妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷60 17页

妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷 60 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.异位妊娠时，子宫的表现哪项不正确 【score:2 分】 【A】子宫小于停经月份 【B】子宫增大变软 【C】子宫内膜病理有时可见 A—S 反应 【D】超声检查显示子宫腔内空虚 【E】子宫大小与停经周数基本相符 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 2.输卵管妊娠时，受精卵最易着床的部位是 【score:2 分】 【A】峡部 【B】壶腹部 【此项为本题正确答案】 【C】间质部 【D】伞部 【E】峡部与壶腹部 本题思路： 3.输卵管妊娠占异位妊娠的 【score:2 分】 【A】92％左右 【B】90％左右 【C】95％左右 【此项为本题正确答案】 【D】96％左右 【E】98％左右 本题思路： 4.近年来统计我国异位妊娠与正常妊娠的比例为 【score:2 分】 【A】1：52—1：83 【B】1：51—1：83 【C】1：56—1：93 【此项为本题正确答案】 【D】1：56—1：83 【E】1：52—1：93 本题思路： 5.关于流产的概念，下述正确的是 【score:2 分】 【A】难免流产——继续妊娠仅有部分可能性 【B】先兆流产——原因消除，妊娠仍能继续 者 【此项为本题正确答案】 【C】流产——妊娠＜24 周，胎儿体重＜800g 而终 止者 【D】不全流产——宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈 口者 【E】习惯性流产——自然流产连续发生两次以上 者 本题思路： 6.下面哪项不是内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特 点 【score:2 分】 【A】器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的 细胞数均减少，脑重量轻 【B】外表呈营养不良或过熟儿表现 【此项为本 题正确答案】 【C】体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正 常值 【D】胎盘小，细胞数少 【E】胎儿无缺氧表现 本题思路： 7.25 岁孕妇，患妊娠高血压综合征，对估计病情及 决定处理方案最有价值的辅助检查是 【score:2 分】 【A】测血细胞比容 【B】全血黏度及血浆黏度 【C】眼底检查 【此项为本题正确答案】 【D】血丙氨酸转氨酶(ALT)值 【E】尿肌酐值 本题思路： 8.关于子痫，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】子痫抽搐是脑部小血管痉挛，脑水肿 【B】子痫时可引起子宫收缩而发生早产 【C】发生子痫时为去除病因，立即做剖腹产终止 妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】子痫发生时，双臂屈曲 【E】子痫病人可给予冬眠合剂治疗 本题思路： 9.对于重型胎盘早剥，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】出现无痛性无原因阴道出血 【B】多见于妊娠高血压综合征孕妇 【此项为本 题正确答案】 【C】多发生在分娩期 【D】阴道出血量与贫血程度成正比 【E】胎盘剥离面超过胎盘的 1／5 本题思路： 10.重型胎盘早剥主要表现有 【score:2 分】 【A】以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的 2 ／3 【B】以内出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的 1 ／3 【C】以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的 1 ／3 【D】以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的 1／ 3 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 11.何谓胎盘早剥 【score:2 分】 【A】妊娠 28 周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部 从子宫壁剥离 【B】妊娠后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离 【C】妊娠 20 周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部 从子宫壁剥离 【D】分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫 壁剥离 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于胎盘早期剥离的处理，正确的是 【score:2 分】 【A】经阴道分娩者不宜破膜 【B】确诊为轻型者，可行期待疗法 【C】纠正休克，大量补液 【D】一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行 剖宫产术 【此项为本题正确答案】 【E】应用肝素治疗凝血功能障碍 本题思路： 13.下面哪项不是应用硫酸镁的禁忌证 【score:2 分】 【A】膝腱反射消失 【B】心率大于 110 次／分 【此项为本题正确答 案】 【C】呼吸少于 16 次／分 【D】尿量少于 25ml／h 【E】尿量少于 600ml／24h 本题思路： 14.子痫患者的药物治疗不包括 【score:2 分】 【A】甘露醇 【B】硫酸镁解痉 【C】镇静冬眠 【D】血管收缩药物 【此项为本题正确答案】 【E】降压药物 本题思路： 15.妊娠高血压综合征出现哪项症状不属于先兆子痫 【score:2 分】 【A】头痛 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】视力模糊 【D】头晕 【E】呕吐 本题思路： 16.28 岁初产妇，孕 30 周。产前检查发现子宫比孕 周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无 水肿，腹壁可触及，肢体较多。应对该孕妇首选哪项 辅助检查 【score:2 分】 【A】多普勒胎心线 【B】x 线片 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】血甲胎蛋白 【E】以上都不是 本题思路： 17.