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围手术期的处理练习试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 1.患者男性，35 岁，症见面色苍白，口唇紫绀，烦 躁不安，胸闷，气憋，汗出口张，四肢厥冷，舌淡， 脉微欲绝，中医证属( ) 【score:2 分】 【A】毒热内陷，燔灼逆厥 【B】元气大伤，阴损亡阳 【C】神陷气脱，心脾逆乱 【此项为本题正确答 案】 【D】元气大伤，阴损亡阳 【E】热甚耗津，气虚亡阴 本题思路： 2.上题所涉及的病人治疗方剂宜用( ) 【score:2 分】 【A】大黄附子汤 【B】参附汤 【C】清营汤 【D】独参汤 【此项为本题正确答案】 【E】生脉散 本题思路： 3.上题所涉及的病人治疗方剂宜用( ) 【score:2 分】 【A】生脉散 【B】参附汤 【C】大黄附子汤 【D】独参汤 【E】清营汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.上题所涉及的病人治法宜采用( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】解毒凉血，清营救逆 【此项为本题正确答 案】 【C】益气敛阴，回阳固脱 【D】益气补津，益气救阴 【E】益气固脱，升阳救逆 本题思路： 5.患者女性，75 岁。症见高热谵语、体温弛张、唇 干烦渴、小便短赤、大便秘结、舌质红绛、苔多黄 燥、脉细无力，中医证属( ) 【score:2 分】 【A】毒热内陷，燔灼逆厥 【此项为本题正确答 案】 【B】元气大伤，阴损亡阳 【C】元气大伤，阴损亡阳 【D】神陷气脱，心脾逆乱 【E】热甚耗津，气虚亡阴 本题思路： 6.上题所涉及的病人治法宜采用( ) 【score:2 分】 【A】解毒凉血、清营救逆 【B】益气固脱、升阳救逆 【此项为本题正确答 案】 【C】益气补津，益气救阴 【D】益气敛阴，回阳固脱 【E】清热解毒 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 7.肾上腺皮质功能不全者，应从术前( )天开始给 予适量的激素，以提高对手术的耐受力 【score:2 分】 【A】5 【B】2 【此项为本题正确答案】 【C】3 【D】1 【E】4 本题思路： 8.鼻胃管的作用不包括( ) 【score:2 分】 【A】减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所 引起的胃肠胀气 【B】辅助呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】补充丢失的胃肠液 【D】早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等 【E】促使术后胃肠蠕动的恢复 本题思路： 9.肠道择期手术，术前肠道准备的中医方法宜( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】解痉止痛 【C】通里攻下 【此项为本题正确答案】 【D】健脾益气 【E】利气活血 本题思路： 10.术后止痛的主要途径不包括( ) 【score:2 分】 【A】镇痛剂止痛 【B】椎管内给药 【C】吸入麻醉 【此项为本题正确答案】 【D】镇痛泵止痛 【E】神经阻滞止痛 本题思路： 11.术后一般监测不包括( ) 【score:2 分】 【A】呼吸功能监测 【B】肾功能监测 【C】心电监测 【D】体温监测 【E】血容量监测 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.术后常见循环系统并发症不包括( ) 【score:2 分】 【A】低血压 【此项为本题正确答案】 【B】心搏骤停 【C】严重心律失常 【D】心绞痛 【E】高血压 本题思路： 13.下列关于术后腹胀的处理不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】持续胃肠减压，放置肛管 【B】高渗液低压灌肠 【C】新斯的明作足三里封闭 【D】大多需要手术治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】胃管注入大承气汤 本题思路： 14.不属于通里攻下类药物的是( ) 【score:2 分】 【A】巴黄丸 【B】大黄附子汤 【C】番泻叶浸泡液 【D】三物备急散 【E】醒消丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪项不是术中导尿管的作用( ) 【score:2 分】 【A】反映全身微循环灌注状况 【B】预防术后尿潴留 【此项为本题正确答案】 【C】观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱 损伤 【D】术中观察尿量以监测肾功能 【E】便于术中暴露手术野，利于手术操作 本题思路： 16.胸腔闭式引流后如无排气，应于( )小时后拔 管 【score:2 分】 【A】12 【B】48 【此项为本题正确答案】 【C】24 【D】36 【E】72 本题思路： 17.手术后常见并发症不包括( ) 【score:2 分】 【A】术后脑血栓 【此项为本题正确答案】 【B】急性肝功能障碍 【C】尿路感染 【D】术后大出血或弥漫性血管内凝血 【E】急性肾功能障碍 本题思路： 18.对于非胃肠道吻合术后的腹胀，可采用术后 ( )小时口服给药，以减轻腹胀、促使胃肠蠕动的 恢复 【score:2 分】 【A】5 【B】6 【此项为本题正确答案】 【C】7 【D】8 【E】4 本题思路： 19.对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在 ( )mmol/L 左右 【score:2 分】 【A】6 【B】9 【此项为本题正确答案】 【C】8 【D】7 【E】10 本题思路： 20.术后 5 日再次体温升高，最常见的原因是( ) 【score:2 分】 【A】输血反应 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】肺不张 【D】低血压 【E】代谢异常 本题思路： 21.经常哮喘发作者，术前可选用( )．以减轻气 管黏膜水肿 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】麻黄素 【C】氨茶碱 【D】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【E】多巴胺 本题思路： 22.手术前准备不包括( ) 【score:2 分】 【A】心理准备 【B】肠道准备 【C】预防感染 【D】全身营养 【E】明确诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.对于高血医病人，其术前血压应维持在 ( )mmHg 以下 【score:2 分】 【A】160/100 【此项为本题正确答案】 【B】160/120 【C】160/140 【D】180/120 【E】180/140 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．切口裂开 B．手术后出血 C．盆腔脓肿 D．尿路感 染 E．切口感染【score:4 分】 (1).一患者 Miles 手术 7 天拆线后剧烈咳嗽，突然切 口疼痛，切口处流出 l00ml 淡红色液体，可能发生 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一患者阑尾切除术后 5 天体温一直在 38.5℃～ 39.2℃，并出现腹泻 10 次/日，伴里急后重，可能发 生( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．紧急手术 B．急诊手术 C．限期手术 D．择期手术 E．分期手术【score:4 分】 (1).已服用碘剂作术前准备的甲亢病的双侧甲状腺大 部切除术应选择( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝脾破裂出血应选择( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．4～5 天 B．7 天 C．9 天 D．12 天 E．14 天 【score:8 分】 (1).关节或有减张缝合的在术后( )拆线 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下腹部、会阴部手术在术后( )左右拆线 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胸部、上腹部、背部、臀部手术在术后( )左 右拆线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).四肢手术在术后( )左右拆线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：