医学考试-女性生殖系统肿瘤练习试卷2 21页

女性生殖系统肿瘤练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.16 岁少女腹部胀大 1 个月，腹部叩诊移动性浊音 (+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清 甲胎蛋白值 600μｇ/L。本例最可能的诊断是： 【score:2 分】 【A】卵巢未成熟畸胎瘤 【B】卵巢内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢浆液性囊腺瘤 【D】卵巢颗粒细胞瘤 【E】卵巢纤维瘤伴腹水 本题思路： 2.患者 35 岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。 因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵巢外 观正常予以保留。本例符合实际情况的是： 【score:2 分】 【A】因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分 泌功能将在短时间内衰退 【B】因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 【C】将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大 【D】将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于 CIN 的论述以下哪项是不正确的： 【score:2 分】 【A】属于宫颈癌的癌前病变 【B】根据病变侵犯上皮的程度分为三级(I、Ⅱ、 Ⅲ) 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱ级指病变局限在上皮层上 2/3 【D】Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌 【E】级别越低，自然退缩的机会越多 本题思路： 4.患者 30 岁，接触性出血 2 个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ 级，活检为"鳞癌"，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁 韧带软。本例采用哪种治疗方法最合适： 【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】筋膜外全子宫切除术 【此项为本题正确答 案】 【C】扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除 术 【D】次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 【E】腔内放疗后行全子宫切除术 本题思路： 5.外阴鳞癌最常发生的部位是： 【score:2 分】 【A】大阴唇 【此项为本题正确答案】 【B】小阴唇 【C】阴蒂 【D】会阴 【E】尿道口 本题思路： 6.患者 54 岁，血性白带 3 月，宫颈中度糜烂，接触 性出血，子宫和附件无异常，阴道镜下多点活检为重 度不典型性增生，合适的治疗为 【score:2 分】 【A】子宫根治术 【B】定期随访 【C】激光治疗 【D】诊断性刮宫 【E】子宫全切术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于宫颈癌的预防，不妥当的是 【score:2 分】 【A】普及防癌知识，提倡晚婚晚育 【B】积极治疗宫颈糜烂 【C】开展宫颈普查普治，每 3～5 年普查 1 次 【此项为本题正确答案】 【D】对宫颈 CIN 的患者应追踪观察及治疗 【E】重视宫颈癌的早期症状如接触性出血等 本题思路： 8.下列正确的组合是 【score:2 分】 【A】宫颈癌患者阴道排出黏液性白带 【B】老年性阴道炎排出淘米水样污秽的白带 【C】滴虫性阴道炎有豆渣样改变的白带 【D】霉菌性阴道炎有灰黄色泡沫状白带 【E】宫颈炎为黏液性脓性白带 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.属于卵巢上皮性肿瘤的是： 【score:2 分】 【A】无性细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【C】浆液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】畸胎瘤 【E】内胚窦瘤 本题思路： 10.阴道脱落细胞检查取材在 【score:2 分】 【A】阴道上 1/3 后壁 【B】阴道上 2/3 后壁 【C】阴道中 1/3 侧壁 【D】阴道下 1/3 侧壁 【E】阴道上 1/3 侧壁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.以下哪项不属于生殖细胞肿瘤： 【score:2 分】 【A】畸胎瘤 【B】睾丸母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】内胚窦瘤 【D】无性细胞瘤 【E】皮样囊肿 本题思路： 12.宫颈浸润癌的手术治疗适用于 【score:2 分】 【A】Ia 之前 【B】Ib 之前 【C】Ib～Ⅱa 期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱa 期后 【E】Ib～Ⅱb 期 本题思路： 13.镜下可见典型的印戒细胞的卵巢肿瘤是： 【score:2 分】 【A】颗粒细胞瘤 【B】库肯勃氏瘤 【此项为本题正确答案】 【C】未成熟畸胎瘤 【D】卵黄囊瘤 【E】无性细胞瘤 本题思路： 14.