心血管内科学练习试卷7 23页

心血管内科学练习试卷 7 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：44，score:88 分) 1.动脉粥样硬化主要危险因素有 【score:2 分】 【A】血脂异常 【此项为本题正确答案】 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病和糖耐量异常 【此项为本题正确答 案】 【D】血压 【此项为本题正确答案】 【E】年龄、性别 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.不稳定型心绞痛低危组包括 【score:2 分】 【A】持续时间<20 分钟 【此项为本题正确答 案】 【B】持续时间>20 分钟 【C】新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加 重 【此项为本题正确答案】 【D】发作时 ST 段下移>1mm 【E】发作时 ST 段下移≤lmm 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 3.闭塞性周围动脉粥样硬化的病理可能是 【score:2 分】 【A】肢体活动和承受负荷时可诱发缺血症 状 【此项为本题正确答案】 【B】动脉内膜粥样斑块形成，逐渐发展使血管管 腔狭窄以致闭塞 【此项为本题正确答案】 【C】斑块内出血或表面血栓形成，使血流突然中 断 【此项为本题正确答案】 【D】肢体的缺血程度取决于病变侵犯的部位，狭 窄进展的快慢，侧枝循环建立情况 【此项为本题正 确答案】 【E】局部瘤样扩张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.心脏性猝死的临床分期为 【score:2 分】 【A】生物学死亡期 【此项为本题正确答案】 【B】终末事件期 【此项为本题正确答案】 【C】前驱期 【此项为本题正确答案】 【D】心脏骤停期 【此项为本题正确答案】 【E】发展期 本题思路： 5.心绞痛发作时可发生的变化有 【score:2 分】 【A】左心室收缩压下降 【此项为本题正确答 案】 【B】心搏量和心排出量减低 【此项为本题正确 答案】 【C】左心室舒张末期压和血容量增加 【此项为 本题正确答案】 【D】左心室收缩力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】左心室射血速度减慢 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.房颤伴心力衰竭与低血压时忌用 【score:2 分】 【A】普罗帕酮 【B】洋地黄 【C】胺碘酮 【D】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【E】索他洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.梅毒性心血管病的病理机制 【score:2 分】 【A】主动脉变薄，膨出，形成主动脉瘤 【此项 为本题正确答案】 【B】梅毒螺旋体常侵入心肌或心内膜 【C】主动脉瓣环损害，造成主动脉瓣反流 【此 项为本题正确答案】 【D】主动脉中层肌肉和弹力组织发生广泛片状坏 死，纤维瘢痕形成 【此项为本题正确答案】 【E】导致冠状动脉口狭窄 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是 【score:2 分】 【A】钠盐摄入量与血压水平显著有关 【此项为 本题正确答案】 【B】钾盐摄入量与血压水平呈负相关 【此项为 本题正确答案】 【C】钙盐摄入量与血压水平呈正相关 【D】钾盐摄入量与血压水平呈正相关 【E】高蛋白饮食对血压影响不大 本题思路： 9.房颤不适于电转复的情况有 【score:2 分】 【A】房颤伴风湿活动 【此项为本题正确答案】 【B】房颤发生前心室率缓慢 【此项为本题正确 答案】 【C】房颤伴有电解质紊乱 【此项为本题正确答 案】 【D】房颤伴心绞痛恶化不易控制 【E】房颤史<1 年 本题思路： 10.下列哪些是心脏压塞的体征 【score:2 分】 【A】肺部大量湿性啰音 【B】休克 【此项为本题正确答案】 【C】颈静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【D】心率减慢 【E】心音低远 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.引起多瓣膜病的病因有 【score:2 分】 【A】相同疾病分别导致不同瓣膜损害 【B】两种疾病同时损害几个瓣膜 【C】一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相 继引起近端瓣膜功能受累 【此项为本题正确答案】 【D】不同疾病分别导致不同瓣膜损害 【此项为 本题正确答案】 【E】一种疾病同时损害几个瓣膜 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 12.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有 【score:2 分】 【A】心钠肽 【此项为本题正确答案】 【B】内皮素 【此项为本题正确答案】 【C】组胺 【D】精氨酸加压素 【此项为本题正确答案】 【E】脑钠肽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.心律失常常见症状表现为 【score:2 分】 【A】胸闷 【此项为本题正确答案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】恶心、呕吐 【D】腹痛 【E】头晕、黑矇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.心脏骤停的体征是 【score:2 分】 【A】意识丧失 【此项为本题正确答案】 【B】颈、股动脉搏动消失 【此项为本题正确答 案】 【C】心音消失 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤苍白或明显发绀 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.动脉粥样硬化的发病机制有 【score:2 分】 【A】变态反应学说 【B】血栓形成学说 【此项为本题正确答案】 【C】平滑肌细胞克隆学说 【此项为本题正确答 案】 【D】脂质浸润学说 【此项为本题正确答案】 【E】血管内膜损伤学说 本题思路： 16.舒张功能不全机制是 【score:2 分】 【A】心室充盈障碍 【此项为本题正确答案】 【B】CA2+及时被肌浆网回摄 【C】CA2+不能及时被肌浆网回摄 【此项为本题 正确答案】 【D】心室肌顺应性减低 【此项为本题正确答 案】 【E】心室肌顺应性增加 本题思路： 17.关于预激综合征说法正确的是 【score:2 分】 【A】预激是指心房冲动提前激动部分心室 肌 【此项为本题正确答案】 【B】预激综合征患者大多有器质性心脏病 【C】预激本身即可引起症状 【D】预激综合征可于任何年龄都可发生 【此项 为本题正确答案】 【E】预激的解剖学基础是存在房室旁路 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪些是使用洋地黄的禁忌证 【score:2 分】 【A】预激综合征伴房颤或扑动 【此项为本题正 确答案】 【B】阵发性室上性心动过速 【C】肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心 衰 【此项为本题正确答案】 【D】快速房颤伴心衰 【E】Ⅱ或高度 AVB 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器 【score:2 分】 【A】心室颤动 【B】心动过缓-心动过速综合征 【此项为本题正 确答案】 【C】完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发 作 【此项为本题正确答案】 【D】窦房传导阻滞引起严重心动过缓 【此项为 本题正确答案】 【E】反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停 顿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.影响心室后负荷的因素有 【score:2 分】 【A】高血压主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答 案】 【B】动脉导管未闭 【C】动脉血容量 【D】外周血管阻力 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路： 21.β 受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列 哪项而起作用的 【score:2 分】 【A】降低血压 【此项为本题正确答案】 【B】减低心肌收缩力和氧耗量 【此项为本题正 确答案】 【C】延长心室射血时间 【D】增加心脏容积 【E】减慢心率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列关于房性期前收缩正确的是 【score:2 分】 【A】主要见于有器质性心脏病患者 【B】通常无需治疗 【此项为本题正确答案】 【C】烟酒、咖啡等可诱发 【此项为本题正确答 案】 【D】当因其触发室上性心动过速时应予治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】患者多无明显症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.预激综合征心电图表现为 【score:2 分】 【A】p 波可出现在 QRS 波群之前或之后 【B】PR 间期<0.12 秒 【此项为本题正确答案】 【C】ST-T 呈继发性改变与 QRS 波群主波方向相 反 【此项为本题正确答案】 【D】QRS 波群时限>0.12 秒 【此项为本题正确答 案】 【E】波群起始部有 DEltA 波 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.二尖瓣狭窄患者常见的并发症有 【score:2 分】 【A】房颤 【此项为本题正确答案】 【B】血栓栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】感染性心内膜炎 【D】肺部感染 【此项为本题正确答案】 【E】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.房颤心电图表现为 【score:2 分】 【A】P 波消失，代之小而不规则的基线波 动 【此项为本题正确答案】 【B】QRS 波群通常形态正常 【此项为本题正确 答案】 【C】R-R 间隔绝对不规则 【此项为本题正确答 案】 【D】颤动波之间等电位线消失 【E】房率约 350～600 次/分 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.心血管病按病理解剖分类有 【score:2 分】 【A】心肌病 【此项为本题正确答案】 【B】各组织结构的先天畸形 【此项为本题正确 答案】 【C】大血管疾病 【此项为本题正确答案】 【D】心内膜病 【此项为本题正确答案】 【E】心包疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生 变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致 【score:2 分】 【A】排钠激素分泌减少 【B】阻力小动脉收缩增强 【此项为本题正确答 案】 【C】排钠激素分泌增加 【D】血浆儿茶酚胺浓度升高 【此项为本题正确 答案】 【E】交感神经系统活性亢进 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 28.心绞痛发作之前最常见的改变有 【score:2 分】 【A】心率增快 【此项为本题正确答案】 【B】血压降低 【C】血压增高 【此项为本题正确答案】 【D】心率减慢 【E】肺动脉压增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.应特别注意感染性心内膜炎发生的是 【score:2 分】 【A】风湿性心瓣膜病伴发热 【此项为本题正确 答案】 【B】人工瓣膜置换术 【此项为本题正确答案】 【C】房间隔缺损 【D】显著二尖瓣狭窄伴心房颤动 【E】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.持续性房颤的特点 【score:2 分】 【A】持续时间>24/小时 【此项为本题正确答 案】 【B】不能自行终止 【此项为本题正确答案】 【C】需应用药物或电复律转复 【此项为本题正 确答案】 【D】可自行终止 【E】不能恢复窦性心律 本题思路： 31.心肌梗死后应用阿司匹林的作用是 【score:2 分】 【A】减少非致命脑卒中 【此项为本题正确答 案】 【B】减少血小板数量 【C】减少近期血管性死亡 【此项为本题正确答 案】 【D】减少非致命再梗死 【此项为本题正确答 案】 【E】防止心力衰竭 本题思路： 32.无禁忌症的急性心肌梗死患者的溶栓治疗适应症 是 【score:2 分】 【A】发病 12 小时内，ST 段抬高 【此项为本题 正确答案】 【B】发病 12 小时以上，无进行性胸痛和 ST 段抬 高 【C】发病 48 小时以上，ST 段抬高 【D】发病 12 小时以上，仍有进行性胸痛和 ST 段 抬高 【此项为本题正确答案】 【E】非盯段抬高的心肌梗死 本题思路： 33.急性左心衰竭表现为 【score:2 分】 【A】面色发红 【B】呼吸频率增快 【此项为本题正确答案】 【C】咳大量脓痰 【D】端坐位 【此项为本题正确答案】 【E】突发呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.洋地黄中毒常见的心律失常有 【score:2 分】 【A】室速 【B】房颤 【此项为本题正确答案】 【C】房性期前收缩 【此项为本题正确答案】 【D】窦性停搏 【E】室性期前收缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.房室结双径路是指 【score:2 分】 【A】α(慢)径路传导速度慢而不应期长 【B】β(快)径路传导速度快而不应期短 【C】正常窦性冲动沿快径路下传 【此项为本题 正确答案】 【D】α(慢)径路传导速度快而不应期短 【此项 为本题正确答案】 【E】β(快)径路传导速度快而不应期长 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 36.下列引起心肌炎非感染性因素有 【score:2 分】 【A】变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】化学因素 【此项为本题正确答案】 【C】药物因素 【此项为本题正确答案】 【D】病毒 【E】真菌 本题思路： 37.主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变 【score:2 分】 【A】左室前负荷增加 【此项为本题正确答案】 【B】冠状动脉灌注压降低 【此项为本题正确答 案】 【C】心率增快可减轻反流 【此项为本题正确答 案】 【D】左室后负荷增加 【E】代偿期左室搏出量增加 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 38.深静脉血栓形成的Ⅰ临床表现 【score:2 分】 【A】白色炎性疼痛症 【此项为本题正确答案】 【B】蓝色炎性疼痛症 【此项为本题正确答案】 【C】患肢肿胀 【此项为本题正确答案】 【D】沿静脉走向有压痛 【此项为本题正确答 案】 【E】高热 本题思路： 39.膳食中与高血压的发生有关的因素包括 【score:2 分】 【A】高钾 【B】高钙 【C】高糖 【D】高钠 【此项为本题正确答案】 【E】低钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表 现 【score:2 分】 【A】是风湿性心脏病的常见组合形式 【此项为 本题正确答案】 【B】由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室 扩大延缓 【此项为本题正确答案】 【C】约 1/3 患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不问程 度的主动脉瓣关闭不全 【D】心排血量增加可使外周血管征缺如 【E】心尖部第一心音可不亢进 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 41.风心病主动脉瓣狭窄可引起 【score:2 分】 【A】胸痛 【此项为本题正确答案】 【B】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】大咯血 【D】阵发性夜间呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【E】晕厥 【此项为本题正确答案】 本题思路：呼吸困难、心绞痛、晕厥为主动脉瓣狭窄 常见三联征。 42.治疗急性心力衰竭可以使用 【score:2 分】 【A】血管扩张剂 【此项为本题正确答案】 【B】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】β 受体阻滞剂 【D】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【E】速尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性心力衰竭不宜使用 β 受体阻滞剂。 43.下列哪些支持室性心动过速的诊断 【score:2 分】 【A】房室分离 【此项为本题正确答案】 【B】心室夺获 【此项为本题正确答案】 【C】心前区导联 QRS 波群方向成同向性 【此项 为本题正确答案】 【D】QRS 间期大于 0.12s 【此项为本题正确答 案】 【E】QRS 间期小于 0.10s 本题思路：室性心动过速 QRS 波群宽大畸形时限大于 0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联 QRS 波群方向成同向性的特点。 44.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别 【score:2 分】 【A】体循环静脉淤血 【此项为本题正确答案】 【B】动脉收缩压急剧下降 【C】第一心音亢进 【此项为本题正确答案】 【D】脉压变大 【此项为本题正确答案】 【E】奇脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性心包填塞时有动脉收缩压的急剧下 降。