医学考试-中级主管药师专业实践能力-2 30页

中级主管药师专业实践能力-2 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：16，score:21.50) A．C 型药物不良反应 B．A 型药物不良反应 C．B 型药物不良反应 D．功能性改变 E．药物不良反应 【score:1.50】 (1).由药物本身或其代谢物所引起，为固有药理作用 增强或持续所致的剂量相关性不良反应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性 和人体特异体质有关的剂量不相关的不良反应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时 间联系，难以预测的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 1.计算机工作环境对温度和相对湿度的要求为 A．温度 10～38℃之间，相对湿度 20%～40%之间 B．温度 10～30℃之间，相对湿度 10%～40%之间 C．温度 0～40℃之间，相对湿度 10%～60%之间 D．温度 10～40℃之间，相对湿度 10%～60%之间 E．温度 10～45℃之间，相对湿度 20%～60%之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.调配工作必须做到“三查七对”，确保调配的处方 和发出的药品准确无误，属于 A．岗位责任制度 B．查对制度 C．领发制度 D．药品报销制度 E．药品不良反应报告制度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下措施中，可避免或减轻“用药后轻度心悸”的 是 A．将腿抬高 B．改变服药时间 C．食物中不放盐 D．不喝咖啡、茶和可乐 E．在饭中服药或与牛奶同服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.关于中药材规范化种植的国家认证是 A．GMP 认证 B．GAP 认证 C．GCP 认证 D．GLP 认证 E．GSP 认证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：GMP 为《药品生产质量管理规范》，GLP 为《药品非临床研究质量管理规范》，GCP 为《药品 临床试验管理规范》，GAP 为中药材规范化种植的国 家认证。 患者，男性，46 岁。肾脏移植术后 6 个月，现采用 三联用药。 【score:5 分】 (1).最可能的用药方案是 A．硫唑嘌呤、布雷迪宁 B．环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松 C．环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤 D．硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙 E．麦考酚吗乙酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾脏移植术后三联用药：环孢素 A/FK506+硫唑嘌呤/霉酚酸酯+甲泼尼龙/泼尼松。 (2).患者白细胞计数 1500，引起此不良反应的药物 最可能是 A．环孢素 B．麦考酚吗乙酯 C．硫唑嘌呤 D．甲泼尼龙 E．布雷迪宁【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硫唑嘌呤杀白细胞。 (3).若患者出现慢性排斥反应，服用药物 FK506，则 相应替代原方案中的 A．环孢素 B．麦考酚吗乙酯 C．硫唑嘌呤 D．甲泼尼龙 E．布雷迪宁【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 环孢霉素 A 与 FK506 可以互相替 代。 (4).若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是 A．环孢素 B．麦考酚吗乙酯 C．硫唑嘌呤 D．甲泼尼龙 E．布雷迪宁【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 激素剂量过大、疗程过长均可能 引起股骨头坏死。 (5).若患者服药时间为早晨 8:00，晚 8:00。监测血 药浓度的采血时间为 A．峰浓度，早晨 8:00 服药前 B．峰浓度，中午 11:00 C．谷浓度，早晨 8:00 服药后 D．峰浓度，早晨 9:00 服药后 E．谷浓度，早晨 8:00 服药前【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 谷浓度：服药后 12 小时。峰浓 度：药物说明书标明的达峰时间。 5.“安全药理学研究”的核心组合实验的目的是研究 A．药物对免疫和内分泌系统功能的影响 B．药物对中枢神经系统功能的影响 C．药物对心血管系统功能的影响 D．药物对呼吸系统功能的影响 E．药物对重要生命功能的影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.成人舒巴坦钠的剂量一般最多可用到 A．1g/d B．2g/d C．3g/d D．4g/d E．5g/d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压 效应 A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．东莨菪碱 D．氯丙嗪 E．新斯的明 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素在皮下注射治疗量或低浓度静脉 滴注时，由于心脏兴奋，心排血量增加，故收缩压升 高，较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。 A．普萘洛尔 B．庆大霉素 C．异丙肾上腺素 D．林可霉素 E．