妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷1 12页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：12，score:24 分) 1.关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前病变 的首筛方法 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌 【C】临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率 越高 【D】阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查 【E】宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性 时，则无需进一步检查 本题思路： 2.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于下列哪项 【score:2 分】 【A】Ⅱa 期 【B】Ⅱb 期 【C】Ⅲa 期 【D】Ⅲb 期 【E】Ⅳ期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.宫颈癌最重要的转移途径是下列哪项 【score:2 分】 【A】血行转移 【B】淋巴转移和血行转移 【C】直接蔓延和淋巴转移 【此项为本题正确答 案】 【D】播散种植 【E】淋巴、血行转移为主，直接浸润次之 本题思路： 4.子宫内膜癌病理类型不包括下列哪一项 【score:2 分】 【A】内膜样腺癌 【B】鳞状细胞癌 【C】透明细胞癌 【D】腺鳞癌 【E】黏液性癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.已婚女性，33 岁，超声发现单个较大肌壁间肌 瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是下列哪项 【score:2 分】 【A】肌瘤切除术 【此项为本题正确答案】 【B】雄激素治疗 【C】密切观察 【D】子宫次全切除术 【E】全子宫+双附件切除术 本题思路： 6.可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列哪 项 【score:2 分】 【A】无性细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】卵黄囊瘤 【D】浆液性囊腺癌 【E】黏液性囊腺癌 本题思路： 7.我国女性生殖系统恶性肿瘤发生率最高的是下列哪 项 【score:2 分】 【A】外阴癌 【B】阴道癌 【C】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜癌 【E】输卵管癌和卵巢癌 本题思路： 8.对于年轻的有生育要求的恶性卵巢上皮性肿瘤患 者，以下哪种期别可以保留生育功能 【score:2 分】 【A】肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者 【此项为 本题正确答案】 【B】肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者 【C】肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者 【D】肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者 【E】以上均不适合保留生育功能 本题思路： 9.28 岁女性，已婚未产。阴道不规则出血 2 个月。 查体：宫颈重度糜烂，活检病理结果：宫颈鳞癌，癌 细胞泪滴穿透基底膜，深度 3mm，宽度 7mm，患者要 求尽量保留生育能力，恰当的治疗方法应是下列哪项 【score:2 分】 【A】激光治疗 【B】微波治疗 【C】LEEP 小型锥切 【D】宫颈锥切 【此项为本题正确答案】 【E】单纯宫颈切除+体外放疗 本题思路： 10.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分 期)的方法 【B】确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查 【C】活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈 锥切 【D】阴道镜检查能直接确诊癌瘤 【此项为本题 正确答案】 【E】宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌 本题思路： 11.卵巢肿瘤的治疗原则不恰当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】疑为卵巢瘤样病变，可短期观察 【B】良性肿瘤一经确诊即应手术治疗 【C】恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查 【D】化疗只能作为辅助治疗 【E】Ⅰ期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清 扫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮。 以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】向输卵管上皮分化 【B】向宫颈黏膜分化 【此项为本题正确答案】 【C】恶性变 【D】发生逆转现象 【E】向子宫内膜的黏膜分化 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始 出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛， 尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 1／3 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既 往无慢性病史。【score:8 分】 (1).此患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】宫颈肌瘤 【B】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【C】阴道癌 【D】膀胱癌转移 【E】卵巢癌转移 本题思路： (2).若确诊需做以下哪项检查【score:2 分】 【A】膀胱镜检查 【B】腹腔镜检查 【C】阴道镜检查 【D】病变部位活组织检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫颈刮片细胞学检查 本题思路： (3).若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为下列哪项 【score:2 分】 【A】Ⅱa 期 【B】Ⅱb 期 【C】Ⅲa 期 【D】Ⅲb 期 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳa 期 本题思路： (4).患者腰部胀痛可能是因为下列哪项【score:2 分】 【A】肿瘤压迫骶骨 【B】肿瘤压迫脊椎神经 【C】输尿管、肾盂积水 【此项为本题正确答 案】 【D】急性肾炎 【E】腰椎间盘脱出 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:18 分) A．支持细胞-间质细胞瘤 B．卵泡膜细胞瘤 C．纤维 瘤 D．皮样囊肿 E．黏液性囊腺瘤【score:8 分】 (1).肿瘤可含外、中、内三胚层组织的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).具有女性化作用的肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有男性化作用的肿瘤是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．随访观察 B．雄激素治疗 C．肌瘤剔除术 D．全子 宫切除术 E．经阴道肌瘤摘除术【score:10 分】 (1).52 岁，月经不规则，月经过多，子宫如孕 50 天 大小，无贫血，诊断为子宫肌瘤，可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).25 岁，未婚，子宫如孕 50 天大小，诊断为浆膜 下子宫肌瘤，应采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).42 岁，G 4 P 1 ，诊断为子宫肌壁间肌瘤，继发 贫血，恰当处理为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).35 岁，已婚，子宫肌瘤如孕 40 天大小，月经正 常，处理为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).32 岁，子宫正常大小，子宫黏膜下肌瘤脱入阴 道内，应行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：