初级护士专业知识-试题8 41页

初级护士专业知识-试题 8 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.婴儿已经有意识的模仿成人的发声，能说“妈 妈”“再见”“没了”等，判断该婴儿的月龄大约是 A．5 个月 B．6 个月 C．8 个月 D．10～11 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，女性，27 岁，产后 3 周，右乳外上象限有 一浅表脓肿形成。做脓肿切开引流时，应采取的切口 是 A．“十”字形切口 B．“一”字形切口 C．放射状切口 D．弧形切口 E．圆形切口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乳房脓肿作切开引流时为避免损伤乳管而 形成乳瘘，切口应呈放射状至乳晕处。 3.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿 量 90ml 来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚， 无胀痛。评估患者目前的排尿状况是 A．尿潴留 B．尿失禁 C．多尿 D．少尿 E．无尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常成年人每次尿量 200～400ml，24h 尿 量 1000～2000ml，平均 1500ml 左右。24h 尿量＜ 400ml 或每小时尿量＜17ml，称为少尿；24h 尿量＜ 100ml，称为无尿(尿闭)；24h 尿量＞2500ml，称为 多尿。 4.预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素 B．人工破膜宜在宫缩间歇期 C．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 D．观察产程，随时做好手术准备 E．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎 儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包 括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈 或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂 后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此 预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选 择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确 的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。 5.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应该包括 A．早期足量使用阿托晶 B．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 C．喷洒农药时中毒者应马上脱去污染衣物 D．对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗 E．口服中毒者用清水反复洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有机磷中毒时，对受污染的皮肤和头发禁 用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸 收。 6.导致压疮发生的因素有 A．摩擦力、剪力、重力、营养不良、肥胖 B．饮水过少、压力、剪力、水肿、感觉能力降低 C．营养不良、剪力、渗出液长期刺激皮肤、水肿、 压力 D．潮湿、床旁活动过多、石膏内不平整、营养过 剩、剪力 E．压力、阻力、感觉能力降低、消瘦、体位更换频 率高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，30 岁，产后大出血致急性肾衰竭。 前 1d 尿量为 200ml，呕吐物 250ml，护士计算今天的 补液量约为 A．2500ml B．1500ml C．1000ml D．600ml E．400ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在 A．几秒钟内 B．1～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～30 分钟 E．＞30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，硝酸酯类是 最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。舌下含化 硝酸甘油，1～2 分钟开始起效。作用持续 30 分钟左 右。 9.患者女性，28 岁，腹痛、腹泻 2 个月就诊。该患 者选择下列哪项检查最有诊断价值 A．血沉 B．血常规 C．正位胸片 D．钡剂灌肠 E．腹腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.女性，60 岁，患糖尿病十余年。近日病情加重出 现糖尿病酮症，尿糖阳性。病人尿的气味呈 A．氨臭味 B．大蒜味 C．腥臭味 D．烂苹果味 E．芳香味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生 争执，这种情况属于 A．护理纠纷 B．一般差错 C．严重差错 D．医疗事故 E．护理事故 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者或其家属对护理过程、内容、结果、 收费、服务态度等不满而发生的争执，或对同一护理 事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度 产生分歧发生争议，称为护理纠纷。 12.小儿肺炎的护理措施哪项不妥 A．鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出 B．雾化吸入稀释痰液 C．输液时要控制液量和速度 D．喘憋较重时镇静平卧 E．严密观察病情及时发现并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘 憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。 13.初产妇，孕 40 周后临产，宫口开大 9cm 时自然破 膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压 50/30mmHg。护士应采取的护理措施是 A．平卧位，头偏向一侧 B．头低足高位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．持续高流量给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：半卧位，缓解呼吸困难。 14.不属于无排卵型功能失调性子宫出血特点的为 ( )。 A．多见于育龄妇女 B．月经周期紊乱 C．经期长短不一 D．出血量多少不等 E．出血多者伴贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无排卵型功能失调性子宫出血 15.随访葡萄胎病人时必须进行的最常用检查方法是 ( )。 A．阴道脱落细胞涂片检查 B．测血或尿中的 HCG 值 C．B 型超声检查有无胎囊 D．多普勒超声检查听取 胎心音 E．CT 检查脑转移情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄胎的概念、临床表现及治疗 方法 16.患者，男性，34 岁，计算机工程师，近期感觉久 坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期 间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理 是利用 A．小腿肌泵收缩功能 B．胸腔吸气期负压 C．