医学考试-营养学初级（师）专业实践能力-试卷2 20页

营养学初级【师】专业实践能力-试卷 2 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.肺结核确诊的主要依据是 【score:2 分】 【A】有肺炎症状 【B】感染金黄色葡萄球菌 【C】有恶心、呕吐症状 【D】痰中找到结核杆菌 【此项为本题正确答 案】 【E】胸部 X 线检查 本题思路： 2.结核病患者的能量需要量为 【score:2 分】 【A】小于正常成人推荐摄入量 【B】等于正常成人推荐摄入量 【C】大于正常成人推荐摄入量 【此项为本题正 确答案】 【D】等于机体实际耗能量 【E】不限 本题思路：结核病是慢性消耗性疾病，能量需要超过 正常人。 3.结核病患者的碳水化合物供给量为 【score:2 分】 【A】小于正常成人推荐摄入量 【B】等于正常成人推荐摄入量 【C】大于正常成人推荐摄入量 【D】等于机体实际耗能量 【E】不限 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.结核病患者膳食中优质蛋白质应占蛋白质总量的比 例为 【score:2 分】 【A】＜1／4 【B】＜1／3 【C】1／3～2／3 【此项为本题正确答案】 【D】1／3～3／4 【E】＞3／4 本题思路： 5.结核病患者补充维生素 A 的意义为 【score:2 分】 【A】增强上皮细胞的抵抗力 【此项为本题正确 答案】 【B】增进食欲 【C】健全肺部和血管的功能 【D】参与体内代谢 【E】有助于钙的吸收 本题思路：对于结核病患者：维生素 A 能增强上皮细 胞的抵抗力；维生素 B 和 C 能增进食欲，健全肺部和 血管的功能，并参与体内代谢；维生素 D 有助于钙的 吸收。 6.结核病患者不用限制的物质为 【score:2 分】 【A】烟 【B】酒 【C】糖 【此项为本题正确答案】 【D】辣椒 【E】咖喱 本题思路：结核病患者应避免辛辣刺激调味品，要禁 烟酒，碳水化合物供给量不限。 7.肺结核引起贫血的原因为 【score:2 分】 【A】发热 【B】咯血 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎 【D】粪便丢失 【E】胸腔积液 本题思路：肺结核咯血和肠_结核粪便中血液丢失会 引起贫血。 8.下列不属于伤寒传播途径的是 【score:2 分】 【A】水 【B】食物 【C】日常接触 【D】血液 【此项为本题正确答案】 【E】苍蝇 本题思路：伤寒可通过污染水源、食物，日常生活接 触，苍蝇与蟑螂等传递病原茵而传播。 9.伤寒病理组织病变最明显的部位为 【score:2 分】 【A】食管 【B】胃 【C】十二指肠 【D】空肠 【E】回肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.伤寒患者典型的临床症状为 【score:2 分】 【A】低热 【B】脉搏加快 【C】玫瑰疹 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞升高 【E】肺炎 本题思路：伤寒患者典型的临床症状为持续高热、相 对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。 11.下列最适合伤寒患者食用的食物为 【score:2 分】 【A】鱼 【此项为本题正确答案】 【B】玉米 【C】黄豆 【D】荞麦 【E】核桃 本题思路：伤寒患者的膳食要避免对肠道有刺激性， 粗粮、于豆类、干果等粗糙食物要加以限制。 12.伤寒患者每天应供水的量为 【score:2 分】 【A】1200ml 【B】1500mi 【C】1800ml 【D】2000ml 【E】3000ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在 内，每天应供水 3000ml 左右。 13.伤寒发热期患者的膳食应为 【score:2 分】 【A】普通膳食 【B】管饲要素膳食 【C】管饲无氮膳食 【D】流质膳食 【此项为本题正确答案】 【E】软饭 本题思路：考查伤寒患者的膳食分期调配。发热期患 者容易出现肠穿孔和肠出血，应供给流质或少渣半流 质膳食。 14.以里急后重和黏液脓血便为临床特征的疾病为 【score:2 分】 【A】甲型病毒性肝炎 【B】乙型病毒性肝炎 【C】细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒 【E】肺结核 本题思路： 15.细菌性痢疾急性期患者的膳食应为 【score:2 分】 【A】普通膳食 【B】半流质膳食 【C】清流质膳食 【此项为本题正确答案】 【D】冷流质膳食 【E】管饲要素膳食 本题思路： 16.细菌性痢疾恢复期患者的膳食应为 【score:2 分】 【A】普通膳食 【B】半流质膳食 【此项为本题正确答案】 【C】清流质膳食 【D】冷流质膳食 【E】管饲要素膳食 本题思路： 17.