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  • 2021-05-17 发布

医学考试-中医内科学-6-2-2

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中医内科学-6-2-2 (总分:48.50,做题时间:90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数:20,score:20 分) 1.胸痹、绞痛兼见胸闷气短,四肢厥冷,神倦自汗者 属 • 【A】寒凝 • 【B】气滞 • 【C】痰浊 • 【D】心阳不振 • 【E】气阴两虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.肺胀肺肾气虚证,喘咳有痰者,方选 • 【A】射干麻黄汤 • 【B】三子养亲汤 • 【C】苏子降气汤 • 【D】平喘固本汤 • 【E】补肺汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 3.下列哪项不是癫痫的病因病机 • 【A】情志失调 • 【B】饮食不节 • 【C】先天因素 • 【D】脑部外伤 • 【E】外感六淫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 外感六淫是诱因。 4.胸痹何证型的发作和加重与情志不遂关系最密切 • 【A】心血瘀阻证 • 【B】气滞心胸证 • 【C】痰浊闭阻证 • 【D】寒凝心脉证 • 【E】气阴两虚证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 辨疼痛性质,属寒者,疼痛如 绞,遇寒则发,或得冷加剧;属热者,胸闷、灼痛, 得热痛甚;属虚者,痛势较缓,其痛绵绵或隐隐作 痛,喜揉喜按;属实者,痛势较剧,其痛如刺、如 绞;属气滞者,闷重而痛轻,情志不畅加重;属血瘀 者,痛如针刺,痛有定处,夜间重。 5.真心痛的关键病机是 • 【A】心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞 • 【B】心脉突然闭塞,气血运行中断 • 【C】血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅 • 【D】肝失疏泄,气机郁滞,心脉不畅 • 【E】阳气虚衰,胸阳不振,血行瘀滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.治疗哮病的基本原则是 • 【A】温清兼施 • 【B】攻邪治标 • 【C】发时治标,平时治本 • 【D】补阴救阳 • 【E】扶正救脱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 发作时痰阻气道为主,故治以祛 邪治标,平时正虚为主,故治以扶正固本。 7.噎膈气虚阳微型的病机是 • 【A】阳损及阴 • 【B】阴寒内盛 • 【C】气血虚弱 • 【D】瘀血内结 • 【E】阴损及阳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.最先提出“胃不和则卧不安”的是哪一本书 • 【A】《伤寒论》 • 【B】《金匮要略》 • 【C】《黄帝内经》 • 【D】《景岳全书》 • 【E】《类证治裁》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.感冒主因为 • 【A】感受触冒风邪 • 【B】肺卫调节功能失常 • 【C】生活起居失常,寒温失调 • 【D】过度劳累,而致肌腠不密 • 【E】体质偏弱,卫表不固 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.胸痹何证型的发作和加重与情志不遂关系最密切 • 【A】心血瘀阻证 • 【B】气滞心胸证 • 【C】痰浊闭阻证 • 【D】寒凝心脉证 • 【E】气阴两虚证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 辨疼痛性质,属寒者,疼痛如 绞,遇寒则发,或得冷加剧;属热者,胸闷、灼痛, 得热痛甚;属虚者,痛势较缓,其痛绵绵或隐隐作 痛,喜揉喜按;属实者,痛势较剧,其痛如刺、如 绞;属气滞者,闷重而痛轻,情志不畅加重;属血瘀 者,痛如针刺,痛有定处,夜间重。 11.气逆痰阻型呃逆的治疗当用 • 【A】丁香散 • 【B】沉香散 • 【C】旋覆代赭汤 • 【D】苏子降气汤 • 【E】丁香透膈散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 12.癫狂的病名出自 • 【A】《内经》 • 【B】《难经》 • 【C】《金匮要略》 • 【D】《丹溪心法》 • 【E】《证治准绳》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 《灵枢·癫狂》有“得之忧 饥”、“大怒”、“有所大喜”等记载,明确了情志 因素致病。为了观察病情变化,首创“治癫疾者常与 之居”的护理方法。 13.胸痹属本虚标实之证,其本虚为 • 【A】肝肾亏虚 • 【B】心脾亏虚 • 【C】心气不足 • 【D】肾阴不足 • 【E】心脾肝肾亏虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.唐宋以前文献多称“胃脘痛”为 • 【A】胃痛 • 【B】心痛 • 【C】真心痛 • 【D】卒心痛 • 【E】厥心痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 《千金要方》中有九种心痛,分 别是虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮 心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛。这里所说的心 痛,实际上多指胃痛而言。 15.噎膈痰气交阻型的治法是 • 【A】开郁化痰,润燥降气 • 【B】滋养津液,泻热散结 • 【C】温补脾肾,益气回阳 • 【D】破结行瘀,滋阴养血 • 【E】顺气解郁,和中降逆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.气机郁滞型呃逆的治疗当用 • 【A】丁香散 • 【B】沉香散 • 【C】五磨饮子 • 【D】苏子降气汤 • 【E】丁香透膈散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 17.寒包热哮证表寒不显者,适宜何方剂 • 【A】定喘汤 • 【B】平喘固本汤 • 【C】小青龙汤 • 【D】厚朴麻黄汤 • 【E】三子养亲汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 定喘汤治热哮,平喘固本汤治肺 胀,小青龙汤治外寒内饮寒象较重者,二三子养亲汤 治寒热不显之痰涎壅盛之哮病,只有 D 正确。 18.心虚胆怯心悸的特点为 • 【A】心悸气短,头晕目眩 • 【B】心悸易惊,心烦失眠 • 【C】心悸不宁,善惊易恐 • 【D】心悸眩晕,可伴水肿 • 【E】心悸不安,伴心痛时作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 心虚胆怯症状:心悸不宁,善惊 易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶 闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。 19.心悸的治疗方法是 • 【A】补益心气 • 【B】滋养心阴 • 【C】宁心止悸 • 【D】补养心血 • 【E】温补心阳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为 • 【A】心血不足 • 【B】血虚与痰火 • 【C】心阳不足 • 【D】肝火上扰 • 【E】瘀血阻络 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、{{B}}A2 型题{{/B}}(总题数:10,score:10 分) 21.某男,55 岁,近 3 个月来先后突然昏倒 4 次,无 四肢抽搐与口吐痰涎,每次约 1 个小时后清醒,某医 院诊断为“短暂性脑缺血发作”,中医应首先考虑何 病证 • 【A】痫病 • 【B】癫证 • 【C】郁证 • 【D】厥证 • 【E】脱证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.患者,男,58 岁。冠心病史 8 年,近因活动较多 而发。诊见心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而 痛,伴胸闷,气短汗出,面色咣白,四肢欠温,舌淡 胖,苔白,脉沉细辨证为 • 【A】寒凝心脉 • 【B】气滞心胸 • 【C】气阴两虚 • 【D】心肾阴虚 • 【E】心肾阳虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 面色咣白,四肢欠温,舌淡胖, 苔白,脉沉细为心肾阳虚。 23.李某,素有咳喘、咳痰,某日恼怒或剧烈咳嗽后 突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔 白腻,脉沉滑。治疗方剂选 • 【A】导痰汤 • 【B】顺气导痰汤 • 【C】六磨汤 • 【D】滚痰丸 • 【E】涤痰汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.患者,男,45 岁,胃部隐隐作痛,遇寒、饥饿、 饮食生冷则疼痛加重,按之则舒,进食可使疼痛缓 解。经治未愈,胃痛加重,并见呕吐、肢冷。可选用 何方治疗 • 【A】大建中汤 • 【B】香砂六君子汤 • 【C】黄芪建中汤 • 【D】六君子汤 • 【E】归脾汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.患者,女,56 岁。近两周来常感胸闷隐痛,时作 时止,心悸气短,乏力,面色少华,头晕目眩,遇劳 甚,舌偏红,脉结代。