初级护师专业实践能力-12 38页

初级护师专业实践能力-12 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.婴幼儿头皮静脉输液，一般每分钟不超过( )。 A．10 滴 B．20 滴 C．30 滴 D．40 滴 E．50 滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液的操作方法 2.将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是 A．保持颈部活动灵活 B．减少枕骨压迫防止枕后压疮 C．引流分泌物保持呼吸道通畅 D．便于头部固定避免颈椎骨折 E．利于观察病情及时治疗护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其 平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅。 3.倒取无菌溶液时，下列操作哪项不妥 A．查看溶液药名、浓度、质量 B．检查瓶口有无裂缝 C．倒出的溶液未用，可再倒回瓶内 D．检查溶液有效使用期 E．检查溶液有无变色、浑浊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：倒出的溶液未用，不可再倒回瓶内。 4.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证 A．为便秘者软化、清除粪便 B．腹腔手术前的准备 C．为高热病人降温 D．为急腹症病人肠道准备 E．为分娩者肠道准备 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急腹症患者往往需要立即手术治疗无法行 大量不保留灌肠。此外急腹症患者多数可能出现肠腔 与腹腔的通道，一旦灌肠会加重腹膜炎的危险。 5.患者女性，75 岁。平素体健，晨练时偶然跌倒造 成右肘关节外伤，部分活动受限，需要采取的护理系 统是 A．全补偿护理系统 B．半补偿护理系统 C．部分补偿护理系统 D．自我护理系统 E．支持一教育护理系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尽管患者本人能满足大部分自理 需要，但由于部分活动受限，仍需要护士给予一定程 度的帮助，故选 C。 6.温水擦浴的水温是 A．28～30℃ B．30～32℃ C．32～34℃ D．34～36℃ E．39～41℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：温水擦浴的温度是 32～34℃。 7.输血过程中下列哪项不妥( )。 A．每次配血时采集静脉血标本 B．输血时须两人核对无误方能输血 C．发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用 D．两瓶血之间须输入少量等渗盐水 E．在血中加入异丙嗪 25mg，可防止过敏反应的发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 8.为伤寒病人灌肠时，液面与肛门之间的距离不超过 ( )。 A．15cm B．20cm C．25cm D．30cm E．35cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灌肠法 9.当机体发生疾病时采取的第二线防卫是( ) A．生理防 B．心理防 C．自立救助 D．专业辅助 E．寻求医生的帮助 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.用于浸泡消毒器械时下列哪项不妥 A．物品必须洗净擦干 B．物品与药液应充分接触 C．对金属有腐蚀性作用的消毒剂不用于器械浸泡消 毒 D．消毒剂按期更换 E．经浸泡过的器械能直接使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经浸泡过的器械不能直接使用，必须经灭 菌生理盐水冲洗后方可使用。 11.输液引起肺水肿的典型症状为 A．发绀，胸闷 B．心悸，烦躁不安 C．胸痛，咳嗽 D．呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰 E．面色苍白，血压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：输液速度过快易引起肺水肿，表现为呼吸 困难，咳粉红色泡沫样血痰。 12.测量体温时下列哪种操作不妥 A．消毒液浸泡的体温计用纱布擦干 B．将水银柱甩至 35℃以下 C．口腔测温放于舌面上 D．腋下测温紧贴腋窝皮肤 E．直肠测温润滑水银端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：口腔测温放于舌下，此处温度最高。 13.王某，近日感疲乏无力，食欲缺乏，有时恶心。 前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本 A．晨空腹时 B．饭前 C．饭后 D．即刻 E．睡前 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：谷丙转氨酶的高低会受进食的影响，因此 要在空腹时采血。 14.女，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常独 自流泪，沉思，焦虑万分，护理时哪项是最重要的工 作( )。 A．通知家属来院探望 B．允许陪住，避免焦虑 C．报告主管医生前来诊治 D．鼓励病人倾诉，给予 疏导和安慰 E．给予镇静剂缓解症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊情况下的沟通技巧 15.病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询， 四处求医等，其心理反应是属于 A．焦虑情绪 B．孤独感 C．否认患病 D．罪恶感 E．恐惧心理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：否认、拒绝接受患病的事实，怀着侥幸的 心情四处求医，这些反应是患者的一种防卫机制，它 可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的 压迫感，有较多的时间来调整自己。 16.关于焦虑的论述错误的是( )。 A．轻度焦虑对人是有益的 B．任何程度的焦虑均会对人造成不良影响 C．焦虑是个体对模糊威胁的不适感 D．焦虑会导致生理、情感及认知方面的改变 E．医护人员不恰当的言行可增加病人的焦虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 焦虑的分级 17.对病毒无效的化学消毒剂是 A．碘酒 B．甲醛 C．过氧乙酸 D．环氧乙烷 E．新洁尔灭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新洁尔灭是低效消毒剂，对病毒无效。 18.