以下不适于小儿心衰的食物有 【score:2 分】 【A】大米 【B】鸡蛋 【C】菠菜 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 【E】冬瓜 本题思路：菠菜为含钠高的蔬菜。 18.婴儿出生后第三天，无明显诱因地出现拒乳、呕 吐、腹泻、肝脏肿大、黄疸、蛋白尿，现需明确诊 断，急需进行的检查为 【score:2 分】 【A】血半乳糖水平 【此项为本题正确答案】 【B】血常规 【C】肝功能 【D】肾功能 【E】尿常规 本题思路： 19.下列关于肿瘤与营养之间关系的描述正确的是 【score:2 分】 【A】营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高 于消化道肿瘤患者 【B】营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高 于上消化道肿瘤患者 【C】早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食 摄入，一般无须提供额外的营养支持 【此项为本题 正确答案】 【D】对于晚期肿瘤患者，进行营养支持能够达到 改善或纠正营养不良的目的 【E】进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的 高危对象时，进行营养支持已无意义 本题思路：消化道肿瘤患者的营养不良发生率高于非 消化道肿瘤患者，且营养不良发生率在上消化道肿瘤 患者高于下消化道肿瘤患者；对于晚期肿瘤患者，进 行营养支持已达不到改善或纠正营养不良的目的；进 展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症高危对象，有 必要进行营养支持。 20.终末致癌物是指无须在体内活化就有致癌作用的 一类致癌物，以下几种致癌物中，哪一种是终末致癌 物 【score:2 分】 【A】黄曲霉毒素 【B】N-亚硝胺 【C】多环芳烃类化合物 【D】N-亚硝酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】杂环胺类化合物 本题思路：亚硝酰胺无须在体内活化就有致癌作用， 而其余几类需在体内代谢酶的作用下活化才具有致癌 作用。 21.关于肿瘤患者，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗 许可时，首选肠内营养 【B】胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的 肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适 宜 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿 瘤的营养不良患者 【D】因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功 能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠 外营养支持能改善生活质量 【E】肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和 其他抗肿瘤治疗阶段 本题思路：胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染 的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适 宜。 22.关于癌症的一级预防，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】摄入种类和营养丰富，以植物性食物为主的 多样膳食 【B】保持适宜体重，避免体重过高或过低，将整 个成人期体重增加值限制在 5kg 之内 【C】红肉的摄入量应低于总能量的 10％，最好选 择鱼、禽类 【D】总脂肪和油类提供的能量占总能量的 30％， 应选择含多不饱和脂肪酸并且氢化程度高的植物 油 【此项为本题正确答案】 【E】选用富含淀粉和蛋白质的植物性食物，并占 总能量的 45％～60％，精制糖占总能量的比例应限 制在 10％以内 本题思路：癌症的一级预防是指从膳食角度预防癌症 的发生，对于总脂肪和油类应选择含单不饱和脂肪酸 并且氢化程度低的植物油。 23.下列具有明显防癌、抗癌作用的碳水化合物是 【score:2 分】 【A】麦芽糖 【B】果糖 【C】果胶 【此项为本题正确答案】 【D】棉子糖 【E】水苏糖 本题思路：具有明显防癌、抗癌作用的碳水化合物是 膳食纤维，果胶属于膳食纤维；果糖为单糖；麦芽糖 为双糖；棉子糖、水苏糖属于寡糖。 24.美国国家科学院曾于 1996 年在《人类饮食中的致 癌物与抗癌物》报告中指出：唯一的一种能抑制多种 实验动物肿瘤发生的脂肪酸是 【score:2 分】 【A】亚麻酸 【B】共轭亚油酸 【此项为本题正确答案】 【C】花生四烯酸 【D】棕榈酸 【E】月桂酸 本题思路： 25.