下列情况不需手术治疗的是 【score:2 分】 【A】经量多，肌瘤不大者 【B】粘膜下肌瘤直径 4cm 【C】绝经后肌瘤增大 【D】增大子宫近孕 2 个月大小 【此项为本题正 确答案】 【E】子宫肌瘤子宫近孕 3 个月大小 本题思路： 15.关于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】绝经后妇女最容易发病 【B】病变多见于大阴唇 【C】多合并有外阴色素脱失 【D】其预后与尿道及阴道是否受累无关 【E】常来自结合痔或复合痔 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.患者 46 岁，阴道不规则出血 5 个月。妇科检查： 宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm，阴道后穹隆质 硬，双侧主韧带内 1/2 增厚，子宫正常大小。宫颈活 检为"鳞癌"。本例正确治疗方法应是： 【score:2 分】 【A】全子宫及双附件切除 【B】广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 【C】单纯放疗 【此项为本题正确答案】 【D】化疗后放疗 【E】化疗后行全子宫切除术 本题思路： 17.宫颈癌的随访，第 1 年内应： 【score:2 分】 【A】每月 1 次 【B】每 2 月 1 次 【C】每 1～2 月 1 次 【D】第 1 次为 1 个月，以后每 2～3 月 1 次 【此 项为本题正确答案】 【E】每 3 月 1 次 本题思路： 18.子宫肌瘤与子宫肉瘤的主要不同点是 【score:2 分】 【A】发病年龄 【B】临床症状 【C】组织来源 【D】瘤体位置 【E】镜下结构 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.有关卵巢性索间质肿瘤说法错误的是： 【score:2 分】 【A】常具有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤 【B】来源于原始体腔的内胚叶组织 【此项为本 题正确答案】 【C】性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤 【D】性索向间质分化形成卵泡膜细胞瘤 【E】可向男女两性分化 本题思路： 20.子宫内膜癌的高危因素不包括 【score:2 分】 【A】高血压 【B】绝经延迟 【C】多产 【此项为本题正确答案】 【D】肥胖 【E】糖尿病 本题思路： 21.子宫肌瘤患者出现剧烈腹痛，可能因为 【score:2 分】 【A】粘膜下肌瘤扭转 【B】肌瘤生长过快 【C】囊性变 【D】红色变性 【此项为本题正确答案】 【E】肉瘤变 本题思路： 22.适用于各期宫颈癌而疗效较好的是 【score:2 分】 【A】放疗 【此项为本题正确答案】 【B】化疗 【C】手术治疗 【D】化疗后手术 【E】放疗后手术 本题思路： 23.成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成： 【score:2 分】 【A】腺癌 【B】腺鳞癌 【C】腺棘皮癌 【D】鳞癌 【此项为本题正确答案】 【E】透明细胞癌 本题思路： 24.宫颈原位癌的治疗原则 【score:2 分】 【A】全子宫和双附件切除 【B】放射治疗 【C】次广泛子宫切除 【D】广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 【E】全子宫切除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.卵巢肿瘤治疗应首选 【score:2 分】 【A】手术 【此项为本题正确答案】 【B】放疗 【C】免疫治疗 【D】中药 【E】化疗 本题思路： 26.女，19 岁，3 个小时前于上体育课时突发右下腹 剧痛，伴恶心、呕吐，月经 5d/30～34d，有痛经， 现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛， 妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍 软，于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大，压 痛明显，临床检验结果 WBC11×10 9/L 尿常规(-)。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 【B】卵巢囊肿蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢肿瘤合并感染 【D】异位妊娠 【E】急性阑尾炎 本题思路： 27.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 【score:2 分】 【A】月经失调 【B】白带过多 【C】痛经 【D】继发性贫血 【E】下腹部包块 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.以下哪种肿瘤属于性索间质肿瘤 【score:2 分】 【A】库肯勃瘤 【B】无性细胞瘤 【C】畸胎瘤 【D】浆液性囊腺瘤 【E】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于外阴平滑肌瘤说法错误的是： 【score:2 分】 【A】来源于外阴平滑肌，毛囊立毛肌，或血管平 滑肌 【B】主要发生在大阴唇、外阴及小阴唇 【C】肿物生长缓慢，质软 【此项为本题正确答 案】 【D】常伴有退行性变 【E】肌瘤有蒂可行局部切除 本题思路： 30.