初级康复医学技士专业实践能力历年真题试卷汇编1 62页

初级康复医学技士专业实践能力历年真题试卷汇编 1 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：70，score:140 分) 1.下列有关心理治疗不正确的是 【score:2 分】 【A】倾听患者的诉述，观察其表现，帮助分析， 给予指导、劝解、鼓励、安慰和疏通，使患者的心理 能正视问题，面对现实，帮助度过心理危机 【B】针对患者的病态心理、不良行为和异常表 现，通过强化良好行为，抑制不良行为，建立新的正 确行为 【C】任何人都可对患者进行心理治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】需要其他康复治疗的配合 【E】对疾病终末期的患者给予精神支持，足够的 关怀，尽量减轻患者悲观情绪，转为平静，直到临终 本题思路： 2.关于心尖搏动正确的是 【score:2 分】 【A】正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线 内 0．5～1cm 处，距前正中线 7．0～9．0cm 处 【此项为本题正确答案】 【B】正常人心尖搏动位于第七肋间，左锁骨中线 内 0．5～1cm 处，距前正中线 7．0～9．0cm 处 【C】正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线 内 1～2cm 处，距前正中线 7．0～9．0cm 处 【D】正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线 内 0．5～1cm 处，距前正中线 10～12cm 处 【E】正常人心尖搏动位于第九肋间，左锁骨中线 内 0．5～1cm 处，距前正中线 7．0～9．0cm 处 本题思路：心脏收缩时，心尖向胸壁冲击可引起局部 胸壁向外搏动，成为心尖搏动。正常人心尖搏动位于 第五肋间，左锁骨中线内 0．5～1．0cm 处，距前正 中线 7．0～9．0cm。搏动范围直径 2．0～2．5cm。 3.检查肱骨外上髁炎的试验 【score:2 分】 【A】Dugas 征 【B】Mill 征 【此项为本题正确答案】 【C】肩关节外展实验 【D】Thomas 征 【E】Ober 试验 本题思路：Mill 征是诊断肱骨外上髁炎的特异性征 象。 4.不是直流电药物离子导入的用药原则的是 【score:2 分】 【A】药物易溶于水，易于电离 【B】明确需导入的药物的有效成分及极性 【C】成分纯，不同时导入几种药物或单种、多种 中草药煎制导入，或阴阳极交替导入 【D】局部用药有效 【E】选用贵重药 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般不选用贵重药。 5.属于中频电疗法的是 【score:2 分】 【A】共鸣火花疗法 【B】毫米波疗法 【C】音乐电疗法 【此项为本题正确答案】 【D】分米、厘米波疗法 【E】高压静电疗法 本题思路：电疗法是治疗疾病的一种不可或缺的物理 疗法，大致分为以下几种。①直流电疗法：衬垫法、 电水浴法、眼杯法、直流电离子导入、电化学疗法。 ②低频电疗法：感应电流疗法、电兴奋疗法、间动电 疗法、经皮神经电刺激疗法、神经肌肉电刺激、痉挛 肌电刺激、功能性电刺激。③中频电疗法：调制中频 电疗法、等幅中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗 法。④高频电疗法：共鸣火花疗法、短波、超短波疗 法、分米、厘米波疗法、毫米波疗法、高压静电疗 法。 6.急性肾衰失误患者超短波治疗选用的治疗剂量 【score:2 分】 【A】无热量 【B】微热量 【C】温热量 【此项为本题正确答案】 【D】热量 【E】不可用超短波治疗 本题思路：治疗剂量按患者的温热感觉程度分四级。 ①无热量：适用于急性炎症早期，一般放置在水肿显 著部位或血液循环障碍部位。 ②微热量：有刚能感 觉到温热感，适用于亚急性、慢性疾病。 ③温热 量：有明显感觉温热，适用于慢性急性、急性肾衰。 ④热量：有刚能耐受的强烈热感，适用于恶性肿瘤。 7.紫外线照射弱红斑量的反应是 【score:2 分】 【A】照射后无肉眼可见红斑反应 【B】照射后 6～8 小时出现可见的轻微红斑反应， 24 小时消退，皮肤无脱屑 【此项为本题正确答 案】 【C】皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3 日消退，皮肤 有斑片状脱屑和色素沉着 【D】皮肤水肿、灼痛，4～5 日消失，皮肤大片状 脱皮，色素沉着明显 【E】皮肤暗红、水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～ 7 日消失，色素沉着明显 本题思路：剂量分级与最大面积照射。 ①0 级(亚红 斑量)：照射剂量小于 1MED，照射后无肉眼可见红斑 反应。可用于全身照射。 ②Ⅰ级(弱红斑量)：照射 剂量相当于 1～2MED，照射后 6～8 小时出现可见的 轻微红斑反应，24 小时内消退，皮肤无脱屑。 ③Ⅱ 级(中红斑量)：照射剂量为 3～5MED，照射后 4～6 小时出现明显红斑反应，皮肤稍水肿，轻度灼痛， 2～3 日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。 ④Ⅲ 级(强红斑量)：照射剂量为 6～10MED，照射 2～4 小 时出现强红斑，伴皮肤水肿、灼痛，4～5 日消退， 皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。 ⑤Ⅳ级(超红斑 量)：照射剂量为 20MED 以上，照射 2 小时出现强烈 的红斑反应，皮肤暗红、水肿，出现水疱，剧烈灼 痛，5～7 日消退，色素沉着明显。 8.下列关于水温的描述正确的是 【score:2 分】 【A】冷水浴(水温 30℃以下) 【B】凉水浴(水温 26～33℃) 【此项为本题正确 答案】 【C】不感温水浴(水温 30～33℃) 【D】温水浴(水温 34～36℃) 【E】热水浴(水温 37～38℃) 本题思路：①冷水浴：水温 26℃以下。 ②凉水浴： 水温 26～33℃。 ③不感温水浴：水温 34～36℃。 ④温水浴：水温 37～38℃。 ⑤热水浴：水温 39℃以 上。 9.