患者男性，53 岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿 困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压 痛，叩诊呈实音，该患者最可能出现的是 A．尿失禁 B．膀胱刺激征 C．尿潴留 D．膀胱炎 E．尿路感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿潴留患者的症状是下腹部胀 痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包 块，有压痛，叩诊呈实音。 19.用 0.1%新洁而灭溶液浸泡金属器械时，为防锈可 加入 A．4%碳酸氢钠 B．3%碳酸钠 C．0.5%氢氧化钠 D．0.5%亚硝酸钠 E．0.5%硝酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：5%亚硝酸钠防锈的作用。 20.王女士，20 岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家 人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出 毒物名称，对王女士首先应采取的抢救措施是 A．口服催吐 B．注洗器洗胃 C．饮过氧化氢引吐 D．胃管洗胃 E．服蛋清中和 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于口服毒物意识清楚的患者，首先应采 用催吐术，排出毒物。 二、(总题数：5，score:7 分) 患者男性，50 岁。既往有高血压、冠心病史，因近 日劳累诱发心绞痛急诊入院，护士对该患者进行如下 病情询问。 【score:1 分】 (1).以下属于封闭式问题的是 A．关于您的健康状况您自己的意见呢? B．您上次发病是怎样控制的? C．您是否愿意改变一下生活方式? D．关于药物过敏，您能够告诉我当时的情况吗? E．您过去服用过什么药物?最近还继续服用吗? 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 封闭式问题答案是限定的，只要 做简单的选择即可，省时、效率高。 (2).以下属于征求意见性提问的是 A．关于您的健康状况您自己的意见呢? B．您上次发病是怎样控制的? C．您是否愿意改变一下生活方式? D．关于药物过敏，您能够告诉我当时的情况吗? E．您过去服用过什么药物?最近还继续服用吗? 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 提问的方式可分为明确性提问、 激励性提问、征求意见性提问、证实性提问等类型。 一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血 后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口 处渗血多。 【score:2 分】 (1).病人可能发生了( ) A．溶血反应 B．循环负荷过重 C．空气栓塞 D．细菌污染输血反应 E．枸橼酸钠中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正确的处理方法是( ) A．静脉注射钙剂 B．输入新鲜全血，静脉输注碳酸 氢钠 C．皮下注射肾上腺素 D．腰部热敷 E．针灸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。 【score:1 分】 (1).接诊护士应施行 A．严密隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感 染，因此要执行接触性隔离。 (2).病人使用过的被服，正确的处置是 A．先消毒，后清洗 B．先清洗，后消毒 C．先灭菌，再清洗 D．先清洗，再放日光下暴晒 E．先放日光下暴晒，然后清洗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对于接触性隔离病人使用过的物品均要采 用先灭菌后清洗的顺序处理。 李先生，27 岁，因乏力、厌食、恶心、肝肿大、血 清 GPT 升高就医，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。 【score:1 分】 (1).护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序 是 A．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B．手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂 C．前臂、腕部、前臂、腕部、手背、指甲、手掌、 手指 D．前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲 E．手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为传染病患者进行护理操作后应严格手的 消毒。用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手 掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷洗 30s， 再用流水冲净。按上述顺序再刷洗 1 次，共刷 2min。 (2).病人入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用 A．消毒剂浸泡 B．日光曝晒 C．甲醛熏蒸 D．消毒剂擦拭 E．紫外线照射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：钱币是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压 蒸汽方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲 醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。 一早产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。 【score:2 分】 (1).使用热水袋时不正确的操作方法是( ) A．调节水温 60～70℃ B．将热水灌入袋内 1/2 或 2/3 满 C．排气 D．拧紧塞子 E．检查是否漏水【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果热水袋使用中发现皮肤潮红应( ) A．调低水温 B．改用热敷 C．立即停用，局部涂凡士林 D．立即停用，局部涂 红汞 E．立即停用，局部涂龙胆紫【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:6 分) A．尸斑 B．尸冷 C．尸僵 D．尸体腐败 E．尸臭 【score:1.50】 (1).死亡后 2～4 小时，尸体会出现( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 死亡过程的分期 (2).