医学考试-普外科主治医师-14 49页

普外科主治医师-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.男性，35 岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除 术后 6 年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪 项诊断 • 【A】溃疡复发 • 【B】反流性胃炎 • 【C】应激性溃疡 • 【D】残胃慢性胃炎 • 【E】残胃癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.女性，45 岁，有十二指肠球部溃疡病史 5 年，近 半月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水 音，宜选择下列哪项治疗 • 【A】补液，胃肠减压，留观 • 【B】补液，洗胃 • 【C】急诊胃大部切除 • 【D】胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切 除术 • 【E】胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合 术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激 症状最强烈 • 【A】肝破裂 • 【B】肾破裂 • 【C】胃破裂 • 【D】结肠破裂 • 【E】膀胱破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.有关肠梗阻引起的呕吐，以下描述哪些是错误的 • 【A】结肠、直肠梗阻很晚才出现呕吐 • 【B】麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 • 【C】高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 • 【D】绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 • 【E】低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内 容物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.有关特发性门脉高压症，以下哪种说法不恰当 • 【A】临床表现为脾大、全血细胞减少和出血 • 【B】肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致 • 【C】肝内窦前性门静脉压力增高 • 【D】与门静脉纤维变形有关 • 【E】治疗应首选分流术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.甲状腺素中起主要作用的成分是 • 【A】T4 • 【B】T1 • 【C】T2 • 【D】碘 • 【E】T3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.有关胆石症，下列叙述哪项是不恰当的 • 【A】胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周 呈层状 • 【B】胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石 • 【C】肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 • 【D】胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石 • 【E】肝外胆管结石占全部胆石的 10%，多位于 肝总管或胆管上段 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者明显梗阻性黄疸，B 超检查胆总管及肝内胆管 均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 • 【A】放射性核素胰腺扫描 • 【B】十二指肠低张造影 • 【C】经皮肝穿刺胆管造影术 • 【D】逆行胰胆管造影 • 【E】腹腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.腹股沟管前壁主要由下述哪种结构组成 • 【A】腹膜 • 【B】腹直肌 • 【C】腹内斜肌 • 【D】腹膜筋膜 • 【E】腹外斜肌腱膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.预防哺乳期乳腺炎，下述哪项是不恰当的 • 【A】积极哺乳，避免淤乳 • 【B】预防性应用抗生素 • 【C】纠正乳头内陷 • 【D】保护乳头皮肤，避免皮肤破损 • 【E】经常清洗乳头 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.形成胆固醇结石的最主要原因是 • 【A】胆汁中的钙离子增多 • 【B】胆汁酸分泌增多 • 【C】胆固醇绝对量增多 • 【D】胆盐与磷脂的微胶粒不足 • 【E】大肠杆菌产生的 β-葡萄糖醛酸酶过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是 • 【A】其中分流术包括非选择性分流术和选择性 分流术 • 【B】一般分为断流术和分流术两类 • 【C】非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达 30%～50% • 【D】选择性分流术患者肝性脑病发生率低 • 【E】断流术患者肝功能要求高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.男，38 岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 3 天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛 (+)，全腹肌紧张。最可能的诊断 • 【A】急性胆囊炎 • 【B】急性胰腺炎 • 【C】胃肠吻合口破裂 • 【D】十二指肠残端破裂 • 【E】腹内疝形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的 • 【A】病史长，发作频繁 • 【B】有穿孔史，溃疡呈活动性 • 【C】反复多次大出血 • 【D】胰原性溃疡 • 【E】年龄在 45 岁以上，不能排除恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.