己烯雌酚 【score:2 分】 (1).可产生肾脏损害的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可产生严重心律失常的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可产生下一代阴道癌的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可产生假膜性结肠炎的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.可引起婴儿视神经损害，智力障碍和惊厥的药物是 A．长期服用阿司匹林 B．甲巯咪唑 C．氨基苷类药物 D．噻嗪类药物 E．氯喹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是 A．烟酸 B．考来替泊 C．氯贝丁酯 D．美伐他汀 E．洛伐他汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烟酸为广谱调血脂药，对多种高 脂血症均有效，对Ⅱb 和Ⅳ型最好；也可用于心肌梗 死。大剂量可引起血糖升高、尿酸增高，肝功能异 常。 10.药师工作失误是造成 A．与医师协作失败的因素 B．治疗失败的因素 C．乱开药的因素 D．不合理用药的因素 E．用药失败的因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.治疗中度有机磷中毒，下列哪两药合用疗效最好 A．阿托品＋东莨菪碱 B．阿托品＋山莨菪碱 C．阿托品＋氯解磷定 D．碘解磷定＋氯解磷定 E．山莨菪碱＋东莨菪碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对轻度中毒，可单独应用解磷定或以阿托 品控制症状，中度、重度中毒则必须解磷定与阿托品 合用并达到病人阿托品化。 12.治疗癫痫大发作合并小发作时的首选药是 A．乙琥胺 B．卡马西平 C．丙戊酸钠 D．苯妥英钠 E．氯硝西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．吗啡 B．卡那霉素 C．阿托品 D．氨茶碱 E．四环素 【score:1 分】 (1).易引起新生儿呼吸抑制的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吗啡易透过新生儿血-脑屏障，引 起脑干的呼吸中枢抑制。 (2).易引起新生儿听神经损害的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卡那霉素是氨基苷类抗生素，因 新生儿血-脑屏障发育不完善，导致药物进入中枢， 引起内耳和外耳淋巴液中有高浓度聚集，从而产生耳 毒性。 二、多项选择题(总题数：19，score:19 分) 13.常用洗胃液有 【score:1 分】 【A】1:2 000～1: 5 000 高锰酸钾溶液 【此项 为本题正确答案】 【B】药用炭 【此项为本题正确答案】 【C】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【D】3%～5%鞣酸 【此项为本题正确答案】 【E】蒸馏水 本题思路： 14.涉及氨基糖苷类抗生素的毒副作用有 【score:1 分】 【A】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【B】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】神经肌肉阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】周围神经炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列关于有效期的说法，正确的是 【score:1 分】 【A】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本 品至 2000 年 10 月 16 日起便不得使用 【B】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日，表明 本晶可使用至 2000 年 10 月 14 日 【此项为本题正 确答案】 【C】某药品批号为 990514，有效期为 3 年，表明 该药品使用至 2002 年 5 月 13 日 【此项为本题正确 答案】 【D】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日，表明本 品至 2000 年 10 月 14 日起便不得使用 【此项为本 题正确答案】 【E】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日，表明 本品可使用至 2000 年 10 月 16 日 本题思路： 16.药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收 【score:1 分】 【A】减少给药剂量 【B】改变给药途径 【C】改变胃肠道 pH 值 【此项为本题正确答案】 【D】影响胃排空速度 【此项为本题正确答案】 【E】改变肠蠕动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.输液与添加注射液间的相互作用方式有 【score:1 分】 【A】溶媒组成的改变 【此项为本题正确答案】 【B】pH 的改变 【此项为本题正确答案】 【C】缓冲容量的影响 【此项为本题正确答案】 【D】间接反应 【E】解聚反应 本题思路： 18.