医学考试-卫生资格妇产科主治医师试题二2015年 31页

卫生资格妇产科主治医师试题二 2015 年 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：33，score:40 分) 1.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】药物治疗应用于小的病灶 【B】常用药物为 33%~50%的三氯醋酸 【C】5-Fu 适用于外阴、肛周疾病 【D】免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能 【E】激光、冷冻等物理疗法疗效不佳 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 2.对梅毒的治疗，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】青霉素是首选药物 【B】对青霉素过敏者可用四环素、红霉素 【C】母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流 产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗 【D】因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒， 亦无传染性 【此项为本题正确答案】 【E】孕妇对青霉素过敏可选用红霉素，忌用四环 素 本题思路： 3.关于淋病，下列何项是正确的 【score:1 分】 【A】淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病 【B】淋球菌侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的 柱状上皮移行上皮为主 【此项为本题正确答案】 【C】淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长 期潜伏在生殖道粘膜腺体 【D】孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿 畸形 【E】性接触系淋病传染方式，但不是主要方式 本题思路： 4.关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】是由人免疫缺陷病毒引起 【B】HIV 感染主要通过性行为直接传播 【C】HIV 可通过胎盘传给胎儿 【D】HIV 感染后潜伏很短，患病后很快死 亡 【此项为本题正确答案】 【E】输入有感染的供血者的血制品，同样可致病 本题思路： 5.下列何组为我国法定报告性病 【score:1 分】 【A】淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体 【B】淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿 【C】淋病、梅毒、软下疳 【D】淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿 【E】淋病、梅毒、艾滋病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病 【B】尖锐湿疣的病原体为 HPV 【C】HPV 主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈 癌的发病有关 【D】尖锐湿疣的潜伏期为 1-3 周，症状不明显， 可有瘙痒，烧灼感 【此项为本题正确答案】 【E】免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速 发展 本题思路： 7.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感 【score:1 分】 【A】分泌物涂片找包涵体 【B】组织培养法 【C】聚合酶链反应法(PCR) 【此项为本题正确答 案】 【D】黑地映光显微镜检查 【E】免疫学诊断，检测局部衣原体抗体 本题思路： 8.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方 案 【score:1 分】 【A】因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应 立即终止妊娠 【B】因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿 感染，孕期应积极药物治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不 必治疗，产后再行治疗 【D】因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造 成不利影响，故不宜药物治疗 【E】为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治 疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩 本题思路： 9.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感 【score:1 分】 【A】分泌物涂片找包涵体 【B】组织培养法 【C】PCR 【此项为本题正确答案】 【D】黑地映光显微镜检查 【E】免疫学诊断，检测局部衣原体抗原 本题思路： 10.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现，下列 哪项是正确的 【score:1 分】 【A】潜伏期一般 2 个月-半年 【B】多数病人前驱症状明显 【C】感染后 6 个月可出现抗体阳性 【D】一旦感染，将出现腹泻、发热、体重下降， 全身乏力，食欲减退等细胞免疫缺陷症状 【E】感染症状很少表现在性器官，症状无特异 性，很难诊断，故检测 HIV 抗体是必要的诊断手 段 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于梅毒，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】梅毒是一种全身病变的性传染病 【此项为 本题正确答案】 【B】梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏 感 【C】梅毒螺旋体不耐热，加热到 50℃1 分钟内死 亡 【D】梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人 污染的衣物而间接传染 【E】梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘 本题思路： 12.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性 【B】性病研究室试验可作定量、定性试验，易于 操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛 【此项 为本题正确答案】 【C】一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅 毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已 找不到螺旋体 【D】血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为 阴性 【E】黑地映光法找梅毒螺旋体己废用 本题思路： 13.关于淋病的描述，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】淋病是当前发生率最高的 STD 【B】淋病侵袭泌尿生殖道的粘膜和外阴皮 肤 【此项为本题正确答案】 【C】淋球菌离体后在干躁下 2 小时即灭活 【D】一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活 【E】淋病在潮湿环境中可生存较长时间 本题思路： 14.下列所述哪项不是淋病的好发部位 【score:1 分】 【A】尿道 【B】尿道旁腺 【C】前庭大腺 【D】子宫颈管 【E】子宫内膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪项不是淋病的临床表现 【score:1 分】 【A】淋病的潜伏期为二周 【此项为本题正确答 案】 【B】淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿 频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带 【C】淋球菌沿生殖道粘膜上行传播，易引起尿道 旁腺炎，前庭大腺炎，颈管炎 【D】淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管 炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至 中毒休克 【E】淋球菌可经血行播散引起全身性淋病 本题思路： 16.关于外阴白色病变，下列何项是正确的 【score:1 分】 【A】外阴白色病变的病因是念珠菌感染 【B】硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传，自身 免疫，男性素不足可能有关 【此项为本题正确答 案】 【C】增生型和混合型营养不良常继发癌变 【D】外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域 一次活检均能作出诊断 【E】治疗原则以手术切除为宜 本题思路： 17.