不属于被动关节活动度训练的目的是 【score:2 分】 【A】为进行主动运动做准备 【B】牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持关节活 动度 【C】放松痉挛肌肉、促进主动运动 【D】增强瘫痪肢体本体感觉 【E】消除肿胀，缓解疼痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：被动关节活动度训练的目的：增强瘫痪肢 体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促进主 动运动；同时牵张挛缩和粘连的肌腱和韧带、维持或 恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。 10.关于膝关节人工置换术后连续被动运动训练不正 确的是 【score:2 分】 【A】应在术后 1～3 天开始 【B】在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要 求关节活动范围在 30°左右 【C】运动速度以 1～2 分钟为一个周期 【D】关节活动角度的递增速度约 30°／天，并尽 量在一周内达到 180° 【此项为本题正确答案】 【E】持续训练直至关节达到最大范围的关节活动 本题思路：关节角度的递增速度为 10°～20°／ 天，并尽量在一周内达到 90°。 11.踝关节术后关节挛缩可以增加关节活动度的训练 是 【score:2 分】 【A】平衡木训练 【B】站斜板 【此项为本题正确答案】 【C】杠铃训练 【D】爬楼梯训练 【E】功率自行车训练 本题思路： 12.人体活动范围最大的关节是 【score:2 分】 【A】髋关节 【B】膝关节 【C】踝关节 【D】肩关节 【此项为本题正确答案】 【E】肘关节 本题思路：肩关节是全身活动范围最大的球窝关节， 可作屈、伸、收、展、旋转及环转运动，且关节头与 关节窝的面积差较大，关节囊薄而松弛等结构特征， 决定了它活动范围大。 13.全身浸浴疗法中，浸浴水量为 【score:2 分】 【A】患者全身浸入 【B】患者半卧于水中，水面达乳头水平 【此项 为本题正确答案】 【C】患者平卧于水中 【D】患者四肢浮出水面 【E】患者腰腹部以下浸浴于水中 本题思路：患者的全身或一部分浸入水中进行治疗的 方法称为浸浴。全身淡水浴是在浴盆内注入 2／3 的 水量(200～250L)的淡水，患者半卧于浴盆中，使水 面达到乳头水平，头颈和上胸部在水面以上。 14.关于肩关节活动范围正确的是 【score:2 分】 【A】前屈 0°～90° 【B】后伸 0°～30° 【C】内收 0°～45° 【此项为本题正确答案】 【D】外展 0°～45° 【E】水平外展 0°～180° 本题思路：肩肱关节关节活动度。 ①屈曲：0°～ 180°。 ②伸展：0°～60°。 ③外展：0°～ 180°。 ④内收：0°～45°。 ⑤水平外展：0°～ 90°。 15.下列有关关节活动范围的测量的错误的是 【score:2 分】 【A】测量时被检者须保持正确体位并给予有效的 固定 【B】固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规 定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动 【C】应先测量关节的主动活动范围，后查被动活 动范围 【D】应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量 患侧上下关节活动范围，活动受限者 AROM 和 PROM 均 测量 【E】应在按摩、运动及康复治疗后立即进行检 查 【此项为本题正确答案】 本题思路：按摩、运动及康复治疗后立即进行检查， 检查结果会偏大，对结果的记录和治疗师对于疾病的 评估都有一定的影响。 16.用于因疼痛所致的关节活动受限的是分级振动技 术的 【score:2 分】 【A】第 1、2 级 【此项为本题正确答案】 【B】第 3 级 【C】第 4 级 【D】第 5 级 【E】都可以 本题思路：分级振动技术共分 5 级，第 1、2 级技术 主要用于因疼痛所致的关节活动受限，第 3、4 级技 术主要是牵张技术，所采用的技术可以是关节生理性 运动或关节内活动技术。 17.关于生理性运动和附属性运动下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】生理运动是关节在自身生理活动允许的范围 内发生的运动 【此项为本题正确答案】 【B】生理运动是正常关节活动范围内具有的关节 内或关节周围组织的动作 【C】生理运动患者不能主动完成，只能被动完成 【D】附属运动是关节不正常的运动，常表示疾病 的发生 【E】关节的附属运动如肩关节的前屈、后伸、外 展、内收、内旋、外旋 本题思路：生理性运动：是关节在自身生理活动允许 的范围内发生的运动，是患者能够主动完成的动作。 如肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋。 附属运动是正常关节活动范围内具有的关节内或关节 周围组织的动作，但是患者无法主动完成，只能被动 完成。如关节面的牵张、挤压、滑移、转动和旋转。 18.吞咽障碍检查常选择 【score:2 分】 【A】X 线断层扫描技术 【B】MRI 【C】吞咽造影 【此项为本题正确答案】 【D】DR 【E】B 超 本题思路：吞咽造影是吞咽障碍检查的金标准。 19.下列有关病理反射的说法错误的是 【score:2 分】 【A】婴幼儿抓握反射常为阳性 【B】特勒姆内征阳性时，当检查者用手指从掌面 弹拨患者的中指指尖会引起各指屈曲 【C】巴彬斯基征阳性时可见患者足大趾及其他四 趾跖屈 【此项为本题正确答案】 【D】欧本汉姆征、戈尔登征、卡达克征为刺激不 同部位所引起的阳性反应同巴彬斯基征 【E】深浅反射检查时，对称性的反射减弱或反射 增强未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性则 是神经损害的有力指征 本题思路：巴彬斯基征是用竹签由足跟开始沿足底外 侧向前轻划，至小趾根部，再转向足大趾。正常时可 见足大趾及其他四趾跖屈。如足大趾背屈，其余四趾 呈扇形展开，则为巴彬斯基征阳性。 20.关于徒手抗阻训练正确的是 【score:2 分】 【A】训练前告诉患者尽最大努力但无痛的完成训 练，并且不要憋气 【此项为本题正确答案】 【B】将阻力置于肢体的近端 【C】确定阻力的方向，一般与所运动的方向相同 【D】初始为最大阻力，然后逐渐减小阻力 【E】运动量越多越好 本题思路：对患者进行徒手抗阻训练时在训练前应评 定患者关节活动度和肌力，明确功能受限情况，以确 定适宜的抗阻运动形式和运动量。