中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷1 18页

中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.儿科护理学的任务不包括 【score:2 分】 【A】增强儿童体格 【B】提高儿童智能 【C】培养特长 【此项为本题正确答案】 【D】降低发病率 【E】降低死亡率 本题思路：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为 和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合 性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和 死亡率，保障和促进儿童健康，不包括儿童特长的培 养。本题正确答案是 C。 2.护士小张与医生定期到幼儿园为小朋友测量身高、 体重，检查五官，取外周血测血象。同时了解、指导 幼儿园的膳食安排等。她所做的工作属于 【score:2 分】 【A】计划免疫 【B】健康保健 【此项为本题正确答案】 【C】健康教育 【D】临床护理 【E】整体护理 本题思路： 3.下列关于儿科护理学任务描述准确的是 【score:2 分】 【A】为儿童快乐服务 【B】为儿童生活能力服务 【C】为儿童智能服务 【D】为儿童的行为服务 【E】为儿童的健康服务 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.儿童护理学工作范围描述错误的是 【score:2 分】 【A】医学 【B】心理学 【C】社会学 【D】周易学 【此项为本题正确答案】 【E】教育学 本题思路： 5.新生儿期是指自出生后脐带结扎起至生后 【score:2 分】 【A】26 天为止 【B】27 天为止 【C】28 天为止 【此项为本题正确答案】 【D】29 天为止 【E】30 天为止 本题思路： 6.婴儿出生后以最初 3 个月生长最快，出现第一个生 长高峰，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高 峰，这个现象体现了生长发育的 【score:2 分】 【A】连续性和阶段性 【此项为本题正确答案】 【B】各系统器官发育的不平衡性 【C】顺序性 【D】个体差异 【E】以上皆是 本题思路：本题主要考查生长发育的规律。生长发育 在整个小儿时期不断进行，呈一个连续的过程，但各 年龄阶段生长发育的速度不同，即体现了连续性和阶 段性；各系统器官发育的不平衡性可体现在神经系统 发育较早，生殖系统发育较晚；顺序性可体现在发育 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高 级、由简单到复杂的顺序或规律；个体差异可体现在 发育过程中由于受到遗传、营养、环境、教养等因素 影响而存在的不同。 7.以下关于生长发育顺序性所遵循的规律不正确的是 【score:2 分】 【A】由上到下 【B】由远到近 【此项为本题正确答案】 【C】由粗到细 【D】由低级到高级 【E】由简单到复杂 本题思路：生长发育的顺序性可体现在发育遵循由上 到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单 到复杂的规律。 8.小儿生长发育的物质基础是 【score:2 分】 【A】遗传 【B】生活环境 【C】合理的营养 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿期孕母的情况 【E】教育 本题思路：合理的营养是小儿生长发育的物质基础， 年龄越小受营养的影响越大。合理营养不仅包括宫内 营养，还包括出生后的营养。 9.脊髓灰质炎减毒活疫苗接种剂次为 【score:2 分】 【A】1 次 【B】2 次 【C】3 次 【D】4 次 【此项为本题正确答案】 【E】5 次 本题思路：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后 2、3、4 个月各一次，4 周岁一次，共 4 次。 10.下列哪项属于小儿所特有的能量需要 【score:2 分】 【A】基础代谢 【B】食物的特殊动力作用 【C】活动 【D】生长发育 【此项为本题正确答案】 【E】排泄 本题思路：人对能量的需要包括基础代谢、食物的特 殊动力作用、活动、排泄，而生长发育所需的能量是 小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。本 题正确答案是 D。 11.患儿认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病的 程度，但无法用术语描述的年龄段是 【score:2 分】 【A】2～7 岁 【B】7～11 岁 【此项为本题正确答案】 【C】11～14 岁 【D】15～17 岁 【E】18 岁～成人 本题思路：根据皮亚杰的认知发展理论，儿童 7 岁时 才会对抽象事物慢慢了解。2～7 岁时，患儿认为生 病是外来的，与自己无关的现象。无法找出病因，只 能看到目前的状态。