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  • 2021-05-17 发布

医学考试-康复治疗技术主管技师相关专业知识-11-(2)1

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康复治疗技术主管技师相关专业知识-11-(2)1 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:20,score:40 分) 1.延胡素乙素 A.人工合成的强效镇痛药 B.舌下给药,口服无效 C.可成瘾 D.具有催眠作用 E.镇痛作用比哌替啶强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:延胡素乙素是从中药延胡索提取的有效成 分,镇痛作用比解热镇痛药强,但比哌替啶弱。具有 催眠作用,不会成瘾。可用于癌痛、头痛、牙痛及肝 胆系统所致钝痛。 2.药物作用 A.指药物与机体细胞间的初始作用,但不具有其特 异性 B.指药物与机体细胞间的初始作用,具有其特异性 C.指药物与病原体的初始作用,具有其特异性 D.指药物与疾病的初始作用,具有其特异性 E.是机体器官原有功能水平的改变,功能的提高称 为兴奋、亢进,功能的降低称为抑制、麻痹 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:药物作用指药物与机体细胞间的初始作 用,具有其特异性;而药理效应则是药物作用的结 果,是机体反应的表现,对不同脏器有其选择性。 3.下述不出现慢性心功能不全的疾病是 A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病 C.高血压性心脏病 D.心血管神经官能症 E.主动脉瓣关闭不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:慢性心功能不全主要由器质性心脏病引 起,包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心 脏病、主动脉瓣关闭不全等。而心血管神经官能症并 非器质性心脏病,不会引起慢性心功能不全。 4.下列不属于“梗死前心绞痛”的范畴的心绞痛为 A.恶化型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.急性冠状动脉功能不全 E.初发型心绞痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.以下均是佝偻病活动期(激期)的表现,除外 A.方颅 B.肋骨串珠 C.郝氏沟 D.枕秃 E.手、足镯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:佝偻病初期(早期)婴儿神经兴奋性增高, 因汗多刺激头皮而摇头可致枕部秃发。 6.脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是 A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.肝素的临床应用较广,主要有治疗血栓栓塞性疾 病、弥漫性血管内凝血和心血管手术、心导管、血液 透析等抗凝。其不良反应亦较多,除了 A.自发性出血 B.血小板缺乏 C.早产及胎儿死亡 D.骨质疏松 E.胃肠道反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肝素的不良反应有:①自发性出血;②血 小板缺乏;③早产及胎儿死亡;④骨质疏松。 8.患儿第一胎足月顺产,生后 24 小时内出现黄疸, 应作下列检查,除了 A.血胆红素 B.母婴血型 C.抗人球蛋白试验 D.抗体释放试验 E.谷丙转氨酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:生后 24 小时内即出现的黄疸为病理性黄 疸,最常见的病因为新生儿溶血病,应首先查明胆红 素增高的类型及明确有无母婴血型不符。 9.慢性支气管炎患者发作期,未得到病原体及药物敏 感试验结果前,首选的抗生素为 A.头孢曲松 B.甲硝唑 C.利福平 D.庆大霉素 E.异烟肼 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:慢性支气管炎发作期,未得到病原体及药 物敏感试验结果前,首先应选择广谱抗生素或针对革 兰阳性球菌的抗生素抗感染,包括大环内酯类、青霉 素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代 头孢菌素类抗生素。故应选择。而其他选项均不属于 上述各类,甲硝唑主要针对厌氧菌;利福平、异烟肼 主要针对结核杆菌;庆大霉素主要针对革兰阴性杆 菌。 10.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是 A.长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干啰 音 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年有 3 个月, 连续两年以上 C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热乏 力,食欲差和体重下降 D.反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二 氧化碳潴留的症状 E.自幼发病,咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感 染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.慢性阻塞性肺疾病患者的 X 线胸片可表现为 A.肺野呈“毛玻璃”样 B.肺纹理增多、肺野扩大、透亮度增加 C.肺野出现“卷发征” D.肺野自肺门呈“蝴蝶状”渗出 E.肺内多发性占位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.骨关节炎的病因是 A.遗传因素 B.性激素 C.机械因素 D.肥胖 E.以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:遗传因素,性激素,机械因素,肥胖都是 骨性关节炎的病因。 13.下列不符合 1 型糖尿病临床特点的是 A.血抗胰岛细胞抗体多为阳性 B.血浆胰岛素常明显降低 C.口服磺脲类药物通常有效 D.容易发生酮症酸中毒 E.需要胰岛素治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:1 型糖尿病的发病机制为胰岛细胞的自身 免疫破坏,胰岛素分泌绝对不足,故血抗胰岛细胞抗 体多为阳性,血浆胰岛素常明显降低,需要胰岛素治 疗,且容易发生酮症酸中毒。而磺脲类降糖药的作用 机制是促进胰岛素的分泌,其适用的前提是尚存在可 分泌胰岛素的胰岛细胞,不适用于 1 型糖尿病的治 疗。 14.髋关节脱位发生率最高的是 A.前脱位 B.中心性脱位 C.后脱位 D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:髋关节脱位一般分为三种类型:后脱位、 前脱位和中心脱位。后脱位是髋关节脱位中最常见的 类型,发生率约为前脱位的 10~20 倍。 15.中性粒细胞增加的疾病是 A.伤寒 B.疟疾 C.心肌梗死 D.过敏性休克 E.副伤寒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加, 而白细胞总数可不同步增高,心肌梗死乃严重组织损 伤,中性粒细胞增加往往与 WBC 总数增高同时出现。 16.引起甲沟炎的常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β-溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.