医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-7-2 46页

初级临床医学检验技师相关专业知识-7-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.Hb 测定目前使用的单位是 • A．g/L • B．mg/L • C．g/dl • D．mg/dl • E．L/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常参考值：成年男性：120～160g/L， 成年女性：110～150g/L，新生儿：170～200g/L，儿 童：110～160g/L。 2.下面哪项不是蛲虫病的防治原则— • A．治疗病人 • B．加强卫生宣传教育 • C．注意个人卫生和饮食卫生 • D．加强粪便管理 • E．防止再感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：蛲虫产卵在肛门周围，在粪便中少见虫 卵，所以加强粪便管理不是蛲虫的防治原则。 3.冷球蛋白血症是指血中含有 • A．淀粉样变性蛋白 • B．在 4℃时自发沉淀，而在 37℃时又可溶解的 特殊蛋白 • C．冷凝集蛋白 • D．嗜异性凝集蛋白 • E．本周蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冷球蛋白指的是在 4℃时自发沉淀，而在 37℃时又可溶解的特殊蛋白。 4.我国分离出的志贺菌最常见的是 • A．痢疾志贺菌 • B．福氏志贺菌 • C．宋内志贺菌与鲍氏志贺菌 • D．鲍氏志贺菌 • E．痢疾志贺菌工型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为 常见。 5.根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原性的不同，可将其 分为 9 个血清群。我国流行的多为 • A．A 群 • B．B 群 • C．D 群 • D．C 群 • E．Y 群 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前，脑膜炎奈瑟菌对人致病的主要是 A 群，偶见 B 群、C 群及 Y 群引起散发病例。 6.临床器官移植选择供体，可不必做下列哪种试验 • A．HLA 配型 • B．HLA 交叉配型 • C．ABO 血型配型 • D．供者血清 HLA 抗体测定 • E．组织配型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：排斥反应的预防与治疗：组织配型(ABO 血型和 HLA 配型)，交叉配合试验 (主要是检测受者 血清中是否存在抗供者淋巴细胞的抗体)。 7.溶血性贫血病人尿标本，下列各项中肯定为阴性的 一项是 • A．胆红素 • B．血红蛋白 • C．尿胆原 • D．含铁血黄素 • E．尿胆素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：虽然溶血性贫血病人的大量红细胞的被破 坏，形成大量的 UCB，但肝细胞可将 UCB 转变为 CB， 并经胆管排泄正常，因而血液中并无 CB 存在，尿胆 红素阴性。 8.萎缩性胃炎时哪种指标明显降低 • A．BAO • B．MAO • C．PAO • D．隐血试验 • E．尿素测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：MAO 明显降低见于萎缩性胃炎、慢性胃 炎、幽门狭窄等。 9.抗乙酰胆碱受体抗体对何种自身免疫病的诊断具有 很高的敏感性和特异性 • A．重症肌无力 • B．进行性系统性硬化症 • C．硬皮症 • D．混合性结缔组织病 • E．干燥综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗乙酰胆碱受体抗体见于重病肌无力。 10.痰液显微镜检查中见到放线菌，可诊断为 • A．肺吸虫病 • B．肺结核病 • C．肺癌 • D．支气管哮喘 • E．放线菌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：痰液显微镜检查中见到放线菌，可诊断为 放线菌病。 11.HBV 的垂直传播是经 • A．呼吸道吸入 • B．胎盘 • C．粪-口 • D．蚊子 • E．皮肤损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：HBV 的垂直传播是经胎盘传播的。 12.下列哪型变态反应又称为免疫复合物型变态反应 • A．Ⅰ型变态反应 • B．Ⅱ型变态反应 • C．Ⅲ型变态反应 • D．Ⅳ型变态反应 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型。 13.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性 分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形、隆起、 表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶 血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝 固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是 • A．金黄色葡萄球菌 • B．肠球菌 • C．表皮葡萄球菌 • D．腐生葡萄球菌 • E．A 群链球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金黄葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固 酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏 感。 14.在高渗溶液中红细胞形态为 • A．皱缩呈锯齿形 • B．球形 • C．圆盘形 • D．红细胞影形 • E．椭圆形 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红细胞处于高渗环境中时，红细胞失水皱 缩。A 为正确答案。 15.能与 HCG 发生交叉反应的是 • A．TRF • B．HMG • C．LH • D．EPO • E．ACTH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HCGα 亚基的氨基酸数量及其排列顺序与 卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促甲状腺激 素(TSH)的亚基几乎相同，故 HCGa 亚基抗体均能与 FSH、LH、TSH 的 α 亚基发生交叉反应。 16.