小儿急病护理练习试卷1 16页

小儿急病护理练习试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患儿 3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T38℃，伴有颈抵 抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺 未闻湿啰音，心率 140 次/分，血气 PaO 2 45mmHg， PaCO 2 55mmHg。【score:4 分】 (1).考虑为【score:2 分】 【A】肺炎 【B】心力衰竭 【C】中枢性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】周围性呼吸衰竭 【E】喉炎 本题思路： (2).该患儿的首优护理诊断是【score:2 分】 【A】营养失调 【B】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【C】清理呼吸道无效 【D】有皮肤完整性受损的危险 【E】焦虑 本题思路： 2 岁女性婴儿，流涕 3 天，发热 2 天，今日在家中突 然抽搐，意识不清，持续 5 分钟左右，面色、口唇青 紫，抽搐后处于昏睡状态，既往有类似发病史，来院 途中又发作 1 次。体检体温 39．2℃，脉搏 124 次/ 分，呼吸 26 次/分，昏睡，咽部充血，其他无特殊异 常，初步诊断为上呼吸道感染引起高热惊厥。 【score:4 分】 (1).目前对该小儿的护理诊断最首要的是【score:2 分】 【A】有窒息的危险：与惊厥有关 【此项为本题 正确答案】 【B】有受伤的危险：与抽搐有关 【C】体温过高：与感染有关 【D】潜在并发症：脑水肿 【E】恐惧：与对疾病的预后担忧有关 本题思路： (2).对该患儿的护理不妥的是【score:2 分】 【A】惊厥发作时取侧卧位 【B】惊厥发作时保持呼吸道畅通 【C】注意安全，防止坠床 【D】物理降温可用 50%70%乙醇擦浴 【此项为本 题正确答案】 【E】观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突 然抽风-次，持续约 5 分钟，为全身大抽，1 岁发热 时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般 情况好，T38．6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检 查【score:6 分】 (1).该患儿抽风的原因最可能是【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【B】癫痫 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 【D】高热惊厥 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性脑病 本题思路： (2).该患儿到院后的即刻处理应是【score:2 分】 【A】按医嘱给止惊药 【此项为本题正确答案】 【B】给予抗生素治疗 【C】给予补充钙剂 【D】在口腔放置压舌板 【E】给予约束 本题思路： (3).该患儿的预后【score:2 分】 【A】患儿会越来越重 【B】随年龄增长，多数会自愈 【此项为本题正 确答案】 【C】需服用抗癫痫药治疗 【D】需长期服用钙片、鱼肝油治疗 【E】需加大抗生素的量治疗 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．双瞳孔大小不等、对光反射消失 B．婴儿心率 180 次/分、肝肋下 3cmC．心电图呈心室停搏 D．呼吸呈 潮式呼吸 E．颈项强直、克氏征(+)【score:6 分】 (1).充血性心力衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 脑疝 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心跳呼吸骤停【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．呼吸表浅、双吸气 B．呼吸快，有鼻扇、三凹征 C．呼出气体有烂苹果味 D．吸气性呼吸困难 E．呼气 性呼气困难【score:8 分】 (1).周围性呼吸困难【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中枢性呼吸困难【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).上呼吸道梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).支气管哮喘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：17，score:34 分) 1.引起小儿惊厥的原因有 【score:2 分】 【A】高热惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】癫痫 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】颅内感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.心跳呼吸骤停表现为 【score:2 分】 【A】瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏消失，血压测不到 【此项为本题正确 答案】 【C】昏迷或抽搐 【此项为本题正确答案】 【D】心电图心率极缓或停搏 【此项为本题正确 答案】 【E】心跳呼吸停止 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.颅内压增高时头部体征有 【score:2 分】 【A】头围增大 【此项为本题正确答案】 【B】颅缝分离 【此项为本题正确答案】 【C】囟门隆起和张力高 【此项为本题正确答 案】 【D】破壶音阴性 【E】头皮表浅静脉不清楚 本题思路： 4.小儿惊厥在急救处理过程中正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】观察呼孔变化 【此项为本题正确答案】 【B】取侧卧位或平卧位头侧向一侧 【此项为本 题正确答案】 【C】注意安全，防止坠床等意外 【此项为本题 正确答案】 【D】保持安静，操作尽量集中进行 【此项为本 题正确答案】 【E】上下牙之间放纱布包裹的压舌板以防舌咬 伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.