初级临床医学检验技士专业知识-16 23页

初级临床医学检验技士专业知识-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.对尿液红细胞错误的描述是 【score:2 分】 【A】肾性血尿多为变形红细胞 【B】非肾性血尿多为非均一性红细胞 【此项为 本题正确答案】 【C】均一性和非均一性红细胞可同时存在 【D】鉴别红细胞形态有助于鉴别血尿的来源 【E】低渗尿中可见红细胞淡影 本题思路： 2.尿中白细胞增多主要见于 【score:2 分】 【A】膀胱结石 【B】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾下垂 【D】心力衰竭 【E】慢性肾小球肾炎 本题思路： 3.肾移植后出现排斥反应，尿中出现大量 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【C】移行上皮细胞 【D】红细胞 【E】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】慢性肾小球肾炎 【C】肾移植后排异反应 【此项为本题正确答 案】 【D】肾梗死 【E】肾病综合征 本题思路： 5.闪光细胞主要见于 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】急性肾小管肾炎 【C】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】尿道炎 【E】膀胱炎 本题思路： 6.关于尿中肾小管上皮细胞，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】来自肾小管立方上皮 【B】略小于中性粒细胞 【此项为本题正确答 案】 【C】胞质内可见小空泡 【D】胞质内可见脂肪滴 【E】胞质内可见含铁血黄素颗粒 本题思路： 7.提示有肾脏实质性病变的是 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】白细胞 【C】上皮细胞 【D】除透明管型以外的管型 【此项为本题正确 答案】 【E】吞噬细胞 本题思路： 8.有关管型的形成，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】管型是蛋白质在肾小管内聚合形成的圆柱形 聚体 【B】颗粒管型可由细胞管型退化变性而成 【C】颗粒管型可由血浆蛋白聚集于管型基质而形 成 【D】T-H 蛋白是管型形成的基质 【E】尿液碱化与管型形成有关 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.有关管型的形态，错误的描述是 【score:2 分】 【A】透明管型为两端钝圆的圆柱状 【B】细胞管型内细胞占 1/2 以上 【此项为本题 正确答案】 【C】蜡样管型可有切迹或泡沫状 【D】肾衰管型形态宽大，不规则，易折断 【E】脂肪管型内可见脂肪滴 本题思路： 10.低渗尿液中可出现 【score:2 分】 【A】大红细胞 【B】小红细胞 【C】棘形红细胞 【D】影细胞 【此项为本题正确答案】 【E】新月形红细胞 本题思路： 11.正常人剧烈运动后，尿液中可偶见 【score:2 分】 【A】透明管型 【此项为本题正确答案】 【B】红细胞管型 【C】白细胞管型 【D】颗粒管型 【E】蜡样管型 本题思路： 12.心衰患者尿中易见 【score:2 分】 【A】透明管型 【此项为本题正确答案】 【B】蜡样管型 【C】脂肪管型 【D】红细胞管型 【E】白细胞管型 本题思路： 13.提示有肾小球病变的是 【score:2 分】 【A】红细胞管型 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞管型 【C】宽幅管型 【D】蜡样管型 【E】透明管型 本题思路： 14.红细胞管型常见于 【score:2 分】 【A】间质性肾炎 【B】急性肾盂肾炎 【C】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾小球肾炎 【E】急性尿路感染 本题思路： 15.白细胞管型常见于 【score:2 分】 【A】尿道炎 【B】膀胱炎 【C】膀胱癌 【D】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】输尿管结石 本题思路： 16.肾小管病变时常见的管型是 【score:2 分】 【A】透明管型 【B】红细胞管型 【C】白细胞管型 【D】肾上皮细胞管型 【此项为本题正确答案】 【E】颗粒管型 本题思路： 17.关于颗粒管型，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】颗粒来自变性的细胞分解 【B】颗粒来自血浆蛋白 【C】细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来 【D】细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早 期 【此项为本题正确答案】 【E】粗颗粒管型多见于病情较重者 本题思路： 18.尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成 【score:2 分】 【A】透明管型 【B】粗颗粒管型 【C】细颗粒管型 【D】蜡样管型 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪管型 本题思路： 19.尿液中出现蜡样管型，主要见于 【score:2 分】 【A】膀胱炎 【B】慢性肾小球肾炎晚期 【此项为本题正确答 案】 【C】急性肾盂肾炎 【D】急性肾小球肾炎 【E】急性肾小管坏死 本题思路： 20.提示肾小管病变严重，预后差的是 【score:2 分】 【A】细胞管型 【B】透明管型 【C】蜡样管型 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪管型 【E】颗粒管型 本题思路： 21.提示慢性肾炎晚期预后不良的是 【score:2 分】 【A】透明管型 【B】细胞管型 【C】脂肪管型 【D】蜡样管型 【E】宽大管型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.脂肪管型尤其多见于 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】急性肾小管坏死 【C】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【D】间质性肾炎 【E】肾移植排斥反应 本题思路： 23.有关管型的临床意义，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】透明管型可见于心力衰竭 【B】红细胞管型可见于输尿管结石 【此项为本 题正确答案】 【C】白细胞管型可见于肾盂肾炎 【D】脂肪管型可见于肾病综合征 【E】蜡样管型可见于慢性肾衰竭 本题思路： 24.正常成人脑脊液白细胞数参考范围为 【score:2 分】 【A】(0～30)×106/L 【B】(0～20)×106/L 【C】(0～15)×106/L 【D】(0～10)×106/L 【此项为本题正确答案】 【E】(0～5)×106/L 本题思路： 25.成人脑脊液的总量为 【score:2 分】 【A】50～100ml 【B】100～150ml 【C】120～180ml 【此项为本题正确答案】 【D】120～200ml 【E】150～300ml 本题思路： 26.渗出液中 LD 与血清 LD 的比值常大于 【score:2 分】 【A】0 【B】0 【C】0 【D】0 【此项为本题正确答案】 【E】0 本题思路： 27.渗出液中蛋白质含量一般大于 【score:2 分】 【A】10g/L 【B】15g/L 【C】20g/L 【D】30g/L 【此项为本题正确答案】 【E】50g/L 本题思路： 28.有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是 【score:2 分】 【A】比重测定 【B】积液 LD/血清 LD 【此项为本题正确答案】 【C】氯化物测定 【D】葡萄糖定量 【E】胆固醇定量 本题思路： 29.血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是 【score:2 分】 【A】BT 【此项为本题正确答案】 【B】CRT 【C】PT 【D】CT 【E】APTT 本题思路： 30.正常血小板平均寿命约为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】2～4 天 【C】7～14 天 【此项为本题正确答案】 【D】15～21 天 【E】120 天 本题思路： 31.PLT 正常，BT 延长可见于 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】血友病 A 【C】血友病 B 【D】白血病 【E】血管性血友病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.PT 延长、APTT 延长、PLT 正常可见于 【score:2 分】 【A】纤维蛋白原缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】血管性疾病 【C】纤溶性疾病 【D】骨髓增生性疾病 【E】过敏性紫癜 本题思路： 33.浆细胞白血病一般继发于 【score:2 分】 【A】慢性淋巴细胞白血病 【B】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【C】急性淋巴细胞白血病 【D】传染性单核细胞增多症 【E】传染性淋巴细胞增多症 本题思路： 34.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是 【score:2 分】 【A】蛋白尿和血尿 【B】尿中检出本-周蛋白 【此项为本题正确答 案】 【C】血肌酐及尿素氮测定异常 【D】血尿酸升高 【E】IgG 升高 本题思路： 35.