男，30 岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗 病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首 选的检查是 • 【A】CT • 【B】纤维胃镜检查 • 【C】选择性腹腔动脉造影 • 【D】B 超 • 【E】钡餐检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于直肠淋巴引流的描述中，下列哪项是恰当的 • 【A】沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结 • 【B】经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结 • 【C】直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支 • 【D】经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结 • 【E】经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋 巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.有关肝外伤的手术处理原则下列哪项是不恰当的 • 【A】清除坏死肝组织 • 【B】确切止血 • 【C】阻止胆汁外溢 • 【D】充分引流 • 【E】处理肝损伤后就结束手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.男，60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝 区隐痛 3 个月。B 超示肝右叶多发实性占位病变。应 首先建议患者做哪项检查 • 【A】肝脏核素扫描 • 【B】胃镜 • 【C】纤维结肠镜 • 【D】上消化道造影 • 【E】肝动脉造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 • 【A】血性呕吐物或血便 • 【B】有明显腹膜刺激征 • 【C】膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 • 【D】腹痛由阵发性发展为持续性 • 【E】扩张肠段呈阶梯性排列 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪个恰 当 • 【A】如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤 • 【B】术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切 除 4 个甲状旁腺 • 【C】术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探 查其余甲状旁腺 • 【D】如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分 以维持甲状旁腺功能 • 【E】甲状旁腺增生手术，应保留至少 2 个甲状 旁腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多选择题{{/B}}(总题数：19，score:40 分) 21.能影响正常乳房发育的激素有 • 【A】催乳素 • 【B】雌激素 • 【C】促性腺激素 • 【D】孕激素 • 【E】促肾上腺皮质激素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.腹腔内脏损伤时表现为 • 【A】休克 • 【B】腹膜刺激征 • 【C】腹式呼吸减弱 • 【D】呕血 • 【E】淀粉酶升高 【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.甲亢术后甲状腺危象的临床表现包括 • 【A】高热 • 【B】脉率快 • 【C】谵妄 • 【D】呕吐 • 【E】腹泻 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下述哪些类型的疝不必急诊手术 • 【A】难复性疝 • 【B】易复性疝 • 【C】股疝 • 【D】绞窄性疝 • 【E】滑动性疝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.男性，42 岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大 淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有 • 【A】急性扁桃体炎 • 【B】喉癌 • 【C】肺结核 • 【D】甲状腺癌 • 【E】肺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.分流术主要缺点有 • 【A】手术复杂，不易推广 • 【B】肝性脑病发生率高 • 【C】易发生血栓，导致分流失败 • 【D】肝功能要求高 • 【E】可明显降低门静脉压力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患者男性，51 岁，呕血、便血 6 小时。量约 3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化 10 年。入院体检：血压 90/60mmHg，心率 120 次/分， 巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下 7cm，移 动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪些是正确 的 • 【A】应用三腔二囊管压迫止血 • 【B】以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃 • 【C】给予止血药物 • 【D】给予抗酸药物 • 【E】给予血管升压素或生长抑素静滴 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肢体动脉栓塞的表现包括 • 【A】Pain • 【B】Paralysis • 【C】Pallor • 【D】Perthestest(+) • 【E】Paresthesia 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是 • 【A】反复检查大便有阿米巴包囊 • 【B】乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂 • 【C】高热，寒战 • 【D】脓肿穿刺有果酱样无臭脓液 • 【E】贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.