初级护师专业知识-10 39页

初级护师专业知识-10 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是( ) A．疝块是否有压痛 B．后者疝内容物的血液循环完 全阻断 C．后者出现呕吐 D．疝块是否能回纳 E．前者容易出现休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.不同原因肠梗阻的共同特点是( )。 A．腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、呕 吐、便闭、肠鸣音消失 C．腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型 D．腹痛、呕 吐、便闭、肠鸣音亢进 E．腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠梗阻的临床表现 3.小儿身长的生长发育，陈述错误的是( ) A．出生时平均身长为 50cm B．6 个月时为 65cm C．1 周岁时约为 75cm D．2 周岁时约为 85cm E．2 周岁以后平均每年增长 7～8cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列患者自控镇痛(PCA)不包括的是 A．患者自控静脉镇痛 B．患者自控硬膜外镇痛 C．皮下 PCA D．蛛网膜下腔自控镇痛 E．神经干旁阻滞镇痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔充满脑脊液，不适宜 于做 PCA。 5.Charcot 三联症发生顺序是( )。 A．黄疸、寒战高热、腹痛 B．腹痛、寒战高热、黄 疸 C．寒战高热、黄疸、腹痛 D．黄疸、腹痛、寒战高 热 E．腹痛、黄疸、寒战高热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆管结石及急性胆管炎的临床、 表现 6.20 周末胎儿发育特征为______ A．吸吮反射良好 B．四肢活动 C．指甲已超过指端 D．临床上用普通听诊器可听到胎心 E．身长 25cm， 皮下脂肪发育良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患儿，8 岁，发热、咳嗽 2 周，水肿伴少尿 5d。 体检：颜面及全身高度水肿，腹水征 (＋)，阴囊肿 大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞 (＋＋)血白蛋白降 低，胆固醇增高，BUN 正常。此患儿最可能的诊断为 A．单纯性肾病 B．肾炎性肾病 C．急性肾小球肾炎 D．急进性肾炎 E．慢性肾炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球 通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综 合征。临床上以大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症 和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综 合征的发病率仅次于急性肾炎，居第 2 位。2～7 岁 的学龄前儿童多见，男女之比 3.7:1。 8.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一 般对症治疗，但未有明显好转。为防止病情恶化，应 特别注意观察 A．体温变化 B．血压变化 C．呼吸系统症状变化 D．肺部体征变化 E．血液白细胞变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于年老、体质虚弱的肺炎病人，宜密切 注意观察其神志、血压、尿量等，防止发生感染性休 克。 9.下列关于腹股沟斜疝修补术后的护理措施中，错误 的是( ) A．用提睾带托起阴囊 B．避免增高腹压的因素 C．早期离床活动 D．切口处置沙袋压迫 E．3 个月内避免重体力劳动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患儿，女，5 个月，因咳嗽、咳痰 2d，加重 1d 入 院。体检：体温 39.5℃，心率 150/min，呼吸 50/min，体重 7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细 湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是 A．清理呼吸道低效 B．营养不良 C．体液不足 D．体韫升高 E．气体交换受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在 婴幼儿期较为常见，本患儿除了肺部症状，全身症状 也非常明显，避免高热惊厥应该是目前护理重点。所 以主要的护理诊断是体温升高。 11.软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在 A．12 小时之内 B．24 小时之内 C．48 小时之内 D．6 小时之内 E．36 小时之内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减 少渗血和肿胀。24h 后热敷和理疗，促进炎症吸收和 消退。 12.关于肺结核分型下列哪项是错误的 A．原发性肺结核：Ⅰ型肺结核 B．浸润型肺结核；Ⅲ型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．干酪性肺炎：Ⅱ型肺结核 E．慢性纤维空洞性肺结核：Ⅳ型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅱ型肺结核：血型传播性肺结核。 13.慢性肾衰竭最早出现的症状是 A．皮肤瘙痒 B．胸痛 C．呼吸深长 D．食欲缺乏、恶心、呕吐 E．骨酸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠道症状是慢性肾衰最早、最常出现的 症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适。以后出现恶 心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。 14.女，15 岁，突感左胸部疼痛 4 小时，呼吸困难逐 渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护 理原则首先应为( ) A．开胸探查 B．协助咳嗽 C．应用止痛药 D．胸腔穿刺、排气减压 E．清创、封闭伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.肺癌肺叶切除术后患者应采取的体位是 A．健侧卧位 B．半坐卧位 C．平卧位 D．手术侧卧位 E．右侧卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌肺叶切除术后应避免手术侧 卧位，最好选择健侧卧位，以促进肺组织扩张。 16.病人，男性，35 岁，营业员。有癫痫史 10 年。 在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直－抽搐 发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的( ) A．用力按住其手足，阻止抽搐发作 B．用缠以纱布 的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间 C．使病人头偏向一侧 D．