医学考试-中级口腔医学主管技师专业实践能力-10 40页

中级口腔医学主管技师专业实践能力-10 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：1，score:2.50) 女，49 岁。左侧后牙冷热刺激痛 3 个月，近日自发 性锐痛，夜间明显，遇冷热刺激疼痛加重，疼痛放射 至左侧的头颈部 【score:2.50】 (1).诊断首先考虑 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．残髓炎 D．可复性牙髓炎 E．逆行性牙髓炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性牙髓炎大多为慢性牙髓炎急性发作。 临床表现为剧烈的疼痛，典型的症状有以下特点：① 阵发性的自发性痛；②温度刺激引起或加重疼痛；③ 疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放 散)；④疼痛常在夜间发作或加重。 (2).临床检查见全口卫生情况一般，左侧上下颌第一 磨牙均见深龋，有探痛，叩诊(-)，为明确诊断最有 用的诊断方法是 A．平行投照牙片 B．咬合片 C．温度测试 D．扪诊 E．嗅诊【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：诊断步骤：①问清疼痛特点，估计有“急 性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙(龋病、 非龋疾病、牙周炎等)；③温度测验确定患牙(冷、热 测引起剧痛)。 (3).患牙的治疗原则应遵从 A．药物保守治疗 B．保存剩余牙体组织，充填治疗 C．保存活髓 D．保存患牙 E．拔除患牙【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：治疗原则是保存患牙，维护牙列的完整。 (4).假如选用根管治疗的方法，测量工作长度的方法 不包括 A．比例法 B．根管器械探测法 C．X 线透视或照片法 D．根管长度电测法 E．根据文献上的根管长度平均值【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：确定工作长度可通过：X 线片法、根管器 械探测法、工作长度电测法。 (5).根管治疗后如果组织发生愈合，组织切片上的表 现不包括 A．由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭 B．根尖孔处有瘢痕组织形成 C．根尖孔处有囊腔形成 D．由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织 充满根尖区 E．牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根管治疗后组织愈合方式有 ABDE 所列的 四种表现。 二、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.弯制邻间钩时，应在石膏模型的两基牙颊侧邻接点 下方刻出的小孔的深度为 A．0.1～0.5mm B．0.5～1mm C．1～1.5mm D．1.5～2mm E．2～2.5mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.可摘局部义齿的设计中，对于游离缺失的病例常常 使用间接固位体，下列叙述中，哪项不是间接固位体 的作用 A．防止义齿翘动 B．防止义齿摆动 C．防止义齿旋转 D．防止义齿下沉 E．防止义齿咬合增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者 缺失，要求用纯钛支架进行修复，铸造完 成后喷砂时发现纯钛支架表面呈蓝色，易碎。造成这 种现象可能的原因是 A．熔金温度过低 B．铸圈焙烧温度过低 C．纯钛金属熔化时，熔金室内有氧气残留 D．熔金室内氩气浓度过高 E．熔金时间太长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者男，70 岁，全口义齿佩戴 2 周，自诉咬不烂 东西，检查上下义齿有吸附力，形态良好，颊部软组 织内陷，分析原因是 A．人工牙排在牙槽嵴偏颊侧 B．人工牙排在牙槽嵴偏舌侧 C．垂直距离过高 D．垂直距离过低 E． 面解剖形态差 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患者，男，45 岁， 缺失，临床检查 稳固，牙 周情况较好。拟用 做基牙制作金属全冠桥对缺失 牙进行修复。其桥体 面功能最多只能恢复至正常 天然牙的 A．30% B．50% C．70% D．90% E．