医学考试-消化科主治医师专业知识-7 41页

消化科主治医师专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 1.溃疡性结肠炎活动期的主要表现是 • 【A】发热 • 【B】黏液脓血便 • 【C】腹痛—便意—便后缓解 • 【D】消瘦 • 【E】口腔复发性溃疡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动 期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻 重，轻者每日排便 2～4 次，便血轻或无，重者每日 可达 10 次以上，脓血显见，甚至大量便血。 2.男性患者，60 岁。因吞咽时食管内异物感 2 周就 诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的 是 • 【A】局限性小的充盈缺损 • 【B】局限性管壁僵硬 • 【C】局限性黏膜皱襞增粗和断裂 • 【D】小龛影 • 【E】食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 早期食管癌 x 线表现有：局限性 小的充盈缺损、局限性管壁僵硬、局限性黏膜皱襞增 粗和断裂、小龛影。 3.男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见， 药物治疗效果不明显，最可能的原因是 • 【A】胃黏膜脱垂 • 【B】胃溃疡活动期 • 【C】十二指肠球后溃疡 • 【D】胃癌 • 【E】十二指肠球部溃疡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 球后溃疡指发生在十二指肠球部 以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多 见，对药物治疗反应差，较易并发出血。 4.男性患者，62 岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp 感 染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是 • 【A】14C-尿素呼气试验 • 【B】血清抗幽门螺杆菌抗体检查 • 【C】组织学检查 • 【D】快速尿素酶试验 • 【E】胃黏膜涂片染色 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 检测幽门螺杆菌的方法分为侵入 性和非侵入性。前者需通过胃镜检查取胃黏膜组织进 行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽 门螺杆菌培养，后者主要包括 13C 或 14C-尿素呼气试 验，粪便幽门螺杆菌检测及血清学检查。 5.男性患者，45 岁。6 个月来出现进食后胃区不适伴 腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌抗体阳性。 最佳的治疗方法是 • 【A】抑酸剂 • 【B】胃黏膜保护剂 • 【C】胃动力药 • 【D】解痉止痛药 • 【E】根除幽门螺杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者行胃镜检查提示胃溃疡，且 幽门螺杆菌阳性。对于幽门螺杆菌感染引起的消化性 溃疡，根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合，而且 可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有 幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活 动或静止、有无并发症，均应予以根除。根除幽门螺 杆菌后再应用常规溃疡治疗药物完成胃溃疡的治疗疗 程。 6.女性患者，48 岁。2 个月前出现右上腹胀痛。查 体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 6.8×109/L，N 65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。 下列诊断可能性最大的是 • 【A】肝脓肿 • 【B】肝硬化 • 【C】原发性肝癌 • 【D】脂肪肝 • 【E】胆囊结石 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 右侧膈肌抬高常见的原因包括： 胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏 占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌 抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可 有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症 状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬 高，考虑原发性肝癌可能性大。 7.男性患者，45 岁。2 个月前出现食欲不振、乏力、 右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下 5cm，表面凸 凹不平，脾肋下 3cm。下列诊断可能性不大的是 • 【A】乙肝后肝硬化 • 【B】原发性肝癌 • 【C】酒精性肝硬化 • 【D】淤血性肝硬化 • 【E】原发性胆汁性肝硬化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸 凹不平，其他选项肝脏常增大。 8.男性患者，49 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 1 年来 诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及 肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖 9.2mmol/l。下列诊断可能性最大的是 • 【A】消化性溃疡 • 【B】肠易激综合征 • 【C】慢性胰腺炎 • 【D】慢性胆囊炎 • 【E】胃癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.男性患者，28 岁。下腹痛伴脓血便 2 周，腹痛常 于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是 • 【A】大便常规和细菌培养 • 【B】大便菌群检查 • 【C】结肠镜检查 • 【D】钡剂灌肠 • 【E】结核菌素试验 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病程较短为 2 周，主要症 状为下腹痛伴脓血便，首先需完善便常规和细菌培养 化验检查(至少连续 3 次)，明确是否为细菌性痢疾等 感染性肠炎，如果未找到病原菌，需进一步行肠镜或 钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一 般无脓血便症状，故 B、E 不作首选检查。 10.男性患者，31 岁。左下腹痛伴脓血便 4 年，加重 3 个月，应用抗生素治疗效果不佳。近 1 周出现高 热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹 压痛，无反跳痛。最可能的诊断是 • 【A】溃疡性结肠炎并肠梗阻 • 【B】克罗恩病并肠梗阻 • 【C】溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠 • 【D】克罗恩病并中毒性巨结肠 • 【E】克罗恩病并腹腔脓肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 年轻患者，慢性腹泻病史，排黏 液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎。患者明 显脓血便，病情重，伴高热、腹胀、排气减少、腹膨 隆、全腹压痛，均支持并发中毒性巨结肠。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：8，score:60 分) 女性患者，39 岁。反复上腹痛伴反酸 10 年，疼痛于 空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等 不能缓解。近 3 天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。 【score:6 分】 (1).