7～11 岁时，患儿不能区分病因 及致病源，认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病 的程度，但无法用术语描述。11 岁～成人时，儿童 认识到疾病与器官功能不良有关，心理及态度对疾病 的发展、恢复有影响，对疾病的发生及治疗有一定的 见解和控制能力。 12.下列住院儿童主要的压力来源描述不正确的是 【score:2 分】 【A】疾病本身造成的痛苦 【B】限制儿童的日常活动 【C】身体形象的改变 【D】离开亲人 【E】自我反思 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.属于早产儿的是 【score:2 分】 【A】胎龄满 24 周的新生儿 【B】胎龄满 27 周的新生儿 【C】胎龄满 28 周的新生儿 【此项为本题正确答 案】 【D】胎龄满 37 周的新生儿 【E】胎龄满 38 周的新生儿 本题思路：早产儿指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生 儿。 14.大于胎龄儿是指 【score:2 分】 【A】出生体重在同龄胎儿平均体重第 80 百分位以 上者 【B】出生体重在同龄胎儿平均体重第 85 百分位以 上者 【C】出生体重在同龄胎儿平均体重第 90 百分位以 上者 【此项为本题正确答案】 【D】出生体重在同龄胎儿平均体重第 95 百分位以 上者 【E】出生体重在同龄胎儿平均体重第 99 百分位以 上者 本题思路： 15.不属于高危新生儿的是 【score:2 分】 【A】母亲患有糖尿病的新生儿 【B】体重为 4000g 的新生儿 【此项为本题正确 答案】 【C】分娩过程使用镇静药物的新生儿 【D】出生时 Apgar 评分＜7 分的新生儿 【E】母亲酗酒的新生儿 本题思路：高危新生儿指已发生或有可能发生危重疾 病而需要特殊监护的新生儿。包括①母亲有异常妊娠 史的新生儿，如母亲患有糖尿病、妊期阴道流血、各 种感染等；孕妇过去有死胎、死产史等。②异常分娩 的新生儿、各种难产儿和手术产儿，分娩过程中使用 镇静和止痛药物等。③出生时异常的新生儿、出生时 Apgar 评分＜7 分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病 等。④孕妇有不良生活习惯史，吸烟、吸毒、酗酒 等。⑤曾有新生儿期因疾病死亡史者。⑥正常新生儿 以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。 16.高危新生儿不包括 【score:2 分】 【A】母亲患有先兆子痫的新生儿 【B】分娩过程使用止痛药物的新生儿 【C】胎龄为 42 周的新生儿 【此项为本题正确答 案】 【D】脐带绕颈的新生儿 【E】母亲吸烟的新生儿 本题思路： 17.新生儿体温调节的特点是 【score:2 分】 【A】能量储备较多 【B】以寒战等物理产热为主 【C】皮肤体表面积小，不易散热 【D】以棕色脂肪化学产热为主 【此项为本题正 确答案】 【E】体温调节中枢发育较成熟 本题思路：新生儿体温中枢发育不完善，调节能力 差。体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，散热比成人 快 4 倍；体温易随外界温度而变化。新生儿产热主要 靠棕色脂肪的代谢。棕色脂肪分布在中心动脉(主动 脉弓，颈动脉)附近、肩胛间等处，通过去甲肾上腺 素调节。 18.新生儿免疫系统的特点是 【score:2 分】 【A】特异性免疫较成熟 【B】非特异性免疫不成熟 【此项为本题正确答 案】 【C】皮肤黏膜屏障功能好 【D】血中补体含量高 【E】趋化因子丰富 本题思路：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不 够成熟。皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤 口，病原体容易繁殖并进入血液；血中补体含量低， 缺乏趋化因子，白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘 从母体中获得免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些 传染性疾病，而免疫球蛋白 IgA 和 IgM 不能通过胎 盘，易患呼吸道和消化道疾病。 19.早产儿的特点是 【score:2 分】 【A】足底纹理少 【此项为本题正确答案】 【B】头发分条清楚 【C】乳腺有结节 【D】皮肤毳毛少 【E】指甲达到指尖 本题思路：早产儿体重大多在 2500g 以下，身长不到 47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直 状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴 睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖 住小阴唇。 20.