营养师中级（专业知识）-试卷1 20页

营养师中级【专业知识】-试卷 1 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：26，score:52 分) 1.关于急性肾小球肾炎饮食治疗，不正确的是 【score:2 分】 【A】起病初期，限制蛋白质饮食，供给量为 0．5g／(kg．d) 【B】限制蛋白质时，选择优质蛋白 【C】限制食盐的摄入量 【D】严格限制水的摄入量 【此项为本题正确答 案】 【E】补充维生素 本题思路：考查急性肾小球肾炎饮食治疗。患者水的 摄入量按照尿量多少及水肿情况而定。 2.慢性肾小球肾炎叙述正确的是 【score:2 分】 【A】多发生于老年人，女性多于男性 【B】普通型每 24 小时尿蛋白为＞3．5g 【C】尿蛋白丧失约 3～5g／d，可给一般饮食，只 需略限盐 【D】能量供给成人 1800～2000kcal／d 【E】慢性肾小球肾炎急性发作应按急性肾炎饮食 原则处理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肾病综合征的临床表现是 【score:2 分】 【A】蛋白尿(＞3．5g／d)、水肿、高脂血症及低 蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【B】病程缓慢、水肿、腰痛、尿异常改变(1～3g ／d)、贫血 【C】急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿) 和高血压症状 【D】尿频、尿急、排尿困难 【E】发热(＞38℃)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有 白细胞管型 本题思路：考查肾病综合征临床表现。 4.肾病综合征营养治疗为 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿导致血中蛋白浓度降低，应给予 高蛋白饮食 【B】限制饮食中蛋白量，同时加用必需氨基酸或 旷酮酸 【此项为本题正确答案】 【C】推荐膳食蛋白质含量为 0．8～1．0g／ (kg．d)，其中动物蛋白占 1／3，植物蛋白占 2／3 【D】限制能量摄入，可适当增加碳水化合物摄入 【E】严格限制盐的摄入，给予无盐膳食 本题思路： 5.大量蛋白尿是指从尿中排泄蛋白质 【score:2 分】 【A】＞100mg／d 【B】＞150mg／d 【C】＞1．0g／d 【D】＞2．0mg／d 【E】＞3．5mg／d 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.慢性肾小球肾炎饮食治疗是 【score:2 分】 【A】尿蛋白丧失 1～2g／d，增加饮食蛋白量 【B】肾功能减退者，蛋白摄入量 50～100g／d 【C】补充饱和脂肪酸 【D】当肾功能明显减退时，不要过分限制钠 盐 【此项为本题正确答案】 【E】高血压型应限制盐，增加蛋白量 本题思路：考查慢性肾小球肾炎的饮食治疗。 7.肾盂肾炎营养治疗为 【score:2 分】 【A】限制水的摄入 【B】限制蛋白质摄入 【C】增加能量摄入 【D】大量饮水、适量增加蛋白 【此项为本题正 确答案】 【E】限制盐摄入 本题思路：考查肾盂肾炎的营养治疗。 8.急性肾衰竭的病程分期为 【score:2 分】 【A】少尿期、多尿期、恢复期 【此项为本题正 确答案】 【B】无尿期、少尿期、多尿期、恢复期 【C】少尿期、恢复期 【D】蛋白尿期、少尿期、多尿期、恢复期 【E】少尿期、蛋白尿期、多尿期、恢复期 本题思路：考查急性肾衰竭临床分期。 9.急性肾衰竭少尿期临床表现为 【score:2 分】 【A】血尿素氮开始下降 【B】肌酐下降 【C】病情危急，水、电解质及酸碱平衡紊 乱 【此项为本题正确答案】 【D】水肿消退 【E】每天排尿 600～800ml 本题思路：急性肾衰竭少尿期尿量少于 400ml，水、 电解质及酸碱平衡紊乱，氮质代谢产物潴留。 10.急性肾衰竭少尿期饮食治疗，不正确的是 【score:2 分】 【A】充足的热量、低蛋白、低盐 【B】热量供给以易于消化的碳水化合物为主 【C】每日供给 15～20g 高生物价蛋白 【D】大量食用水果 【此项为本题正确答案】 【E】根据排尿量计算入液量 本题思路：急性肾衰竭少尿期，容易出现水中毒，必 须严格控制入液量，在控制入液量的情况下，可适量 选择新鲜的蔬菜水果。 11.急性肾衰竭多尿期饮食治疗是 【score:2 分】 【A】热量供给以碳水化合物为主 【B】多选含钾丰富的蔬菜、瓜果 【此项为本题 正确答案】 【C】适量控制蛋白摄入 【D】控制能量的摄入 【E】控制钠盐的摄入 本题思路： 12.慢性肾衰竭营养治疗的目的，除外 【score:2 分】 【A】保持机体良好状态 【B】阻止或减少尿毒症毒素积聚 【C】减轻氮质血症 【D】纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 【E】纠正肾功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性肾衰竭营养治疗的目的是减轻症状、 延长病程发展、提高生存率及生存期，但不能纠正肾 功能不全病症。 13.