解松病人的衣领及裤带， 以利呼吸 E．在病人背后垫衣被等软物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A．5cm 以内 B．6cm 以内 C．7cm 以内 D．8cm 以内 E．9cm 以内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：宫口扩张 4cm 后进入扩张最大加速期，不 宜活动。 18.暴露疗法护理不正确的是 A．约束肢体，防止抓伤 B．随时冲洗创面 C．创面不应覆盖任何敷料 D．避免创伤受压 E．注意观察创面的血运 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 暴露疗法的护理重点是保持创面 的干燥，促使痂皮早日形成且完整。 19.在支气管扩张的治疗中，下列哪项措施与控制感 染同样重要( )。 A．祛痰药物的使用 B．咯血的护理 C．营养补充 D．痰液引流 E．防止窒息与肺不张的措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 支气管扩张 20.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误 的( ) A．做好石膏固定或牵引的护理 B．动态观察有无活动性出血 C．怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高 40°，以增加静脉回流 D．密切观察肢体血液循环情况 E．早期功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:6.50) 患儿，男，2 岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫， 活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法 洛四联症。 【score:1.50】 (1).患儿胸部 X 线检查，可见 A．靴形心 B．肺门舞蹈征 C．左心室明显增大 D．左心房明显增大 E．肺纹理明显增多【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：法洛四联症 X 线检查表现为右心室肥厚， 心尖圆钝上翘，肺动脉凹陷，呈靴状心影。肺门血管 影缩小，两侧肺纹理减少，肺透亮度增强。 (2).护理此患儿要注意保证液体入量，其原因是 A．避免发生休克 B．避免发生便秘 C．避免发生血栓栓塞 D．避免发生心力衰竭 E．避免发生肾衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：法洛四联症患儿，要注意供给充足液体， 防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞。 (3).患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采 取的体位是 A．平卧位 B．端坐位 C．中凹卧位 D．膝胸卧位 E．头低脚高位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患儿突然晕厥、抽搐应立即将患儿置于膝 胸卧位，给予吸氧，通知医生并备好吗啡、普萘洛尔 (心得安)等急救物品。 21.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确 ( )。 A．浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下 B．类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主 要累及病变组织的静脉 C．结节对称分布，质硬无压痛 D．血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变 E．甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病人的临床表现、 治疗与护理 李先生，24 岁，3h 前活动时突然剧烈头痛和喷射呕 吐，查体：神清，四肢肌力正常，膜刺激征(＋)。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A．小脑出血 B．脑干出血 C．蛛网膜下腔出血 D．底带出血 E．流行性脊髓膜炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力 或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同 程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激 征。 (2).下列哪项护理措施不妥 A．保持大便通畅 B．密切观察生命体征 C．限制探视 D．避免精神刺激 E．头痛时可遵医嘱给予度冷丁止痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蛛网膜下腔出血，病人出现头痛，可指导 病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛 药物，慎用哌替啶。 22.患儿，4 个月，低热，轻咳，惊厥 4～5 次，发作 后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。引 起惊厥可能的原因是( )。 A．癫痫 B．败血症 C．低血糖 D．支气管肺炎 E．手足搐搦症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病 因及临床表现 患者女性，28 岁。平时月经规律，周期 28～30 天， 因停经 50 天，少量阴道出血伴下腹痛 2 天入院妇科 检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛 (+)，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。 【score:2 分】 (1).最有助于诊断的检查是 A．尿妊娠试验测定 B．血常规检查 C．血 LH 测定 D．血孕酮(黄体酮)测定 E．血糖测定【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠试验(+)表示妊娠。 (2).首选简易的辅助诊断方法是 A．诊断性刮宫 B．B 型超声检查 C．阴道镜检查 D．宫腔镜检查 E．腹腔镜检查【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无创的简易的方法。 (3).今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠 破裂，以下处理正确的是 A．口服止血药物 B．继续观察 C．手术治疗 D．输血 E．静脉滴注抗生素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 如诊断输卵管妊娠破裂应立即手 术否则会有生命危险。 (4).子宫内膜癌的检查方法是 A．内镜检查术 B．阴道及宫颈细胞学检查 C．诊断性刮片 D．输卵管再通术 E．阴道后穹隆穿刺术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫内膜癌通过刮取子宫内膜做 病理学检查用于诊断子宫内膜癌。 三、(总题数：5，score:5.50) A．肛裂 B．直肠息肉(无蒂) C．内痔嵌顿 D．肛瘘 E．直肠肛管周围脓肿 【score:1 分】 (1).