初级护师儿科护理学（常见传染病患儿的护理）-试卷1 13页

初级护师儿科护理学【常见传染病患儿的护理】-试 卷 1 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.关于麻疹的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】主要通过飞沫传播 【B】病人是唯一传染源 【C】感染后可终身免疫 【D】前驱期无传染性 【E】出疹后 5 天无传染性 【此项为本题正确答 案】 本题思路：麻疹易感人群和免疫力普遍易感，易感者 接触病人后，90％以上发病，病后能获持久免疫。所 以 c 项的说法是正确的。 2.下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义 【score:2 分】 【A】发热、流涕、咳嗽 【B】结合膜充血、流泪 【C】手心、脚心有斑丘疹 【D】咽红、口腔黏膜充血 【E】皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着 【此 项为本题正确答案】 本题思路：麻疹是小儿常见的传染病，传染性强，发 病率高，并易与支气管性肺炎或脑膜炎并发，患并发 症者病死率高。麻疹病毒主要通过咳嗽、喷嚏等飞沫 经呼吸道侵入人体。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及 棕色色素沉着，7～10 天痊愈。 3.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的 【score:2 分】 【A】消化道 【B】血液 【C】接触性 【D】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】虫媒 本题思路：传播特点：传播快速，任何没患过麻疹又 没接种过麻疹疫苗的人(易感人群)，只要跟正在患麻 疹的病人见上一面，就会被感染。因为麻疹病毒就在 麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通 过喷嚏、咳嗽和说话等南飞沫传播。传染性极强，与 易感者接触后 90％以上均发病，麻疹病毒外号就叫 “见面传”。以往每隔 2～3 年一次暴发流行，几乎 是不可避免的。 4.水痘为自限性疾病，其病程一般是 【score:2 分】 【A】3 天 【B】5 天 【C】7 天 【D】10 天 【此项为本题正确答案】 【E】两周 本题思路：水痘为自限性疾病，一般病程为 10 天左 右。 5.治疗水痘首选 【score:2 分】 【A】干扰素 【B】吗啉胍(病毒灵) 【C】金刚烷胺 【D】利巴韦林(病毒唑) 【E】无环鸟苷(阿昔洛韦) 【此项为本题正确答 案】 本题思路：阿昔洛韦(无环鸟苷，ACV)为目前首选抗 水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水病发病后 24 小时内用药才有效。 6.属于猩红热特殊体征的是 【score:2 分】 【A】口周苍白圈 【此项为本题正确答案】 【B】躯干部糠皮样脱屑 【C】皮疹多在发热后 2 天出现 【D】疹间无正常皮肤 【E】起病急，高热多为持续性 本题思路：猩红热为 A 群溶血性链球菌感染引起的急 性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身 弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。其特征性表 现是环口疮白圈。 7.流行性腮腺炎的主要临床特征是 【score:2 分】 【A】体温升高 【B】咀嚼受限 【C】腮腺肿大、疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】脑膜炎 【E】睾丸炎 本题思路：流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮，是儿童 和青少年中常见的呼吸道传染病，南腮腺炎病毒所引 起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征。 8.下列疾病早期能够检测到血淀粉酶、脂肪酶增多的 是 【score:2 分】 【A】麻疹 【B】水痘 【C】猩红热 【D】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】中毒型细胞性痢疾 本题思路： 9.流行性腮腺炎应隔离至 【score:2 分】 【A】体温恢复正常 【B】腮腺肿大完全消退 【C】腮腺肿大完全消退后 3 天 【此项为本题正 确答案】 【D】腮腺肿大完全消退后 7 天 【E】发病后 3 天 本题思路： 10.典型急性菌痢患者的粪便呈 【score:2 分】 【A】米汤水样便 【B】柏油样黑便 【C】少量黏液脓血便 【此项为本题正确答案】 【D】果酱样腥臭便 【E】灰陶土样便 本题思路：大便常规病初可正常，以后出现脓血黏液 便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，为典型 急性菌痢患者的粪便表现。 11.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 【score:2 分】 【A】升结肠 【B】横结肠 【C】降结肠 【D】乙状结肠 【E】乙状结肠和直肠 【此项为本题正确答案】 本题思路：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠 和直肠病变最显著。 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 12.患儿，2 岁。发热、流涕、咳嗽已 3 天，今晨发 现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏 膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】风疹 【B】幼儿急疹 【C】肠道病毒感染 【D】皮肤黏膜淋巴结综合征 【E】麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患儿发热 4 天出疹伴明显卡他症状，皮 疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提 示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热 1 天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有 相应临窗表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状； 皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋 巴结肿大，指(趾)端红肿，一般情况较好，无声音嘶 哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅 4 天，故临床尚不能诊断。 13.患儿，5 岁，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性， 患儿应选用的抗生素是 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【C】头孢噻肟 【D】万古霉素 【E】头孢氨苄 本题思路：猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首 选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉 素。 14.5 岁男孩，发热 1 天，腹泻 6～7 次，为粘液性脓 血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便 常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性 痢疾。其类型属于 【score:2 分】 【A】普通型 【此项为本题正确答案】 【B】轻型 【C】重型 【D】中毒型 【E】慢性型 本题思路：细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急 性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全 身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临 床表现。普通型菌痢具有较典型的痢疾症状，有发 热，体温可高达 39℃左右，个别可高达 40℃以上， 开始可无腹痛，腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症 状，因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开 始出现阵发性腹痛、腹泻，开始为稀便，继而出现脓 血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显 的下坠感，南题干可知选项 A 正确。 15.患者，女性，35 岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病 毒溶液静脉推注，每日 3 次，正确的操作是 【score:2 分】 【A】选择细、弹性好的血管穿刺 【B】0．5％碘伏消毒注射部位 1 次 【C】见回血再进针少许固定 【此项为本题正确 答案】 【D】注射时推注速度宜快 【E】拔针后勿按压 本题思路：静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿 刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥同 定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出 血。 16.4 岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼 儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎 表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病 传染过程的表现形式，此小儿属于 【score:2 分】 【A】病原体被清除 【B】隐性感染 【此项为本题正确答案】 【C】显性感染 【D】病原携带状态 【E】潜伏性感染 本题思路：病原体感染人体后，引起机体发生特异性 免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损伤．临床 上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查发现特异 性抗原或抗体，此为隐性感染。 三、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．麻疹病毒 B．A 组乙型溶血性链球菌 C．水痘一带 状疱疹病毒 D．腮腺炎病毒 E．百日咳杆菌【score:6 分】 (1).水痘的病原体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水 痘，在成人以后引起带状疱疹；腮腺炎病毒引起流行 性腮腺炎。 (2).猩红热的病原体是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹病毒引起麻疹；A 组乙型溶血性链球 菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。 (3).百日咳的致病因素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的 急性呼吸道感染。 A．不超过 6 小时 B．不超过 2 小时以内 C．不超过 12 小时以内 D．不超过 24 小时 E．不超过 8 小时 【score:6 分】 (1).城市甲类传染病的上报时间【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).城镇乙类传染病的上报时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).农村甲类传染病的上报时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：