铜绿假单胞菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.患者女,55 岁。有高血压病史。会议中突发头 痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左 侧瞳孔大,对光反射消失,诊断 A.脑出血,左颞叶钩回疝 B.脑出血,右颞叶钩回疝 C.脑出血,小脑扁桃体疝 D.蛛网膜下腔出血 E.颈内动脉血栓形成 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而 表现为瞳孔散大,对光反射消失。 18.患者女,26 岁。车祸致肱骨中下 1/3 骨折,伴有 桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征 是 A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:是桡神经损伤的症状。 19.患者女,28 岁。诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动, 因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为 5cm,应 选择的止痛治疗为 A.暂不予任何处理 B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药 C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药 D.非阿片类止痛药±辅助药 E.强阿片类止痛药±辅助药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.关节内骨折最常见的并发症是 A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:创伤性关节炎:常见于关节内骨折未准确 复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、 红肿、活动受限等。 二、(总题数:8,score:40 分) 患者男,54 岁。咳血丝痰 1 个月余,吸烟 20 余年, 体检左侧呼吸音减弱,外院 X 线平片提示左肺门浓 密。 【score:6 分】 (1).进一步的影像学检查方法为 A.SPECT B.超声 C.CT D.MRI E.PET【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:患者临床上高度怀疑肺癌,X 线平片提示 左肺门浓密,可能为左侧中央型肺癌,在肺部检查 中,由于 CT 密度分辨率高,肺部含有较多气体,MRI 对肺实质的显示较不理想,因此进一步检查应选择 CT 检查。 (2).患者在治疗过程中,逐渐出现了四肢的麻木,四 肢肌力下降,怀疑脊髓病变,首选的检查方法为 A.SPECT B.超声 C.CT D.MRI E.X 线平片【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:对于中枢神经系统的影像学检查,MRI 具 有较高的软组织分辨率,能清晰显示脑及脊髓的各种 结构,无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰,是首选的 检查手段,本例患者怀疑脊髓病变,因此,首选的影 像学检查为 MRI。 (3).3 个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择 的影像学检查方法为 A.SPECT B.超声 C.CT D.MRI E.X 线平片【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:临床上怀疑患者全身骨转移,此时行全身 骨扫描,价格相对低廉,能够初步获得全身骨骼的受 累情况,敏感性高。 患者女,53 岁。无明显诱因出现肩关节疼痛 2 周, 体查:肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A.臂丛神经损伤 B.肩关节周围炎 C.肱骨骨折 D.类风湿关节炎 E.卒中【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).以下治疗中,不适宜的是 A.超短波 B.脉冲磁 C.肩关节松动术 D.超声波治疗 E.手术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 患儿男,7 个月。咳嗽 1 周余,3 天前起咳嗽加重伴 发热,体温波动于 37.5~38.3℃,半天来突然烦 躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185 次/分, R65 次/分,体重 8kg,头围 44cm,神倦,烦躁不 安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟 2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘 外翻,心率 185 次/分,律整,心音低钝,无杂音, 双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右 肋下 3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边 胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度 肺气肿。 【score:8 分】 (1).以下诊断可能性最小的是 A.支气管肺炎 B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘 D.心力衰竭 E.维生素 D 缺乏性佝偻病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:支气管哮喘应根据喘息发作次数、体征、 家族史、治疗反应、有气流受阻证据等诊断。 (2).可继续行下列检查,除外 A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体 B.血常规及细胞形态 C.胸片、心电图、必要时血气分析 D.PPD 试验、血电解质检查 E.超声心动图【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:本例患儿主要以呼吸系统病变为主,心脏 改变首先考虑为严重感染所诱发的心衰表现,故超声 心动图暂可不做。 (3).最可能的病原体为 A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.金黄色葡萄球菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:呼吸道合胞病毒肺炎多见于 1 岁以内小 儿,主要表现为喘憋、口唇发绀、鼻扇,肺部听诊多 有中、小水泡音,胸片表现为两肺可见小点片状、斑 片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。 (4).以下治疗不正确的是 A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药 B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张 药 C.对症治疗:止咳、化痰、平喘 D.尽早尽快补液 E.使用维生素 D 及钙剂、多晒太阳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肺炎合并心衰患者积极补液会加重心脏负 荷,故不主张充分补液。 