女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是： 【score:2 分】 【A】子宫肉瘤 【B】子宫内膜腺鳞癌 【C】卵巢未成熟细胞瘤 【D】卵巢无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】绒毛膜癌 本题思路： 31.32 岁女性，经超声检查发现浆膜下子宫肌瘤 6cm×5cm×4cm，未曾生育，希望保留生育能力，其 治疗应选 【score:2 分】 【A】雄激素治疗 【B】中药治疗 【C】肌瘤切除 【此项为本题正确答案】 【D】子宫切除 【E】经阴道切除 本题思路： 32.好发于儿童的卵巢肿瘤是： 【score:2 分】 【A】畸胎瘤 【B】内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 【C】无性细胞瘤 【D】颗粒细胞瘤 【E】勃勒纳瘤 本题思路： 33.下列哪项不属于宫颈癌的术后并发症 【score:2 分】 【A】尿潴留 【B】输尿管瘘 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴囊肿 【E】感染 本题思路： 34.关于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】产后出血发生率高 【B】妊娠期肌瘤明显增大 【C】不孕的发生率高 【D】合并红色变性，一般采用保守治疗 【E】分娩期易致难产，宜常规行剖宫产 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 35.患者 49 岁，绝经 2 年，少量阴道出血月余，妇科 检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常。宫颈涂片阴 性。为明确诊断，首选的检查是 【score:2 分】 【A】染色体检查 【B】随访 【C】阴道镜 【D】官腔冲洗液细胞学检查 【E】分段诊刮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 【score:2 分】 【A】向后侵犯直肠 【B】向上到子宫内膜 【C】向两侧到主韧带 【D】向下至阴道粘膜 【此项为本题正确答案】 【E】向前侵犯膀胱 本题思路： 37.属于宫颈癌的癌前病变的是： 【score:2 分】 【A】宫颈鳞状上皮化生 【B】宫颈鳞状上皮化 【C】宫颈未分化储备细胞增生 【D】CIN Ⅲ 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈重度糜烂 本题思路： 38.患者 31 岁，10 年前自觉下腹部有一拳头大肿 物，现已逐渐增大近妊娠足月大小，家务劳动轻微受 限。本例最可能诊断为： 【score:2 分】 【A】粘液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 【B】浆液性囊腺瘤 【C】颗粒细胞瘤 【D】成熟囊性畸胎瘤 【E】无性细胞瘤 本题思路： 39.下列药物，不能用于治疗子宫内膜癌的为 【score:2 分】 【A】甲羟孕酮 【B】己酸孕酮 【C】甲地孕酮 【D】tamOxifen 【E】尼尔雌醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.卵巢肿瘤最常见的组织学类型是 【score:2 分】 【A】卵巢性索间质肿瘤 【B】转移性肿瘤 【C】生殖细胞肿瘤 【D】体腔上皮来源肿瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】非卵巢特异性软组织肿瘤 本题思路： 41.与子宫内膜增生过长关系密切的是： 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】绝育术 【C】卵巢子宫内膜样癌 【D】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】口服短效避孕药 本题思路： 42.卵巢肿瘤最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】囊肿破裂 【B】感染 【C】恶变 【D】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【E】弥漫性腹膜炎 本题思路： 43.梅格式综合征常见于 【score:2 分】 【A】卵泡膜细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【C】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【D】无性细胞瘤 【E】畸胎瘤 本题思路： 44.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是 正确的 【score:2 分】 【A】低度恶性肿瘤，临床Ⅰa 期，年轻未生育可 做患侧卵巢切除术 【此项为本题正确答案】 【B】较晚期患者术前加用放疗疗效最佳 【C】肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除术 【D】年龄超过 45 岁的则行全子宫及双侧附件切除 术 【E】较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术 本题思路： 45.决定宫颈癌预后的主要因素是 【score:2 分】 【A】患者的体质 【B】是否耐受治疗 【C】有无并发症 【D】早发现、早诊断、早治疗 【此项为本题正 确答案】 【E】手术的范围 本题思路：