此时最佳方剂为 • 【A】左归饮加减 • 【B】参附汤加减 • 【C】右归饮加减 • 【D】生脉散合人参养营汤加减 • 【E】瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 26.患者,男,26 岁。高热 3 天。现症见高热,谵语 烦躁,昏不知人,大便不通,腹部胀满,按之坚硬, 声重气粗,口舌干燥。舌苔焦黑干裂,脉滑数有力。 查体:体温 40%,神志不清,对光反射可。此昏迷的 证型是 • 【A】热入心包证 • 【B】热动肝风证 • 【C】热结胃肠证 • 【D】瘀痰交阻证 • 【E】卒冒秽浊证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.患者,男,17 岁。突发昏仆,肢体抽搐,口吐涎 沫,约 4 分钟后神志转清,自述疲乏,舌质红,舌苔 白腻,脉象弦滑。该病中医辨证为 • 【A】痰气交阻 • 【B】风痰闭阻 • 【C】风阳扰动 • 【D】痰蒙神窍 • 【E】痰饮内停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.患者,男性,65 岁。胸闷痛反复发作 5 年余,现 胸闷隐痛,心烦少寐,时有心悸,腰酸痛,盗汗,头 晕,大便干,舌暗红,脉细数。首选何方 • 【A】生脉散加减 • 【B】左归饮加减 • 【C】人参养营汤加减 • 【D】右归饮加减 • 【E】参附汤加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.患者,女,20 岁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦 次,静而多喜,属何病证 • 【A】厥证 • 【B】癫证 • 【C】狂证 • 【D】痴呆 • 【E】郁证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.患者,男,29 岁。近 3 天因生气后出现胃脘胀 痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌红薄白,脉 弦。此时辨证属于 • 【A】肝气犯胃 • 【B】瘀血停滞 • 【C】肝胃郁热 • 【D】饮食停滞 • 【E】寒邪客胃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、{{B}}A3 型题{{/B}}(总题数:2,score:3.50) 张某,咳喘短气,动则尤甚,咳声低弱,痰吐稀薄, 自汗恶风,易感冒,舌淡红,苔薄白,脉细弱。 【score:1.50】 (1).本病例辨证为 • 【A】肺脾气虚 • 【B】肺气郁痹 • 【C】肺气虚耗证 • 【D】肾不纳气 • 【E】肾阴不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 咳喘短气,动则尤甚,咳声低 弱,痰吐稀薄,自汗恶风,易感冒为肺气虚卫外不 固,无腹胀便溏,故无脾虚。 (2).本病例的治法为 • 【A】补肾纳气 • 【B】双补肺脾 • 【C】补肺益气 • 【D】滋阴补肾 • 【E】开郁降气 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).本病例宜选方是 • 【A】金匮肾气丸+五味子、诃子、麦冬 • 【B】生脉散+紫苑、款冬花、苏子 • 【C】沙参麦冬汤+党参、五味子、山萸肉 • 【D】六昧地黄汤+附子、肉桂、山萸肉 • 【E】五磨饮子+苏子、代赭石、杏仁 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,男,54 岁,1 个月以来呃逆连声,常因情志不 畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,纳减嗳气, 肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。【score:2 分】 (1).其辨证为 • 【A】湿热中阻 • 【B】气机郁滞 • 【C】饮食积滞 • 【D】胃火上逆 • 【E】胃阴不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).治法为 • 【A】清胃泄热,降逆止呃 • 【B】顺气解郁,和胃降逆 • 【C】消食导滞,和胃降逆 • 【D】温中散寒,降逆止呃 • 【E】养胃生津,降逆止呕 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).宜选何方 • 【A】葛根苓连汤加减 • 【B】丁香散加减 • 【C】大承气汤加减 • 【D】玉女煎加减 • 【E】五磨饮子加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).若兼痞满便秘应 • 【A】改用大承气汤 • 【B】加火麻仁、郁李仁 • 【C】改用小承气汤 • 【D】合用小承气汤 • 【E】合用五磨饮子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 四、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数:3,score:5 分) • 【A】左归饮 • 【B】生脉散合人参养荣汤 • 【C】参附汤合左归饮 • 【D】六味地黄丸合交泰丸 • 【E】六君子汤合归脾汤 【score:2 分】 (1).心肾阴虚胸痹代表方为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).气阴两虚胸痹代表方为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • 【A】镇惊定志、养心安神 • 【B】补血养心,益气安神 • 【C】滋补肝肾,养心安神 • 【D】温补心阳,安神定悸 • 【E】振奋心阳,化气利水 【score:2 分】 (1).心脾两虚型心悸的治法是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).心阳不振型心悸的治法是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: • 【A】疏肝解郁,理气止痛 • 【B】化瘀通络,理气和胃 • 【C】滋阴养血,破血行瘀 • 【D】清热化湿,和胃消痞 • 【E】清化湿热,理气和胃 【score:1 分】 (1).湿热中阻之胃脘痛治法为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).瘀血停胃之胃脘痛治法为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 五、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数:10,score:10 分) 31.下列哪项属于虚寒型肺痿的症状 • 【A】咯吐涎沫,质清稀、量多 • 【B】形寒小便数 • 【C】口不渴 • 【D】神疲乏力 • 【E】舌红而干,脉细数 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 32.治疗痴呆常用的开窍药有 • 【A】牛黄 • 【B】麝香 • 【C】菖蒲 • 【D】远志 • 【E】郁金 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 33.呕吐的常见病因有 • 【A】脾胃虚弱 • 【B】饮食不节 • 【C】外伤六淫 • 【D】情志失调 • 【E】寄生虫类感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 34.外感咳嗽的特点 • 【A】多为新病 • 【B】起病急 • 【C】病程短 • 【D】常伴肺卫表证 • 【E】反复发作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 35.狂证常见何证 • 【A】痰火扰神 • 【B】心脾两虚 • 【C】痰热瘀结 • 【D】痰气郁结 • 【E】火盛伤阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 狂证常见证型:痰火扰神,治 法:清泄肝火,涤痰醒神,方药:程氏生铁落饮,若 痰火壅盛用礞石滚痰丸;若神较清,可用温胆汤合朱 砂安神丸主之。痰结血瘀,治法:豁痰化瘀开窍,方 药:癫狂梦醒汤,若痰涎、瘀血较盛者,可加服白金 丸。瘀血阻窍,治法:活血化瘀,通络开窍,方药: 通窍活血汤加味。火盛伤阴:治法:滋阴降火,安神 定志,方药:二阴煎。心肾失调,治法:育阴潜阳, 交通心肾,方药:黄连阿胶汤合琥珀养心丹。 36.痫病别名有 • 【A】癫痫 • 【B】癫狂 • 【C】痉证 • 【D】厥证 • 【E】羊角风 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.根据肺胀的特点,其与西医学中哪些病相类似 • 【A】慢性支气管炎合并肺气肿 • 【B】冠心病 • 【C】先天性心脏病 • 【D】慢性肺源性心脏病 • 【E】肺性脑病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 38.导致胃痛呕血黑便的病理机制有 • 【A】胃热迫血妄行 • 【B】瘀血阻滞 • 【C】胃阴不足 • 【D】肝火上炎 • 【E】脾虚不能统血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 吐血一由火盛,二由气伤,三为 瘀血导致离经之血所致。 39.引起厥证的常见病因有 • 【A】情志内伤 • 【B】体虚劳倦 • 【C】感受外邪 • 【D】亡津亡血 • 【E】饮食不节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 情志内伤、体虚劳倦可致气厥; 感受外邪导致暑厥;亡津亡血导致血厥;饮食不节导 致痰厥、食厥。 40.多寐实证多由何病理因素所致 • 【A】风邪 • 【B】湿邪 • 【C】痰浊 • 【D】寒邪 • 【E】瘀血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: