初级护师相关专业知识-13 38页

初级护师相关专业知识-13 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.促甲状腺激素释放激素兴奋试验，如 TSH 有升高反 应其意义为 A．可排除甲亢 B．支持甲亢的诊断 C．见于 Graves 眼病 D．见于血清促甲状腺激素瘤 E．见于自主性高功能腺瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲亢时 T3、T4 增高，反馈抑制 TSH，故 TSH 不受 TRH 兴奋；TRH 给药后 TSH 增高可 排除甲亢。 2.下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定 的标本______ A．呕吐物 B．胃液 C．剩余食物 D．尿与粪 E．脑 脊液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.厌氧菌感染伤口换药，选用 A．5%氯化钠 B．等渗盐水 C．1:1000 新洁尔灭 D．优琐溶液 E．3%过氧化氢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：过氧化氢具有强氧化作用，可以使伤口环 境处于有氧环境，从而抑制厌氧菌的生长。 4.脓性指头炎切开引流的指征是 A．搏动性跳痛 B．手指肿胀 C．针刺样疼痛 D．手背肿胀 E．有波动感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脓性指头炎的初期，有肿胀、针刺样疼 痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛时，如不及 时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。 5.晚期慢性心力衰竭病人长期卧床，护士鼓励其进行 床上下肢活动的最重要目的是( )。 A．防止废用性肌萎缩 B．防止下肢静脉血栓形成 C．减少回心血量 D．保持活动耐力 E．增加心脏侧支循环的代偿能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的护理措施 6.黄体酮试验，停药几天无阴道出血提示有早孕可能 A．超过 3d B．超过 4d C．超过 5d D．超过 6d E．超过 7d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄体酮试验是诊断早孕的辅助检查之一， 一般停药 7d 后未有阴道出血提示早孕可能。 7.患者女性，宫内妊娠 39+周，侧切产钳助娩一男 婴，出生 1 分钟的新生儿，心率 80 次/分，呼吸浅， 四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar 评分为 A．1 分 B．2 分 C．3 分 D．4 分 E．5 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无 呼吸，心率 80 次/分，评 1 分，四肢稍屈，评 1 分， 呼吸表浅，评 1 分，Apgar 评 3 分，属于重度窒息， 如果不及时抢救可致死亡。 8.一般脑脊液漏患者考虑做硬脑膜修补术所需的时间 是 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般脑脊液漏 4 周不自行愈合 者，可考虑作硬脑膜修补术。 9.不常用于麻疹患者的检查是 A．鼻咽分泌物涂片 B．痰涂片 C．尿沉渣涂片 D．血清特异性 IgM 抗体 E．脑脊液检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可 见多核巨细胞及血清中特异性 IgM 抗体有早期诊断的 意义。 10.冠心病病人术前三日应停用______ A．抗凝剂 B．硝酸甘油 C．抗生素 D．氯化钾 E．安定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.感染伤口的处理原则是 A．控制感染，加强换药 B．彻底清创，立即缝合 C．彻底清创，延期缝合 D．清除坏死组织，立即植皮 E．局部制动、理疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不 可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。 12.关于室间隔缺损，下列错误的是 A．左向右分流型 B．体循环血流量减少 C．肺循环血流量增加 D．肺动脉第二音亢进 E．胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射 性杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 室间隔缺损杂音是胸骨左缘第 3～4 肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音。 13.男，61 岁，主诉心前区不适，胸闷气短 15 分钟 来诊。诊疗过程中病人突然意识丧失，颈动脉摸不到 搏动，应立即对病人采取哪项急救措施( )。 A．按压人中后，胸外心脏按压 B．气管插管后，胸外心脏按压 C．心电血压监测判断心电波形后再对症处理 D．听心音确诊后再决定 E．开放静脉通路，给肾上腺素 1mg 静脉注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 初期复苏 14.急性心肌梗死病人血清心肌酶测定中出现最早、 恢复最早的酶是______ A．肌酸磷酸激酶 B．乳酸脱氢酶 C．缓激肽酶 D．细胞色素氧化酶 E．天门冬氨酸转移酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血、血压下 降时，应用的药物是 A．10%氯化钾 B．5%碳酸氢钠 C．0.9%氯化钠 D．10%葡萄糖酸钙 E．11.2%乳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.4 个月女婴，腹泻 4 天，每日 10 余次蛋汤样便。 查体：前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉， 血钠 110mmol/L，应输入的溶液张力为 A．1/3 张含钠溶液 B．1/2 张含钠溶液 C．1/4 张含钠溶液 D．1/5 张含钠溶液 E．等张溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患儿血钠 110mmol/L 为低渗性 脱水，低渗性脱水应选用 2/3 张或等张液。 17.阴道冲洗适应证应除外下列哪项( )。 A．未婚妇女 B．滴虫性阴道炎 C．霉菌性阴道炎 D．老年性阴道炎 E．阴道流血待查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阴道、子宫颈上药和会阴擦(冲) 洗 18.急性颅内压增高生命体征改变是 A．血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促 B．血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸 C．血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢 D．