外阴白色病变的诊断，下列何项是错误的 【score:1 分】 【A】活检病理诊断是最可靠的诊断依据 【B】应在病变区作多点活检 【C】活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结 和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类 【D】用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多 点活检准确率高 【此项为本题正确答案】 【E】由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还 要定期随访才能提高准确率 本题思路： 18.关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病 毒及人乳头瘤病毒感染较为常见 【B】生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸 并使新生儿感染 【C】下生殖道感染途径往往是通过直接接触 【D】尖锐湿疣由病毒引起，在 STD 中仅次于淋 病，占第二位 【E】妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应 立即终止妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于淋病的治疗，下列哪项是错误的 【score:1 分】 【A】淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈 【B】对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西 环素、淋得治等 【C】淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药 物治疗 3 天病情不改善应手术治疗 【D】孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期 用药对胎儿不利，应终止妊娠 【此项为本题正确答 案】 【E】重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他 林加庆大霉素、甲硝唑 本题思路： 20.关于生殖道结核，下列何项是正确的 【score:1 分】 【A】常继发于身体其他部位的结核 【此项为本 题正确答案】 【B】宫颈结核为最常见 【C】是继发不孕的主要原因 【D】好发于更年期妇女 【E】子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来 本题思路： 21.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 【score:1 分】 【A】药物治疗 48-72 小时体温不降，中毒症状加 重或肿块增大者 【B】脓肿破裂引起全身中毒症状 【C】脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限 化，但不消失 【D】药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿 块，但有增厚感和压痛 【此项为本题正确答案】 【E】病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹 隆突出 本题思路： 22.关于急性宫颈炎，下列何项是正确的 【score:1 分】 【A】急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染 【此项 为本题正确答案】 【B】淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋 巴管引起蜂窝组织管炎 【C】链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于 感染性流产或产褥感染呈浅表扩散 【D】急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术 【E】急性宫颈炎不伴全身症状 本题思路： 23.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的 【score:1 分】 【A】宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变 【B】诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深 度 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法 【D】慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重 【E】宫颈糜烂是不孕的主要原因 本题思路： 24.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】产褥及流产后感染主要是血行性播散 【B】结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染 【C】沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延 【此 项为本题正确答案】 【D】阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到 内生殖器 【E】淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再 蔓延到生殖道 本题思路： 25.生殖道结核的病理，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多 为双侧性 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 【C】卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死 【D】宫颈结核占生殖器结核第二位，与宫颈癌难 鉴别 【E】盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连型 为主要形式 本题思路： 26.对于阴道炎的治疗，下列哪项是不险当的 【score:1 分】 【A】滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后 每次月经后复查白带，三次阴性为治 【B】念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖， 以了解是否伴有糖尿病 【C】老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力 及抑制细菌生长 【D】阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个 人卫生和公共卫生，防止交叉感染 【E】阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎 治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变 【score:1 分】 【A】输卵管积水 【B】输卵管卵巢囊肿 【C】卵巢巧克力囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】慢性盆腔结缔组织炎 【E】慢性输卵管卵巢炎 本题思路： 28.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程 【score:1 分】 【A】非典型增生轻度 【B】非典型增生中度 【C】非典型增生重度 【D】非典型鳞状上皮化生 【E】鳞状上皮化生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明 【score:1 分】 【A】乳突状糜烂 【B】重度糜烂 【C】炎症扩散至盆腔 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈息肉 【E】宫颈腺体囊肿形成 本题思路： 30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是 【score:1 分】 【A】高锰酸钾坐浴 【B】局部热敷 【C】针刺吸囊内容 【D】造口术 【此项为本题正确答案】 【E】囊肿挖出术 本题思路： 31.关于阴道炎，下述哪是正确的 【score:1 分】 【A】妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 【B】滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 【C】绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道 炎 【此项为本题正确答案】 【D】滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一 次就可彻底治愈 【E】合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应 用药物治疗 本题思路： 32.女性生殖器结核最先累及的部位是 【score:1 分】 【A】子宫内膜 【B】子宫颈 【C】输卵管 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢 【E】盆腔腹膜 本题思路： 33.