医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-5 31页

中级主管护师专业实践能力内科专业-5 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.发音正常，但不能理解他人言语，也不能理解自己 所言，其语言障碍类型属于( ) A．失写 B．失读 C．命名性失语 D．运动性失语 E．感受性失语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 感受性失语又称听觉性失语，自 己发音虽然流利，但内容不正常，不能理解别人言 语，也不能理解自己所言，在发音用词方面有错误， 因优势半球颞上回后部病变所致。 2.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负 荷的药物是( )。 A．消心痛 B．双氢克尿塞 C．西地兰 D．硝普钠 E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的处理原则 3.有机磷中毒病人的急救措施不妥的是( )。 A．对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 B．口服中毒者用清水反复洗胃 C．喷洒农药时中毒病人应马上脱去污染衣物 D．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 E．早期足量反复给予阿托品解毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有机磷杀虫药中毒的护理要点 4.血浆胰岛素和 C 肽测定有助于了解( ) A．胰腺分泌胰酶的功能 B．胰岛 B 细胞的功能 C．胰岛细胞的数量 D．外周组织胰岛素受体的情况 E．胰腺是否发生炎 症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血， 体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先 考虑 A．肺结核 B．支气管扩张 C．慢性肺脓肿 D．慢性支气管炎 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.对咯血病人的病情观察中可致命的是哪项( )。 A．咯血量多少 B．咯血速度快慢 C．脉搏和血压变 化 D．体温高低 E．有无窒息先兆或窒息表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺结核的治疗 7.高血压病人短期血压急剧升高并出现中枢神经功能 障碍考虑为( ) A．高血压危象 B．高血压性心脏病 C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压未被控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.人类基本需要是 A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 人的需要 E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.肥厚型心肌病的临床表现不包括 A．肝脏肿大，水肿 B．频发的一过性晕厥 C．心悸，乏力 D．劳力性呼吸困难 E．非典型的心绞痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示 A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．肺气肿 D．肺癌 E．心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列药物中属于保钾利尿剂的是 A．依他尼酸(利尿酸) B．环戊甲噻嗪 C．呋塞米(速尿) D．安体舒通 E．氢氯噻嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.系统性红斑狼疮(SLE)病人皮肤护理哪项不妥 ( )。 A．常用清水清洗 B．忌用碱性肥皂 C．忌用化妆品 D．避免阳光暴晒’ E．10℃水局部湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的护理要点 13.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是( )。 A．床单应清洁干燥 B．床上应阳光充足 C．病室空 气流通 D．病室内温度 18～29℃ E．病室内湿度 50%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的护理要点 14.尿毒症病人代谓性酸中毒纠正过程中出现手足搐 搦，其原因最可能是( ) A．血中结合钙降低 B．血中游离钙降低 C．低钾血 症 D．低镁血症 E．尿毒症脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是 A．早晨起床和晚上卧床时 B．白天 C．傍晚 D．深夜 E．进餐时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.肺气肿患者的体征不包括( ) A．桶状胸 B．语颤减弱 C．叩诊过清音 D．呼吸运 动减弱 E．两肺底湿性啰音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.一位 54 岁女性，自家的小狗近日有些反常，比较 兴奋，在准备带其去医院进行检查时，被狗咬伤腿 部，伤口直径约 2 cm，比较表浅，为预防狂犬病而 需接种狂犬疫苗，下列预防接种方案正确的是 A．0、3、6 日各接种 1 针 B．0、3、7、14 日各接种 1 针 C．0、3、7、14、30 日各接种 1 针 D．0、3、7 日各接种 1 针，半年后加强 1 针 E．0、3、7、14 日各接种 1 针，半年后加强 1 针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.慢性支气管炎最常见的并发症是 A．支气管扩张 B．阻塞性肺气肿 C．肺脓肿 D．慢性呼吸衷竭 E．支气管肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内 生肌酐清除率 50 ml/min，血尿素氮 12 mmol/L，血 肌酐 200 μmol/L，判断其肾功能状况为 A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期 E．尿毒症晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.不符合下运动神经元瘫痪特点是( ) A．肌张力增高 B．肌萎缩明显 C．无病理反射 D．腱反射减低或消失 E．瘫痪以肌群为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下运动神经元瘫痪又称周围性瘫 痪，表现为肌张力减低(故又称软瘫)，腱反射减弱或 消失，病理反射阴性，有肌萎缩，常见于核性或周围 神经病变。上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪，表现 为肌张力增高(故又称硬瘫)，腱反射亢进或阵挛，病 理反射阳性，无肌萎缩(除非有长期不活动的失用性 萎缩)，常见于锥体束病变。 二、A2 型题(总题数：6，score:6 分) 21.病人，女性，70 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙 痒。查尿蛋白(+++)，血 BUN：140mmol/I，Cr： 820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士 对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是( )。 A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜 C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣 E．按摩身体受压部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭的护理 22.女性，78 岁，3 小时前突发心悸、喘憋、不能平 卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心 脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等 药物治疗，关于药物护理不正确的是( )。 A．严格记录出入量 B．注意电解质是否紊乱 C．硝普钠应每 4 小时重新配制 1 次 D．加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E．观察病人有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性心功能不全的护理 23.董先生，70 岁，因胸骨后闷痛 2 小时入院，心电 图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其 反应迟钝，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先 考虑发生了( ) A．心源性休克 B．心室颤动先兆 C．急性左心衰竭 D．并发脑栓塞 E．急性肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.病人，男性，24 岁。3 天前出现发热，伴乏力、 食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝 功能异常，诊断为“急性黄疽型肝炎”。此时该病人 最恰当的饮食措施是( )。 A．高蛋白、高碳水化合物饮食 B．高热量、低脂饮 食 C．高蛋白、低脂饮食 D．高碳水化合物、高维生素 饮食 E．清淡、易消化的饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲型病毒性肝炎的治疗要点 25.曾女士，急性心肌梗死患者，起病第 2 天起，体 温升高至 38℃左右，持续 5 天后自行退热，发热的 主要原因是( ) A．继发肺部感染 B．坏死组织吸收 C．心肌梗死后 综合征 D．感染性心内膜炎 E．中枢性发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.病人，女，50 岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏 倒。病人面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗， 神志不清，伴发热。确诊的首选检查是( )。 A．胸部 CT B．胸部核磁共振 C．血液碳氧血红蛋白测定 D．全血胆碱酯酶活力测 定 E．脑电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查 三、B 型题(总题数：3，score:5 分) A．节律性上腹疼痛 B．转移性疼痛 C．上腹饱胀 D．压榨性疼痛 E．上腹部疼痛伴窒息感 【score:1 分】 (1).胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡的临床表现 (2).萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的临床表现 A．＞2 500 m1 B．＞2 000 ml C．＜1 500 m1 D．1 000 ml E．500 ml 【score:1.50】 (1).肾盂肾炎每日入液量【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性肾炎每日入液量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).基础补液量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．强制管理的传染病 B．监测管理的传染病 C．严格管理的传染病 D．不必进行管理的传染病 E．不必向有关卫生防疫专业机构报告疫情 【score:2.50】 (1).艾滋病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 霍乱 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).流行性乙型脑炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 疟疾 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 鼠疫 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：9，score:9 分) 27.关于流行性脑脊髓膜炎病人皮疹的描述正确的有 ( )。 【score:1 分】 【A】多为瘀点、瘀斑 【此项为本题正确答案】 【B】以肩、肘、臀等处多见 【此项为本题正确 答案】 【C】开始为鲜红色，后转为紫红色 【此项为本 题正确答案】 【D】大片瘀斑中央可发生坏死 【此项为本题正 确答案】 【E】为败血症期病人必有的表现 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎的临床表现 28.左心衰竭可能的症状有( )。 【score:1 分】 【A】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】劳累性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】严重者可发生端坐呼吸 【此项为本题正确 答案】 【E】心前区疼痛 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的临床表现 29.关于一氧化碳中毒病人的给氧治疗的护理措施正 确的有( )。 【score:1 分】 【A】迅速用鼻导管给予低浓度氧(20%) 【B】迅速用鼻导管给予高浓度氧(60%) 【此项为 本题正确答案】 【C】给氧的流量保持在 6～8L/分 【D】给氧的流量保持在 8～10L/分 【此项为本 题正确答案】 【E】严重一氧化碳中毒者，应给予高压氧治 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的护理要点 30.溃疡病术后吻合口梗阻的是 【score:1 分】 【A】进食后呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐食物 【此项为本题正确答案】 【C】呕吐食物和胆汁 【D】呕吐胆汁 【此项为本题正确答案】 【E】吐后舒适 本题思路： 31.下列有关急性腹痛的处理不正确的是( )。 【score:1 分】 【A】详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的 变化情况 【B】剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食 【C】协助病人采取有利于减轻疼痛的体位 【D】急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛 【此 项为本题正确答案】 【E】病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛 剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消化系统疾病常见症状的护理 32.脑出血病人并发上消化道出血，护理上应注意( ) 【score:1 分】 【A】病人的呕吐物和大便性状 【此项为本题正 确答案】 【B】鼻饲患者喂饲前先抽取胃液观察 【此项为 本题正确答案】 【C】定时做大便隐血试验 【此项为本题正确答 案】 【D】出血患者应暂禁食 【此项为本题正确答 案】 【E】按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 33.护理流行性乙型脑炎脑水肿时，为预防脑疝发生 应采取的措施是( ) 【score:1 分】 【A】密切观察其呼吸频率及节律 【此项为本题 正确答案】 【B】静脉输液时注意滴速 【此项为本题正确答 案】 【C】避免液体进入过多或过快 【此项为本题正 确答案】 【D】准备好抢救物品 【此项为本题正确答案】 【E】头部抬高 15°～30° 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.急性心肌梗死急性期病人的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】持续心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】备好抢救设备和药品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的护理 35.SLE 病人皮肤损害的表现形式有( ) 【score:1 分】 【A】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【B】蜘蛛痣 【C】雷诺现象 【此项为本题正确答案】 【D】甲周红斑 【此项为本题正确答案】 【E】紫癜 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] SLE80%的病人有皮肤损害，最具 特征者为面部蝶形红斑，也可出现各式各样的皮疹， 也有光过敏现象等等。