颅内压增高常见护理诊断 【score:2 分】 【A】疼痛：与颅压增高有关 【此项为本题正确 答案】 【B】有意识障碍的危险：与颅压增高有关 【此 项为本题正确答案】 【C】有窒息的危险：与意识障碍及呕吐有 关 【此项为本题正确答案】 【D】有皮肤黏膜完整性受损的危险：与局部血液 循环障碍有关 【此项为本题正确答案】 【E】潜在并发症：脑疝 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.小儿惊厥常见的护理诊断 【score:2 分】 【A】有窒息的危险：与惊厥有关 【此项为本题 正确答案】 【B】有受伤的危险：与抽搐有关 【此项为本题 正确答案】 【C】体温过高：与感染或癫痫持续状态有 关 【此项为本题正确答案】 【D】潜在并发症：脑水肿 【此项为本题正确答 案】 【E】恐惧：与对疾病的预后担忧有关 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 7.关于人工呼吸正确的是 【score:2 分】 【A】置婴儿平卧位，头尽量后仰 【此项为本题 正确答案】 【B】吹气与排气时间之比是 1:2 【此项为本题 正确答案】 【C】人工呼吸频率儿童 20～24 次/分 【此项为 本题正确答案】 【D】人工呼吸频率婴幼儿为 30～40 次/分 【此 项为本题正确答案】 【E】吹气次数无严格限制，可多不可少 本题思路： 8.婴幼儿急性呼吸衰竭的原因常见的有 【score:2 分】 【A】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性喉炎 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸窘迫综合征 【D】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【E】脑炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.以下哪些情况不宜用呼吸兴奋剂 【score:2 分】 【A】神经肌肉疾病者 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道梗阻者 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸表浅不规则者 【D】分泌物黏稠有潴留者 【此项为本题正确答 案】 【E】严重广泛肺部病变者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.10 岁以上儿童胸外心脏按压时正确的操作是 【score:2 分】 【A】背部垫硬板 【此项为本题正确答案】 【B】按压频率 60 次/分 【此项为本题正确答 案】 【C】按压锁骨中线第五肋问心尖区 【D】按压力度使胸骨下陷 3～4cm 【此项为本题 正确答案】 【E】用双于按压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.小儿高热的物理降温可选用 【score:2 分】 【A】30%～50%乙醇擦浴 【此项为本题正确答 案】 【B】冷盐水灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】冰袋敷于大血管处降温 【此项为本题正确 答案】 【D】冰敷降温 【此项为本题正确答案】 【E】退热药 本题思路： 12.使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的 【score:2 分】 【A】呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待 用 【此项为本题正确答案】 【B】撤离呼吸机时应逐渐安全撤离 【此项为本 题正确答案】 【C】经常检查呼吸机的各项参数 【此项为本题 正确答案】 【D】预防感染，隔日更换湿化器滤纸 【E】专人监护 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.心脏复苏成功的标志 【score:2 分】 【A】扪及颈、股动脉搏动 【此项为本题正确答 案】 【B】血压>60mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔扩大 【D】口唇、甲床颜色变红 【此项为本题正确答 案】 【E】听到心音，恢复窦性心率 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.以下情况不用或慎用机械通气 【score:2 分】 【A】急性呼吸衰竭，经鼻管或画罩给氧无效 【B】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】支气管异物取出之前 【此项为本题正确答 案】 【D】肺大泡 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸骤停或将停止 本题思路： 15.降低颅内压的措施包括 【score:2 分】 【A】侧脑室穿刺控制性引流 【此项为本题正确 答案】 【B】使用激素 【此项为本题正确答案】 【C】给脱水剂甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】腰穿放脑脊液 【E】改善通气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.诊断急性呼吸衰竭的指标(安静情况下)有 【score:2 分】 【A】SaO 2 ≤0.85 【此项为本题正确答案】 【B】PaO 2 ≤＜50mmHg 【此项为本题正确答 案】 【C】PaCO 2 ≥50mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】pH 下降 【此项为本题正确答案】 【E】Hb≤50g/L 本题思路： 17.新生儿急性呼吸衰竭的原因常见的有 【score:2 分】 【A】窒息 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答案】 【C】上呼吸道梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】异物吸入 本题思路：