肝十二指肠韧带内的重要组织有 • 【A】肝固有动脉 • 【B】胆总管 • 【C】门静脉 • 【D】下腔静脉 • 【E】肝短静脉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.引起上腹痛的外科疾病常见于 • 【A】胆石症 • 【B】急性阑尾炎 • 【C】胆道蛔虫症 • 【D】急性胰腺炎 • 【E】胃溃疡穿孔 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下述哪些可引起甲亢术后呼吸困难和窒息 • 【A】双侧喉上神经损伤 • 【B】双侧喉返神经损伤 • 【C】切口内出血 • 【D】喉头水肿 • 【E】气管塌陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.传统的肝功能 Child 分级包括以下哪几项指标 • 【A】腹腔积液 • 【B】胆红素 • 【C】肝性脑病 • 【D】白蛋白 • 【E】凝血功能 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是 • 【A】寒战、高热 • 【B】黄疸 • 【C】肝大，肝区疼痛 • 【D】大量出汗，恶心呕吐，食欲缺乏，乏力 • 【E】贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.消化道出血来源包括 • 【A】食管 • 【B】胃 • 【C】十二指肠 • 【D】空肠上段 • 【E】胆道 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.关于 Casoni 试验 • 【A】阳性率为 90%～93% • 【B】必须用新鲜的囊液行皮下注射 • 【C】皮下红晕＞2cm 为阳性 • 【D】是用术中的棘球蚴囊液作为抗原 • 【E】泡状棘球蚴的阳性率更高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.可引起成人肠套叠的原因包括 • 【A】肠息肉 • 【B】Meckel 憩室 • 【C】腹泻 • 【D】肠道慢性炎症 • 【E】肠道肿瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.有关胆道出血，下列哪些恰当 • 【A】大多为肝门静脉分支破裂的结果 • 【B】可有胆道蛔虫病史 • 【C】可呕血或黑便 • 【D】常伴有右上腹痛 • 【E】都需手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.急性阑尾炎的手术选择是 • 【A】化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术 • 【B】已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾 • 【C】单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝 合 • 【D】阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予 抗生素加支持疗法 • 【E】阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：4，score:40 分) 病例摘要：患者，男性，52 岁，间歇发作上腹部疼 痛 15 年，加重 1 周入院。患者于 15 年前出现上腹部 隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近 1 周 前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量 多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重 减轻 2kg。【score:10 分】 (1).主要考虑哪些疾病 • 【A】胃癌 • 【B】幽门梗阻 • 【C】溃疡性穿孔 • 【D】溃疡性出血 • 【E】慢性胃炎 • 【F】肝炎 • G.直肠癌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 本题思路： (2).予以哪些检查 • 【A】血常规 • 【B】腹部 B 超 • 【C】胃镜 • 【D】胃液酸度检查 • 【E】胃液脱落细胞学检查 • 【F】消化道钡餐 • G.肿瘤标记物检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者查体：腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛反 跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺 未及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内 24 小时后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物 (-)。患者诊断为 • 【A】胃癌 • 【B】幽门梗阻 • 【C】溃疡性穿孔 • 【D】溃疡性出血 • 【E】慢性胃炎 • 【F】肠梗阻 • G.肝炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. 本题思路： (4).诊断依据 • 【A】消化道钡餐显示 24 小时后有钡剂残留 • 【B】胃镜幽门口狭窄 • 【C】肿瘤标志物(-) • 【D】查体 • 【E】临床症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式 • 【A】毕Ⅰ式胃切除术 • 【B】毕Ⅱ式胃切除术 • 【C】胃全切除术 • 【D】胃大部分切除术 • 【E】胃全切除术+淋巴结清扫 • 【F】选择性迷走神经离断术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 本题思路： 病例摘要：患者，男性，25 岁，因出现苦笑面容、 角弓反张 1 天入院。