告诉患者最大努力 但无痛地完成训练，并且不要憋气。训练中： ①将 阻力置于肢体的远端； ②确定阻力的方向，一般与 所运动的方向相反； ③提供较好的稳定，避免代偿 运动； ④根据患者肌肉收缩力量的大小，采用适当 的阻力，产生平滑稳定的运动，初始为次最大阻力， 然后逐渐增大阻力；逐渐解除和应用阻力，以防发生 不能控制的运动； ⑤一旦患者不能完成全关节活动 范围、施阻部位疼痛或运动造成肌肉震颤等发生代偿 运动时，则应改变施阻部位或降低阻力力度。 21.关于下肢静脉血栓的治疗正确的是 【score:2 分】 【A】按摩下肢 【B】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【C】多运动 【D】降低患肢 【E】中频治疗 本题思路：下肢深静脉一旦血栓形成，患者应卧床休 息，卧床时间一般在 2 周左右，2 周后，穿阶梯压差 性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿， 减轻症状。减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机 会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心 脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。 22.超声疗法的辅助设备不包括 【score:2 分】 【A】水槽 【B】水袋 【C】漏斗 【D】声头接管 【E】耦合剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声波治疗的辅助设备包括水槽、水袋、 漏斗、声头接管，他们用于特殊治疗。 23.下肢水肿的治疗原则 【score:2 分】 【A】采取坐位 【B】多运动 【C】治疗基础疾病 【此项为本题正确答案】 【D】由近心端向远心端按摩 【E】平卧 本题思路：下肢水肿的治疗原则：应由远心端向近心 端按摩、避免久坐、长站、必要时高抬腿。应穿戴弹 力袜、限盐限水等。 24.下列不属于有氧运动的是 【score:2 分】 【A】步行 【B】骑车 【C】举重 【此项为本题正确答案】 【D】游泳 【E】爬山 本题思路：有氧运动是运动强度低、不间断、有节奏 和持续时间长，常见的有氧运动有：步行、爬山、快 走、慢跑、竞走、滑冰、长距离游泳、骑自行车、打 太极拳、打篮球等。举重是无氧运动。 25.下列提示运动强度过大的是 【score:2 分】 【A】活动时因气喘而不能自由交谈 【此项为本 题正确答案】 【B】运动后疲劳 【C】运动后关节酸痛 【D】运动后出汗 【E】运动后口渴 本题思路：下列情况提示运动强度过大： ①不能完 成运动； ②活动时因气喘而不能自由交谈； ③运动 后无力或恶心。 26.下列关于有氧运动的注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】保证充分的热身和放松整理活动 【B】选择适当的运动方式，近年来慢跑逐渐减 少，以减少运动损伤和锻炼意外 【C】注意心血管反应 【D】注意心血管用药与运动反应之间的关系，使 用血管活性药物时要注意对靶心率的影响 【E】一般为一周一次 【此项为本题正确答案】 本题思路：有氧运动训练的训练频率一般为每天或隔 天一次。运动频率少于 2 次／周则训练效果不佳。 27.呼吸训练时选用合适体位的目的不正确的是 【score:2 分】 【A】放松与呼吸相关的肌群 【B】稳定情绪 【C】固定和放松肩胛带肌群 【D】减少深静脉血栓的形成 【此项为本题正确 答案】 【E】减少上胸部活动、有利于横膈移动 本题思路：合适体位的目的包括：放松呼吸相关的肌 群，稳定情绪，固定和放松肩带肌群，减少上胸部活 动，有利于横膈移位等。 28.排痰训练不包括 【score:2 分】 【A】体位引流 【B】胸部叩击 【C】冰刺激 【此项为本题正确答案】 【D】震颤 【E】直接咳嗽 本题思路：排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤 和直接咳嗽。 29.Berg 平衡量表 30 分提示患者 【score:2 分】 【A】平衡功能差，需乘坐轮椅 【B】有一定的平衡功能，患者可在辅助下步 行 【此项为本题正确答案】 【C】平衡功能较好，患者可独立步行 【D】有跌倒的危险 【E】需要他人最大量或中等量的帮助 本题思路：Berg 平衡量表包含 14 个动作项目，将每 评定项目均分为 0、1、2、3、4 五个功能等级予以记 分，最低分为 0 分，最高分为 56 分。0～20 分，提 示平衡功能差，患者需乘坐轮椅；21～40 分，提示 有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行；41～56 分，说明平衡功能较好，患者可独立步行；＜40 分，提示有跌倒的危险。 30.平静呼吸时吸入或呼出的气量指的是 【score:2 分】 【A】潮气量 【此项为本题正确答案】 【B】残气量和功能残气量 【C】肺活量 【D】肺总量 【E】肺通气量 本题思路：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量是潮 气量，安静时正常成人的潮气量为 400～600ml，平 均为 500ml。 31.徒手肌力评定时，患者肌肉收缩的形式是 【score:2 分】 【A】等张收缩 【B】最大自主收缩 【此项为本题正确答案】 【C】等长收缩 【D】静力性收缩 【E】等速收缩 本题思路：徒手肌力评定是在特定体位下让患者做标 准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对 抗阻力完成动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩能 力进行评定。 32.常由阴极导入的是 【score:2 分】 【A】氯离子 【此项为本题正确答案】 【B】钙离子 【C】维生素 B 1 【D】锌离子 【E】钾离子 本题思路： 33.关于坐位平衡训练的说法正确的是 【score:2 分】 【A】患者取坐位，手置于胸前，保持紧张 【B】根据外力情况可分为Ⅰ～Ⅲ级平衡训 练 【此项为本题正确答案】 【C】静态平衡训练可先从难度较高的运动开始 【D】患者开始训练时应无保护独立坐位 【E】Ⅲ级平衡训练是指不受外力和无身体动作前 提下保持独立坐位姿势的训练 本题思路：坐位平衡训练可根据外力情况分为Ⅰ级～ Ⅲ级平衡训练，在静态平衡训练时，可先从比较稳定 的体位开始，然后转自不稳定体位，训练时，患者取 坐位，手置于身体两侧或大腿部，保持心情放松，开 始时需要有人在身边保护，逐步过渡到无保护独立坐 位，Ⅲ级坐位平衡训练是指可以抵抗外力保持身体平 衡的训练。 