病理学技术中级（师）基础知识-试卷1 17页

病理学技术中级【师】基础知识-试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.人体内再生能力最强的细胞是 【score:2 分】 【A】生殖器官管腔被覆上皮 【此项为本题正确 答案】 【B】肝细胞 【C】间叶细胞 【D】骨母细胞 【E】软骨母细胞 本题思路：组织的再生能力属不稳定细胞的再生能力 最强，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、 男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血细 胞、间皮细胞等。 2.引起伤口收缩的相关因素是 【score:2 分】 【A】胶原纤维 【B】肌成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素 【D】炎症细胞 【E】植皮 本题思路：伤口收缩是伤口边缘新生的肌成纤维细胞 牵拉作用引起的。 3.血栓形成的概念是 【score:2 分】 【A】血管内血液凝固形成固体质块的过程 【B】心腔内血液凝固形成固体质块的过程 【C】活体心腔或血管内血液凝固或血液某些成分 凝集形成固体质块的过程 【此项为本题正确答案】 【D】心腔或血管内血液凝固形成固体质块的过程 【E】心腔或血管内血液某些成分凝集形成固体质 块的过程 本题思路： 4.肱静脉血栓形成可引起 【score:2 分】 【A】上肢坏疽 【B】桡动脉栓塞 【C】脑动脉栓塞 【D】脾动脉栓塞 【E】肺动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：肱静脉的血栓属于体循环的血栓栓子，会 随着血液的运行，先到达右心，然后进入肺部，栓塞 相应的肺动脉分支。 5.引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是 【score:2 分】 【A】动脉受压阻塞 【B】动脉痉挛 【C】动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】血栓形成 【E】动脉粥样硬化 本题思路：动脉栓塞是梗死常见的原因，多为血栓栓 塞，也见于气体、羊水、脂肪栓塞等。而在脾、肾、 肺的梗死中，血栓栓塞引起者要比血栓形成者常见。 6.下列选项不是引起炎症的原因的是 【score:2 分】 【A】坏死的组织 【B】凋亡的细胞 【此项为本题正确答案】 【C】变态反应 【D】细菌、病毒 【E】放射线 本题思路：细菌、病毒、变态反应、放射线均属于可 引起炎症的因素，但凋亡的细胞一般不引起炎症反 应。 7.在慢性炎症组织中，最多见的细胞是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【C】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【D】肥大细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路：慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细 胞、单核细胞和浆细胞；急性炎症内浸润的细胞成分 主要是中性粒细胞。 8.肿瘤的大小与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】肿瘤的良恶性 【B】生长时间 【C】继发性改变 【此项为本题正确答案】 【D】发生部位 【E】血液供应 本题思路：肿瘤的大小与肿瘤的性质、生长时间、生 长速度、发生部位有关。 9.肿瘤的生长速度与下列无关的是 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞倍增时间 【B】生长分数 【C】肿瘤血管生成因子的多少 【此项为本题正 确答案】 【D】瘤细胞的生成与丢失 【E】瘤细胞增殖与凋亡平衡 本题思路：肿瘤的生长速度与肿瘤细胞的倍增时间、 生长分数、瘤细胞的生成与丢失、瘤细胞增殖与凋亡 平衡有关。而肿瘤血管的生成因子是肿瘤能生长、浸 润与转移的前提之一，与生长速度无关。 10.恶性肿瘤扩散的机制中，下列错误的是 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞之间黏附力下降 【B】肿瘤细胞与内皮细胞和基底膜黏附力增加 【C】细胞外基质降解 【D】瘤细胞从血管内漏出到瘤周围组织 【此项 为本题正确答案】 【E】ras、myc 基因激活 本题思路：肿瘤细胞游出血管外是主动过程，属阿米 巴样运动。 11.下列化学物质是间接作用的化学致癌物，除外 【score:2 分】 【A】多环芳烃 【B】芳香胺类 【C】亚硝胺类 【D】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】黄曲霉毒素 本题思路：烷化剂与酰化剂类，如环磷酰胺、氮芥、 亚硝基脲等是直接致癌物质。 12.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】细胞器数目减少 【B】可见核内陷和怪形核 【C】可见特异性超微结构 【此项为本题正确答 案】 【D】细胞间连接减少 【E】核仁数目增多 本题思路：恶性肿瘤的超微结构同样具有异型性，如 核膜的内陷、怪形核，核仁体积增大、数目增多，细 胞间连接减少，细胞器数目减少、发育不良或形态异 常。但是目前尚未发现可以诊断良性肿瘤和恶性肿瘤 的特异性超微结构。 13.大叶性肺炎不会发生的并发症是 【score:2 分】 【A】肺脓肿 【B】肺肉质变 【C】肺褐色硬变 【此项为本题正确答案】 【D】脓胸 【E】败血症 本题思路：肺褐色硬变是慢性肺淤血时发生的病变。 14.与肺癌发病关系最密切的因素是 【score:2 分】 【A】职业性致病因素 【B】长期吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】免疫缺陷 【D】慢性肺部疾病 【E】遗传因素 本题思路： 15.下列不支持十二指肠溃疡的诊断的是 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】反酸 【C】嗳气 【D】午夜或饥饿时疼痛 【E】进食后疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：十二指肠溃疡的疼痛多为空腹痛、饥饿 痛、夜间痛，而胃溃疡疼痛出现于进食后 1／2～2 小 时。 16.我国肝硬化的最常见原因是 【score:2 分】 【A】慢性酒精中毒 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】肝寄生虫病 【D】营养缺乏 【E】化学药品中毒 本题思路： 17.下列癌症发生与亚硝胺无关的是 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】胃癌 【C】食管癌 【D】结肠癌 【E】胆囊癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：在我国食管癌高发区调查发现，当地某些 粮食及食品中含有一定量的亚硝胺，检出率比非高发 区高。亚硝胺致癌谱广、致癌性强，除食管癌外，胃 癌、肝癌、结肠癌、肺癌等多种癌症的发生都与亚硝 胺有关。胆囊癌与亚硝胺无关。 18.与胃癌的发生无关的因素是 【score:2 分】 【A】肠上皮化生 【B】幽门螺杆菌感染 【C】维生素大量摄入 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝胺类化合物 【E】饮食行为 本题思路： 19.不符合胃癌转移的描述是 【score:2 分】 【A】可转移至左锁骨上淋巴结 【B】可转移至肝门淋巴结 【C】可血行转移至肝脏 【D】血行转移至卵巢 【此项为本题正确答案】 【E】可种植转移至腹膜 本题思路：血道转移在胃癌晚期发生，常经门静脉转 移到肝，亦可转移到肺、脑、肾、骨等处。卵巢转移 是种植性转移的后果。 20.原发性肝癌首先转移的途径是 【score:2 分】 【A】淋巴道转移 【B】血道转移 【C】肝内蔓延和转移 【此项为本题正确答案】 【D】直接蔓延 【E】种植性转移 本题思路：原发性肝癌首先在肝内蔓延和转移，癌细 胞常沿门静脉分支侵入其他部分肝实质，形成多处转 移灶，继而进行肝外转移。 21.不符合子宫颈癌扩散途径的描述是 【score:2 分】 【A】以淋巴道转移为主 【B】可直接侵犯直肠 【C】晚期可发生血道转移 【D】可直接侵犯膀胱 【E】首先转移到髂总淋巴结 【此项为本题正确 答案】 本题思路：子宫颈癌以淋巴道转移最常见，依次转移 到宫旁淋巴结、闭孔淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟淋 巴结、骶前淋巴结、锁骨上淋巴结。直接蔓延可侵袭 子宫体、阴道、宫旁及宫壁组织、膀胱、直肠。晚期 经血道转移至肺、骨、肝。 22.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的是 【score:2 分】 【A】髓样癌 【B】胶样癌 【C】浸润性小叶癌 【D】浸润性导管癌 【E】导管内癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润 性癌(原位癌)和浸润性癌，非浸润性癌包括导管内癌 和小叶原位癌。 23.与乳腺癌有关的激素受体为 【score:2 分】 【A】GR 【B】ER、PR 【此项为本题正确答案】 【C】TRs 【D】GHR 【E】AR 本题思路：正常乳腺上皮细胞的胞核均含有雌二醇受 体(ER)和孕激素受体(PR)，阻断 ER 和 PR 作用环节可 抑制乳腺癌的生长。目前临床上对此两种受体的检测 已成为常规。GR 为糖皮质激素受体，TRs 为甲状腺激 素受体，GHR 为生长激素受体，AR 为雄激素受体。 24.不符合新月体性肾小球肾炎的描述是 【score:2 分】 【A】病变严重，进展快，预后差 【B】多数肾小球新月体形成 【C】新月体由肾球囊壁层上皮细胞和单核细胞构 成 【D】免疫荧光沿基底膜呈颗粒状或线形分布 【E】基底膜呈虫蚀状缺损 【此项为本题正确答 案】 本题思路：新月体性肾小球肾炎电镜可见基底膜不规 则增厚，局灶性断裂或缺损。 25.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是 【score:2 分】 【A】壁层上皮细胞增生 【B】内皮细胞增生 【C】毛细血管壁增厚、系膜细胞和基质增生 【D】脏层上皮细胞足突消失融合 【E】毛细血管基底膜弥漫性增厚 【此项为本题 正确答案】 本题思路：膜性肾小球肾炎光镜病变特点是毛细血管 基底膜弥漫性增厚，一般没有细胞增生或炎性渗出变 化。镀银染色可见毛细血管壁基底膜上形成许多钉状 突起，与基底膜垂直相连形如梳齿。 26.根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是 【score:2 分】 【A】大红肾——毛细血管内增生性肾炎 【B】大白肾——膜性肾小球肾炎 【C】不规则瘢痕肾——慢性硬化性肾小球肾 炎 【此项为本题正确答案】 【D】颗粒性固缩肾——良性高血压病肾 【E】脂性肾病——微小病变性肾炎 本题思路：慢性硬化性肾小球肾炎肉眼表现为颗粒性 固缩肾——肾体积对称性缩小，色苍白，质地变硬， 表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界 不清，小动脉呈哆开状。 27.下列不是慢性肾盂肾炎的病变特征的是 【score:2 分】 【A】患病肾脏大小正常 【此项为本题正确答 案】 【B】间质慢性炎症细胞浸润 【C】部分肾小管管腔扩张 【D】肾盂、肾盏高度变形 【E】肾小管多萎缩、坏死 本题思路：慢性肾盂肾炎的大体改变颇具特征性，肾 脏出现不规则的瘢痕，若病变为双侧性，两侧改变不 对称。 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．上皮细胞足突消失 B．上皮下驼峰样沉积物 C．系 膜区沉积物 D．内皮下、致密层和上皮下沉积物 E．上皮下沉积物伴基膜增厚【score:4 分】 (1).系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见电子致 密物沉积于系膜区、毛细血管壁及内皮下。毛细血管 内增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球上皮有驼峰状 电子致密物质。A 为微小病变性肾炎、局灶性节段性 肾小球硬化；D 为膜增生性肾炎；E 为膜肾炎。 A．急性肾炎综合征 B．快速进行性肾炎综合征 C．肾 病综合征 D．慢性肾炎综合征 E．隐匿性肾炎综合征 【score:4 分】 (1).系膜增生性肾小球肾炎的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：系膜增生性肾小球肾炎临床表现为肾病综 合征。毛细血管内增生性肾小球肾炎，又称急性弥漫 性增生性肾小球肾炎、感染后性肾小球肾炎、急性肾 小球肾炎、急性肾炎，其临床表现是急性肾炎综合 征。