心脏舒张期负压 D．静脉瓣膜向心单向开放 E．地心对血柱的吸引力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下肢静脉血液能向心回流主要依赖于三方 面的因素：①小腿肌泵收缩功能：是静脉血回流的主 要动力；②胸腔吸气期和心脏舒张期负压：使周围静 脉与心脏之间形成压力差，有利于向心回流；③静脉 瓣膜向心单向开放：阻止血液向远端逆流。适当站立 和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能，推动静脉血 液对抗重力而回流。 17.初孕妇，24 岁，孕 24 周，主诉夜间突然阴道流 血 1h，如月经量，伴腹部胀痛。检查： BP105/68mmHg，胎心率 140 次/分，胎位 LOA，头 浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是 A．先兆流产 B．胎盘早剥 C．胎盘边缘血窦破裂 D．前置胎盘 E．子宫颈息肉出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.肝硬化患：者食管胃底静脉曲张破裂出血，为防 止肝性脑病的发生，不宜采取的措施是 A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠 E．番泻叶茶口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病患者用肥皂水清洁灌肠会增加肠 道氨的吸收，使体内血氨浓度增高而加重肝性脑病。 19.开放性胸部损伤的主要诊断依据是 A．胸壁有开放性伤口 B．食管损伤 C．肋骨骨折刺破胸膜 D．肺损伤伴气胸 E．胸壁伤口与胸膜腔相通 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.疝修补术后下列哪项护理措施是错误的 A．及时处理大便秘结 B．切口部位压沙袋 C．咳嗽时注意保护切口 D．术后 3 个月内避免重体力劳动 E．鼓励病人早期下床括动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 疝修补术后早期下床活动会增大 切口张力，导致切口裂开。 21.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是 A．肾脏负担减轻 B．仰卧位尿量减少 C．输尿管轻度收缩 D．肾盂轻度收缩 E．易患急性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于孕妇及胎儿代谢产物增多， 肾脏负担过重。孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于 日尿量。自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输 尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急 性肾盂肾炎，以右侧多见。 22.腹腔穿刺抽到不凝血提示 A．肝脾破裂 B．胃穿孔 C．膀胱损伤 D．肠破裂 E．胆囊破裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，30 岁，消化性溃疡病反复发作 5 年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹。最可能 的原因是 A．脾破裂 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．结核性腹膜炎 E．胃或十二指肠穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者既往有消化性溃疡病史， 现突然出现剧烈腹痛、全腹肌紧张如板状腹，符合急 性胃或十二指肠穿孔所致的急性腹膜炎症状。 24.术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时 应采取的措施是 A．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起病人下颌 E．吸痰，注射阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保持病人呼吸道畅通。 25.手可接触无菌注射器及针头的部分是 A．针尖、空筒 B．活塞柄、针梗 C．乳头、针栓 D．针梗、活塞轴 E．针栓、活塞柄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌注射器及针头接触人体无菌组织以及 无菌药液部分应保持无菌，包括针尖、针梗、乳头、 空筒内面、活塞。手可接触的部分是：针栓、空筒表 面、活塞轴、活塞柄。 26.肉芽组织生长过度的伤口应采取的处理方法是 A．凡士林纱布覆盖 B．用 5%氯化钠湿敷 C．用手术剪将其剪平 D．用呋喃西林纱布湿敷 E．用鱼脂软膏外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：生长过度的肉芽组织用手术剪剪平，防止 其妨碍美观、影响功能。 27.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描 述正确的是 A．在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式 B．多加入个人意见 C．不利于护士了解患者的情况 D．主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语 言行为影响患者的陈述 E．双方分享对事件的感觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：陈述事实的沟通是指报告客观事实的沟 通，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系。在沟 通双方还未建立信任感时，多采用此方式，有利于护 士了解患者的情况。此层次上的沟通主要是让患者叙 述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈 述。 28.脑膜刺激征阳性见于 A．癫痫 B．蛛网膜下腔出血 C．脑梗死 D．末梢神经炎 E．神经根炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊 液压力增高等。 29.协助胎盘娩出的正确护理措施是 A．胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血 B．胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底 C．胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带 D．胎盘未完全剥离之前，下压宫底 E．胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.表示饭前的外文缩写是 A．hs B．ac C．pc D．dc E．12n 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的执行 a．c 是拉丁文“Aate cibum”的缩写，意为饭前。 故本题正确答案为 B。 二、(总题数：6，score:9.50) 患者女性，48 岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头 痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到 医院，急做 CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳 性，无肢体瘫痪，既往体健。 【score:2 分】 (1).该病的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓 C．脑梗死 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血发作【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).本病最常见的病因为 A．先天性脑动脉瘤 B．