大多数杂环胺类化合物致癌的主要靶器官是 【score:2 分】 【A】肝脏 【此项为本题正确答案】 【B】肾脏 【C】卵巢 【D】胰腺 【E】胃 本题思路： 26.膳食纤维具有抗癌的作用，下面哪项与膳食纤维 预防癌症无关 【score:2 分】 【A】促进肠蠕动 【B】减少能量的摄入 【C】减少次级胆汁酸的生成 【D】控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常 形态 【此项为本题正确答案】 【E】降低血脂 本题思路： 27.下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则 【score:2 分】 【A】肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠 内营养 【B】周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优 先选择中心静脉营养 【此项为本题正确答案】 【C】肠内营养不足时，可用肠外营养加强 【D】营养需要量较高或期望短期内改善营养状况 时，可用肠外营养 【E】营养支持时间较长应设法应用肠内营养 本题思路：周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应 优先选择周围静脉营养。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 张某为严重烧伤患者，体质虚弱，为了营养支持和治 疗，请营养师进行会诊。【score:6 分】 (1).营养师会诊后给出的治疗膳食为【score:2 分】 【A】低蛋白膳食 【B】低脂肪膳食 【C】低盐膳食 【D】高纤维膳食 【E】高能量高蛋白膳食 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).长期食用该膳食，应注意补充的维生素为 【score:2 分】 【A】维生素 A 和水溶性维生素 【此项为本题正 确答案】 【B】维生素 E 和水溶性维生素 【C】维生素 D 和水溶性维生素 【D】维生素 K 和水溶性维生素 【E】维生素 A 和维生素 E 本题思路： (3).长期食用该膳食，应注意防止出现【score:2 分】 【A】高血压 【B】高血糖 【C】高血脂 【此项为本题正确答案】 【D】高钠 【E】高蛋白 本题思路：高能量高蛋白膳食的适应证为严重营养不 良、分解代谢亢进的患者，如贫血、烧伤等。故第 61 题正确答案为 E；长期食用该膳食，容易出现血脂 增高和维生素 A、水溶性维生素的缺乏，故第 62 题 正确答案为 A，第 63 题正确答案为 C。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 赵某为急性肾炎患者，检测发现尿中蛋白含量很高， 临床上需要饮食配合治疗。【score:4 分】 (1).营养师会诊后给出的治疗膳食为【score:2 分】 【A】低蛋白膳食 【此项为本题正确答案】 【B】低脂肪膳食 【C】低盐膳食 【D】高纤维膳食 【E】高能量高蛋白膳食 本题思路： (2).长期食用该膳食，应注意防止出现【score:2 分】 【A】能量缺乏 【B】矿物质缺乏 【C】维生素缺乏 【D】负氮平衡 【此项为本题正确答案】 【E】脂类缺乏 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．胃癌 B．肝癌 C．鼻咽癌 D．乳腺癌 E．结肠癌 【score:6 分】 (1).黄曲霉毒素可以使其发生的危险性特异性增加的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中式盐腌鱼可以使其发生的危险性增加的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).体力活动可使其发生的危险性减少的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：WHO／FAO 在“膳食营养与慢性病预防” 的专家报告中总结了膳食营养与肿瘤发生危险因素的 研究证据，可以确定的是黄曲霉毒素可特异性增加肝 癌的发生，中式盐腌鱼可增加鼻咽癌的发生，而体力 活动可减少结肠癌的发生率。 A．肠内营养 B．完全肠外营养 C．经口膳食 D．静脉 营养 E．鼻饲营养【score:6 分】 (1).全喉切除术后一般采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胰腺手术后应该采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).无并发症的心外科手术后患者应该采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：