弥散，定位 差。常伴消化道症状。常引起反射性腹肌紧张是躯体 性疼痛的特点。 49.患者，女性，25 岁，诊断为 Graves 病，该患者 下列症状中不属于高代谢综合征的是 【score:2 分】 【A】多汗 【B】怕热 【C】易激动 【此项为本题正确答案】 【D】低热 【E】体重下降 本题思路：高代谢综合征是由于甲状腺激素分泌过多 造成新陈代谢加速，产热、散热均明显增加，出现怕 热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降 等；患者易激动、紧张、焦虑等属精神神经系统症 状。 50.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 【score:2 分】 【A】黄曲霉毒素 【B】水土因素 【C】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】酒精性肝硬化 【E】肝良性肿瘤恶变 本题思路：题中几方面均与原发性肝癌发病有关，但 流行病学资料显示，在我国，与原发性肝癌的发生关 系最密切的是肝炎后肝硬化。