34.关于转移训练不正确的是 【score:2 分】 【A】根据患者的实际功能状况，选择适宜的转移 训练方式 【B】有脊柱内固定或骨痂愈合不充分时，注意不 要产生显著的脊柱扭转剪力 【C】注意训练时所采用的椅子、轮椅等的构造， 首先应结实、牢固；其次可根据患者的具体情况调节 高度 【D】身体下面的接触面可以不平整，以增加感觉 输入 【此项为本题正确答案】 【E】在进行坐位、立位转移之前，患者要达到相 应的平衡条件 本题思路：身体下面的接触面必须保持平整，以避免 产生局部压力过大而导致压疮。 35.单眼遮盖或交叉训练法适宜训练 【score:2 分】 【A】单侧忽略 【此项为本题正确答案】 【B】手指失认 【C】空间障碍 【D】意念运动性失用 【E】注意力 本题思路：单侧忽略是脑损伤后在感觉性输入和运动 性输出的密切关系中产生的，患者不能注意到从对侧 来的视觉、听觉、触觉的刺激。康复治疗方法是感觉 输入、交叉促进训练、注意力训练、单眼遮蔽、暗 示、躯干旋转、激发警觉、早期步行、口头回忆法。 36.一足足跟着地处至对侧足跟着地处之间的距离为 【score:2 分】 【A】步频 【B】步长 【此项为本题正确答案】 【C】跨步长 【D】步宽 【E】步速 本题思路：步长是一步移动的距离，一足足跟着地处 至对侧足跟着地处之间的距离，与步频、身高等因素 有关，一般男性为 70～75cm。 37.肩周炎早期不宜进行的训练是 【score:2 分】 【A】爬墙 【B】旋转肩胛轮训练 【此项为本题正确答案】 【C】肩梯 【D】上肢下垂摆动训练 【E】借助器械练习 本题思路：肩周炎患者早期进行的活动应在不引起关 节疼痛的范围内进行，旋转肩胛轮练习是在患者肩关 节达到一定范围内进行的活动。 38.脑卒中患者吞咽障碍治疗错误的是 【score:2 分】 【A】可用冰刺激法进行治疗 【B】多为真性球麻痹 【C】严重者常鼻饲管饮食 【D】易发生误吸 【E】一般让患者平卧位饮食 【此项为本题正确 答案】 本题思路：脑卒中后发生吞咽障碍，易发生误吸或误 咽，可导致患者肺部感染，影响患者的康复。严重者 应鼻饲管饮食，一般让患者仰卧位 30°，头部前 屈，偏瘫侧用枕头垫起。损害脑干部延髓吞咽中枢的 病灶引起真性球麻痹。 39.不属于周围神经损伤后短期的康复目标的是 【score:2 分】 【A】消除炎症、水肿 【B】促进神经再生 【C】重返工作岗位 【此项为本题正确答案】 【D】防止肢体挛缩 【E】增加肌力 本题思路：周围神经损伤。 ①短期的康复目标：早 期消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体挛缩。 ②恢复期目标：促进神经再生，恢复神经的正常功 能，矫正畸形。 ③远期目标：使患者最大程度地恢 复功能，恢复正常的日常生活的社会活动，重返工作 岗位和进行劳动，提高生活质量。 40.下列不属于 Barthel 指数的是 【score:2 分】 【A】进食 【B】洗澡 【C】梳洗 【D】控制大小便 【E】交流 【此项为本题正确答案】 本题思路：日常生活活动能力是一个人为了满足生活 所需每天所进行的活动，包括：进食、梳洗、洗漱、 洗澡、如厕、穿衣、床椅转移、平地行走、驱动轮 椅、上下楼梯等。 41.平衡杠内最先进行的步行训练是 【score:2 分】 【A】四点步训练 【此项为本题正确答案】 【B】摆至步训练 【C】摆过步训练 【D】拐杖 【E】同时拖地步行 本题思路：四点步训练是在平衡杠内最先进行的步行 训练项目。 42.偏瘫患者上下台阶时 【score:2 分】 【A】上台阶时患足先上 【B】上台阶时健足先上 【此项为本题正确答 案】 【C】下台阶时健足先下 【D】可在患者发病早期进行训练 【E】可闭眼进行训练 本题思路：偏瘫患者上下台阶时应在具备了一定的功 能条件下进行，上楼梯时应健足先上，下楼梯时应患 足先下，目的是合理负重，正确的重心转移，安全地 上下台阶。 43.下列关于轮椅上坐姿正确的是 【score:2 分】 【A】躯干：坐姿端正，双眼平视上身稍向前倾， 两肩放松双手握住轮椅的扶手，双肘伸直 【B】臀部：坐于轮椅前 2／3 处 【C】下肢：大小腿之间的角度在 150°左右 【D】下肢：臀部与膝部处于同一高度，内收肌痉 挛者，需在两膝间安放衬垫，以防止压疮 【此项为 本题正确答案】 【E】坐于轮椅上时两足分开越大越好 本题思路：轮椅上坐姿。 ①上肢：坐姿端正，双眼 平视；上身稍向前倾，两肩放松；双手握住轮椅的扶 手，肘关节保持在屈曲 120°左右。 ②臀部：紧贴 后靠背。 ③下肢：大小腿之间的角度在 110°～ 130°，以 120°为最合适，臀部与膝部处于同一高 度。内收肌痉挛者，需在两膝间安放衬垫以预防压 疮，两足平行、间距与肩同宽，有利于稳定骨盆，并 可分担身体重量。 44.属于躯体日常生活能力训练的是 【score:2 分】 【A】家务杂事 【B】进食 【此项为本题正确答案】 【C】采购 【D】骑车 【E】炊事 本题思路：基本或躯体 ADL 是指每日生活中与穿衣、 进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身 体活动有关的基本活动。工具性 ADL 是指人们在社区 中独立生活所需要的高级的技能，如家务杂事、炊 事、采购、骑车、处理个人事务等，大多需借助工 具。 45.下列关于下肢异常模式，正确的是 【score:2 分】 【A】髋关节伸展外收外旋 【B】趾屈曲内收 【此项为本题正确答案】 【C】膝关节内收 【D】踝关节背屈外翻 【E】异常模式可用冰刺激解除 本题思路：偏瘫患者常见的异常模式是上肢屈肌痉 挛，下肢伸肌痉挛，具体的下肢异常模式为以下方 面。 ①髋关节：伸展、内收、内旋。 ②膝关节：伸 展或过伸展。 ③踝关节：跖屈、内翻。 ④趾：屈 曲、内收。冰刺激会加重患者痉挛。 46.单侧忽略的评价方法不包括 【score:2 分】 【A】二等分试验 【B】删除试验 【C】Ashworth 分级 【此项为本题正确答案】 【D】二点发现试验 【E】空间表象测验 本题思路：单侧忽略的评价方法包括二等分试验、删 除试验、临摹试验、二点发现试验、自由画、反问画 图试验、字体试验、空间表象测验、行为检查。 47.