呼吸内科学练习试卷14 23页

呼吸内科学练习试卷 14 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.证实肺栓塞的诊断，肺血管造影术异常应包括哪些 【score:2 分】 【A】血管腔充盈缺损 【此项为本题正确答案】 【B】造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影 【C】肺动脉大分支切断征 【此项为本题正确答 案】 【D】部分肺小动脉分支充填延迟 【E】肺动脉呈"切断"征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.关于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的 【score:2 分】 【A】是一种肺机会性感染 【此项为本题正确答 案】 【B】可能是 AIDS 的首要表现 【此项为本题正确 答案】 【C】常发生在 CD4+淋巴细胞＜200/μl 【此项 为本题正确答案】 【D】肺泡动脉血氧分压差 P【A-ａ】02 两级阶梯 运动试验阳性 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用 诊断方法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪些是病因未明的间质性肺疾病 【score:2 分】 【A】肺泡填充性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】结缔组织病相关的间质性肺疾病 【此项为 本题正确答案】 【C】肺淋巴管平滑肌瘤病 【此项为本题正确答 案】 【D】结节病 【此项为本题正确答案】 【E】特发性间质性肺炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.一般气胸分为 【score:2 分】 【A】医源性气胸 【此项为本题正确答案】 【B】外伤性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠性气胸 【D】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】月经性气胸 本题思路： 5.Ⅱ级(中度)慢性阻塞性肺疾病的标准是 【score:2 分】 【A】伴慢性呼吸衰竭 【B】FEV1<70%. 【C】50%.≤FEV1<80%.预计值 【此项为本题正确 答案】 【D】有或无慢性咳嗽、咳痰症状 【此项为本题 正确答案】 【E】FEV1/FVC<70%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.肺血栓栓塞症常用的治疗方法有 【score:2 分】 【A】溶栓治疗 【此项为本题正确答案】 【B】免疫治疗 【C】强心治疗 【D】抗凝治疗 【此项为本题正确答案】 【E】支气管舒张药 本题思路： 7.下列哪些疾病可引起间质性肺疾病 【score:2 分】 【A】血行播散型肺结核 【此项为本题正确答 案】 【B】病毒性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺部真菌感染 【此项为本题正确答案】 【D】肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】癌性淋巴管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是 【score:2 分】 【A】是-种具有气流受限特征的肺部疾病 【此项 为本题正确答案】 【B】气流受限不完全可逆 【此项为本题正确答 案】 【C】患病率和病死率高 【此项为本题正确答 案】 【D】病因不十分明确 【此项为本题正确答案】 【E】病程呈进行性发展 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【B】结节性多动脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】Wegener 坏死性肉芽肿 【此项为本题正确 答案】 【D】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【E】系统性硬化症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.按累及肺小叶的部位肺气肿可分为下列哪型 【score:2 分】 【A】混合型 【此项为本题正确答案】 【B】大泡型 【C】小叶中央型 【此项为本题正确答案】 【D】全小叶型 【此项为本题正确答案】 【E】支气管型 本题思路： 11.引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生 理变化是 【score:2 分】 【A】弥散功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】支气管痉挛 【C】肺内分流； 【此项为本题正确答案】 【D】氧耗量增加 【E】肺顺应性减低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征须与下列哪些疾病鉴 别 【score:2 分】 【A】上气道阻力综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】发作性睡病 【此项为本题正确答案】 【C】慢性喉炎 【D】原发性鼾症 【此项为本题正确答案】 【E】COPD 本题思路： 13.与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素有 【score:2 分】 【A】吸烟 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白酶-抗蛋白酶失衡 【此项为本题正确答 案】 【C】空气污染 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】职业性粉尘和化学物质 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关 【score:2 分】 【A】铀 【此项为本题正确答案】 【B】氯仿 【此项为本题正确答案】 【C】石棉 【此项为本题正确答案】 【D】甲苯二异氰化物 【E】二氧化硅 本题思路： 15.