中级主管护师外科护理学（腹部损伤、肠疾病患者的护理）-试卷1 12页

中级主管护师外科护理学【腹部损伤、肠疾病患者的 护理】-试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.肝破裂的患者首选进行的手术是 【score:2 分】 【A】择期手术 【B】限期手术 【C】美容手术 【D】诊断手术 【E】急诊手术 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝破裂应进行急诊手术。 2.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 【score:2 分】 【A】外伤性脾破裂 【此项为本题正确答案】 【B】胆总管结石 【C】急性阑尾炎 【D】急性胰腺炎 【E】胃、十二指肠溃疡急性穿孔 本题思路：穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器 或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作用 使血液不凝固。 3.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 【score:2 分】 【A】尽量少搬动患者 【B】注射广谱抗生素 【C】安置半卧位 【D】禁食、输液 【E】注射镇痛剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：全身损伤情况尚未明确时，禁用镇痛剂。 4.腹部损伤最常累及的脏器是 【score:2 分】 【A】胰腺 【B】胃 【C】结肠 【D】脾 【E】肝 本题思路： 5.肝、脾破裂合并开放性气胸的首选处理是 【score:2 分】 【A】补液 【B】输血 【C】应用抗生素 【D】剖腹探查止血 【E】处理气胸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 【score:2 分】 【A】肠麻痹 【B】胃肠道症状 【C】全身感染症状 【D】内出血征象 【此项为本题正确答案】 【E】腹膜刺激征 本题思路： 7.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是 【score:2 分】 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】CT 检查 【C】淀粉酶测定 【D】立位 X 线检查 【E】MRI 检查 本题思路： 8.临床最常见的肠梗阻类型是 【score:2 分】 【A】蛔虫性肠梗阻 【B】肠套叠 【C】肠扭转 【D】肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 【E】粘连性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路：粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致 的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的 20％～40％。 9.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状 【score:2 分】 【A】左半结肠肠腔大，不易出现梗阻 【此项为 本题正确答案】 【B】易致肠腔狭窄，常伴有便秘 【C】贫血常不明显 【D】肿块多呈浸润型 【E】左半结肠癌容易出现梗阻 本题思路： 10.结肠癌最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹部包块 【C】便血 【D】肠梗阻 【E】排便习惯及粪便性状改变 【此项为本题正 确答案】 本题思路：结肠癌早期无特殊症状，随着病情发展常 出现排便习惯和粪便性状的改变。 11.直肠癌最主要的转移途径 【score:2 分】 【A】血行转移 【B】肠腔内种植转移 【C】腹腔内播散 【D】直接蔓延 【E】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.低位肠梗阻呕吐的特点是 【score:2 分】 【A】出现的早 【B】有粪样物 【此项为本题正确答案】 【C】只有胆汁 【D】有胆汁和食物 【E】只有胃内容物 本题思路：低位小肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出 现晚而次数少，并可呕吐出粪样物。 13.肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是 【score:2 分】 【A】有利呼吸 【B】促进食欲 【C】有利循环 【D】防止便秘 【E】防止肠粘连 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠梗阻术后为防止肠粘连应鼓励患者早期 活动。 14.患者，女性，24 岁。因肠梗阻入院。BP 90／60 mmHg，血钠 124 mmol／L，血钾 3．2 mmol／L，CO 2 CP 13．5mmolfL，尿 25 ml／h，尿比重 1．020。首 先应采取的治疗是 【score:2 分】 【A】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【B】输血 【C】补钾 【D】急诊手术解除肠梗阻 【E】纠正酸中毒 本题思路： 15.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源 于 【score:2 分】 【A】肠道内容物发酵产生 【B】肠道内容物经细菌分解产生 【C】咽下的空气 【此项为本题正确答案】 【D】血液弥散至肠腔内 【E】肠道感染产生 本题思路：单纯性机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上 肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。另一方面， 肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀。 16.入院第 4 天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌 紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是 【score:2 分】 【A】肠出血 【B】急性阑尾炎 【C】肠痉挛 【D】脾脏破裂 【E】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹肌紧张、明显压痛、反跳痛均为急腹症 症状。 17.阑尾炎最主要的病因是 【score:2 分】 【A】饮食后立即活动 【B】细菌侵入 【C】肠功能紊乱 【D】阑尾管腔狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】进食油腻食物 本题思路：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病 因。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷 曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。 18.观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及 腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为 【score:2 分】 【A】痉挛性 【B】麻痹性 【C】粘连性 【D】绞窄性 【此项为本题正确答案】 【E】单纯性 本题思路： 19.肠梗阻的典型临床表现为 【score:2 分】 【A】腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 【B】腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排 气 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进 【D】腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失 【E】腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部包 块 本题思路： 20.肠梗阻患者的治疗原则是 【score:2 分】 【A】禁食、补液 【B】灌肠、促进肠蠕动恢复 【C】输液、纠正全身生理紊乱 【D】解除肠道梗阻、纠正全身生理紊乱 【此项 为本题正确答案】 【E】手术治疗 本题思路： 21.右半结肠癌的临床特点是 【score:2 分】 【A】晚期有排便习惯改变 【B】右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为 主 【此项为本题正确答案】 【C】以便秘、便血等症状为主 【D】早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状 【E】腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻为特 点 本题思路： 22.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施 为 【score:2 分】 【A】去枕平卧位 【B】胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【C】及早进食 【D】吗啡镇痛 【E】高压灌肠 本题思路： 23.肠套叠的临床特点是 【score:2 分】 【A】多见于青壮年 【B】疼痛呈持续性胀痛 【C】呕吐并伴有果酱样血便 【此项为本题正确 答案】 【D】以降结肠套入回肠最多见 【E】禁忌钡剂灌肠 本题思路： 24.诊断肠瘘最佳的辅助检查为 【score:2 分】 【A】血常规化验白细胞、中性类细胞比例升高 【B】低钾血症 【C】低钠血症 【D】出现中毒颗粒的白细胞 【E】口服或胃管注人亚甲蓝 【此项为本题正确 答案】 本题思路：