全科医学主治医师相关专业知识（口腔疾病）模拟试卷3 18页

全科医学主治医师相关专业知识【口腔疾病】模拟试 卷 3 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.女性，24 岁，右下后牙突然自发痛 1 天。检查： 局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头 炎，最佳治疗措施为 【score:2 分】 【A】调邰 【B】牙周-牙髓联合治疗 【C】牙髓治疗 【D】洁治+3％H 2 O 2 冲洗 【此项为本题正确答 案】 【E】含漱剂+抗生素 本题思路： 2.女性，24 岁，主诉：前牙牙龈肿大一年余。检 查：前牙 PD：3～4mm。如果此患者诊断为肥大性龈 炎，与早期牙周炎鉴别的指标为 【score:2 分】 【A】现病史 【B】牙龈的炎症程度 【C】袋的深度 【D】细菌学检查 【E】有无附着丧失 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下 列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】温度刺激加重 【B】夜间比白天重 【C】坐位比卧位重 【此项为本题正确答案】 【D】自发性阵发性痛 【E】不能定位 本题思路： 4.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是 【score:2 分】 【A】温度测验 【此项为本题正确答案】 【B】酸、甜测验 【C】电活力测验 【D】探查 【E】叩诊 本题思路： 5.残髓炎疼痛的特点是 【score:2 分】 【A】叩痛明显加重 【B】多为自发性钝痛 【C】多为自发性剧痛 【此项为本题正确答案】 【D】多为阵发性剧痛 【E】温度刺激反应强烈 本题思路： 6.急性牙髓炎的应急处理最好是 【score:2 分】 【A】开髓 【此项为本题正确答案】 【B】全身用药 【C】局部用药 【D】针刺 【E】指压 本题思路： 7.逆行性牙髓炎的应急处理最好是 【score:2 分】 【A】将止痛剂放在深牙周袋内 【B】局部封闭 【此项为本题正确答案】 【C】开髓 【D】针刺 【E】理疗 本题思路：当菌斑沉积在牙面数天，可出现初期牙龈 痛损 的表现，临床表现仍为健康牙龈，发展到确立 期牙龈病损需要 6 个月以上，甚至更长时间。定期接 受专业性的洁治术，对于大多数健康者，每 6～12 个 月做一次最为适宜，是预防牙周疾病的有效措施。 8.意外露髓的牙髓组织，盖髓治疗后，继发性牙本质 形成封闭穿髓孔一般在术后几个月左右完成 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】1 个月 【D】4 个月 【E】5 个月 本题思路：清洁宽大的牙间隙，刷牙是主要的方法， 合理配合刷牙，选用扁平或楔状牙签，消除牙齿邻面 的软垢和牙菌斑。 9.三聚甲醛的作用哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】能使牙髓组织无菌干化 【B】能使血管麻痹，扩张，破裂，出血 【C】较砷剂作用缓慢温和 【D】能深入组织，易产生化学性根尖周炎 【E】一般封药两周左右方能达到失活目的 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 10.导致牙髓炎的感染途径有 【score:2 分】 【A】电流刺激、咬颌刨伤、全身慢性消耗性系统 疾病 【B】牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 【C】深龋和牙周病的逆行感染 【D】血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严 重的牙体缺损 【此项为本题正确答案】 【E】外伤、发育畸形和意外穿髓 本题思路： 11.男性，30 岁，诉自发性牙痛 2 天，口含冰块可暂 时缓解，拟诊为 【score:2 分】 【A】急性冠周炎 【B】急性牙髓炎化脓期 【此项为本题正确答 案】 【C】急性根尖周炎 【D】急性牙周脓肿 【E】可复性牙周炎 本题思路： 12.病人因 2 天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙 无龋，3 度松动，叩痛(++)，远中牙周袋深及根尖， 龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊 断为 【score:2 分】 【A】逆行性牙髓炎 【B】急性根尖炎 【C】可复性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性牙髓炎 【E】急性牙周脓肿 本题思路： 13.急性牙髓炎区别深龋的特点是 【score:2 分】 【A】食物嵌塞痛 【B】化学刺激痛 【C】温度刺激痛 【D】有自发痛 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 14.暴露牙髓常用的盖髓剂有 【score:2 分】 【A】氢氧化钙 【此项为本题正确答案】 【B】氧化锌丁香油糊剂 【C】抗生素加激素 【D】1％一 2％三聚甲醛 【E】以上都不是 本题思路： 15.35 岁女性患者，3 年来反复发作在唇、舌、软腭 部出现 l 至数个溃疡，1 周左右自愈，反复发作，应 考虑诊断为 【score:2 分】 【A】口疮性口炎 【B】球菌性口炎 【C】疱疹性口炎 【D】轻型口疮 【此项为本题正确答案】 【E】腺周口疮 本题思路： 16.目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要 表现，其根据与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】黏膜角化程度 【此项为本题正确答案】 【B】反复发作 【C】具有一定的遗传性 【D】病程慢性迁延 【E】肾上腺皮质类固醇能予以缓解 本题思路： 17.腺周口疮的临床表现下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】损害常为多个溃疡 【此项为本题正确答 案】 【B】累及深层黏膜腺 【C】直径可逐渐扩大至 1～2cm 【D】好发于口角区黏膜 【E】病程可长达数月之久 本题思路： 18.贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正 确的 【score:2 分】 【A】皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为 多见 【B】口腔损害多数为轻型或口炎型口疮 【C】多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹 【D】生殖器损害主要为溃疡 【E】血象无明显变化，全身症状不明显 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 19.