正常脑脊液的 pH 波动范围是 • A．5.31～6.34 • B．6.34～7.31 • C．7.31～7.34 • D．7.31～8.34 • E．6.31～7.31 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常脑脊液 pH 为 7.31～7.34，且相对稳 定。 17.常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是 • A．EDTA • B．肝素 • C．枸橼酸钠 • D．草酸钠 • E．双草酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：枸橼酸钠能抗凝，对 V 因子有保护作用， 能防止细胞溶解，对细胞毒性小，在输血后被机体利 用。固常用于凝血象检查和血液保养液的抗凝。 18.形成管型的主要基质成分是 • A．T-H 蛋白及血浆蛋白 • B．红细胞 • C．肾小管上皮细胞 • D．细菌 • E．细胞碎片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据管型。形成的条件，形成管型的主要 基质成分是 T-H 蛋白及血浆蛋白。 19.干化学尿糖检测，错误的是 • A．采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 • B．与果糖反应 • C．与葡萄糖反应 • D．维生素 C 使干化学法产生假阴性反应 • E．尿比密过高呈现假阴性结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干化学尿糖检测只与葡萄糖反应。 20.下列疾病中，较易在血清中发现 SSA 抗体的是 • A．类风湿关节炎 • B．硬皮症 • C．混合性结缔组织病 • D．干燥综合征 • E．进行性系统性硬化症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：干燥综合征是一种侵犯外分泌腺，尤以涎 腺和泪腺为主的慢性自身免疫病，抗 SS-A 抗体在干 燥综合征患者的阳性率为 70%～80%。 21.旋毛虫幼虫在人体内寄生的主要部位是 • A．小肠 • B．平滑肌 • C．横纹肌 • D．肺 • E．胃黏膜下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：旋毛虫幼虫在人体内寄生的主要部位是横 纹肌细胞内。 22.尿干化学试带的碘酸盐层的作用是 • A．破坏维生素 C 的干扰 • B．防止大分子物质干扰 • C．检测维生素 C • D．使尿液快速、均匀吸入 • E．保护试带模块 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碘酸盐层可破坏维生素 C 等干扰物质。 23.不见于碱性尿的结晶是 • A．磷酸盐结晶 • B．尿酸结晶 • C．无定性磷酸铵盐 • D．磷酸铵镁结晶 • E．碳酸钾结晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿酸结晶为酸性结晶。 24.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性 分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光 泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此 菌很可能是 • A．金黄葡萄球菌 • B．嗜麦芽窄食单胞菌 • C．大肠埃希菌 • D．草绿色链球菌 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种， 俗称绿脓杆菌。是医院感染的主要病原体之一。在血 液琼脂平板上经 18～24h 培养，可形成扁平、湿润、 有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明 溶血环。 25.关于先天性高胆红素血症不正确的是 • A．病毒性肝炎 • B．Dubin-Johnson 综合征 • C．Rotor 综合征 • D．Gibert 综合征 • E．Crigler-Najjar 综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：先天性高胆红素血症包括：①Dubin- Johnson 综合征；②Rotor 综合征；③Gilbert 综合 征；④Crigler-Najjar 综合征。 26.引起猩红热的主要病原菌为 • A．A 群链球菌 • B．C 群链球菌 • C．肺炎链球菌 • D．无乳链球菌 • E．D 群链球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：猩红热多由 A 群链球菌感染。 27.渗出性浆膜腔积液 LD/血清 LD 比值一般大于 • A．0.3 • B．0.4 • C．0.5 • D．0.6 • E．0.7 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：漏出液 LD 接近血清，积液 LD/血清 LD 比 值＜0.6，而渗出液 LD＞200U/ L，积液 LD/血清 LD 比值＞0.6。 28.多发性骨髓瘤是一种 • A．免疫增殖病 • B．原发性免疫缺陷病 • C．器官特异性自身免疫病 • D．非器官特异性自身免疫病 • E．获得性免疫缺陷病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多发性骨髓瘤是一种免疫增殖病。 29.血液分析仪红细胞直方图的纵坐标代表 • A．红细胞体积 • B．红细胞相对数量 • C．血细胞比容 • D．平均红细胞容积 • E．平均红细胞血红蛋白量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红细胞直方图，横坐标为红细胞体积，纵 坐标为不同体积细胞的相对频率。 30.肠毒素型大肠埃希菌是 • A．EIEC • B．EPEC • C．ETEC • D．EHEC • E．EAggEC 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肠产毒性大肠埃希菌(entero- toxigenic 【E】coli，ETEC)引起霍乱样肠毒素腹泻(水泻)。 31.有关试带法尿蛋白测定，错误的是 • A．采用指示剂蛋白误差原理 • B．主要与球蛋白反应 • C．主要与白蛋白反应 • D．尿 pH＞9 可出现假阳性 • E．尿 pH＜3 可出现假阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蛋白测定采用指示剂的蛋白质误差原理， 主要对清蛋白敏感。 32.下列是细针吸取细胞学检查的优点，但除外 • A．操作简单 • B．