100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.牙体缺损主要的修复方法是 A．冠桥修复法 B．充填法 C．嵌体修复法 D．针形高嵌体修复 E．充填法和修复体恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，女性，56 岁， 缺失后，未及时修复，造 成邻牙向缺隙侧移动，间隙变小，进行可摘局部义齿 修复，在排牙时可采取的措施是 A．可选用与同名天然牙大小相等的成品牙，进行磨 改，使其唇面扁平一些 B．可加大所选人工牙的唇面颈缘横行发育沟，使其 看起来不显窄 C．在不影响与同名牙对称的情况下，可稍与邻牙重 叠 D．在不影响美观的前提下，适当地改变牙的倾斜度 E．以上方法均可以 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者男，下颌可摘局部义齿基托折断，修理折断的 基托时，涂塑料的过程中，放置增力丝的正确方法是 A．先放增力丝，然后涂塑料 B．先涂塑料，再压入增力丝 C．先放少量塑料，再放入增力丝，最后涂塑料 D．先在塑料基托上磨一个倒凹，放好增力丝，再涂 塑料 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者女，10 岁， 唇倾明显，舌舔牙习惯两年， 检查后用舌习惯矫治器进行矫治，矫治器基托前缘应 离开牙龈 A．1～1.5mm B．1.5～2mm C．2～2.5mm D．3～4mm E．5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.全口义齿咬合形式与天然牙咬合形式的主要区别 是 A．前伸 B．侧向 C．平衡 D．正中 E．非正中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者女， 缺失，行可摘局部义齿修复，义齿制 作完成后戴牙时，发现基托与组织不密合，下列哪项 不是造成这种情况的原因 A．患者使用不当 B．印模或模型不准确 C．热处理开盒过早变形 D．牙槽嵴吸收，基托与组织出现间隙 E．磨光时产热过高致基托变形 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，男，37 岁， 缺失， Ⅱ度松动，其余 天然牙健康，用 做基牙进行可摘局部义齿修复， 基牙 上最好选用 A．间隙卡环 B．固定卡环 C．长臂卡环 D．锻丝上返卡环 E．锻丝下返卡环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.铸件的适合性是指铸件在工作模型上的 A．再现性 B．延展性 C．韧性 D．抗弯曲性 E．抗腐蚀性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.为患者试戴一副复杂局部义齿时咬合接触正常， 但戴牙时人工牙咬合高出约 1mm。最可能与下列哪一 项因素有关 A．塑料过硬，充填过多 B．塑料充填过少 C．塑料充填过软 D．石膏模型硬度过低 E．热处理过快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.不可能造成连接杆位置不当的一项是 A．印模不准确 B．模型变形 C．牙槽嵴吸收 D．焊接时移位 E．制作过程中模型磨损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.男，9 岁。矢状骨面型为Ⅰ类，双侧上颌第二乳 磨牙早失，磨牙为远中尖对尖关系，前牙排列整齐。 此时最佳的处置方案为 A．等待恒牙列时开始矫正 B．观察替牙 C．口外弓后推磨牙 D．间隙保持 E．口外弓后推磨牙并作间隙保持 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上下颌第一恒磨牙建 初期，可能为尖 对尖的 关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上 下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。 17.患者，女性，45 岁， 缺失， 为过小牙，造 成缺牙间隙过宽，下列所用方法，不正确的是 A．根据缺隙大小排一个相应大小的牙 B．利用视觉差，对所选用的比 稍大的人工牙，进 行磨改，加大唇面突度 C．加大所选人工牙近远中倾斜度，磨改切角 D．与 之间留有适当间隙 E．在 之间加排一小牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.金瓷修复体中，如金瓷热膨胀系数不匹配，出现 后果是 A．颜色发生改变 B．金瓷结合强度减弱 C．金属基底冠增厚 D．瓷裂和瓷崩 E．瓷层不够 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.