禁用皮质激素的是 【score:2 分】 【A】扁平苔藓 【B】单纯疱疹和带状疱疹 【此项为本题正确答 案】 【C】口疮 【D】盘状红斑狼疮 【E】变态反应性和发疱性非病毒性疾病 本题思路： 20.重型口疮的损害特点是 【score:2 分】 【A】溃疡为圆形或椭圆形、散在分布 【B】多个溃疡、大而深 【C】单个溃疡、大而浅 【D】除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害 【E】单个溃疡、基底硬结 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.复发性口腔溃疡少见于 【score:2 分】 【A】唇、舌 【B】硬腭、龈 【此项为本题正确答案】 【C】唇、颊 【D】移行沟 【E】软腭、悬雍垂 本题思路： 22.男性，35 岁，近 3 年来反复出现口腔溃疡，间歇 期为 2～4 周，每次出现 1～2 个溃疡，7～10 天可自 愈。近 5 天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧 黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆 形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】轻型口疮 【此项为本题正确答案】 【B】腺周口疮 【C】创伤性溃疡 【D】溃疡型口疮 【E】单纯疱疹 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前 完成基础治疗，现需选择最佳手术方法【score:6 分】 (1).袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形 态尚可，应选【score:2 分】 【A】冠向复位瓣术 【B】改良 Windman 术 【此项为本题正确答案】 【C】植骨术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【E】引导性组织再生术 本题思路： (2).袋深 5～6mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选 【score:2 分】 【A】根向复位瓣术 【B】改良 Windman 术+骨成形术 【C】牙龈切除术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【此项为本题正确答 案】 【E】引导性组织再生术 本题思路： (3).右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分 叉暴露，附着龈较窄，应选【score:2 分】 【A】根向复位瓣术 【此项为本题正确答案】 【B】牙周袋搔刮术 【C】牙龈切除术 【D】植骨术 【E】引导性组织再生术 本题思路： 病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓 解【score:6 分】 (1).临床诊断可能是【score:2 分】 【A】急性牙髓炎浆液期 【B】牙髓坏死 【C】急性冠周炎 【D】急性牙髓炎化脓期 【此项为本题正确答 案】 【E】急性根尖脓肿 本题思路： (2).此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛 【score:2 分】 【A】黏膜切开引流 【B】开髓引流 【此项为本题正确答案】 【C】根管引流 【D】切开骨膜引流 【E】面部冷敷，服用四环素类抗生素 本题思路： (3).临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征 【score:2 分】 【A】叩痛 【B】温度刺激痛 【此项为本题正确答案】 【C】X 线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰 的透影区 【D】牙齿松动 【E】牙齿变色 本题思路： 患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉 就诊，检查 前倾阻生，牙冠与 远中牙颈部形成 的间隙有较多的食物嵌塞， 远中冠周轻度充血， 冠周袋无脓，触痛(福)，X 线见 远中牙颈部深 龋。【score:6 分】 (1).主要诊断【score:2 分】 【A】 深龋 【B】 牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】 冠周炎 【D】左下颌骨骨髓炎 【E】 牙周炎 本题思路： (2).最恰当的应急处理【score:2 分】 【A】拔除 【B】 颌面开髓开放 【此项为本题正确答案】 【C】 冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘 甘油 【D】 远中去腐，安抚治疗 【E】静脉滴注广谱抗生素 本题思路： (3).治疗结束后，口腔所见【score:2 分】 【A】 远中已行银汞充填的单面洞， 已被拔 除 【B】 为一个经过银汞充填的远中邻颌洞， 已被拔除 【C】 已被拔除， 为颌面、远中两个经过银 汞充填的单面洞 【此项为本题正确答案】 【D】陌保留，阿远中银汞充填 【E】阿保留，阿远中邻颌银汞充填 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．盖髓术 B．干髓治疗 C．塑化治疗 D．根管治疗 E．以上都不正确【score:4 分】 (1).青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).青少年恒前牙冠折露髓者应作【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．唇疱疹 B．口角炎 C．带状疱疹 D．扁平苔藓 E．复发性口疮【score:6 分】 (1).反复发作在口腔黏膜上散在的圆形或椭圆形溃疡 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后发出簇集 的针头大小透明水疱为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).中年以上女性，两侧颊黏膜出现有灰白色小丘 疹，连成线条状或网状损害，其诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：