初级护师基础知识-16 28页

初级护师基础知识-16 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：30，score:30 分) 1.围绝经期最早的变化是 【score:1 分】 【A】下丘脑功能退化 【B】垂体功能退化 【C】卵巢功能衰退 【此项为本题正确答案】 【D】神经递质减少 【E】自身抗体含量明显降低 本题思路：[解析] 围绝经期由于卵巢萎缩，最早的 变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退 化。 2.围绝经期综合征的原因主要是 【score:1 分】 【A】性激素分泌减少 【此项为本题正确答案】 【B】性激素分泌增多 【C】精神紧张 【D】卵巢肿瘤 【E】环境改变 本题思路：[解析] 由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致 雌激素水平下降。 3.一般情况下肠蠕动在手术后开始恢复的时间是 【score:1 分】 【A】10 小时 【B】12～24 小时 【此项为本题正确答案】 【C】36 小时 【D】48 小时 【E】72 小时 本题思路：[解析] 通常术后 48 小时可恢复正常肠蠕 动，一经排气，腹胀可减轻。 4.尿漏是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道，产 生的主要原因是 【score:1 分】 【A】感染 【B】生殖系统晚期癌症 【C】产伤 【此项为本题正确答案】 【D】放射治疗 【E】长期放置子宫托 本题思路：[解析] 泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤 和妇科手术损伤为主。 5.宫内节育器取出术的时间是 【score:1 分】 【A】以月经干净 3～7 天为宜 【此项为本题正确 答案】 【B】以月经干净 7～10 天为宜 【C】以月经干净 10～14 天为宜 【D】以月经干净 14～20 天为宜 【E】以月经干净 20～28 天为宜 本题思路：[解析] 宫内节育器取出术取器时间以月 经干净 3～7 天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆 浴 2 周，出血多时应随时就诊。 6.妇女劳动保护中，妇女月经期不得从事连续负重， 下列对连续负重描述正确的是 【score:1 分】 【A】每小时负重次数＞6 次，单项负重超过 20kg 【此项为本题正确答案】 【B】每小时负重次数＞5 次，单项负重超过 25kg 【C】每小时负重次数＞4 次，单项负重超过 30kg 【D】每小时负重次数＞3 次，单项负重超过 15kg 【E】每小时负重次数＞2 次，单项负重超过 40k 本题思路：[解析] 妇女劳动保护中规定，妇女月经 期不得从事连续负重(每小时负重次数大于 6 次以上 者)单项负重超过 20kg 的作业。 7.晚期宫颈癌恶病质的症状是 【score:1 分】 【A】阴道大出血 【B】大量米汤样阴道排液 【C】大量恶臭脓样阴道排液 【D】持续腰骶部疼痛 【E】贫血、感染、消瘦、发热 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 晚期病变广泛者，可因静脉、淋 巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症，长期疾病消耗可 出现恶病质。 8.服用短效避孕药希望妊娠者，须在 【score:1 分】 【A】停药后 1 个月 【B】停药后 2 个月 【C】停药后 3 个月 【D】停药后 5 个月 【E】停药后 6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 服用短效口服避孕药希望妊娠 者，须在停药后 6 个月再受孕，对机体代谢中某些改 变是暂时性的，停药后即可恢复。 9.对 4 个月的小儿感知发育的描述正确的是 【score:1 分】 【A】开始认识母亲 【B】能区别父母的声音 【C】能区别好闻和难闻的气味 【此项为本题正 确答案】 【D】能区分物体的冷暖属性 【E】有空间和时间知觉的萌芽 本题思路：[解析] 3～4 个月的婴儿能区别好闻和难 闻的气味。 10.过期产儿是指 【score:1 分】 【A】胎龄在 38 周以上 【B】胎龄在 39 周以上 【C】胎龄在 40 周以上 【D】胎龄在 41 周以上 【E】胎龄在 42 周以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 过期产儿是指胎龄在 42 周以上的 新生儿。 11.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位 【score:1 分】 【A】面部 【B】腹部 【此项为本题正确答案】 【C】四肢 【D】臀部 【E】躯干 本题思路：[解析] 营养不良皮下脂肪减少的顺序依 次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。 12.