下列关于脑出血康复治疗时机正确的是 【score:2 分】 【A】病情稳定 48～72 小时后 【此项为本题正确 答案】 【B】发病后 3～6 个月 【C】脑出血时马上康复介入 【D】脑出血前 3 天 【E】高血压、实质性脑出血一般在发病当天进行 康复 本题思路：脑出血患者一般在 10～12 天开始进行， 一般来说，病情稳定后 48～72 小时就可以开始康复 了。 48.指鼻试验时，为小脑性共济失调的是 【score:2 分】 【A】睁眼时不能完成 【B】闭眼时不能完成 【C】睁眼、闭眼均不能完成 【此项为本题正确 答案】 【D】睁眼、闭眼均能完成 【E】睁眼、闭眼时障碍不肯定 本题思路：指鼻试验：患者坐位或立位，肩关节外展 90°，伸肘，指示患者用食指尖触及自己的鼻尖或对 侧食指的指尖，闭眼情况下不能完成为感觉性共济失 调；无论是睁眼还是闭眼均不能完成，为小脑性共济 失调。 49.Bobath 技术中，根据神经发育规律，设置的训练 程序应为 【score:2 分】 【A】头抬起一手支撑一立位一立位平衡一坐位一 坐位平衡一坐卧转换一跪位一坐立转换一行走 【B】头抬起一手支撑一坐位一坐位平衡一坐卧转 换一跪位一立位一立位平衡一坐立转换一行走 【此 项为本题正确答案】 【C】坐位一坐位平衡一坐卧转换一跪位一立位一 立位平衡一坐立转换一行走一头抬起一手支撑 【D】坐卧转换一跪位一立位一立位平衡一坐立转 换一坐位一坐位平衡一行走一头抬起一手支撑 【E】头抬起一手支撑一立位一立位平衡一坐位一 跪位一坐立转换一行走 本题思路： 50.关于立位平衡正确的是 【score:2 分】 【A】拥有坐位平衡能力的患者就一定具备立位平 衡能力 【B】平衡能力只受小脑影响 【C】患者应避免进行运动 【D】患者训练立位平衡时可以单独训练不需要保 护 【E】应该强调躯干的旋转能力 【此项为本题正 确答案】 本题思路：患者训练立位平衡时，当患者具有良好的 坐位平衡能力时，不等于获得了维持立位平衡的能 力。平衡受很多因素影响，如肌肉力量、本体感觉 等。应该鼓励患者进行各种平衡能力的训练。强调躯 干的旋转运动。 51.小腿安装假肢后，膝关节过伸的原因可能为 【score:2 分】 【A】接受腔过紧 【B】假肢过长 【C】假肢长度过短 【D】足部过度跖屈 【此项为本题正确答案】 【E】假足过于偏前 本题思路：小腿假肢安装后出现膝过伸，可能的原因 有以下几种：接受腔相对于假足过于偏后：足部过度 跖屈；接受腔过度后倾。 52.短腿步态是由于患肢短缩 【score:2 分】 【A】大于 2．5cm 【此项为本题正确答案】 【B】大于 2cm 【C】大于 1．5cm 【D】大于 1cm 【E】大于 0．5cm 本题思路：患肢缩短 2．5cm 以上者，缩短侧着地时 同侧骨盆下降导致同侧肩下降，对侧迈步腿髋膝关节 过度屈曲、踝关节过度背屈。如果缩短超过 4cm，则 缩短侧下肢以足尖着地行走，其步态统称短腿步态。 53.平衡训练中，当旋转患者头部，由于颈部受刺 激，患者出现胸、腰和下肢的转动属于 【score:2 分】 【A】平衡反应 【B】翻正反应 【此项为本题正确答案】 【C】保护性伸展反应 【D】对称性紧张性颈反射 【E】紧张性迷路反射 本题思路：翻正反应是为维持头在空间的正常位置， 头与躯干共同为保持这种位置关系而出现的自主反 应。此反应常被运用在翻身、转移和平衡的训练中。 54.关于偏瘫患者从轮椅转移到床上正确的是 【score:2 分】 【A】患者首先双足前脚掌着地，身体重心向前 移，起立，再将轮椅放在患者健侧，坐下 【B】患者先将轮椅放在患者健侧，靠近床边，在 与床边成 30°～45°的斜前方 【此项为本题正确 答案】 【C】患者双足前脚掌着地，双侧膝关节屈曲应大 于 90° 【D】患者应先放下脚踏板，再上轮椅 【E】床与轮椅应成 90°的方向 本题思路：从轮椅转移到床时，首先将轮椅放到患者 健侧，靠近床边，在与床边成 30°～45°的斜前 方，刹车，竖起脚踏板。双足前脚掌着地，双侧膝关 节屈曲不得超过 90°，患侧身体重心向前移，健手 扶轮椅站立。然后健腿向前方迈出一步，以健侧腿为 轴，身体旋转，用健手支撑床面，重心前移，弯腰慢 慢坐下。 55.运动处方的基本内容不包括 【score:2 分】 【A】运动时间 【B】运动强度 【C】运动频率 【D】运动形式 【E】运动地点 【此项为本题正确答案】 本题思路：运动处方一般分三类：健身运动处方、竞 技运动处方、康复运动处方。运动处方一般分为五个 要素：运动形式、运动强度、持续时间、运动频率和 注意事项。 56.运动再学习治疗方案不包括 【score:2 分】 【A】上肢功能 【B】口面部功能 【C】坐起 【D】发音刺激 【此项为本题正确答案】 【E】站立平衡 本题思路：运动再学习治疗方案强调日常生活中控制 的特殊训练，是使患者再次获得运动作业能力的关 键。方案主要包括以下 7 个组成部分：上肢功能；口 面部功能；坐起；坐位平衡；站起与坐下；站立平 衡；行走训练。 57.构音障碍分类不正确的是 【score:2 分】 【A】痉挛型构音障碍 【B】小脑型构音障碍 【此项为本题正确答案】 【C】迟缓性构音障碍 【D】运动过强型构音障碍 【E】运动过弱型构音障碍 本题思路：构音障碍分为：痉挛性构音障碍、迟缓性 构音障碍、失调性构音障碍、运动过强型构音障碍、 运动过弱性构音障碍、混合型构音障碍。 58.关于 Bobath 技术不正确的是 【score:2 分】 【A】以神经发育、运动发育和姿势发育为理论基 础 【B】针对脑瘫儿童运动发育的未成熟性，运动发 育的异常性，脑的可塑性和顺应性的特点抑制异常姿 势的运动模式的固定和发展 【C】将温度刺激应用于口、面部和咽喉部以促进 发音和吞咽功能 【此项为本题正确答案】 【D】强调患者学习运动的感觉 【E】强调患者学习基本姿势与基本的运动模式 本题思路：Bobath 治疗技术以神经发育、运动发育 和姿势发育为理论基础，针对脑瘫儿童运动发育的未 成熟性、异常性，脑的可塑性和顺应性的特点，通过 抑制异常姿势的运动模式的固定和发展，促进正常姿 势和运动模式的建立和发展，达到治疗和康复的目 的。治疗原则如下：强调患者学习运动的感觉；强调 患者学习基本姿势与基本的运动模式，按照运动的发 育顺序制定训练计划，将患者作为整体进行治疗。 59.脑瘫患儿卧位姿势不正确的是 【score:2 分】 【A】侧卧位 【B】悬吊床间歇仰卧位 【C】普通床仰卧位 【此项为本题正确答案】 【D】俯卧位 【E】以上都可以 本题思路：普通床仰卧位不能抵抗患儿痉挛。 60.下列属于训练前臂旋前旋后的训练是 【score:2 分】 【A】拧螺帽、拧龙头 【此项为本题正确答案】 【B】粉刷、和泥 【C】弹琴、打字 【D】上下楼 【E】锯木、刨木 本题思路： 61.