外源性变应性肺泡炎的特点包括 【score:2 分】 【A】接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉 尘等 【此项为本题正确答案】 【B】接触抗原 4～6 小时后，出现干咳、呼吸困 难、发热、乏力 【此项为本题正确答案】 【C】X 线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2 周 内可消散 【此项为本题正确答案】 【D】中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多 【E】肺功能符合限制性通气障碍 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 16.急性上呼吸道感染时的病理变化为 【score:2 分】 【A】鼻腔及咽黏膜充血、水肿 【此项为本题正 确答案】 【B】肺水肿、充血 【C】有浆液性及黏液性渗出 【此项为本题正确 答案】 【D】少量单核细胞浸润 【此项为本题正确答 案】 【E】上皮细胞变性、坏死 本题思路： 17.下列是高血压、冠心病的独立危险因素的是 【score:2 分】 【A】发作性睡病 【B】睡眠呼吸暂停综合征 【此项为本题正确答 案】 【C】原发性鼾症 【D】血脂异常 【此项为本题正确答案】 【E】吸烟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些 【score:2 分】 【A】直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理 想 【此项为本题正确答案】 【B】多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染 物处理困难 【此项为本题正确答案】 【C】特异性有待提高 【此项为本题正确答案】 【D】只有少数能鉴定菌种的探针 【此项为本题 正确答案】 【E】价格昴贵 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.引起肺动脉高压的原因有 【score:2 分】 【A】肺组织结构破坏，毛细血管床减少 【此项 为本题正确答案】 【B】肺血管狭窄或闭塞 【此项为本题正确答 案】 【C】胸内压升高，压迫肺毛细血管 【此项为本 题正确答案】 【D】肺血管收缩 【此项为本题正确答案】 【E】循环血量减少 本题思路： 20.对肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发 现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺 泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺 功能检查可能表现为 【score:2 分】 【A】最大呼气流量(MEF)降低 【此项为本题正确 答案】 【B】一氧化碳弥散量降低 【此项为本题正确答 案】 【C】肺总量和余气量增加 【此项为本题正确答 案】 【D】闭合气量增加 【此项为本题正确答案】 【E】一秒钟用力呼气率(FEV1%.)降低 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 21.传染性非典型肺炎主要临床特征 【score:2 分】 【A】急性起病、发热、干咳、呼吸困难 【此项 为本题正确答案】 【B】抗菌药物治疗无效 【此项为本题正确答 案】 【C】肺部阴影 【此项为本题正确答案】 【D】胸部叮早期为晕轮征 【E】白细胞不高或降低 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变 【score:2 分】 【A】最大通气量和时间肺活量减低 【此项为本 题正确答案】 【B】残气占肺总量的百分比增加 【此项为本题 正确答案】 【C】生理无效腔气量增大 【此项为本题正确答 案】 【D】肺内动静脉分流 【此项为本题正确答案】 【E】动态及静态肺顺应性降低 本题思路： 23.SARS 的病理改变及早期的特征， 【score:2 分】 【A】灶性肺出血 【此项为本题正确答案】 【B】弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润 【此项为 本题正确答案】 【C】典型性的病理分期 【D】脱屑性肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 24.肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现 【score:2 分】 【A】血压下降，四肢厥冷 【此项为本题正确答 案】 【B】鼻周围单纯疱疹 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】多汗、发绀 【此项为本题正确答案】 【E】心动过速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.溶栓治疗常用药物有 【score:2 分】 【A】链激酶 【此项为本题正确答案】 【B】华法林 【C】尿激酶 【此项为本题正确答案】 【D】rt-PA 【此项为本题正确答案】 【E】肝素 本题思路： 26.念珠菌肺炎的主要表现 【score:2 分】 【A】或成胶冻状 【此项为本题正确答案】 【B】畏寒、高热 【此项为本题正确答案】 【C】咳白色泡沫黏痰有酸臭味 【此项为本题正 确答案】 【D】毒血症状明显 【E】胸部 X 线显示双下肺纹理增多及结节状阴 影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.结核病的化疗原则包括 【score:2 分】 【A】早期 【此项为本题正确答案】 【B】联用 【此项为本题正确答案】 【C】适量 【此项为本题正确答案】 【D】规律 【此项为本题正确答案】 【E】全程 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别 【score:2 分】 【A】肺癌 【此项为本题正确答案】 【B】肺血栓栓塞症 【此项为本题正确答案】 【C】非感染性肺部疾病 【此项为本题正确答 案】 【D】急性肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.气管插管和气管切开的并发症有 【score:2 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】牙齿松动 【此项为本题正确答案】 【C】误入食管 【此项为本题正确答案】 【D】切口出血 【此项为本题正确答案】 【E】皮下或纵隔气肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有 【score:2 分】 【A】患者较年轻 【此项为本题正确答案】 【B】肺门淋巴结肿大一般为单侧性 【此项为本 题正确答案】 【C】结核菌素试验多为阳性 【此项为本题正确 答案】 【D】常有中毒性症状 【此项为本题正确答案】 【E】可见肺部原发病灶 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是 【score:2 分】 【A】低氧血症 【此项为本题正确答案】 【B】高碳酸血症 【此项为本题正确答案】 【C】慢性呼吸道感染 【D】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】肺小动脉栓塞 本题思路： 32.关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力 药，正确的叙述是 【score:2 分】 【A】应用前应注意纠正缺氧 【此项为本题正确 答案】 【B】宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药 物 【此项为本题正确答案】 【C】剂量宜小 【此项为本题正确答案】 【D】应用前应注意防治低血钾 【此项为本题正 确答案】 【E】感染严重的患者必须应用 本题思路： 33.下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病 【score:2 分】 【A】蘑菇肺 【此项为本题正确答案】 【B】饲鸽肺 【此项为本题正确答案】 【C】煤Ⅰ尘肺 【此项为本题正确答案】 【D】硅沉着病 【此项为本题正确答案】 【E】石棉肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.间质性肺疾病的 X 线胸片阴影的有 【score:2 分】 【A】结节状 【此项为本题正确答案】 【B】弥漫磨玻璃状 【此项为本题正确答案】 【C】网格条索状 【此项为本题正确答案】 【D】大片状 【此项为本题正确答案】 【E】多发片状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部 X 线改变有 【score:2 分】 【A】肺不张或膨胀不全 【此项为本题正确答 案】 【B】密度不匀的楔形云雾状阴影 【C】尖端指向肺门的楔形阴影 【此项为本题正 确答案】 【D】肺叶局部片状阴影 【此项为本题正确答 案】 【E】不规则形团块状阴影 本题思路： 36.下列哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄 素的巨噬细胞 【score:2 分】 【A】韦格内肉芽肿病 【此项为本题正确答案】 【B】肺出血-肾炎综合征 【此项为本题正确答 案】 【C】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】原发性肺动脉高压 【此项为本题正确答 案】 【E】IPH 本题思路： 37.特发性肺纤维化在高分辨率 CT 的改变有 【score:2 分】 【A】磨玻璃样改变 【此项为本题正确答案】 【B】不规则线状或网格状影 【此项为本题正确 答案】 【C】小结节影 【此项为本题正确答案】 【D】斑片状实变影 【此项为本题正确答案】 【E】蜂窝样改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.血源性肺脓肿常见致病菌是 【score:2 分】 【A】表皮葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】PC 【C】链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【E】冠状病毒 本题思路： 39.恶性胸水的治疗方法有 【score:2 分】 【A】化疗 【此项为本题正确答案】 【B】放疗 【此项为本题正确答案】 【C】抽胸液 【此项为本题正确答案】 【D】胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂 【此项为 本题正确答案】 【E】胸膜固定术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.慢性血栓栓塞肺动脉高压的临床特点是 【score:2 分】 【A】超声心动图检查时右心室增厚 【此项为本 题正确答案】 【B】常可出现 DVT 的存在 【此项为本题正确答 案】 【C】影像学检查证实肺动脉阻塞 【此项为本题 正确答案】 【D】慢性进行性发展的肺动脉高压的相关表现， 后期出现右心衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】右心导管检查时静息肺动脉压平均>20mmHg， 活动后肺动脉平均压>30mmHg 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.PCP 的感染途径是 【score:2 分】 【A】接触传染 【B】体内潜伏状态 PC 的激活 【此项为本题正确 答案】 【C】空气传播 【此项为本题正确答案】 【D】血液传播 【E】性传播 本题思路： 42.支气管哮喘是指 【score:2 分】 【A】多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾 病 【此项为本题正确答案】 【B】易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应 性，然后产生呼吸道炎性收缩症 【此项为本题正确 答案】 【C】常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行 缓解 【此项为本题正确答案】 【D】有发作期和缓解期 【此项为本题正确答 案】 【E】气流受限不可逆 本题思路： 43.一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支 气管扩张剂治疗 2 天，仍未缓解。导致哮喘发作不能 缓解的原因，可能有下列哪些 【score:2 分】 【A】过敏原未清除 【此项为本题正确答案】 【B】痰栓阻塞小支气管 【此项为本题正确答 案】 【C】感染未控制 【此项为本题正确答案】 【D】足量补充液体 【E】精神紧张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.ARDS 的治疗措施有 【score:2 分】 【A】氧疗 【此项为本题正确答案】 【B】营养支持与监护 【此项为本题正确答案】 【C】调节机体液体平衡 【此项为本题正确答 案】 【D】机械通气 【此项为本题正确答案】 【E】积极治疗原发病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病 【score:2 分】 【A】肺间质纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】肺不张 【此项为本题正确答案】 【C】肺血管炎 【此项为本题正确答案】 【D】肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】支原体肺炎 本题思路：