患者女,58 岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治 术后 1 个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体: 生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢 痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。 【score:4 分】 (1).患者出现上述症状体征的主要原因是 A.乳腺癌转移 B.手术损伤局部神经及淋巴管 C.肾脏疾病 D.内分泌代谢疾病 E.营养不良【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).针对患者上述症状,处理不当的是 A.物理疗法 B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高 上肢 C.嘱患者多做前臂和手部活动 D.低盐饮食,适当使用利尿剂 E.手术探查查明疼痛原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 患者男,46 岁。“高处坠落伤后双下肢无力 3 个 月”入院,诊断:腰 1 脊髓不完全性损伤。 【score:4 分】 (1).针对此患者进行康复评定,无须进行的评定项目 是 A.ASIA 评定 B.Barthel 指数评定 C.肌力评定 D.肌张力评定 E.认知功能评定【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).如果进行肛门指检,发现 S4~S5 节段无感觉和运 动功能保留,则 ASIA 分级为 A.A 级 B.B 级 C.C 级 D.D 级 E.E 级【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者女,47 岁。因搬重物后突发腰痛并向左下肢放 射 1 天。体查:腰部活动明显受限,左侧直腿抬高试 验阳性。 【score:6 分】 (1).首先考虑的诊断是 A.坐骨神经炎 B.梨状肌卡压综合征 C.腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).如有 趾背伸无力,则考虑突出的节段是 A.腰 1~2 B.腰 2~3 C.腰 3~4 D.腰 4~5 E.腰 5~骶 1【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).为明确诊断,最重要的检查是 A.心电图 B.腰椎 X 线片 C.全身骨扫描 D.腰椎 MR E.双下肢肌电图【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 患者男,25 岁。不慎扭伤左踝 2 小时来诊,查体: 左踝肿胀,活动受限。 【score:4 分】 (1).为明确诊断首先应进行的检查是 A.左踝 B 超 B.左踝 X 线检查 C.左踝 CT D.左踝 MR E.左下肢肌电图【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:患者为不慎扭伤左踝,首先应进行 X 线检 查排除骨折。 (2).经检查未发现骨折,以下做法错误的是 A.局部制动 B.冰敷 C.超短波无热量治疗 D.磁疗 E.红外线治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 患者男,75 岁。因“双手震颤 3 个月余”就诊。初 步考虑诊断:帕金森病。 【score:4 分】 (1).此疾病的典型症状不包括 A.静止性震颤 B.慌张步态 C.肌张力齿轮样增高 D.面具脸 E.认知障碍【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).治疗上可选用的药物是 A.美多巴 B.立普妥 C.培哚普利 D.左氧氟沙星 E.利福平【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、(总题数:4,score:20 分) A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.氟桂利嗪 【score:4 分】 (1).主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病、无症状 性心肌缺血和变异性心绞痛的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:硝苯地平的药理作用主要有:①扩张血 管:舒张冠脉和外周血管平滑肌,对各种原因引起的 血管痉挛有很好的松弛作用。降低外周阻力,并增加 心排出量。②引起心率增快,心收缩力加强。③抗血 小板聚集及抑制血管平滑肌增生等。临床主要用于高 血压、外周血管痉挛性疾病、无症状性心肌缺血和变 异性心绞痛。 (2).用于治疗脑血管功能障碍,如血管性痴呆及脑供 血障碍,能改善记忆、增加智力的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:氟桂利嗪、尼莫地平等能显著舒张脑血 管,增加脑血流量。可治疗短暂性脑缺血、脑栓塞及 脑血管痉挛,以及预防和治疗蛛网膜下腔出血所致的 脑血管痉挛,减少神经后遗症及病死率。氟桂利嗪主 要用于治疗脑血管功能障碍,如血管性痴呆及脑供血 障碍,能改善记忆、增加智力。 A.射频效应 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应 E.穿透性 【score:6 分】 (1).透视检查的基础是利用了 X 线特性的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).放射治疗的基础是利用了 X 线特性的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).X 线摄影的基础是利用了 X 线特性的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:X 线具有穿透性、荧光效应、感光效应及 电离效应四种基本的特性,其中穿透性是 X 线成像的 基础;荧光效应是透视检查的基础;感光效应是 X 线 摄影的基础;电离效应是放射治疗的基础,也是进行 X 线检查时需要注意防护的原因。 A.主动和被动活动均正常 B.被动活动正常,而不能主动活动 C.主动和被动活动均不能 D.主动和被动活动均有部分障碍 E.被动活动正常,主动活动障碍 【score:6 分】 (1).关节强硬表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).关节僵硬表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).正常关节表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:关节活动检查,包括主动和被动活动,正 常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被 动活动均不能者,提示关节强硬。关节面之间由骨性 或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍 者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛 缩,关节囊的纤维化等情况引起。 A.安理申 B.安博维 C.苯海索 D.德巴金 E.华法林 【score:4 分】 (1).用来治疗认知障碍的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).用来治疗帕金森病的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: