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呼吸系统疾病病人的护理 9-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：50， score:100 分) 1.肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因 • 【A】痰内有大量红细胞 • 【B】痰内混有大量肺泡巨噬细胞 • 【C】是纤维蛋白和红细胞结合的产物 • 【D】红细胞破坏后释放含铁血黄素 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.社区获得性肺炎最常见的病原菌 • 【A】军团菌 • 【B】葡萄球菌 • 【C】肺炎克雷白杆菌 • 【D】肺炎链球菌 • 【E】绿脓杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.肺真菌病诊断主要依靠 • 【A】临床表现 • 【B】X 线典型表现 • 【C】血清学试验 • 【D】抗原皮肤试验 • 【E】痰真菌培养及菌型鉴定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容 量的液体为 • 【A】生理盐水 • 【B】5%葡萄糖 • 【C】10%葡萄糖 • 【D】低分子右旋糖酐 • 【E】林格氏液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.关于医院获得性肺炎，哪项不正确 • 【A】多继发于有各种原发疾病的危重患者，治 疗困难 • 【B】革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合 感染 • 【C】耐药细菌日益增多 • 【D】一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 • 【E】在医院内感染的肺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误 • 【A】可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 • 【B】一般不引起肺组织坏死或形成空洞 • 【C】肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 • 【D】治疗首选青霉素 G • 【E】少数患者可并发脓胸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.急性肺脓肿的治疗原则 • 【A】止咳、祛痰、解痉和抗感染 • 【B】改善通气，积极抗感染 • 【C】积极抗感染，充分引流痰液 • 【D】支持疗法、祛痰、有效抗生素 • 【E】中西医结合，全身用药与局部用药相结合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.急性肺脓肿抗生素治疗停药指征 • 【A】中毒症状消失 • 【B】咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 • 【C】胸片空洞液平消失 • 【D】血白细胞总数及分类正常 • 【E】X 线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消 失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 • 【A】未充分休息 • 【B】脓液引流不畅 • 【C】未配合中药治疗 • 【D】未使用祛痰剂 • 【E】脓肿部位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.急性肺脓肿最主要的临床表现是 • 【A】畏寒、高热 • 【B】不同程度咯血 • 【C】胸痛与呼吸运动相关 • 【D】肺部干湿性啰音 • 【E】咳大量脓臭痰 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于肺脓肿，哪项错误 • 【A】致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 • 【B】多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌 氧菌感染 • 【C】吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达 80%以上 • 【D】吸入性肺脓肿常为单发 • 【E】仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确 • 【A】往往继发于皮肤感染，骨髓炎 • 【B】脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死 形成肺脓肿 • 【C】常为两上肺多发病灶 • 【D】致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 • 【E】有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.判断肺结核有传染性最主要的依据是 • 【A】结核菌素试验阳性 • 【B】痰结核菌检查阳性 • 【C】血沉增快 • 【D】胸部 X 线检查发现空洞 • 【E】反复咯血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.结核菌主要的传播途径为 • 【A】呼吸道 • 【B】消化道 • 【C】泌尿道 • 【D】生殖道 • 【E】破损的皮肤、黏膜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.最易导致慢性肺心病的是 • 【A】原发型肺结核 • 【B】血行播散型肺结核 • 【C】浸润型肺结核 • 【D】慢性纤维空洞型肺结核 • 【E】结核性胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野 缩小，主要考虑是什么药物的副作用 • 【A】异烟肼 • 【B】利福平 • 【C】链霉素 • 【D】吡嗪酰胺 • 【E】乙胺丁醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.最常见的成人肺结核是 • 【A】原发型肺结核 • 【B】血行播散型肺结核 • 【C】浸润型肺结核 • 【D】慢性纤维空洞型肺结核 • 【E】结核性胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.肺结核大咯血最主要的致死原因是 • 【A】失血性休克 • 【B】重度贫血 • 【C】窒息 • 【D】心力衰竭 • 【E】呼吸衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为 关键的一环是 • 【A】自出生后开始定期接种卡介苗 • 【B】隔离排菌结核患者 • 【C】合理化疗治愈排菌患者 • 【D】加强营养、锻炼身体增强抵抗力 • 【E】为易感者及密切接触排菌患者预防性投药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.最简便的杀灭结核菌的方法是 • 【A】阳光暴晒 2 小时 • 【B】煮沸 1 分钟 • 【C】70%酒精接触 2 分钟 • 【D】来苏水接触 2～12 小时 • 【E】直接焚烧带有病菌的痰纸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于结核病的治疗，哪项错误 • 【A】应坚持早期、联合、大量、规律和全程用 药 • 【B】有结核中毒症状，X 线下病灶有浸润 • 【C】病灶部分硬结病菌阴性者，可先观察 • 【D】吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 • 【E】初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.原发型肺结核，下列哪项是错误的 • 【A】初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶 上部 • 【B】结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 • 【C】原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 • 【D】症状多轻微而短暂 • 【E】多发生于儿童 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.周围型肺癌最常见的组织类型是 • 【A】鳞状上皮癌 • 【B】肺泡细胞癌 • 【C】腺癌 • 【D】未分化癌 • 【E】转移癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.哪种肺癌对化疗最敏感 • 【A】鳞状上皮癌 • 【B】肺泡细胞癌 • 【C】腺癌 • 【D】未分化癌 • 【E】大细胞癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为 • 【A】纤维支气管镜下活组织检查 • 【B】高分辨率 CT • 【C】肺部磁共振检查 • 【D】胸部 X 线 • 【E】开胸肺活检 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确 • 【A】积气量少于该侧胸腔容量 30%，不抽气 • 【B】积气量多时应立即将气抽尽，恢复肺功能 • 【C】积气量多时，应立即闭式水瓶式引流 • 【D】积气量多时，可一天多次抽气，每次 1L， 直到抽尽 • 【E】积气量多时，可每日或隔日抽气 1 次，每 次小于 1L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.引起自发性气胸最常见的疾病是 • 【A】慢性阻塞性肺疾病 • 【B】肺结核 • 【C】肺癌 • 【D】支气管扩张 • 【E】尘肺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是 • 【A】胸膜腔内压力持续升高 • 【B】胸膜腔内压抽气后压力维持不变 • 【C】胸膜腔内压力明显超过大气压 • 【D】抽气后胸膜腔内压力下降不复升 • 【E】抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.关于气胸的处理，哪项是错误的 • 【A】气胸量小于 20%。症状轻微，不需排气 • 【B】如肺萎缩时间长，宜用高负压排气 • 【C】交通性气胸应作胸腔闭式引流 • 【D】血气胸可作低位胸腔插管引流 • 【E】复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘 连 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于张力性气胸，哪项错误 • 【A】常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核 • 【B】胸腔压力超过大气压 • 【C】可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流 • 【D】必须紧急抽气减压 • 【E】一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于胸腔抽气减压术，哪项错误 • 【A】当肺压缩＞20%时，应考虑抽气减压 • 【B】每日或隔日抽气一次 • 【C】肺大部复张后，余下积气可自行吸收 • 【D】每次尽可能将气体抽尽 • 【E】穿刺点一般在病侧第 2前肋间隙锁骨中线 外侧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因 • 【A】缺氧不是主要原因 • 【B】可引起氧中毒 • 【C】降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 • 【D】促使二氧化碳排除过快 • 【E】诱发代谢性碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的 • 【A】增加通气量 • 【B】减少呼吸功消耗 • 【C】改善通气/血流比例失调 • 【D】降低氧耗量 • 【E】纠正休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗 ARDS 原 理哪项是错误的 • 【A】促进肺泡水肿消退 • 【B】增加功能残气量 • 【C】减少肺内动静脉分流 • 【D】增加吸入氧浓度 • 【E】扩张萎陷的肺泡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸 道通畅 • 【A】糖皮质激素 • 【B】采用快速利尿剂 • 【C】口服或雾化祛痰剂 • 【D】痰液黏稠者补液 • 【E】无力排痰者翻身拍背 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.支气管扩张的最主要病因是 • 【A】支气管一肺组织感染和支气管阻塞 • 【B】支气管先天发育障碍 • 【C】肺囊性纤维化 • 【D】遗传性 α1抗胰蛋白酶缺乏 • 【E】机体免疫功能失调 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.支气管扩张大咯血的病理基础是 • 【A】感染所致黏膜充血水肿 • 【B】病灶部位毛细血管通透性增高 • 【C】慢性溃疡侵蚀肺小血管 • 【D】动脉终末支扩张形成动脉瘤 • 【E】支气管壁破坏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的 • 【A】反复发生，程度不等 • 【B】咯血量与病情严重程度相一致 • 【C】咯血后一般无明显中毒症状 • 【D】咯血后一般恢复较快 • 【E】可伴有大量脓痰 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指 • 【A】单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 • 【B】喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 • 【C】具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿 • 【D】慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病 • 【E】支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是 • 【A】长期反复发作的慢性炎症 • 【B】肺毛细血管床减少 • 【C】肺细小动脉痉挛 • 【D】血容量增多 • 【E】血液黏稠度增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.诊断早期肺心病的最主要依据是 • 【A】长期呼吸道病史 • 【B】右心衰竭体征 • 【C】肺气肿及肺部啰音 • 【D】肺动脉高压及右心肥大征象 • 【E】高碳酸血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.浸润性肺结核最多发生的部位是 • 【A】上叶前段 • 【B】上叶尖后段 • 【C】下叶内基底段 • 【D】中叶内侧段 • 【E】中叶外侧段 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.诊断呼吸衰竭的血气标准是 • 【A】PaO2＜8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有 PaCO2＞ 7.3kPa(55mmHg) • 【B】PaO2＜6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有 PaCO2＞ 8.0kPa(60mmHg) • 【C】PaO2＜8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有 PaCO2＞ 7.3kPa(55mmHg) • 【D】PaO2＜8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有 PaCO2＞ 6.7kPa(50mmHg) • 【E】PaCO2＜8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有 PaCO2 ＞6.7kPa(50mmHg) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述 是正确的 • 【A】发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 • 【B】发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 • 【C】哮喘发作越重，哮鸣音越强 • 【D】肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 • 【E】夜间阵发性呼吸困难 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.肺结核患者发热的特点是 • 【A】稽留热 • 【B】弛张热 • 【C】间歇热 • 【D】午后潮热 • 【E】波浪热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该 • 【A】4 周 • 【B】5 周 • 【C】6 周 • 【D】7 周 • 【E】8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是 • 【A】异烟肼加链霉素加对氨水杨酸 1 年 • 【B】异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲 1 年 • 【C】利福平加异烟肼 3～5 个月，前 2 个月加链 霉素或乙胺丁醇强化 • 【D】利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸 1 年 • 【E】利福平加异烟肼 6～9 个月，前 2 个月用链 霉素或乙胺丁醇强化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义 • 【A】X 线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分 布 • 【B】痰培养肺炎链球菌阳性 • 【C】肺部可闻及湿性啰音 • 【D】血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒 • 【E】肺部可闻及支气管呼吸音 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关 • 【A】吸烟 • 【B】病毒感染 • 【C】大气污染 • 【D】职业因素 • 【E】过敏因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.关于浸润型肺结核，下面哪项是错误的 • 【A】是最常见的继发性肺结核 • 【B】多见于成年人 • 【C】病灶常位于肺尖 • 【D】包括结核球 • 【E】不包括干酪性肺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：