早产儿的特点是 【score:2 分】 【A】出生体重大于 2500g 【B】哭声轻柔，有一定肌肉张力 【C】耳壳软骨按压后很快恢复 【D】足底的纹理难以看清 【此项为本题正确答 案】 【E】男婴睾丸下降 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:20 分) 妈妈小李因担心 10 个月大女儿营养摄入不足，到儿 童保健中心咨询。你作为保健门诊的护士为其做健康 宣教。【score:6 分】 (1).告诉家长婴儿时期每天需要的能量为【score:2 分】 【A】55kcal(230kJ／kg) 【此项为本题正确答 案】 【B】150kcal／kg(627 kJ／kg) 【C】200kcal／kg(836kj／kg) 【D】1100kcal／kg(4600kJ／kg) 【E】1 500kcal／kg(6270kJ／kg) 本题思路： (2).安排该小儿每天膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合 物提供热量的比值为【score:2 分】 【A】50％～60％：15％：35％～50％ 【B】35％～50％：15％：50％～60％ 【C】8％～15％：35％～50％：55％～65％ 【此 项为本题正确答案】 【D】15％：50％～60％：35％～50％ 【E】50％～60％：35％～50％：15％ 本题思路： (3).此婴儿每天需要的水【score:2 分】 【A】100ml／kg 【B】125ml／kg 【C】150ml／kg 【此项为本题正确答案】 【D】175ml／kg 【E】200ml／kg 本题思路：小儿对蛋白质的需要量相对较多，因小儿 不仅需要蛋白质补充损耗，还需蛋白质构成和增长新 的组织、维持正常的生长发育。蛋白质提供的能量占 每日总能量的 15％。脂肪是供给能量的重要营养 素，同时还具有提供必需脂肪酸、协助脂溶性维生素 吸收、防止散热及机械保护功能。婴儿期脂肪所提供 的能量占每日总能量的 35％～50％。为人体最主要 的供能物质，由糖所产生的能量应占总能量的 55％～65％。 患儿男，3 岁。因肺炎住院治疗，出现焦虑表现。 【score:4 分】 (1).该患儿处于的认知发展时期为【score:2 分】 【A】运筹前期 【此项为本题正确答案】 【B】具体运筹期 【C】形式运筹期 【D】感觉运动期 【E】持续发展期 本题思路： (2).此期患儿对疾病的认识描述正确的是【score:2 分】 【A】认为道德行为与疾病有关 【B】无法找出病因，只能看到目前的状态 【此 项为本题正确答案】 【C】能注意到疾病的程度，但无法用术语描述 【D】儿童认识到疾病与器官功能不良有关 【E】对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能 力 本题思路： 患儿，男，5 个月。入院时，体温 39．5℃，咳嗽、 呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。 【score:6 分】 (1).该患儿入院初诊断为【score:2 分】 【A】急性上呼吸道感染 【B】支气管炎 【C】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】肺不张 【E】气胸 本题思路： (2).住院 1 天后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧 张，脑脊液检查未见异常，体温升至 40℃。病情提 示该患儿合并【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】低血糖 【C】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】高热惊厥 【E】婴儿手足搐搦症 本题思路： (3).针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误 的【score:2 分】 【A】控制感染 【B】对症治疗 【C】积极防治合并症 【D】保持呼吸道通畅 【E】快速、大量静脉输液 【此项为本题正确答 案】 本题思路：小儿肺炎治疗原则为控制感染，改善通气 功能，对症治疗，防止并发症。 患儿，女，10 岁。以急性白血病入院治疗 2 个月。 今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不 止。实验室检查：血小板 30×10 9 ／L，凝血酶原时 间延长，纤维蛋白原 1．0g／L，FDP 增多，3P 试验 阳性。【score:4 分】 (1).患儿出血最可能的原因是【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】缺乏凝血因子 【C】纤维蛋白合成障碍 【D】血管壁损伤 【E】发生弥散性血管内凝血 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).次日，患儿突然出现脉搏细速，呼吸急促，口唇 发绀，四肢湿冷，意识模糊，血压 60／45mmHg。根 据临床表现应警惕该患儿可能出现【score:2 分】 【A】溶血 【B】贫血 【C】颅内高压 【D】脑栓塞 【E】休克 【此项为本题正确答案】 本题思路：