急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为 【score:1 分】 【A】链球菌 【B】葡萄球菌 【C】大肠杆菌 【D】C 型产气荚膜梭形芽胞杆菌 【此项为本题 正确答案】 【E】绿脓杆菌 本题思路：[解析] 近年研究认为急性坏死性小肠结 肠炎的发生与 C 型产气荚膜梭形芽胞杆菌产生的肠毒 素有关，此毒素可引起组织坏死。 13.与小儿呼吸道感染易导致阻塞症状相关的解剖特 点是 【score:1 分】 【A】管腔相对狭长 【此项为本题正确答案】 【B】右支气管粗短 【C】管壁血管丰富 【D】管腔缺乏胶原组织 【E】纤毛逆行运动 本题思路：[解析] 小儿气管、支气管管腔相对狭 窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，所以不但易发生炎 症，炎症时也易致阻塞。 14.近年来引起肺炎呈上升趋势的病原体包括 【score:1 分】 【A】支原体 【此项为本题正确答案】 【B】真菌 【C】鼻病毒 【D】副流感病毒 【E】肺炎球菌 本题思路：[解析] 近年来肺炎支原体、衣原体和流 感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。 15.2 岁以后的小儿动脉收缩压可用下列公式计算 【score:1 分】 【A】年龄×0.15+9.7kPa 【B】年龄×0.20+10.2kPa 【C】年龄×0.25+10.26kPa 【D】年龄×0.27+10.6kPa 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄×0.30+11kPa 本题思路：[解析] 2 岁以后的小儿动脉收缩压可用 年龄×0.27+10.6kPa。 16.小儿体温每升高 1℃，每日增加不显性失水 【score:1 分】 【A】5ml/kg 【B】8ml/kg 【C】20ml/kg 【D】25ml/k 【E】13ml/kg 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 体温升高、呼吸加快均可使不显 性失水增加。小儿体温每升高 1℃，每日不显性失水 约增加 13ml/kg。 17.出生后唯一的造血场所是 【score:1 分】 【A】卵黄囊 【B】.肝 【C】骨髓 【此项为本题正确答案】 【D】.脾 【E】淋巴结 本题思路：[解析] 婴幼儿时期所有骨髓都是红骨 髓，全部参与造血，5～7 岁后黄骨髓逐渐代替长骨 中的红骨髓，有潜在的造血功能。 18.不属于营养性巨幼细胞贫血中维生素 B 12 缺乏原 因的是 【score:1 分】 【A】摄入不足 【B】需要量增加 【C】吸收障碍 【D】转运障碍 【E】药物影响 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 营养性巨幼细胞贫血中维生素 B 12 缺乏的原因有摄入不足、需要量增加、吸收障碍、 转运障碍。 19.正常新鲜尿离心镜检，红细胞数为 【score:1 分】 【A】＜10 个/HP 【B】＜5 个/HP 【C】＜3 个/HP 【此项为本题正确答案】 【D】＜2 个/HP 【E】＜1 个/HP 本题思路：[解析] 正常新鲜尿离心镜检，红细胞数 为＜3 个/HP。 20.原发性肾病的分类包括 【score:1 分】 【A】单纯性肾病、先天性肾病 【B】继发性肾病、先天性肾病 【C】单纯性肾病、肾炎性肾病 【此项为本题正 确答案】 【D】急性肾病、先天性肾病 【E】继发性肾病、肾炎性肾病 本题思路：[解析] 原发性肾病的分类包括单纯性肾 病和肾炎性肾病。 21.胚胎期造血最早出现在 【score:1 分】 【A】卵黄囊 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴结 【C】胸腺 【D】肝、脾 【E】骨髓 本题思路：[解析] 从胚胎第 3 周起，在卵黄囊上形 成许多血岛，是胚胎期最早的造血组织。 22.化脓性脑膜炎的好发年龄是 【score:1 分】 【A】新生儿期 【B】1 个月到 2 岁 【C】1 个月到 5 岁 【此项为本题正确答案】 【D】1 岁到 3 岁 【E】新生儿期 本题思路：[解析] 化脓性脑膜炎在小儿的任何年龄 均可发病，90%以上的病例在生后 1 个月～5 岁之间 发生。 23.中毒性痢疾的传播途径是 【score:1 分】 【A】呼吸道 【B】虫媒 【C】胃肠道 【此项为本题正确答案】 【D】土壤 【E】食物 本题思路：[解析] 中毒性痢疾经粪-口途径传播，被 粪便中病菌污染的食物、水或手经口感染。 24.最简单的杀灭结核杆菌的方法是 【score:1 分】 【A】冰冻 【B】漂白粉处理 【C】苯酚处理 【D】将痰吐在纸上直接焚烧 【此项为本题正确 答案】 【E】高压灭菌 本题思路：[解析] 结核杆菌冰冻 1 年半仍保持活 力，经 65℃30 分钟或干热 100℃20 分钟可灭活。痰 内结核杆菌用苯酚或漂白粉处理须经 24 小时才能被 杀灭，而将痰吐在纸上直接焚烧就能灭菌。 25.消化性溃疡发生的基本原理是 【score:1 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【B】胃酸分泌过多 【C】胃黏膜保护作用减弱 【D】胃酸和胃蛋白酶的消化作用 【E】黏膜损害因素和保护因素之间失去平 衡 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的病因和发病机制较 为复杂，与多种因素有关。