死亡后 6～8 小时，尸体会出现( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 死亡过程的分期 (3).死亡后 24 小时，尸体会发生( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 死亡过程的分期 A．不超过 100ml B．不超过 250ml C．不超过 500ml D．不超过 200ml E．不超过 300ml 【score:1 分】 (1).保留灌肠时，药量应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药液量＜200ml，太大量患者无法保留足 够的时间。 (2).大量不保留灌肠时，伤寒病人每次药液量为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药液量＜500ml，太大量易造成肠道损 伤。 A．隔日 1 次 B．每日 1 次 C．每日 2 次 D．每周 1 次 E．每周 2 次 【score:1 分】 (1).留置导尿病人的尿道口擦洗应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常规留置导尿病人的尿道口擦洗每日 2 次，防止感染。 (2).留置导尿病人的导尿管更换应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常规留置导尿病人的导尿管更换应每周一 次，防止感染。 A．心理评估 B．病理评估 C．认知评估 D．感知评估 E．社会评估 【score:1 分】 (1).对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格 类型、应激水平的评估属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心理评估的内容包括病人的思想、情感、 动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面，周此 该题的答案是心理评估。 (2).对病人进行人际关系、经济状况、生活方式的评 估属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：社会评估的内容包括病人的社会关系、社 会经济状况、生活方式等方面，因此该题的答案是社 会评估。 A．侵权行为 B．犯罪 C．疏忽大意 D．渎职罪 E．受贿 【score:1.50】 (1).一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行 为，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一切触犯国家刑法的行为并依法 受到惩处的是犯罪；行为人一时粗心或遗忘而造成客 观上的过失行为属于疏忽大意；对国家、集体和个人 人身权利的行为侵犯属于侵权行为。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.吸痰应注意( )。 【score:1 分】 【A】检查电压、管道连接和吸引性能 【此项为 本题正确答案】 【B】贮液瓶内吸出液及时倾倒 【此项为本题正 确答案】 【C】连续使用电动吸引器不超过 2 小时 【此项 为本题正确答案】 【D】为小儿吸痰负压不宜超过 39.9kPa 【此项 为本题正确答案】 【E】吸痰管每次吸后更换 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 吸痰法 22.证明胃管在胃内的正确方法是( )。 【score:1 分】 【A】从胃管注入少量温开水，同时在胃部听气过 水声 【B】胃管末端放入水杯内无气体溢出 【此项为 本题正确答案】 【C】从胃管注入少量空气，同时听胃部有无气过 水声 【此项为本题正确答案】 【D】注食时病人无不良反应 【E】抽吸出胃液 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 管喂饮食 23.吸痰法适用于哪些病人( )。 【score:1 分】 【A】全麻未醒的病人 【此项为本题正确答案】 【B】危重病人呼吸道被分泌物阻塞 【此项为本 题正确答案】 【C】老年病人咳痰无力者 【此项为本题正确答 案】 【D】小儿呼吸道被异物阻塞 【E】呼吸衰竭者 本题思路：[解析] 吸痰法 24.整体护理的概念是______ 【score:1 分】 【A】以整体人为中心 【此项为本题正确答案】 【B】以护理程序为基础 【此项为本题正确答 案】 【C】以现代护理观为指南 【此项为本题正确答 案】 【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理 【此项为本题正确答案】 【E】使人达到最佳健康状态 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 25.保持病室安静的措施包括( )。 【score:1 分】 【A】工作人员做到四轻 【此项为本题正确答 案】 【B】关好门窗，避免噪声 【C】治疗车轴、门轴应经常润滑 【此项为本题 正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】病室建立有关安静制度 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 病区 26.长期医嘱的有效期是指( )。 【score:1 分】 【A】24 小时内有效 【B】24 小时以上有效 【此项为本题正确答案】 【C】24 小时有效 【D】12 小时内有效 【E】无停止医嘱，一直有效 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 医嘱的内容和种类 27.痰常规标本检查的目的是( )。 【score:1 分】 【A】检查细菌 【此项为本题正确答案】 【B】检查虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】检查癌细胞 【此项为本题正确答案】 【D】培养致病菌 【E】测定痰量 本题思路：[解析] 痰标本采集 28.偏瘫病人选择健肢测量血压的主要原因( )。 【score:1 分】 【A】减轻病人的身心痛苦 【B】病人能配合操作 【C】患侧肢体肌张力减弱，不能真实反映血压情 况 【此项为本题正确答案】 【D】患侧肢体循环不良，易致血压不准确 【此 项为本题正确答案】 【E】使操作简便迅速 本题思路：[解析] 血压的观察与护理 29.人们面对压力时采取的心理防卫机制( )。 【score:1 分】 【A】是有目的的 【此项为本题正确答案】 【B】是自我保护的行为 【此项为本题正确答 案】 【C】可以是健康的或不健康的 【此项为本题正 确答案】 【D】调整自己态度去认识情况 【此项为本题正 确答案】 【E】不会给他人带来困扰 本题思路：[解析] 适应与应对 30.乙醇拭浴时头部置冰袋主要是为了( )。 【score:1 分】 【A】帮助降温 【此项为本题正确答案】 【B】防止反射性心率减慢 【C】防止头部充血 【此项为本题正确答案】 【D】使全身血管扩张，增加散热 【E】病人感觉舒适 本题思路：[解析] 全身用冷的操作方法