对于感觉功能的作业训练错误的是 【score:2 分】 【A】不断给予触、听、视觉等感觉刺激，刺激范 围强度和范围由小到大 【B】逐渐强化和扩大感觉信息，让患者能识别各 种不同的刺激，最后恢复感觉功能 【C】对于感觉功能障碍的患者需要采取感觉替代 【D】感知觉训练 【E】通过单眼训练平衡 【此项为本题正确答 案】 本题思路：通过单眼训练视觉。 62.脊髓损伤水平在 T10 的患者，在平衡杠内进行的 步行训练是 【score:2 分】 【A】摆至步训练 【B】摆过步训练 【C】两点步训练 【D】三点步训练 【E】四点步训练 【此项为本题正确答案】 本题思路：四点步训练是在平行杠内最早进行的训 练，应避免骨盆的旋转偏移。 63.关于作业治疗的治疗剂量错误的是 【score:2 分】 【A】治疗中如果出现疲劳等不良反应时应缩短时 间，减小频率 【B】根据患者的具体情况和循序渐进原则进行安 排，一般为一周一次，30 分钟 【此项为本题正确 答案】 【C】制定处方时应具体，在疗程中根据患者的适 应性和治疗反应加以调整 【D】包括作业强度、实施的频率以及完成制定的 作业所需要的时间 【E】作业强度与作业时体力劳动的强度、体位和 姿势、作业的材料和用具、技巧、是否加用辅助工具 等多种因素有关 本题思路：治疗频度和时间：根据患者的具体情况和 循序渐进原则进行安排，一般为每日 1 次，每次 30(20～40)分钟。治疗中如果出现疲劳等不良情况， 则应缩短时间，减少强度。 64.下列属于视觉失认的是 【score:2 分】 【A】反复进行听声指物练习 【B】按功能将物品分类 【C】不同形状的积木做匹配训练 【D】对常用的、必须的、功能特定的物品通过反 复实践进行辨认 【此项为本题正确答案】 【E】交叉促进训练 本题思路：对常用的、必须的、功能特定的物品通过 反复实践进行辨认属于视觉失认中的物品失认。 65.足三里属于 【score:2 分】 【A】胃经 【此项为本题正确答案】 【B】脾经 【C】肝经 【D】膀胱经 【E】胆经 本题思路：足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之 一。 66.失用症的临床症状常表现为 【score:2 分】 【A】肌力低下 【B】肌力增高 【C】运动执行力降低 【此项为本题正确答案】 【D】意识模糊 【E】腱反射亢进 本题思路：失用症是指由于不能正确地运用后天习得 的技能运动，因而在没有瘫痪的情况下不能执行有目 的的运动的运用障碍。 67.对于注意力训练不正确的是 【score:2 分】 【A】猜测游戏 【B】有条件录像 【此项为本题正确答案】 【C】删除作业 【D】时间感 【E】数目顺序 本题思路：有条件录像是患者训练自制力的训练。 68.对于失语症的训练不正确的是 【score:2 分】 【A】优先选用日常用语，尽量选择患者感兴趣、 与职业或者爱好相关的内容 【B】训练中所选课题应设计在成功率为 70％～ 90％以上 【C】命名性失语患者应着重训练发音转换训 练 【此项为本题正确答案】 【D】对于焦虑的患者和情绪不稳定的患者，应调 整到较容易的的课题上 【E】言语训练期的训练应着重言语功能和实用交 流能力上训练 本题思路：命名性失语的患者应以呼名训练为重点。 运动性失语的患者最重要的是发音转换训练。 69.抑郁症障碍治疗的方法是 【score:2 分】 【A】心理疗法 【B】抗抑郁剂 【C】心理疗法和抗抑郁剂联合用药 【此项为本 题正确答案】 【D】紫外线 【E】催眠疗法 本题思路：一般认为抗抑郁剂和心理疗法联合应用比 单独一种的效果要好。另外，也可对抑郁障碍的患者 进行深入的分析性心理疗法，但治疗所需的时间较 长。 70.发音训练的组合训练正确的是 【score:2 分】 【A】构音点不同音的组合训练如 ha—hu、mi—ki 【B】构音点相同音的组合训练如 ba—ma— pa 【此项为本题正确答案】 【C】无意义音节组合训练如妈妈、千里马 【D】句子水平的组合训练如 pa—da—ka 【E】有意义音节的组合训练如诗歌、儿歌、短文 等 本题思路：发音训练包括发音启动、持续发音控制、 音量控制、音高控制及鼻音控制等，应根据评价时发 现的障碍类型决定。应针对性进行训练： ①构音点 不同音的组合训练如 pa—da—ka； ②构音点相同音 的组合训练如 ba—ma—pa； ③无意义音节训练如 ha—hu、mj—ki； ④有意义音节训练，将患者有问 题的音组合入有意义音节中； ⑤句子水平的组合训 练，利用儿歌、诗歌、短文、会话等。 二、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 患者男，62 岁。右膝疼痛、肿胀 6 个月。X 线摄片示 右膝髁间隆起增生，诊断右膝骨关节炎。【score:6 分】 (1).最适宜该患者的全身有氧训练方式是【score:2 分】 【A】爬山 【B】举重 【C】快走 【D】游泳 【此项为本题正确答案】 【E】跑步 本题思路：骨性关节炎的患者应参加锻炼，适度、有 规律的锻炼可以使周围的肌肉由于紧张而导致的疼痛 缓解，还可以维持关节的活动范围，避免关节僵硬， 失去功能。但急性期应以休息为主，不宜锻炼；急性 期后锻炼应适可而止，以不引起疼痛为限度，选择能 够增加关节灵活度、伸展度和加强肌肉力量的训练， 如骑车、游泳、散步等，运动过程中应注意防止关节 承受不恰当的应力和暴力。 (2).在运动时因气喘不能自由交谈，运动后无力、恶 心，关节疼痛感考虑最可能的原因是【score:2 分】 【A】运动量过大 【B】运动强度过大 【此项为本题正确答案】 【C】关节炎加重 【D】肌肉损伤 【E】心脏病复发 本题思路：关节疼痛是关节过度使用的信号，患者运 动后无力、恶心，提示患者运动强度过大。因此关节 炎患者运动时应该在关节耐受范围内。 (3).物理治疗应采用【score:2 分】 【A】紫外线 【B】牵引 【C】超短波 【此项为本题正确答案】 【D】分级振动疗法 【E】电疗 本题思路：超短波理疗或热疗有助于减轻急性期发作 时的关节疼痛和肿胀，从而改善关节的活动能力。 患者男，52 岁。中风后偏瘫，左上肢能将手向腰后 旋转，肘伸展位肩能前屈 90°，左下肢坐位时能背 屈，言语清楚，理解力正常，患者日常活动正常，但 当家属说出指令时，患者不能按指令做出相应动作被 动活动时，患者肌张力明显增高，在大于 1／2ROM 内 有阻力，但被动活动肢体较容易。【score:6 分】 (1).患者左上肢 Brunnstrom 分期为【score:2 分】 【A】Ⅰ期 【B】Ⅱ期 【C】Ⅲ期 【D】Ⅳ期 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅴ期 本题思路： (2).