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促 E．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性颅内压增高时，机体可代偿 性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深 而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣 反应。 19.关于慢性胰腺炎的叙述不正确的是______ A．主要病因国内以胆道疾病为主 B．特征是反复发 作的上腹部疼痛 C．伴有胰腺内、外分泌功能减退或消失 D．病变为 可逆性改变 E．腹痛最常见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.不符合渗出液实验室检查结果的______ A．比重＞1.018 B．易凝固 C．蛋白 25g/L D．粘蛋白试验(-) E．细胞数＞0.5×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:8 分) 某病人，女性，行胃癌根治术后 6 小时，伤口敷料被 血渗湿，打开敷料检查后发现鲜红色血液持续涌出。 病人面色苍白，血压下降，脉搏增快。 【score:3 分】 (1).考虑最可能的原因是( ) A．切口裂开 B．术后出血 C．切口感染 D．切口皮下积液 E．麻醉副反应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一旦确诊，首要的护理措施是( ) A．建立静脉通道，补充血容量 B．保持呼吸道通畅 C．应用血管收缩剂 D．纠正酸中毒 E．给予抗凝药【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).控制症状后，最根本的解决方法是( ) A．间断拆除缝线后，放置引流管 B．应用止血药物 C．输新鲜全血 D．再次手术止血 E．应用升压药【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女，28 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门 诊，诊断为肾盂肾炎。 【score:1.50】 (1).门诊给李女士做尿常规检查，其结果最可能是 ( )。 A．蛋白尿 B．血尿 C．低比重尿 D．脓尿 E．管型尿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 (2).门诊同时给李女土做中段尿细菌培养，下列标本 收集的指导中正确的是( )。 A．留取尿标本前用消毒剂清洗外阴 B．留取中段尿于清洁容器内 C．为提高阳性率，宜取晨起第一次尿液 D．留取标本前应多饮水 E．如已使用抗生素，宜停药后 2 天留取尿标本 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 (3).中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于( )。 A．103/ml B．104/ml C．105/ml D．106/ml E．107/ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 女，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来 咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍 惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰 音，心(-)，腹(-)，血压正常。 【score:1 分】 (1).病人最可能出现了下述哪个并发症( )。 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 (2).何种卧位可减轻病人的呼吸困难( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．头低脚高位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 21.女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少量 流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查：体温 36.5℃，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确( )。 A．可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再 就诊 B．嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环 C．立即取出宫内节育器 D．经消毒后探查节育器位置是否正确 E．嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 避孕的护理和健康指导 女，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高， 晨起眼睑浮肿。 【score:1.50】 (1).根据何化验可诊断肾盂肾炎( )。 A．内生肌酐清除率＝70ml/分 B．尿镜检白细胞＞15 个/高倍镜视野 C．尿蛋白(++) D．尿颗粒管型少许 E．血压 20/12kPa(150/90mmHg)【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 (2).如尿中有大量蜡样管型说明什么( )。 A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性肾炎晚期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 (3).以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎( )。 A．血尿 B．尿 1 小时白细胞计数 C．尿蛋白 D．尿酮体 E．尿胆红素【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 三、(总题数：4，score:6 分) A．脓血便 B．果酱样便 C．米泔水样便 D．柏油样便 E．白陶土样便 【score:2 分】 (1).上消化道出血大便呈【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：柏油样便提示上消化道有出血。 (2).阻塞性黄疽大便呈【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：白陶土色便提示有胆道梗阻。 (3).霍乱和副霍乱大便呈【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。 (4).痢疾大便呈【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病初大便可正常，以后出现脓血黏液便。 A．手术清除血肿 B．保持呼吸道通畅，防治脑水肿 C．腰椎穿刺 D．开颅探查 E．严密监测病情进展 【score:1 分】 (1).脑挫裂伤治疗原则【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通 畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理等非手术 治疗。 (2).颅内血肿治疗原则【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅内血肿一旦确诊，即应手术清 除曲肿。 A．固定胸壁 B．剖胸探查 C．迅速封闭胸壁伤口 D．抗感染 E．穿刺排气减压 【score:1.50】 (1).开放性气胸的紧急处理应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 进行性血胸应立即剖胸止血，及 时补充血容量，以防治低血容量性休克。多根多处肋 骨骨折应止痛、固定胸壁加压包扎。开放性气胸应紧 急封闭伤口。 (2).进行性血胸的紧急处理应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).多根多处肋骨骨折的紧急处理应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脑脊液检查为血性，颅内压高 B．脑脊液检查颜色正常 C．脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 D．脑脊液检查为血性，颅内压正常 E．脑脊液检查颜色正常，颅内压高 【score:1.50】 (1).急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脑血栓形成患者脑脊液检查为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和 特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高， 肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑 血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发 性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液 化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明 显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特 点。 四、(总题数：10，score:10 分) 22.心肌梗死病人的心电图可表现为______ 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路： 23.下列关于前列腺增生症病人饮食护理内容正确的 是______ 【score:1 分】 【A】嘱病人进食粗纤维食物 【此项为本题正确 答案】 【B】忌饮酒 【此项为本题正确答案】 【C】忌食辛辣食物 【此项为本题正确答案】 【D】鼓励病人多饮水 【此项为本题正确答案】 【E】嘱病人进食易消化食物 本题思路： 24.新生儿败血症的药物治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】早期、足量应用有效抗生素 【此项为本题 正确答案】 【B】局部病灶使用抗生素 【C】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】按药敏试验用药 【此项为本题正确答案】 【E】一般应用 10～14 天 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 新生儿败血症的治疗原则 25.下列关于肠梗阻病人的健康教育内容正确的是 ______ 【score:1 分】 【A】避免暴饮暴食 【此项为本题正确答案】 【B】避免腹部受凉 【此项为本题正确答案】 【C】避免饭后剧烈活动 【此项为本题正确答 案】 【D】便秘者可以暂时不给予处理 【E】出院后出现不适应及时就诊 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 26.关于绒癌，以下正确的是______ 【score:1 分】 【A】治疗以化疗为主 【此项为本题正确答案】 【B】肺部转移发生率较高 【此项为本题正确答 案】 【C】绒毛间质无血管 【D】流产后或正常分娩后可发生 【此项为本题 正确答案】 【E】合体细胞通常比朗罕细胞增多 本题思路： 27.处理良性葡萄胎时，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】一旦确诊，即行吸宫术 【此项为本题正确 答案】 【B】吸宫术中预防子宫穿孔 【此项为本题正确 答案】 【C】40 岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除 术 【此项为本题正确答案】 【D】应取较小及靠近宫壁的葡萄状组织送病 检 【此项为本题正确答案】 【E】均应做预防性治疗 本题思路：[解析] 葡萄胎 28.心肌梗死病人的心电图可表现为( )。 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路：[解析] 心肌梗死的辅助检查、并发症和 治疗原则 29.羊膜镜检查的主要并发症有______ 【score:1 分】 【A】破膜 【此项为本题正确答案】 【B】羊水栓塞 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】流产或早产 本题思路： 30.男，62 岁，2 个月前就诊某医院，确诊为特发性 血小板减少性紫癜，予以泼尼松每天 60mg，口服， 住院 2 周后病情好转带药出院。2 天前，泼尼松服 完，未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑，就 诊我院。血象检查为红细胞 5.1×1012/L、白细胞 5.6×109/L、血小板 12.6×109/L。体检体温、呼 吸、脉搏、血压正常，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，前 额发际有 2 个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既 往有消化性溃疡病史。从该病人处收集的有关服药资 料是：病人出院后从未到医院行任何检查，泼尼松出 院后每天 40mg 口服 1 个月余，直至出院所带药物服 完。请从进一步了解到的情况，结合病史和体检，你 认为应从哪些方面对病人进行健康教育( )。 【score:1 分】 【A】病人血小板低，首先要进行防颅内出血的健 康指导 【此项为本题正确答案】 【B】病人存在感染的危险，进行预防感染教 育 【此项为本题正确答案】 【C】病人长期服用激素，要进行饮食指导 【此 项为本题正确答案】 【D】服药方法的指导是坚持服药，按医嘱减量， 不能随便停药 【此项为本题正确答案】 【E】发际处皮损结痂物等待自行脱落 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 特发性血小板减少性紫癜病人的 护理 31.X 线检查显示肺血流量增多的先天性心脏病可有 ( ) 【score:1 分】 【A】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路：