以下治疗错误的是 • 【A】山莨菪碱 • 【B】西咪替丁 • 【C】硫糖铝 • 【D】枸橼酸铋钾 • 【E】奥美拉唑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，该患者需采取的措施是 • 【A】腹部 B 超 • 【B】上消化道气钡双重造影 • 【C】腹部 MRI • 【D】胃肠减压后内镜检查 • 【E】腹部 CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).上述病例最可能的诊断是 • 【A】幽门管溃疡 • 【B】胃窦癌伴幽门梗阻 • 【C】胃溃疡 • 【D】胆汁反流性胃炎 • 【E】十二指肠溃疡伴幽门梗阻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性患者，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进 餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现 右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查 体：BP 78/50mmHg，P 125 次/分，贫血貌，腹平 软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。【score:8 分】 (1).该患者最可能的诊断是 • 【A】冠心病 • 【B】溃疡穿孔 • 【C】多发性溃疡 • 【D】溃疡出血 • 【E】溃疡并发幽门梗阻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对于该患者最应选择的诊疗措施是 • 【A】胃镜检查 • 【B】补充血容量抗休克治疗 • 【C】上消化道造影 • 【D】急诊手术 • 【E】腹部增强 CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者有严重的心肺疾病，且活动性出血未停止， 仍处于休克状态，最应选择的治疗措施为 • 【A】手术治疗 • 【B】中医治疗 • 【C】介入治疗 • 【D】内镜下治疗 • 【E】内科保守治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者不会出现的并发症是 • 【A】穿孔 • 【B】出血 • 【C】癌变 • 【D】胃多发息肉 • 【E】幽门梗阻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性患者，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后出现 呕吐咖啡样物约 300ml，既往无胃病、肝病病史。 【score:6 分】 (1).导致患者出血的原因最可能是 • 【A】十二指肠溃疡出血 • 【B】胃底静脉曲张破裂出血 • 【C】胃溃疡出血 • 【D】急性糜烂出血性胃炎 • 【E】食管贲门撕裂综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).确诊有赖于 • 【A】急诊胃镜 • 【B】胃液分析 • 【C】X 线钡餐透视 • 【D】血清胃泌素测定 • 【E】上腹部 B 超 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).应选择的治疗药物是 • 【A】磷酸铝凝胶 • 【B】质子泵抑制剂 • 【C】铋剂 • 【D】生长抑素 • 【E】前列腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者既往无肝病史，食管胃底静 脉曲张破裂出血可暂除外，食管贲门撕裂综合征是以 恶心呕吐及胸痛为主。消化性溃疡一般会有规律、周 期性上腹疼痛，本患者近日服用非甾体抗炎药明确， 首先考虑急性糜烂出血性胃炎引起的出血。最能尽快 明确诊断的检查是急诊胃镜，寻找出血的原因，也可 以进行胃镜下治疗。对于这种非静脉曲张所致的消化 道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的 药物为质子泵抑制剂。 女性患者，68 岁。乏力、腹胀、厌食 5 年。查体： 肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有 8 枚蜘蛛 痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 4cm， 移动性浊音阳性，双下肢无水肿。【score:14 分】 (1).患者可能的诊断是 • 【A】肝硬化 • 【B】原发性肝癌 • 【C】自发性腹膜炎 • 【D】肝肾综合征 • 【E】卵巢癌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步明确诊断，首选的检查方法是 • 【A】血常规 • 【B】胃镜 • 【C】X 线钡餐检查 • 【D】肝胆脾超声 • 【E】放腹腔积液检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列利尿效 果最好的比例是 • 【A】螺内酯 60mg，呋塞米 20mg • 【B】螺内酯 100mg，呋塞米 80mg • 【C】螺内酯 200mg，呋塞米 100mg • 【D】螺内酯 300mg，呋塞米 150mg • 【E】螺内酯 400mg，呋塞米 300mg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).2 天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障 碍，可能出现的情况是 • 【A】电解质紊乱 • 【B】脑血管意外 • 【C】低血糖 • 【D】肝性脑病 • 【E】肝肺综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).患者最可能的诱发因素是 • 【A】感染 • 【B】低钾性碱中毒 • 【C】缺氧 • 【D】上消化道出血 • 【E】低血糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).患者应用利尿剂治疗，利尿效果欠佳，需逐渐增 加用量，该患者可诊断为难治性腹腔积液，利尿剂的 使用剂量是 • 【A】螺内酯 60mg，呋塞米 20mg • 【B】螺内酯 100mg，呋塞米 80mg • 【C】螺内酯 200mg，呋塞米 100mg • 【D】螺内酯 300mg，呋塞米 150mg • 【E】螺内酯 400mg，呋塞米 160mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积 液，除了 • 【A】大量放腹腔积液加输注白蛋白 • 【B】自身腹腔积液浓缩加输 • 【C】静推毛花苷丙 • 【D】经颈静脉肝内门体分流术 • 【E】肝移植 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 女性患者，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查 体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右 上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝右叶见 一类圆形病灶，大小约 5cm×5cm，其内回声不均。 【score:8 分】 (1).下列诊断可能性最小的是 • 【A】细菌性肝脓肿 • 【B】阿米巴性肝脓肿 • 【C】原发性肝癌 • 【D】肝血管瘤 • 【E】转移性肝癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝血管瘤为良性病，通常无发 热、疼痛等临床表现，多于体检时无意中发现。 (2).下列检查诊断价值最大的是 • 【A】AFP • 【B】血培养+药敏 • 【C】肝脏 MRI • 【D】超声引导下穿刺 • 【E】试验性抗感染治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).如该患者 2 次检查 AFP 值分别为 150μg/L、 300μg/L，应考虑的疾病是 • 【A】细菌性肝脓肿 • 【B】阿米巴性肝脓肿 • 【C】原发性肝癌 • 【D】肝血管瘤 • 【E】胆管癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] AFP，甲胎蛋白，现已广泛应用于 原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复 发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血 清 AFP 检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于 500μg/L，持续 4 周以上；②AFP 在 200μg/L 以上 的中等水平持续 8 周以上；③AFP 由低浓度逐渐升高 不降。 (4).原发性肝癌最好的治疗手段是 • 【A】手术治疗 • 【B】冷冻 • 【C】激光 • 【D】放疗 • 【E】化疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术切除是目前根治原发性肝癌 最好的手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切 除。 男性患者，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个 月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏 力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内 有较多红细胞及脓细胞，血色素 95g/L。【score:6 分】 (1).确定诊断最佳的检查方法为 • 【A】反复查便常规 • 【B】肿瘤标志物检测 • 【C】腹部 CT 检查 • 【D】结肠镜检查 • 【E】血清生化检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者最可能的诊断为 • 【A】肠易激综合征 • 【B】慢性细菌性痢疾 • 【C】克罗恩病 • 【D】溃疡性结肠炎 • 【E】肠道菌群失调 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).适合的治疗方案应选择 • 【A】氨基水杨酸制剂 • 【B】微生态制剂 • 【C】喹诺酮类抗生素 • 【D】甲硝唑 • 【E】糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者腹泻每日近 10 次，血色素 90g/L，为重度溃疡性结肠炎，且目前处于活动期， 故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结 肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反 应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患 者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。 可口服及静脉注射，如病变局限于直肠、乙状结肠可 行灌肠治疗；可与氨基水杨酸制剂合用。 男性患者，73 岁。近 8 个月来出现上腹部不适伴食 欲不振、消瘦。近 1 个月来出现皮肤巩膜黄染，并进 行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白， 腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检 查：ALT 67U/L，TBIL259μmol/L，DBIL 196μmol/L。【score:4 分】 (1).可能的诊断是 • 【A】肝炎 • 【B】肝癌 • 【C】胃癌 • 【D】胰腺癌 • 【E】慢性胰腺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).下列体征最特异的是 • 【A】黄疸 • 【B】深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 • 【C】贫血貌 • 【D】上腹部压痛 • 【E】肠鸣音活跃 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性患者，25 岁。因低热、盗汗、腹痛就诊。查 体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动的 肿块，确诊为结核性腹膜炎。【score:8 分】 (1).该病最常见的并发症为 • 【A】肠梗阻 • 【B】慢性穿孔 • 【C】急性穿孔 • 【D】肠坏死 • 【E】腹腔脓肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).并用肾上腺糖皮质激素的情况是 • 【A】在抗结核药物治疗前 • 【B】严重结核中毒症状 • 【C】停用抗结核药物治疗后 • 【D】并肠穿孔者 • 【E】诊断未确定者可试用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者最有诊断价值的检查是 • 【A】结核菌素试验 • 【B】结肠镜检查 • 【C】血沉及 C 反应蛋白 • 【D】腹腔积液常规 • 【E】腹腔镜检查+腹膜活检 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).结核性腹膜炎的临床特征是 • 【A】结核中毒症状 • 【B】便秘或腹泻 • 【C】腹壁柔韧感 • 【D】腹腔积液 • 【E】腹部肿块 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ①结核性腹膜炎粘连型有大量纤 维组织增生，常伴互相粘连，肠管常因受压与束缚而 发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播 散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗 的同时，可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。③腹腔 镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者，可见腹 膜、网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆 膜失去正常光泽，呈混浊粗糙：活组织检查有确诊价 值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹 壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表 现，是结核性腹膜炎的常见体征。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:20 分) • 【A】NSAIDs 类药物 • 【B】幽门螺杆菌感染 • 【C】自身免疫 • 【D】辛辣等刺激性食物 • 【E】环境因素 【score:4 分】 (1).慢性胃窦胃炎最主要的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性胃体胃炎最主要的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血淀粉酶 • 【B】血脂肪酶 • 【C】CRP • 【D】粪便脂肪检查 • 【E】CA199 【score:6 分】 (1).慢性胰腺炎有关的检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性胰腺炎早期的检查是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性胰腺炎后期的检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】多为上腹正中或偏右节律性疼痛 • 【B】多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 • 【C】上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 • 【D】上腹持续性剧痛，放射至背后 • 【E】右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多 见且突出 【score:10 分】 (1).穿透性溃疡可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).十二指肠球部溃疡可出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).幽门管溃疡可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).球后溃疡可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).溃疡可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：