患者 Ashworth 分级为【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】1+级 【D】2 级 【此项为本题正确答案】 【E】3 级 本题思路： (3).患者还可能存在的障碍【score:2 分】 【A】意念运动性失用 【此项为本题正确答案】 【B】运动性失语 【C】感觉性失语 【D】左右失认 【E】迟缓性构音障碍 本题思路：Ashworth 分级法是根据患者关节进行被 动活动时所遇到的阻力大小定级。 ①0 级：无肌张 力升高。 ②1 级：肌张力稍高，被动伸屈肢体时有 卡住感，或在 ROM 的最后出现很小的阻力。 ②1+ 级：肌张力稍高，被动屈伸时有卡住感，并在小于后 1／2ROM 内一直伴有很小的阻力。 ④2 级：肌张力明 显升高，在大于 1／2ROM 内有阻力，但被动活动容 易。 ⑤3 级：肌张力显著升高，被动活动困难。 ⑥ 4 级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位。 意念运动性 失用的患者不能执行运动口令。患者虽然不能正确地 按照口令用手势演示或模仿使用某种工具地活动，但 仍然能够在适当的时间与地点下意识地完成那些从前 熟练操作的技能性动作并能够描述动作的过程。 患者男，42 岁。中风后肢体活动不灵，饮水试验时 30ml 水分 3 次以上喝完，有呛咳，反复发热，患者 发音不清，口语表达障碍，不能复述和书写，听理解 较好。【score:6 分】 (1).患者洼田饮水试验分级为【score:2 分】 【A】Ⅰ级 【B】Ⅱ级 【C】Ⅲ级 【D】Ⅳ级 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅴ级 本题思路： (2).患者言语障碍类型为【score:2 分】 【A】感觉性失语 【B】运动性失语 【此项为本题正确答案】 【C】命名性失语 【D】传导性失语 【E】经皮质运动性失语 本题思路： (3).既可以训练吞咽又能有改善言语障碍的训练是 【score:2 分】 【A】失用训练 【B】呼吸训练 【C】发音训练 【D】构音器官运动训练 【此项为本题正确答 案】 【E】口唇闭锁训练 本题思路：饮水试验：令患者取坐位，以水杯盛 30ml 水，嘱其将水饮下，观察饮水过程并记录时 间。Ⅰ级：一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级：2 次以上喝 完，无呛咳；Ⅲ级：一饮而尽，有呛咳；Ⅳ级：两次 以上喝完，有呛咳；Ⅴ级：呛咳严重，无法进行。根 据患者情况可判断为运动性失语。 患者男，56 岁。就诊主诉：右肩疼痛活动受限一 年，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动受限日益加 重，半年前缓解，怕冷，肩关节广泛压痛，MRI 诊断 为肩周炎。【score:6 分】 (1).肩周炎的康复训练不包括【score:2 分】 【A】爬墙运动 【B】弯腰晃肩法 【C】外旋锻炼 【D】甩手训练 【E】被动运动 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肩关节的活动度为【score:2 分】 【A】0°～90° 【B】0°～180° 【此项为本题正确答案】 【C】0°～45° 【D】0°～150° 【E】0°～120° 本题思路： (3).下列关于粘连的治疗方法错误的是【score:2 分】 【A】避免活动 【此项为本题正确答案】 【B】小针刀治疗 【C】关节囊松解 【D】关节松动训练 【E】中药外敷 本题思路：被动运动是偏瘫患者早期进行的训练之 一，目的是防止肌肉萎缩。关节粘连挛缩是由于骨关 节肌肉长期制动导致关节肌肉粘连在一起，所以应早 期进行活动，避免关节制动导致的关节粘连。 三、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 患者女，34 岁。车祸后入院，诊断为颈脊髓损伤 (C1～C4)，目前神志清楚，气管切开，呼吸机辅助呼 吸，四肢不完全性瘫痪，无自主运动，留置导尿，神 经源性膀胱。【score:4 分】 (1).对于四肢的康复训练错误的是【score:2 分】 【A】0～1 级肌力时，可以采用电刺激及被动活 动，防止肌肉萎缩 【B】1～2 级肌力时，可以采用肌电反馈训练 【C】3～4 级肌力时可以由主动训练到抗阻训练 【D】0 级肌力时患者可以进行主动训练 【此项 为本题正确答案】 【E】患者进行抗阻训练时避免屏气 本题思路： (2).对患者进行膀胱功能训练，不正确的是 【score:2 分】 【A】反射性排尿训练 【B】盆底肌训练 【C】饮水和排尿时间间隔无限制 【此项为本题 正确答案】 【D】监测患者的残余尿量 【E】避免患者膀胱过度充盈 本题思路：0 级肌力，肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全 无收缩力，宜进行电刺激疗法、被动运动及传递冲动 训练。膀胱功能训练一般需要患者的主观意识进行， 一般方法为代偿性排尿训练、应用技巧反射性排尿训 练、盆底肌功能训练等，训练过程中应注意监测排尿 间隔时间、尿量，避免膀胱过度充盈。 患者男，24 岁。车祸后患者肱骨闭合性骨折，现患 者前臂不能旋后，手指不能伸直，拇指不能外展，进 行肌电图检查。【score:4 分】 (1).患者神经损伤的类型是【score:2 分】 【A】尺神经损伤 【B】指尖末梢神经 【C】正中神经损伤 【D】桡神经损伤 【此项为本题正确答案】 【E】腕管综合征 本题思路： (2).患者可以采取的治疗不正确的是【score:2 分】 【A】马上行手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】先行保守治疗，3 个月无效后手术探查 【C】必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等方 法克服缺损 【D】神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板 【E】保守治疗 本题思路：桡神经在肱骨中下 1／3 处，此处肱骨骨 折易伤及桡神经。桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧 两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。前臂不能旋 后、手指不能伸直、拇指不能外展等。肱骨闭合性骨 折合并桡神经损伤，多为神经挫伤，一般先行保守治 疗，3 月无效后手术探查，根据术中所见神经病变进 行相应的神经手术。 患者男，57 岁，喉癌。2 周前行全喉切除术，现情况 稳定，康复介入。【score:4 分】 (1).患者饮食应选择【score:2 分】 【A】流质食物 【B】半流质食物 【C】固体食物 【D】糊状食物 【此项为本题正确答案】 【E】胶状食物 本题思路： (2).对患者进行最简便可行的言语康复治疗为 【score:2 分】 【A】电子喉 【B】人工喉 【C】食管发音 【此项为本题正确答案】 【D】口唇运动训练 【E】呼吸训练 本题思路：吞咽障碍的患者一般选用容易吞咽的食 物，特征如下：柔软、密度及形状均一；有适当的黏 性、不易松散；易于咀嚼，通过咽及食道时容易变 性；不易在黏膜上滞留。伤口愈合 1～2 周后，可开 始训练发食管音，掌握发食管音的规律。亦可请发音 较好的患者介绍经验，交流体会。 患者男，55 岁。进行床一轮椅转移评定，患者能自 己站起，需要较小的帮助转移到轮椅，可以独立完成 由坐到站的转换，站立时推、拉患者不能保持平衡。 【score:4 分】 (1).患者此项的 Bathel 评分为【score:2 分】 【A】0 分 【B】5 分 【C】10 分 【此项为本题正确答案】 【D】15 分 【E】20 分 本题思路： (2).平衡反应的形成正确的是【score:2 分】 【A】7～8 个月形成站立反应 【B】6 个月俯卧位平衡反应 【此项为本题正确 答案】 【C】7～8 个月形成蹲起反应 【D】9～12 个月形成仰卧位和坐位平衡反应 【E】12～21 个月形成蹲起反应 本题思路：①0 分：不能坐起，需两个人以上帮助。 ②5 分：某种程度上能参与，但在整个过程需要别人 提供协助才能完成。 ③10 分：能参与大部分的活 动，但在某些过程中仍需要别人的协助。 ④15 分： 完全独立。6 个月形成俯卧位平衡反应；7～8 个月形 成仰卧位和坐位平衡反应；9～12 个月形成蹲起反 应；12～21 个月形成站立反应。 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．自动态平衡 B．他动态平衡 C．静态平衡 D．站立 平衡 E．坐位平衡【score:4 分】 (1).在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某种姿势 稳定的过程【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者可以完成床到轮椅的转移，能保持平衡，但 在外力的作用下不能保持平衡，患者的平衡分级为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：平衡一般分为静态平衡、自我动态平衡和 他人动态平衡。 ①静态平衡，又称一级平衡，指人 体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定 的过程； ②自动态平衡，又称二级平衡，指在无外 力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在 整个过程中保持平衡状态； ③他动态平衡，又称三 级平衡，指人体在外力的作用下，当身体重心发生改 变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。 A．疼痛的处理 B．牵张粘连的组织 C．增加肌力 D．增加肌肉耐力 E．消除炎症【score:4 分】 (1).关节松动术 2 级主要用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关节松动术 3 级主要用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：关节松动术第 1 级剂量主要缓解关节疼 痛；第 2 级剂量主要用于治疗开始阶段关节评定的情 况，根据反应酌情决定治疗剂量，轻柔的 2 级剂量可 以缓解疼痛；第 3 级主要用于牵张或滑动关节。 A．126 分 B．108～125 分 C．90～107 分 D．72～89 分 E．54～71 分【score:4 分】 (1).FIM 评分中中度依赖为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).FIM 的最高分为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：功能独立性评定(FIM)量表中 126 分为最 高分，18 分为最低分。 ①126 分：完全独立； ② 108～125 分：基本独立； ③90～107 分：极轻度依 赖或有条件的独立； ④72～89 分：轻度依赖； ⑤ 54～71 分：中度依赖； ⑥36～53 分：重度依赖； ⑦19～35 分：极重度依赖； ⑧18 分：完全依赖。 五、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．改善食物从口中漏出 B．促进咀嚼功能 C．促进对 食丸的控制及向咽部输送的能力 D．有效的强化吞咽 反射 E．改善吞咽相关器官的功能【score:8 分】 (1).舌部运动训练的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).下颌运动训练的主要作用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).构音训练的主要作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).冰刺激可以【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吞咽障碍治疗常用的方法如下。 ①口唇 闭锁训练：可以改善食物或水从口中漏出的现象； ②下颌运动训练：促进咀嚼功能； ③舌部运动训 练：促进对食丸的控制及向咽部输送的能力； ④冰 刺激：强化吞咽反射； ⑤构音训练：改善相关构音 器官的功能； ⑥声带内收训练； ⑦咳嗽训练：有利 于防止吸入或误咽的食物，促进喉部闭锁； ⑧声门 上吞咽训练：又称屏气吞咽，吞咽时食物不易进入气 管，吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。