高血压 C．血小板减少 D．凝血机制障碍 E．身体健康【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.某人原有心绞痛，约每月一次发作，不剧，近 3d 来频繁剧烈心前疼痛，今天下午 3 时痛加剧急诊。经 心电图确诊为急性心肌梗死，4 时入院后除其他治疗 外，还给静脉点滴链激酶。何故 A．溶解冠脉血栓 B．增加肾血流量 C．缓解呼吸困难 D．减轻心绞痛 E．预防左心衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便 潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。 【score:1 分】 (1).该患者的护理问题不包括 A．焦虑与恐惧 B．营养失调 C．知识缺乏 D．躯体移动障碍 E．术后潜在并发症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是 A．病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流 B．术后 2～3 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气 后，可拔除胃管 C．食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少 渣食物为主，如牛奶、豆浆 D．进食 2～3 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结 肠造口低压灌肠 E．每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定 清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术后病人避免使用产气性食物， 牛奶、豆浆属于产气性食物。 初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 18 小时，查：宫口开 大 6cm，宫缩渐弱，6～7 分钟一阵，持续 20～30 秒，2 小时后复查，宫口仍开大 6cm，S-1，骨盆外测 量正常范围，胎心 130～135 次/分，规律。 【score:2 分】 (1).该产妇属于下列哪种产程图异常 A．潜伏期延长 B．活跃期延长 C．活跃期停滞 D．胎头下降延缓 E．第二产程停滞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的处理措施是 A．静脉滴注缩宫素 B．立即行剖宫产 C．肌内注射哌替啶 D．鼓励产妇进食、休息 E．等待其自然分娩【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，62 岁，因胃癌行胃大部分切除术。术 后第 2 天，切口无明显渗血，患者主诉切口疼痛、无 力。医嘱：禁食，大静脉营养。 【score:2 分】 (1).根据患者病情，该患者的护理等级为 A．围术期护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．特级护理【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一级护理用于需要绝对卧床休息的患者， 如大手术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾衰竭患者 和早产婴儿。该患者为术后患者，无明显并发症，因 此采用一级护理较合适。 (2).护士巡视患者观察病情的时间是 A．24h 监测护理 B．每 15～30min 观察 1 次 C．每 1～2h 观察 1 次 D．每天 4 次巡视患者 E．每天 2 次巡视患者【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者给予一级护理，其观察病情的时间 是每 15～30min 巡视患者 1 次。 患者，女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1 天，护 士查看切口发现有少量渗血，患者为人类免疫缺陷病 毒感染 2 年。 【score:1.50】 (1).护士对该患者的护理措施正确的是 A．禁止陪护及探视 B．告诉其他患者不要同该患者交谈 C．在患者床头卡贴隔离标识 D．告知患者应履行“防止感染他人”的义务 E．向患者询问感染的原因并行道德宣教 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士更换被血液污染的床单时应注意 A．只要手不接触血迹，可不戴手套 B．血液污染面积少时，可不戴手套 C．戴手套操作，脱手套后认真洗手 D．铺干净床单时可不需要戴手套 E．只要操作时戴手套，操作后不需洗手 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于采血后注射器的处理最合适的方法是 A．毁形 B．分离针头 C．回套针帽 D．直接丢弃入病区垃圾桶 E．置入锐器盒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：6，score:6 分) 32.ARDS 初期的临床特点是( )。 【score:1 分】 【A】呼吸费力 【此项为本题正确答案】 【B】无明显低氧血症 【此项为本题正确答案】 【C】无明显发绀 【此项为本题正确答案】 【D】无明显肺部体征 【此项为本题正确答案】 【E】无胸部 X 线检查的阳性发现 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 成人呼吸窘迫综合征 33.格林-巴利病人护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】鼻饲营养 【此项为本题正确答案】 【B】预防褥疮发生 【此项为本题正确答案】 【C】必要时使用呼吸机 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘫痪肢体保持功能位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎 34.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( ) 【score:1 分】 【A】除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖 【B】先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 【此 项为本题正确答案】 【C】无菌巾铺下后，只允许自内向外移动 【此 项为本题正确答案】 【D】由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾 【E】手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列关于肠梗阻的非手术疗法的护理内容正确的 有( ) 【score:1 分】 【A】胃肠减压期间应注意观察引流液的情 况 【此项为本题正确答案】 【B】生命体征平稳者可取半卧位 【此项为本题 正确答案】 【C】使用吗啡止痛 【D】合理输液 【此项为本题正确答案】 【E】防治感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.有关伤口换药的叙述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护伤口避免再污染 【此项为本题正确答 案】 【B】应用双镊子操作 【C】正确应用药物及引流物 【此项为本题正确 答案】 【D】清洁伤口去除坏死组织 【此项为本题正确 答案】 【E】伤口应每日换药 1 次 本题思路：[解析] 换药操作 37.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。 【score:1 分】 【A】由于缺乏维生素 B12 或叶酸造成 【此项为本 题正确答案】 【B】红细胞中央淡染区扩大 【C】血象改变以血红蛋白减少为主 【D】有神经、精神症状 【此项为本题正确答 案】 【E】属于小细胞低色素性贫血 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血