可摘呀部义齿中，人工后牙纵折的最常见原因是 A．深覆 ，咬合紧 B．人工牙无固位形 C．人工牙咬合升高 D．骀龈距离低 E．义齿基托范围大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.钴铬合金焊接的常用焊媒是 A．硼砂+硼酸 B．硼砂+氟化物 C．磷酸锌液 D．氟化钠 E．稀硫酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.女，4 岁。高热 3 天伴口腔疼痛 2 天来诊。3 天 前，患儿体温升高达 38.5～39.0℃，同时出现倦 怠，食欲不振等症状。体检发现牙龈、舌背、上腭黏 膜可见小米粒大小的散在的小水疱，周围红晕。同时 发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断 是 A．疱疹性咽峡炎 B．膜性口炎 C．疱疹性龈口炎 D．手-足-口病 E．鹅口疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：手-口-足病是一种发疹性传染病，主要是 由柯萨奇病毒引起，任何年龄均可发病，尤其是 3 岁 以下的孩子。会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类似 水痘样的小疱疹。 22.覆盖义齿不具备的优点是 A．减少拔牙 B．减少牙槽骨吸收 C．保留牙周膜本体感受 D．基牙不易发生龋坏 E．易于修改为全口义齿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：覆盖义齿能保留牙根，减少牙槽骨吸收， 可大大提高咀嚼功能，另外还能保留进食时对食物性 质、硬度的辨别能力。但假牙覆盖的基牙易发生龋 齿，易影响假牙的美观效果。 23.在 金属熔附烤瓷冠 金属冠焊接中，对焊接 面的要求哪项是错误的 A．接触面要保持清洁 B．接触面要抛光亮 C．接触面要粗糙 D．焊接处成面接触 E．接触面的缝隙为 0.1～0.15mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.全口义齿排牙时，与前伸 平衡无关的因素 A．上下前牙的覆 关系 B．上下前牙的覆盖关系 C．上后牙的颊舌向倾斜度 D．上后牙颈部向近远中的倾斜度 E．下后牙颈部向近远中的倾斜度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.装盒中常选用分装法装盒的是 A．全口义齿 B．活动矫治器 C．腭护板 D．少数前牙缺失的可摘局部义齿 E．余留牙较多的可摘局部义齿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.女，54 岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史， 否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳性。该患 者的确切诊断是 A．原发性舍格伦综合征 B．继发性舍格伦综合征 C．结缔组织病 D．口干综合征 E．唾液腺、泪腺增龄性变化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干燥综合征(Sjogren Syndrome，SS)是一 种病因不明的慢性全身性炎性疾病。其特征为口、眼 和其他黏膜干燥，并经常伴有某些自身免疫特征的风 湿病(如 RA、硬皮病和 SLE)，可见受累组织内淋巴细 胞浸润。 27.单颌全口义齿人工牙排列时，应着重考虑义齿的 A． 曲线 B．咬合关系 C．覆 关系 D．人工牙的颊舌径 E．人工牙的近远径 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.隙卡沟的正确宽度为 A．0.5～0.6mm B．0.6～0.7mm C．0.7～0.8mm D．0.8～0.9mm E．0.9～1.0mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.牙体缺损主要的修复方法是 A．冠桥修复法 B．充填法 C．嵌体修复法 D．针形高嵌体修复 E．充填法和修复体恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.义齿蜡型装盒要求中，下列哪一项是错误的 A．修整模型时，不能将放卡环的石膏基牙的牙尖损 伤 B．支架、人工牙必须包埋牢固 C．石膏表面要光滑，不能有倒凹和气泡 D．上下型盒应该紧密对合 E．不能损伤人工牙和支架 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：2，score:3.50) A．气泡 B．冠表面光亮不足 C．烤瓷冠表面凹凸不平 D．瓷裂 E．崩瓷 【score:1.50】 (1).烤瓷冠在堆瓷时瓷浆调和过稠，振动吸水不够容 易导致【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).烤瓷冠烧结完成后冷却过快容易导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).堆瓷后未经预干燥就直接升温容易导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．盖嵴式桥体 B．改良盖嵴式桥体 C．悬空式桥体 D．单侧接触式桥体 E．舟底式桥体 【score:2 分】 (1).主要用于前牙，桥体唇面稍向唇侧，与黏膜接触 部分无压迫【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不与黏膜接触，其间留有 5mm 以上的间隙 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).形似马鞍盖在牙槽嵴上，接触面积大，难于保持 清洁【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).唇侧龈缘与牙槽嵴相接触，舌侧加大了邻间隙， 易保持卫生【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：9，score:11 分) 31.下列哪些是决定可摘局部义齿基托蜡型的伸展范 围的因素 【score:1 分】 【A】缺牙的部位 【此项为本题正确答案】 【B】义齿的支持形式 【此项为本题正确答案】 【C】牙槽骨的吸收程度 【此项为本题正确答 案】 【D】基牙的健康状况 【此项为本题正确答案】 【E】咬合有无障碍 本题思路： 32.Co-Cr 合金支架铸型焙烧最终温度设置为 700℃可 能造成的铸造缺陷是 【score:1 分】 【A】砂眼 【B】铸造不全 【此项为本题正确答案】 【C】冷隔 【此项为本题正确答案】 【D】缩孔 【E】毛刺 本题思路： 33.关于颞下颌关节内强直，正确的描述是 【score:2 分】 【A】可由颞下颌关节紊乱病引起 【B】主要症状是进行性开口困难 【此项为本题 正确答案】 【C】病变进展迅速 【D】儿童期发病可形成小颌畸形 【此项为本题 正确答案】 【E】预后较好，术后不易复发 本题思路：由于一侧或两侧关节内发生病变，导致关 节内纤维性或骨性粘连，称为关节内强直，简称关节 强直，也称为真性关节强直。 34.铸造卡环对抗臂的主要特点是 【score:1 分】 【A】对抗臂较短 【B】对抗臂位于导线以上 【此项为本题正确答 案】 【C】对抗臂宽度一致 【此项为本题正确答案】 【D】对抗臂紧贴龈缘 【E】对抗臂的曲度较大 本题思路： 35.遗传性牙本质发育不全的临床表现和特点有 【score:2 分】 【A】乳光牙本质 【此项为本题正确答案】 【B】伴有全身骨骼发育不全 【此项为本题正确 答案】 【C】牙本质极薄，髓室和根管增大 【此项为本 题正确答案】 【D】牙萌出后不久，髓室和根管完全闭锁 【此 项为本题正确答案】 【E】X 线片可见牙根较长 本题思路：本病为常染色体显性遗传，乳恒牙均可受 累。引起本症的编码基因是位于 4q13。本症有部分 患者还同时伴有全身骨骼发育异常。 36.真空充压离心铸造通过哪几种作用力完成铸造 【score:1 分】 【A】负压抽吸力 【此项为本题正确答案】 【B】压力 【此项为本题正确答案】 【C】离心力 【此项为本题正确答案】 【D】冲击力 【E】摩擦力 本题思路： 37.PFM 全冠金-瓷衔接线的位置设计，主要考虑 PFM 全冠金-瓷衔接线的位置设计，主要考虑 【score:1 分】 【A】保证瓷层有足够厚度 【B】避免形成锐角引起应力集中 【C】利于金属肩台承受瓷层传导 力 【D】避开直接暴露于唇颊面以免影响美观 【此 项为本题正确答案】 【E】避开直接承受咬合力 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.自凝成型的方法有 【score:1 分】 【A】涂塑成型 【此项为本题正确答案】 【B】气压成型 【此项为本题正确答案】 【C】加压成型 【此项为本题正确答案】 【D】加热成型 【E】注塑成型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.焊接焊料的特点有 【score:1 分】 【A】焊料与焊件的成分不同 【此项为本题正确 答案】 【B】可以连接金属与非金属 【此项为本题正确 答案】 【C】焊接时焊料熔化，焊件处于固态 【此项为 本题正确答案】 【D】焊接时焊料熔化，焊件也熔化 【E】可以连接异质合金 【此项为本题正确答 案】 本题思路：