患者既往有外伤史，未予以任何 处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。 【score:10 分】 (1).患者主要考虑哪些疾病 • 【A】狂犬病 • 【B】破伤风 • 【C】化脓性脑膜炎 • 【D】颞下关节炎 • 【E】高血压脑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断依据 • 【A】病史 • 【B】临床表现 • 【C】体格检查 • 【D】实验室检查 • 【E】影像学检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进 食，并出现呼吸急促，查体肺部可闻及少许异常呼吸 音。患者可能出现哪些情况 • 【A】出现并发症 • 【B】低钾血症 • 【C】急性肺炎 • 【D】重度脱水 • 【E】低钠血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).破伤风的并发症有 • 【A】窒息 • 【B】肺不张 • 【C】肺部感染 • 【D】全身感染 • 【E】冠心病 • 【F】胃炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 本题思路： (5).破伤风的综合治疗措施包括 • 【A】病变广泛，切开引流 • 【B】中和游离毒素 • 【C】控制和解除痉挛 • 【D】保持呼吸道通畅 • 【E】防治并发症 • 【F】控制感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 本题思路： 病例摘要：患者，男，35 岁，呕血、黑便 1 个月， 于 2006 年 3 月 8 日入院。患者于 1 个月前无明显原 因出现呕血，每天约一次，量约为 100ml，并伴有黑 便，每天约一次，量约 50ml，并伴有上腹部隐痛， 无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未 行任何治疗。【score:10 分】 (1).该患者考虑可能为下述哪些疾病 • 【A】应激性溃疡 • 【B】胃十二指肠溃疡 • 【C】门静脉高压症 • 【D】肝内胆管出血 • 【E】胃癌 • 【F】胃壁动脉瘤破裂 • G.肠梗阻 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 本题思路： (2).入院后应给哪些常规检查 A．乙肝两对半 B．腹 部 B 超 C．大便常规+潜血试验 D．血常规+血型 E．肝功能 F．肾功能 G．诊断性腹部穿刺 H．消化 道钡餐 I．胸片【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. H. I. 本题思路： (3).查体：贫血貌，血压 80/60mmHg，胸前区可见蜘 蛛痣，腹部浅静脉曲张，血流方向向上，脾大，肋下 6cm 可扪及，腹水(++)。消化道钡餐显示：食管中下 段黏膜增粗，呈串珠样改变。其他检查结果示：Hb 60g/L，肝功能值偏高，凝血功能 PT20 秒，大便潜血 试验阳性，乙肝表面抗原(+)，腹部 B 超示肝脏呈结 节样改变。目前最可能诊断为 • 【A】乙型肝炎 • 【B】肝炎后肝硬化 • 【C】失血性休克 • 【D】胃溃疡 • 【E】胃癌 • 【F】肝癌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 本题思路： (4).该患者还需行哪些检查 • 【A】CEA • 【B】AFP • 【C】腹部 CT • 【D】胃镜 • 【E】肠镜 • 【F】凝血功能 • G.肝组织活检 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).诊断依据为 • 【A】乙肝表面抗原(+) • 【B】腹部 B 超肝脏呈结节样改变 • 【C】体格检查可见蜘蛛痣 • 【D】Hb 60g/L • 【E】肝功能差 • 【F】大便潜血试验(+) • G.贫血貌，血压 80/60mmHg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 病例摘要：男性，61 岁，因右侧腹股沟区可复性肿 物 1 个月入院，患者 1 个月前腹股沟出现一肿物，肿 物多在站立时出现，咳嗽或步行时，可出现疼痛感， 当时未予以重视，未行处理，1 个月来患者症状无改 善。【score:10 分】 (1).根据病史，考虑患者可能为哪些疾病 • 【A】腹股沟直疝 • 【B】腹股沟斜疝 • 【C】睾丸鞘膜积液 • 【D】睾丸肿物 • 【E】精索鞘膜积液 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者应予以哪些检查 • 【A】透光试验 • 【B】腹部立位平片 • 【C】腹部 B 超 • 【D】CT • 【E】MRI • 【F】体格检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟 斜疝。腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点 • 【A】鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内 • 【B】鞘膜积液做透光试验多为(+) • 【C】鞘膜积液难以扪及实质性睾丸 • 【D】鞘膜积液站立时肿物出现，平卧后消失 • 【E】腹股沟斜疝多伴疼痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).关于斜疝说法正确的是 • 【A】由腹股沟管突出，可进入阴囊 • 【B】回纳后压住深环肿物可不突出 • 【C】精索在疝囊后方 • 【D】疝囊颈在腹壁下动脉外侧 • 【E】斜疝嵌顿机会多 • 【F】回纳疝后压住浅环疝可不突出 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 本题思路： (5).行疝囊修补术哪些是禁忌证 • 【A】长期咳嗽 • 【B】大量腹水 • 【C】心力衰竭 • 【D】全身急性感染 • 【E】急性肝炎 • 【F】年龄＜1 岁的儿童 • G.嵌顿疝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 【F】 G. 本题思路：