出现甲状腺功能亢进症状的主要原因为 【score:2 分】 【A】甲状腺分泌甲状腺激素过少 【B】甲状腺分泌甲状腺激素过多 【此项为本题 正确答案】 【C】甲状腺分泌促甲状腺激素过少 【D】甲状腺分泌促甲状腺激素过多 【E】甲状腺分泌促甲状腺激素释放激素过少 本题思路：甲状腺功能亢进是由于多种原因导致甲状 腺分泌过多甲状腺激素引起的，而促甲状腺激素由垂 体分泌、促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌。 14.甲状腺功能亢进患者的临床症状为 【score:2 分】 【A】怕冷 【B】情绪抑郁 【C】皮肤干燥 【D】甲状腺肿大 【此项为本题正确答案】 【E】高热 本题思路：甲状腺功能亢进患者的临床症状包括高代 谢综合征、交感神经兴奋和甲状腺肿大等。 15.甲状腺功能亢进患者心脏可能出现的改变为 【score:2 分】 【A】心动过缓 【B】心前区疼痛 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】第一心音减弱 【E】心肌梗死 本题思路：甲状腺功能亢进患者可能出现窦性心动过 速、心尖部第一心音亢进、心律失常等症状。 16.甲状腺功能亢进患者可能的血清检查结果为 【score:2 分】 【A】游离 T 3 降低 【B】游离 T 4 降低 【C】总 T 3 降低 【D】总 T 4 降低 【E】促甲状腺激素(TSH)降低 【此项为本题正确 答案】 本题思路：甲状腺功能亢进患者血清游离 T 3 、T 4 、总 T 3 、总 T 4 均可升高，TSH 明显低于正常。 17.甲状腺功能亢进患者营养治疗原则为 【score:2 分】 【A】根据个体情况，供给低能量、低蛋白、高维 生素、高碘膳食 【B】根据个体情况，供给高能量、低蛋白、高维 生素、低碘膳食 【C】根据个体情况，供给低能量、高蛋白、低维 生素、高碘膳食 【D】根据个体情况，供给高能量、高蛋白、高维 生素、低碘膳食 【此项为本题正确答案】 【E】根据个体情况，供给高能量、高蛋白、高维 生素、高碘膳食 本题思路：甲状腺功能亢进患者营养治疗原则为根据 个体情况，供给高能量、高蛋白、高维生素膳食，禁 服含碘药物及含碘高的食物。 18.最适宜甲状腺功能亢进患者食用的食物为 【score:2 分】 【A】海带 【B】菠菜 【此项为本题正确答案】 【C】紫菜 【D】碘盐 【E】海参 本题思路：甲状腺功能亢进患者可摄入高维生素膳 食，禁服含碘高的食物。 19.原发性骨质疏松症的特征为 【score:2 分】 【A】骨量减少 【此项为本题正确答案】 【B】骨的微观结构不变 【C】骨的脆性降低 【D】I 型为老年性骨质疏松症 【E】Ⅱ型为高转换型骨质疏松症 本题思路：原发性骨质疏松症以骨量减少、骨的微观 结构退化为特征，致使骨的脆性增加。可分为两型： I 型为绝经后骨质疏松症，属高转换型；Ⅱ型为老年 性骨质疏松症，属低转换型。 20.Ⅱ型骨质疏松症的好发年龄为 【score:2 分】 【A】30 岁以下 【B】30～40 岁 【C】40～50 岁 【D】50～60 岁 【E】65 岁以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅱ型为老年性骨质疏松症，一般发生在 65 岁以上的老年人。 21.原发性骨质疏松症患者补充矿物质最为合理的是 【score:2 分】 【A】只补充钙 【B】补钙同时补充锌和铜 【此项为本题正确答 案】 【C】应补钙剂至少 2000mg／d 【D】随着年龄的增长钙磷吸收下降，因此应补充 等量的钙磷 【E】大部分食品都含有较高的氟，因此饮食补氟 即可 本题思路：原发性骨质疏松症患者应合理补钙，补充 钙剂 200～1000mg／d。随着年龄增长，钙吸入较磷 下降更快，故钙磷比值应高于 2：1。大部分食品合 氟量都很低，不能达到补充的目的，而饮水是氟的重 要来源。 22.原发性骨质疏松症患者可补充的有机钙剂为 【score:2 分】 【A】氯化钙 【B】碳酸钙 【C】乳酸钙 【此项为本题正确答案】 【D】活性钙 【E】氧化钙 本题思路：钙剂主要分为无机钙和有机钙，无机钙主 要有氯化钙、碳酸钙、活性钙(主要成分为氧化钙和 氢氧化钙)、磷酸氢钙等；有机钙包括乳酸钙、葡萄 糖酸钙、枸橼酸钙、葡醛内酯钙等。 23.最适宜原发性骨质疏松症患者补充锌的食物为 【score:2 分】 【A】牡蛎 【此项为本题正确答案】 【B】蘑菇 【C】南瓜 【D】西瓜 【E】辣椒 本题思路：海产品(海鱼、牡蛎等)含锌较高，而蔬菜 水果含锌量较低。 24.原发性骨质疏松症患者补充营养素最为合理的是 【score:2 分】 【A】补充过量蛋白质 【B】补充过量活性维生素 D 3 【C】应保持蛋白质的负氮平衡 【D】多食用深色蔬菜和水果 【此项为本题正确 答案】 【E】补充非营养素无益处 本题思路：原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或 过量均可能对钙平衡和骨组织起负性调节；活性维生 素 D 3 对骨健康的作用是双重的，不宜过量；深色蔬 菜和水果含维生素 A 原，维生素 A 对骨骼钙化有利。 许多植物化学物为非营养素成分，对机体发挥有益作 用。 25.原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过 100g 可引起 【score:2 分】 【A】负氮平衡 【B】负钙平衡 【此项为本题正确答案】 【C】尿钙排泄减少 【D】骨骼生长迟缓 【E】骨钙含量增加 本题思路：蛋白质不足可能是导致营养不良儿童出现 骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。原发 性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对钙 平衡和骨组织起负性调节。蛋白质摄入超过 100g／ d，可通过促进尿钙排泄，导致负钙平衡。 26.糖尿病表现为 【score:2 分】 【A】碳水化合物代谢紊乱 【B】脂肪代谢紊乱 【C】蛋白质代谢紊乱 【D】电解质代谢紊乱 【E】碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质代谢紊 乱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 男，35 岁。1 年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕， 耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查 体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率 96 次／分。 检验：血红蛋白 40g／L，白细胞 2．5×10 9 ／L， 红细胞 1．50×10 12 ／L，血小板 30×10 9 ／L。骨 髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细 胞为主。【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】坏血病 【B】缺铁性贫血 【C】溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】急性白血病 本题思路： (2).该患者适宜的膳食为【score:2 分】 【A】高铁膳食 【此项为本题正确答案】 【B】高盐膳食 【C】低能量膳食 【D】低蛋白膳食 【E】中医食疗无效 本题思路：再生障碍性贫血是因骨髓造血组织显著减 少，引起造血功能减退的一种贫血，表现为外周血中 红细胞、粒细胞和血小板明显减少，临床上常有严重 贫血、感染和出血。再生障碍性贫血患者出血多至贫 血时，应供给丰富铁、铜、锌、高蛋白、能量膳食， 平时可配给中医食疗炖汤饮。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 男，13 岁。因全身发绀和突然意识丧失半小时入 院。患儿于生后 8 个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现 呛咳，吞咽困难。查体：脉搏 128 次／分，呼吸 24 次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢 肌无力，腱反射消失。胸部 CT：胸腺肿大，胸腺增 生。【score:6 分】 (1).该患儿出现上述症状的病因为【score:2 分】 【A】先天性脑发育缺陷 【B】肺炎 【C】神经肌肉接头间递质传递功能障碍 【此项 为本题正确答案】 【D】癫痫 【E】中毒 本题思路： (2).该患儿适宜的营养治疗方案为【score:2 分】 【A】普通膳食 【B】管饲要素膳食 【此项为本题正确答案】 【C】管饲无氮膳食 【D】软饭 【E】半流质膳食 本题思路： (3).该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为 【score:2 分】 【A】＜10％ 【B】10％ 【C】20％ 【D】40％ 【E】60％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患儿的诊断为重症肌无力，重症肌无力 是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。 出现严重并发症及危象如吞咽困难、饮水呛咳、呼吸 衰竭时，应考虑鼻胃管喂养，管饲营养制剂可用匀浆 膳或配方营养素液及要素膳。蛋白质要充足，优质蛋 白应占每日总蛋白的 50％以上。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．高血脂 B．急性肾小球肾炎 C．慢性支气管炎 D．急性胰腺炎急性期 E．慢性胰腺炎【score:6 分】 (1).适当能量、低蛋白、限盐、限水适用于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).充足能量、高脂肪、低碳水化合物饮食适用于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).禁食适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．高能量、高蛋白膳食 B．低能量、低蛋白膳食 C．低能量、高蛋白膳食 D．高钙膳食 E．高钠膳食 【score:6 分】 (1).甲状腺功能亢进患者适宜的膳食为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨质疏松症患者适宜的膳食为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).糖尿病患者适宜的膳食为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺功能亢进患者需要高能量、高蛋白 膳食，而糖尿病患者为低能量、高蛋白膳食，骨质疏 松症患者应着重注意钙的补充。