下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正 确的是 【score:1 分】 【A】长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃 疡 【此项为本题正确答案】 【B】NSAID 引起的肾功能不全在所有能引起肾功 能不全药物中发生率最高 【C】大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 【此 项为本题正确答案】 【D】长期大量使用 NSAID 或复方 NSAID 易产生成 瘾性 【E】多数 NSAID 可抑制血小板聚集，使出血时间 延长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.一定条件下，药用炭对不同物质的吸附力不定相 同 【score:1 分】 【A】含极性基团较少的化合物比含极性基团较多 的化合物易被吸附 【B】含极性基团较多的化合物比含极性基团较少 的化合物易被吸附 【此项为本题正确答案】 【C】对芳香族化合物的吸附力小于脂肪族化合物 【D】对芳香族化合物的吸附力大于脂肪族化合 物 【此项为本题正确答案】 【E】对分子量大的化合物的吸附力大于分子量小 的化合物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.哺乳期禁用的药物包括 【score:1 分】 【A】抗恶性肿瘤药 【此项为本题正确答案】 【B】维生素类 【C】抗甲状腺药 【此项为本题正确答案】 【D】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：抗恶性肿瘤药、抗甲状腺药、喹诺酮类严 禁用于乳母，以免对婴儿的生长发育造成伤害。 21.A 型不良反应包括 【score:1 分】 【A】副作用 【此项为本题正确答案】 【B】毒性作用 【此项为本题正确答案】 【C】后遗作用 【此项为本题正确答案】 【D】变态反应 【E】特异质反应 本题思路： 22.有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害 程度的检查包括 【score:1 分】 【A】体格检查 【此项为本题正确答案】 【B】血液学和生化学检查 【此项为本题正确答 案】 【C】器官系统的功能性检查 【此项为本题正确 答案】 【D】心电图，超声波 【此项为本题正确答案】 【E】X 线等 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.生产工艺用水包括 【score:1 分】 【A】饮用水 【此项为本题正确答案】 【B】纯化水 【此项为本题正确答案】 【C】注射用水 【此项为本题正确答案】 【D】自来水 【E】加热水 本题思路： 24.调剂过程中的“三查”是 【score:1 分】 【A】收方审查 【此项为本题正确答案】 【B】住院资格审查 【C】调配审查 【此项为本题正确答案】 【D】病人用药后的随访审查 【E】发药审查 【此项为本题正确答案】 本题思路：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核 查、发药。因此，调剂过程中的“三查”应该是收方 审查、调配审查、发药审查。 25.关于处方用药剂量，正确的是 【score:1 分】 【A】药典收载的品种，药品使用剂量应以《临床 用药须知》为准 【此项为本题正确答案】 【B】药典未收载的品种，应以法定说明书所示剂 量为准 【此项为本题正确答案】 【C】超剂量使用药品，医师应在剂量旁重签字， 否则药师可拒绝调配 【此项为本题正确答案】 【D】处方剂量的书写应采用阿拉伯字码，剂量单 位应采用公制 【此项为本题正确答案】 【E】药物剂型单位片剂，胶囊剂等应以盒、瓶为 单位 本题思路： 26.注射剂的生产过程包括 【score:1 分】 【A】原辅料的准备 【此项为本题正确答案】 【B】配制过滤 【此项为本题正确答案】 【C】罐装封口 【此项为本题正确答案】 【D】灭菌 【此项为本题正确答案】 【E】质量检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.引起药物不良反应给药方法的影响是 【score:1 分】 【A】误用、滥用 【此项为本题正确答案】 【B】用药途径 【此项为本题正确答案】 【C】用药持续时间 【此项为本题正确答案】 【D】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【E】减药或停药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.通过阻断 M 受体而解救有机磷中毒的药物是 【score:1 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】解磷定 【C】氯解磷定 【D】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【E】山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱为 M 受体阻 断药，碘解磷定和氯解磷定为胆碱酯酶复活剂。 29.非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应是 【score:1 分】 【A】胃肠道损害 【此项为本题正确答案】 【B】肾损害 【此项为本题正确答案】 【C】造血器官毒性 【D】肝损害 【此项为本题正确答案】 【E】其他不良反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.肝功能不良的患者，应慎重用下列哪些药物 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】四环素 【D】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【E】头孢曲松 本题思路：红霉素有肝毒性，阿米卡星有肾毒性。头 孢曲松为第 3 代头孢类抗生素，已基本消除了肾毒 性。 31.我国中草药不良反应涉及的类别有 【score:1 分】 【A】中草药 【此项为本题正确答案】 【B】中成药 【此项为本题正确答案】 【C】滋补药 【此项为本题正确答案】 【D】非那西丁 【E】沙利度胺 本题思路：