诊断较快 • C．应用范围广 • D．副作用少 • E．对肿瘤细胞能进行准确分型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：细针吸取细胞学检查的缺点：①由于吸取 物小，仍有一定的假阴性；甚至还有假阳性。②虽然 可鉴别肿瘤的良、恶性、但对肿瘤的分型有困难，分 型准确率不够高。 33.使尿比密降低的因素是 • A．混有 X 线造影剂 • B．温度降低 • C．温度升高 • D．蛋白尿 • E．含有葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：温度升高可使尿比密降低，比重计法测 SG，如每增高 3℃，测定值应增高 0 分 1。 34.下列哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主 • A．似蚓蛔线虫 • B．钩虫 • C．蠕形住肠线虫 • D．毛首鞭形线虫 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：线虫的生活史简单，发育过程中不需要中 间宿主即可发育为感染阶段。 35.下列哪种细菌可在 4℃生长 • A．炭疽芽胞杆菌 • B．霍乱弧菌 • C．产气荚膜梭菌 • D．小肠结肠炎耶尔森菌 • E．鼠疫耶尔森菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小肠结肠炎耶尔森菌在 4～400C 均能生 长，最适生长温度为 20～28℃。 36.直接 Coombs 试验在临床中常应用于以下哪些疾病 的检测 • A．新生儿溶血症 • B．巨幼细胞性贫血 • C．营养不良性贫血 • D．缺铁性贫血 • E．地中海贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Coombs 试验是经典的检测不完全抗体的 方法，其中直接抗球蛋白法可检查受检者红细胞是否 已被不完全抗体致敏，常用于新生儿溶血病检查。 37.过敏性休克属于 • A．非超敏反应 • B．Ⅰ型超敏反应 • C．Ⅱ型超敏反应 • D．Ⅲ型超敏反应 • E．Ⅳ型超敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。 38.军团菌病的传播是经 • A．食物 • B．血液 • C．人畜 • D．空气 • E．皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：军团菌病的传播是经空气传播，引起军团 病，轻症型类似流感，病人有发热、头痛、无力等症 状。重症型是以肺部感染为主要特征，常导致多器官 损害，最终导致呼吸衰竭死亡。 39.抗 Sm 抗体是以下哪种疾病的特异性标志抗体 • A．干燥综合征 • B．类风湿关节炎 • C．系统性红斑狼疮 • D．混合性结缔组织病 • E．强直性脊柱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体是 SLE 的特征性标 志。 40.几种化学法粪便隐血试验中，相同的是 • A．过氧化氢的浓度 • B．观察时间 • C．检测的基本原理 • D．标本量的多少 • E．试剂类型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化学法：操作简单易行，但缺乏特异性和 准确性。虽然检测的基本原理相同。 41.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁 殖，属于哪一类型感染 • A．毒血症 • B．脓毒血症 • C．内毒素血症 • D．菌血症 • E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：菌血症：病原菌由原发部位一时性或间歇 性侵入血流，不在血中繁殖。 42.免疫增殖病不包括下列哪种疾病 • A．慢性淋巴细胞性白血病 • B．淀粉样变性 • C．原发性巨球蛋白血症 • D．慢性淋病肉芽肿 • E．多发性骨髓瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性淋病肉芽肿属于源发性吞噬细胞缺陷 病。 43.抗 ENA 抗体中，系统性红斑狼疮(SLE)的血清标志 性抗体是 • A．抗 J0-1 抗体 • B．抗 UI-RNP 抗体 • C．抗着丝点抗体 • D．抗 Scl-70 抗体 • E．抗 Sm 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗 Sm 抗体是 SLE 标志抗体。 44.引起原发性非典型性肺炎的支原体主要是 • A．肺炎支原体 • B．人型支原体 • C．发酵支原体 • D．解脲脲原体 • E．生殖道支原体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：引起原发性非典型性肺炎的支原体主要是 肺炎支原体。 45.Koch 在哪年发现 Koch 现象 • A．1840 • B．1864 • C．1886 • D．1891 • E．1900 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Koch 现象为 Koch 在 1891 年观察到的。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．血清溶菌酶升高 • B．血液 FDP(纤维蛋白降解产物)增高 • C．Ham 试验阳性 • D．幼红细胞 PAS 染色阳性 • E．骨髓内、外铁消失 【score:1 分】 (1).缺铁性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：缺铁性贫血的病因是铁不足。 (2).PNH【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酸化血清溶血试验(Hams)是阵发性睡眠性 血红蛋白尿(PNH)的确诊试验。 • A．获得性无丙种球蛋白血症(普通变异性免疫缺 陷 • B．重症联合免疫缺损的常染色体隐性遗传形式 • C．C8 缺损 • D．DiGeorge 综合征 • E．婴幼儿无丙种球蛋白血症 【score:1.50】 (1).伴有反复的奈瑟菌感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：补体成分缺损的后期常可出现反复的奈瑟 菌感染。 (2).淋巴细胞缺失 mIg【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：不同于普通变异性免疫缺损，婴幼儿无丙 种球蛋白血症有明显的外周血 B 细胞缺少或功能低下 现象。 (3).伴有手足抽搐和心脏畸形【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：