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是 【score:1 分】 【A】输卵管卵巢囊肿 【B】输卵管积水 【C】弥漫性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管妊娠 【E】粘连性子宫后屈 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 二、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 41.女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充 血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪 项治疗方案最佳 【score:1 分】 【A】物理疗法 【B】局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 【C】局部药物消炎 【D】宫颈锥形切除术 【E】局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理 疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.女，35 岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症 十年(原发)，查：T8.5℃，消瘦，心肺(—)，下腹部 可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫 常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛 (+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处 理： 【score:1 分】 【A】抗生素静脉、肌肉同时给药 【B】抗生素应用剖腹探查切除脓肿 【此项为本 题正确答案】 【C】立即剖腹探查 【D】应用退热药(激素等)手术治疗 【E】经阴道穿刺排脓 本题思路： 43.女，30 岁。继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热、 寒战，下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120 次/分，体温 39℃，白细胞 18 x 109/L，中性 80%， 下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双 侧附件增厚，压痛，诊断为 【score:1 分】 【A】急性阑尾炎 【B】急性盆腔结缔组织炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性盆腔腹膜炎 【D】急性子宫内膜炎 【E】以上均不是 本题思路： 44.32 岁，妇女，婚后五年不孕 2 年来月经量少，近 3 个月闭经经常低热，妇科检查见子宫小，欠活动双 侧宫旁组织增厚，左侧有 3cm × 2cm × 3cm 肿物， 轻压痛(+)，血沉 1 小时 30mm，取子宫内膜时感宫腔 不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管 不通，有串珠改变，诊为 【score:1 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】慢性盆腔炎 【C】化脓性输卵管炎 【D】宫腔粘连 【E】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.52 岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频， 阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌 物，诊断为 【score:1 分】 【A】老年性阴道炎 【B】霉菌性阴道炎 【C】淋球菌性阴道炎 【D】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【E】细菌性阴道炎 本题思路： 三、A3 型题(总题数：3，score:7 分) 女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫 颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3【score:2 分】 (1).该病人可能诊断 【score:1 分】 【A】颗粒型 E，轻度 【B】乳突状 E，轻度 【C】颗粒型 E，中度 【此项为本题正确答案】 【D】颗粒型 E，重度 【E】乳突型 E，中度 本题思路： (2).对此病人最佳治疗为 【score:1 分】 【A】宫颈锥切术 【B】局部药物腐蚀、消炎 【C】全身抗炎 【D】物理治疗 【此项为本题正确答案】 【E】手术切除子宫 本题思路： 32 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 4-5 天，妇科检查：阴 道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌 物，有臭味【score:3 分】 (1).对此病人进行检查时，不正确操作是 【score:1 分】 【A】取分泌物前不能做双合诊 【B】取分泌物前先行碱性液体冲洗 【此项为本 题正确答案】 【C】取分泌物行悬滴法检查 【D】可疑病人多次悬滴法阴性时做培养 【E】检查标本应注意保暖 本题思路： (2).此病人确切诊断为 【score:1 分】 【A】细菌性阴道病 【B】霉菌阴道炎 【C】滴虫阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】淋球菌阴道炎 【E】外阴瘙痒症 本题思路： (3).此病人，治疗应首选 【score:1 分】 【A】局部用药即可达治愈 【B】全身及局部同时用药效果最佳 【此项为本 题正确答案】 【C】使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 【D】症状消失复查分泌物转阴即停药 【E】男方不易感染，无需用药治疗 本题思路： 40 岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜 充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫 状，宫颈充血【score:2 分】 (1).此病人应进行的辅助检查是 【score:1 分】 【A】血常规 【B】尿常规 【C】阴道分泌物细菌培养及药敏试验 【D】悬滴法阴道分泌物查滴虫 【此项为本题正 确答案】 【E】阴道细胞学检查 本题思路： (2).此病人确切诊断为 【score:1 分】 【A】霉菌性阴道炎 【B】滴虫阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】老年性阴道炎 【D】阿米巴性阴道炎 【E】外阴瘙痒 本题思路： 四、B1 型题(总题数：6，score:12 分) A 子宫颈糜烂 B 子宫颈息肉 C 子宫颈肥大 D 子宫颈腺体囊肿 E 子宫颈管炎【score:2 分】 (1).慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形 成【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由 增生的柱状上皮覆盖【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 较大子宫壁间肌瘤 B 输卵管炎症 C 子宫颈 D 宫颈原位癌 E 子宫内膜异位症【score:2 分】 (1).不孕症最常见的原因【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).月经过多原因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A 卵巢囊肿蒂扭转 B 急性盆腔炎 C 急性阑尾炎 D 宫外孕 E 卵巢巧克力囊肿【score:2 分】 (1).高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受 限，诊为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A 滴虫性阴道炎 B 霉菌性阴道炎 C 细菌性阴道 炎 D 老年性阴道炎【score:2 分】 (1).用 2%-4%碳酸氢钠冲洗阴道【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (2).因吞噬精虫可引起不孕【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： A 甲硝唑 B 土霉素 C 2%醋酸冲洗 D 制霉菌素 E 5%碳酸氢钠冲洗【score:2 分】 (1).外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点， 局部用【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A 高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高 B 停经、 恶心呕吐，阴道少量出血 C 痛经逐渐加重，盆腔有 肿块 D 不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E 停经，压 痛及反跳痛，后穹隆饱满【score:2 分】 (1).生殖器结核是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性盆腔炎是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路：