外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编2 13页

外科主治医师【烧伤外科学】历年真题试卷汇编 2 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.按照临床分类，中度吸入性损伤是指 【score:2 分】 【A】病变仅限于口鼻、咽部 【B】病变主要侵犯咽、喉和气管 【此项为本题 正确答案】 【C】病变可达支气管 【D】病变可达细支气管 【E】病变深达肺泡 本题思路： 2.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】美观 【此项为本题正确答案】 【B】减轻疼痛 【C】减少水分蒸发 【D】减少污染、感染 【E】防止创面干燥而加深 本题思路： 3.成年男性，热烧伤 20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后 1 周，体温 38℃，WBC 9．5×10 9 ／L，创面有脓性分 泌物，该患者应考虑烧伤并发 【score:2 分】 【A】脓毒症 【B】创面脓毒症 【C】肠源性感染 【D】侵入性感染 【E】非侵入性感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症 【score:2 分】 【A】毒血症 【B】脓毒症 【C】急性肾衰 【D】创伤性休克 【E】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关 键的措施 【score:2 分】 【A】检测胃液 pH 【B】预防性应用止血药 【C】积极有效的液体复苏 【此项为本题正确答 案】 【D】早期应用胃肠动力药物 【E】禁食 本题思路： 6.大面积烧伤患者早期清创的原则 【score:2 分】 【A】全面彻底地清创 【B】全身麻醉下进行清创 【C】患者入院后立即进行清创 【D】待全身情况稳定后进行清创 【此项为本题 正确答案】 【E】清创过程中须去除所有坏死表皮 本题思路： 7.大面积深度烧伤患者合并 ARDS，应该 【score:2 分】 【A】禁止实施切痂植皮手术 【B】积极清除坏死焦痂 【此项为本题正确答 案】 【C】创面应用强有力抗生素 【D】必须进行有创血流动力学监测 【E】大量输血 本题思路：感染是导致烧伤患者发生 ARDS 的主要诱 因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。 8.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映 组织缺氧的情况 【score:2 分】 【A】动脉血压 【B】动脉血气分析 【C】血乳酸含量 【D】胃肠黏膜 pH 【此项为本题正确答案】 【E】中心静脉压 本题思路：当前测定胃(肠)黏膜 pH(pHi)能够比较准 确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。 9.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是 【score:2 分】 【A】免疫功能增强 【B】长期卧床 【C】多次手术 【D】长期大量使用广谱抗生素 【此项为本题正 确答案】 【E】静脉高营养 本题思路： 10.防治大面积烧伤感染，哪项正确 【score:2 分】 【A】抗生素的应用是防止感染的唯一办法 【B】抗生素可以清除创面所有细菌 【C】所有病人均需预防性使用抗生素 【D】清创包扎 【E】临床须合理使用抗生素 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 11.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱 【score:2 分】 【A】沸水 【B】火焰 【C】钢水 【D】电火花 【E】强酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急 处理措施 【score:2 分】 【A】立即到医院就诊 【B】立即用碱性溶液予以中和处理 【C】立即用大量清水冲洗颜面 【D】立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼 部 【此项为本题正确答案】 【E】立即打电话与急救中心联系 本题思路： 13.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、 应用利尿剂的同时，还应输入 【score:2 分】 【A】抗菌药物 【B】高渗盐水 【C】低分子右旋糖酐 【D】白蛋白 【E】5％碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床 监测指标最可靠 【score:2 分】 【A】心率 【B】每小时尿量 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸频率 【D】是否口渴 【E】神志 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．败血症 B．侵袭性感染 C．菌血症 D．全身性感染 E．脓毒症【score:6 分】 (1).烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸 增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、 白细胞低于正常，提示为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增 快，白细胞升高，提示为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．强碱烧伤 B．硫酸烧伤 C．硝酸烧伤 D．盐酸烧伤 E．氢氟酸烧伤【score:4 分】 (1).创面有逐渐变深的特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有神经损伤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．重要的医源性感染途径 B．长期使用广谱抗生素 易导致 C．组织细菌含量＜10 5 CFU／g 组织 D．病 原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E．血 培养阳性【score:8 分】 (1).真菌感染【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).静脉导管【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).非侵入性感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).侵入性感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 15.重烧伤患者的营养途径有 【score:2 分】 【A】口服和管饲 【此项为本题正确答案】 【B】胃造口 【此项为本题正确答案】 【C】空肠造口 【D】周围静脉 【此项为本题正确答案】 【E】中心静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.导致烧伤创面延迟愈合的因素 【score:2 分】 【A】大量蛋白质的损耗 【此项为本题正确答 案】 【B】全身长期应用抗生素 【C】创面处理不当 【此项为本题正确答案】 【D】创面反复感染 【此项为本题正确答案】 【E】精神因素 本题思路： 17.符合中国九分法计算方法的是 【score:2 分】 【A】头、面、颈合计 9％ 【此项为本题正确答 案】 【B】躯体部 27％ 【此项为本题正确答案】 【C】双下肢 46％ 【此项为本题正确答案】 【D】双臀 9％ 【E】双上臂 9％ 本题思路： 18.Ⅲ度烧伤面积达 80％的病人，创面处理建议采取 【score:2 分】 【A】暴露疗法 【此项为本题正确答案】 【B】分次实施切痂植皮手术 【此项为本题正确 答案】 【C】功能部位力争恢复功能 【此项为本题正确 答案】 【D】肢体部位采取包扎疗法 【E】采取蚕食脱痂植皮疗法 本题思路：