概括来说是由胃、十二指 肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所 致。 26.患者男性，64 岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶 心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能 是 【score:1 分】 【A】急性胰腺炎 【B】急性胆囊炎 【C】急性胃炎 【D】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【E】心肌炎 本题思路：[解析] 此题考查了心肌梗死的诊断。该 患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸 骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病 胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而 可以初步排除冠心病心绞痛的可能。 27.患者女性，56 岁。行胃大部分切除术半年，伴头 晕、乏力两个月，加重 3 天，进一步检查确诊为缺铁 性贫血，发生贫血最可能的原因是 【score:1 分】 【A】铁的需要量增加 【B】铁摄入不足 【C】铁吸收障碍 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【E】手术中失 m 所致 本题思路：[解析] 胃酸促进铁的吸收，此患者行胃 大部分切除术，致胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍， 所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。 28.患者男性，50 岁。上腹不适，食欲不振 3 个月。 1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明 显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部， 无触痛。化验血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性。 最可能是 【score:1 分】 【A】肝炎 【B】胆石症 【C】胰头癌 【此项为本题正确答案】 【D】慢性胰腺炎 【E】肝癌 本题思路：[解析] 患者为中老年男性，进行性黄疸 加重。血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性说明该患 者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯 胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲 下降、消瘦等症状。 29.患者女性，26 岁。初孕妇，末次月经记不清，自 觉 3 周前开始胎动，检查子宫长度为 23cm，比较符 合实际的妊娠周数应是 【score:1 分】 【A】14～16 周 【B】17～19 周 【C】20～22 周 【D】23～25 周 【此项为本题正确答案】 【E】26～28 周 本题思路：[解析] 孕妇于妊娠 18～20 周时开始自觉 胎动，结合子宫底高度为 23cm，考虑为妊娠 23～25 周比较符合实际。 30.医学伦理学原则不包括 【score:1 分】 【A】公正原则 【B】有利原则 【C】不伤害原则 【D】生命价值原则 【此项为本题正确答案】 【E】尊重原则 本题思路： 二、单项选择题(总题数：8，score:10 分) • 【A】分布在胸前上部，腋下及肩胛间区下部， 吸气时间长于呼气时间 • 【B】分布在胸骨左缘第 2 肋间，呼气时间长于 吸气时间 • 【C】分布在左侧第 3～4 肋间，吸气时间长于呼 气时间 • 【D】分布在喉部、胸骨上窝、背部第 6～7 颈 椎、第 1 胸椎附近，呼气时间长于吸气时间 • 【E】分布在胸骨角附近，吸气时间等于呼气时 间 【score:1 分】 (1).肺泡呼吸音分布位置为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支气管呼吸音分布位置为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、 支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音分布 在胸前上部，腋下及肩胛间区下部，吸气时间长于呼 气时间；支气管呼吸音分布在喉部、胸骨上窝、背部 第 6～7 颈椎、第 1 胸椎附近，呼气时间长于吸气时 间；支气管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛间区 上部第 3、4 胸椎水平，呼气时间等于吸气时间。 • 【A】3000ml • 【B】100ml • 【C】200ml • 【D】300ml • 【E】400ml 【score:1.50】 (1).