同双胎关系不大的是 【score:2 分】 【A】产后出血 【B】纸样胎儿 【C】巨幼红细胞性贫血 【D】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【E】尿促性素 本题思路： 18.防止产后出血，下列哪项措施是错误的 【score:2 分】 【A】以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克 【B】腹部置沙袋 【C】第二个胎儿前肩娩出时，静脉注射麦角新碱 0．2mg 及缩宫素 10U 【D】第二个胎头着冠时，静脉注射麦角新碱 0．2mg 及缩宫素 10U 【此项为本题正确答案】 【E】当胎盘娩出时，仔细检查胎盘的完整性 本题思路： 19.ABO 血型不合主要发生在 【score:2 分】 【A】孕母 B 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型 【B】孕母 A 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型 【C】孕母 O 型，丈夫 A 型 【D】孕母 O 型，丈夫 AB 型 【E】孕母 O 型，丈夫 A 型、B 型、AB 型 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 20.29 岁初产妇，妊娠 39 周，中期产前检查无异 常。孕 38 周时觉头痛，眼花。检查：BP 160／ 110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律。胎心率 134 次 ／分。处理是 【score:2 分】 【A】温肥皂水灌肠引产 【B】静脉滴注硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】门诊治疗随访 【D】人工破膜静点缩宫素 【E】行剖腹产术 本题思路： 21.ABO 血型不合约有多少发生在第一胎 【score:2 分】 【A】40％ 【B】30％ 【C】50％ 【此项为本题正确答案】 【D】60％ 【E】70％ 本题思路： 22.24 岁，孕 37 周，既往血压正常，未做产前检 查，7 日前突觉头痛。逐渐加重。检查：BP 166／ 112mmHg，尿蛋白(+++)，浮肿(++)，血细胞比容 0．40。此时正确处理是 【score:2 分】 【A】作 CT 【B】行剖腹产术 【C】静脉滴注呋塞米 40mg 【D】呋塞米 40mg 肌注 【E】25％MgSO 4 16ml 缓慢静脉滴注后静脉滴注 MgSO 4 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.女性，25 岁，孕 26 周，自觉胎动消失 5 周，入 院。查血小板 90×10 9 ／L，纤维蛋白原 1.2g/L， 则该患者应给予下列哪种治疗 【score:2 分】 【A】给予抗炎治疗 【B】输入肝素 【此项为本题正确答案】 【C】引产 【D】输入血小板 【E】输入新鲜血 本题思路： 24.下面哪项不是造成死胎最常见的原因 【score:2 分】 【A】染色体畸变 【B】遗传基因突变 【C】胎儿缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】宫内感染 【E】应用致畸药物 本题思路： 25.胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的几率 明显增大 【score:2 分】 【A】2～3 周 【B】1～2 周 【C】3～4 周 【此项为本题正确答案】 【D】5～6 周 【E】1 周以内 本题思路： 26.治疗胎儿宫内发育迟缓，下述何孕周后治疗疗效 差 【score:2 分】 【A】孕 33 周后 【B】孕 32 周后 【C】孕 34 周后 【D】孕 35 周后 【E】孕 36 周后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.不是重度妊娠高血压综合征并发症的是 【score:2 分】 【A】脑出血 【B】急性肾功能衰竭 【C】胎盘早剥 【D】HELLP 综合征 【E】肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.妊娠 39 周患先兆子痫的初产妇，恰当处理应是 【score:2 分】 【A】积极治疗至预产期引产 【B】治疗 24—48 小时症状改善后引产 【此项为 本题正确答案】 【C】积极治疗等待产程发动 【D】静脉滴注缩宫素引产 【E】行人工破膜引产 本题思路： 29.治疗重度妊娠高血压综合征孕妇的药物应是 【score:2 分】 【A】强镇静药 【B】降压药 【C】解痉药 【此项为本题正确答案】 【D】利尿药 【E】扩容药 本题思路： 30.给予阿司匹林治疗胎儿宫内发育迟缓，下列哪项 是正确的 【score:2 分】 【A】阿司匹林 50mg，bid 【B】阿司匹林 5mg，qd 【C】阿司匹林 100mg，qd 【D】阿司匹林 75mg，bid 【E】阿司匹林 50mg／d 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 32 岁孕妇，孕 32 周，羊水过多，孕妇有自觉症状， B 超未见胎儿畸形，NET 为反应型。【score:4 分】 (1).处理原则首选【score:2 分】 【A】吲哚美辛治疗，用药 1～4 周 【B】不予处理，继续妊娠 【C】行人工破膜终止妊娠 【D】羊膜腔穿刺放羊水，同时腔内注射地塞米松 10mg 【此项为本题正确答案】 【E】采用高位破膜 本题思路： (2).穿刺放羊水的过程中需注意【score:2 分】 【A】从腹部固定胎儿为纵产式 【此项为本题正 确答案】 【B】口服吲哚美辛 【C】一次放出的羊水量可以达 2000ml 【D】术后必须应用保胎药 【E】禁止重复穿 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．妊娠期高血压 B．子痫前期重度 C．妊娠合并慢 性肾炎 D．妊娠合并慢性高血压 E．子痫前期轻度 【score:6 分】 (1).眼底血管痉挛，视网膜水肿，24 小时尿蛋白≥ 2g，一般发生在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中 多量蛋白，有各种管型，一般发生在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴 性，一般发生在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：