大关节出血的常见疾病是 【score:2 分】 【A】ITP 【B】急性单核细胞白血病 【C】溶血性贫血 【D】血友病 【此项为本题正确答案】 【E】血小板减少症 本题思路： 36.关于钙代谢表述错误的是 【score:2 分】 【A】钙的排泄是完全由肾脏随尿液排泄 【此项 为本题正确答案】 【B】血钙浓度波动范围很小 【C】正常人钙磷浓度积稳定在 36～40 之间 【D】食物中钙的吸收随年龄的增加而下降 【E】利用离子选择电极可直接测定血浆中钙浓度 本题思路：[解析] 钙的排泄主要通过肠道和肾脏两 条途径完成。 37.小儿佝偻病是哪种元素缺乏 【score:2 分】 【A】.铁 【B】.硒 【C】.锌 【D】.钙 【此项为本题正确答案】 【E】.碘 本题思路：[解析] 钙是儿童骨骼发育生长重要元 素，一旦缺乏，对于儿童易患佝偻病。 38.能使唾液淀粉酶活性增强的离子是 【score:2 分】 【A】Cl 离子 【此项为本题正确答案】 【B】Zn 离子 【C】Mg 离子 【D】Mn 离子 【E】Cu 离子 本题思路：[解析] Cl 离子是淀粉酶激活剂。 39.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 【score:2 分】 【A】ALT 【B】LD 【C】CK-MB 【此项为本题正确答案】 【D】AST 【E】ALP 本题思路：[解析] 急性心肌梗死时，CK-MB 出现时 间早，持续时间短，故最先恢复正常。 40.溶血标本对测定结果最有影响的是 【score:2 分】 【A】CK 【B】LD 【此项为本题正确答案】 【C】ALT 【D】ALP 【E】GGT 本题思路：[解析] 乳酸脱氢酶(LD)在红细胞中含量 较高，溶血时对测定 LD 影响最大。 41.ACP 和 ALP 的相同点是 【score:2 分】 【A】最适 pH 相同 【B】所作用的底物种类相近 【此项为本题正确 答案】 【C】组织来源相同 【D】缓冲液种类相同 【E】稳定性相同 本题思路：[解析] ACP 和 ALP 的相同点是，所作用 的底物种类相近，因为它们都是水解磷酸单酯键的 酶。 42.在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是 【score:2 分】 【A】出现早，持续时间长 【此项为本题正确答 案】 【B】出现晚，持续时间长 【C】出现早，持续时间短 【D】出现早，上升幅度大 【E】上升幅度大，持续时间短 本题思路：[解析] 在急性胰腺炎时脂肪酶出现早， 持续时间长。 43.临床上常用来分析胎盘型 ALP 的方法是 【score:2 分】 【A】电泳法 【B】层析法 【C】免疫抑制法 【D】热失活分析法 【此项为本题正确答案】 【E】动力学法 本题思路：[解析] 胎盘型 ALP 耐热，在 65℃加热 15 分钟不失活。 44.诊断胆管系统疾病特异的血清酶是 【score:2 分】 【A】AST 【B】CK 【C】GGT 【此项为本题正确答案】 【D】ACP 【E】LPS 本题思路：[解析] 胆管系统疾病时，GGT 明显升 高，可达正常上限 5～30 倍，阳性率达 80%以上。 45.急性肝炎时 AST/ALT 比值 【score:2 分】 【A】小于 1 【此项为本题正确答案】 【B】大于 1 【C】等于 1 【D】大于 3 【E】大于 2 本题思路：[解析] 急性肝炎时 ALT 明显增高，AST 轻度升高且恢复早，所以 AST/ALT 小于 1。 46.在人体组织中 ACP 含量最多的是 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】心肌 【C】血细胞 【D】肾脏 【E】前列腺 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ACP 分布在人体不同组织中，如 前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组 织，其中以前列腺含量最为丰富。 47.下列酶的合成受乙醇诱导最为明显的是 【score:2 分】 【A】GGT 【此项为本题正确答案】 【B】ALP 【C】CK 【D】LD 【E】ALT 本题思路：[解析] 乙醇诱导肝细胞合成 GGT，乙醇 性肝病时此酶血中活性明显升高。 48.心肌梗死时血清 LD 同工酶升高最为明显的是 【score:2 分】 【A】LD5 【B】LD2 【C】LD3 【D】LD4 【E】LD1 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] LD 有五种同工酶，分别分布在不 同组织中，其中 LD1 主要分布在心肌，LD5 主要分布 在肝脏。 49.孕妇血清中酶活性增高最为明显的是 【score:2 分】 【A】AST 【B】ALP 【此项为本题正确答案】 【C】ALT 【D】AMY 【E】ACP 本题思路：[解析] 妊娠时胎盘合成分泌 ALP，使血 清此酶活力明显增高。 50.关于酶活性测定描述错误的是 【score:2 分】 【A】可测定产物生成量 【B】可测定底物消耗量 【C】与底物浓度无关 【此项为本题正确答案】 【D】需要最适温度 【E】需要最酸碱度 本题思路：[解析] 酶活性测定，底物浓度在 10～20 倍 Km 之间。