少尿是指 24 小时尿量少于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).无尿是指 24 小时尿量少于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性肾衰竭多尿期是指 24 小时尿量超过 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭恢复期，肾小管细胞 再生、修复，肾小管完整性恢复，肾小球滤过率逐渐 回复正常或接近正常范围，患者可有多尿表现。每日 尿量超过 400ml 则表示进入多尿期，最多可达 3000ml 以上。 • 【A】骨肉瘤 • 【B】骨肿瘤 • 【C】髋关节结核 • 【D】急性血源性骨髓炎 • 【E】化脓性关节炎 【score:1.50】 (1).儿童好发【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长骨干骺端好发【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).髋关节和膝关节好发【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 髋关节结核儿童多见，单侧居 多；急性血源性骨髓炎好发于长骨干骺端；化脓性关 节炎好发于髋关节和膝关节。 • 【A】支气管胸膜瘘 • 【B】膈下脓肿 • 【C】食管胃吻合口瘘 • 【D】脓毒血症 • 【E】胸部开放性损伤 【score:1 分】 (1).以上所致脓胸是细菌经淋巴道扩散引起的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上所致脓胸是细菌经血行播散引起的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细菌可经门静脉系统和淋巴系统 到达膈下，从而引起膈下脓肿。另外，左膈下间隙处 于较低位，腹腔内的脓液易积聚于此。血源性传播在 败血症、脓毒血症时，致病菌经血液循环进入胸膜 腔。 • 【A】脓液稠厚，黄色，无臭味 • 【B】脓液稀薄，量大，淡红色 • 【C】脓液淡绿色，甜腥臭味 • 【D】脓液稠厚，恶臭 • 【E】脓液稀薄，恶臭 【score:1.50】 (1).溶血性链球菌感染的【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).金黄色葡萄球菌感染的【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).绿脓杆菌感染的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溶血性链球菌，易引起急性蜂窝 织炎、淋巴管炎和败血症，脓液稀薄、量大、淡红 色；金黄色葡萄球菌感染易引起疖、痈，脓液稠厚， 黄色，无臭味；绿脓杆菌感染易引起烧伤创面感染和 败血症，脓液特点为淡绿色，甜腥臭味。 • 【A】唾液 • 【B】胃液 • 【C】胆汁 • 【D】胰液 • 【E】小肠液 【score:1 分】 (1).每日分泌量最多的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).含 H + 最多的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 每人每日分泌小肠液 8000ml，分 泌量最多，胃液主要成分是 HCl，含 H + 最多。 • 【A】膀胱 • 【B】肾脏 • 【C】前尿道 • 【D】输尿管 • 【E】膀胱三角区 【score:1 分】 (1).初始血尿提示出血部位在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).终末血尿提示出血部位在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 初始血尿提示病变在膀胱颈部或 尿道。终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿 道。而全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。 • 【A】Hb＜145g/L • 【B】Hb＜120g/L • 【C】Hb＜110g/L • 【D】Hb＜100g/L • 【E】60g/L＜Hb＜90g/L 【score:1.50】 (1).6～14 岁小儿中度贫血的诊断标准是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).6 个月～6 岁小儿贫血的诊断标准是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按世界卫生组织 6 个月～6 岁小 儿贫血的诊断标准是 Hb＜110g/L。 (3).6～14 岁小儿贫血的诊断标准是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按世界卫生组织 6～14 岁小儿贫 血的诊断标准是 Hb＜120g/L。