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂 的间歇期后，肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛，伴出 血，为肛裂典型的症状。 (2).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿 物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。 A．胃肠减压 B．胸腔闭式引流 C．T 形管引流 D．耻骨上膀胱造口 E．胆囊造口引流 【score:1.50】 (1).胆总管探查术后应用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：T 型管弓 I 流的适应证有胆总管探查术 后、胆道系统肿瘤、胆总管结石等。 (2).前列腺切除术后应用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：耻骨上膀胱造口术适应证：膀胱内手术 (如取膀胱结石、异物)，切除带蒂的膀咣肿瘤、膀胱 憩室，以及膀胱损伤修补等；尿潴留引流；经膀胱切 除前列腺或行尿道会师术。 (3).胃肠道手术后应用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃肠减压适应证：术前准备，腹部手术， 特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压；治疗作 用，有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻 可达到解除梗阻的目的；给药，在许多急腹症的非手 术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌 注中药。 A．进行握拳、屈肘、屈腕、上举或肩关节活动范围 的锻炼 B．应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意 纠正肩下垂 C．伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻 炼，随时保持术侧肩略高于健侧 D．要求术后两周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧 耳朵 E．进行全身关节的功能锻炼 【score:1 分】 (1).开胸手术指导患者锻炼应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).颈部淋巴结清扫术指导患者锻炼应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开胸手术后患者因怕痛而不敢活 动，应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意 纠正肩下垂；颈部淋巴结清扫术伤口愈合后应开始进 行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高 于健侧。 A．思维过程异常 B．进食自理缺陷 C．脑水肿 D．急性循环充血 E．呼吸形态改变 【score:1 分】 (1).脑性瘫痪的护理诊断【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑瘫的主要护理问题：有皮肤黏膜完整性 受损的危险、有失用综合征的危险、生长发育迟缓、 进食自理缺陷。 (2).注意力缺陷多动症的护理诊断【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注意力缺陷多动症是一种以与年龄不相称 的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动、参与事 件的能力差、但智力基本正常为主要特征的行为障 碍。主要的护理诊断是思维过程异常。 A．腰穿 B．脱水 C．冬眠 D．抗感染 E．补液 【score:1 分】 (1).脑脊液漏患者忌作【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腰穿可进一步减少脑脊液，促使脑疝形 成。 (2).有脑疝现象忌作【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 23.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括______ 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.根据创面的变化采取不同措施正确的是( )。 【score:1 分】 【A】健康肉芽组织生长—外敷等渗盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】肉芽生长过度—剪刀剪平止血 【此项为本 题正确答案】 【C】肉芽水肿—3%过氧化氢 【D】健康肉芽组织生长—凡士林纱布 【此项为 本题正确答案】 【E】肉芽水肿—3%～5%氯化钠湿敷 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 不同伤口和不同创面的处理 25.急性胰腺炎的治疗原则包括( ) 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】抑制胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】抗感染 【E】防治并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.胃肠减压时胃管拔除的指征( )。 【score:1 分】 【A】病情恶化 【B】腹胀消失 【此项为本题正确答案】 【C】病情好转 【此项为本题正确答案】 【D】肠鸣音恢复 【此项为本题正确答案】 【E】肛门排气 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃肠减压护理 27.胰腺炎非手术治疗主要有______ 【score:1 分】 【A】禁食与胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【B】给予善得定抑制胰腺外分泌 【此项为本题 正确答案】 【C】给予吗啡有效止痛 【D】TPN 营养支持 【此项为本题正确答案】 【E】防治多器官功能障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.风湿性心脏病的主要护理诊断( )。 【score:1 分】 【A】心输出量减少 【此项为本题正确答案】 【B】活动无耐力 【此项为本题正确答案】 【C】家庭应对无效 【此项为本题正确答案】 【D】知识缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】焦虑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心脏瓣膜病的护理诊断及并发症 的预防护理 29.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括( )。 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的治疗原则 30.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括( )。 【score:1 分】 【A】急性腹膜炎症状体征 【此项为本题正确答 案】 【B】血、尿淀粉酶增加 【此项为本题正确答 案】 【C】神志模糊 【此项为本题正确答案】 【D】高度腹胀 【此项为本题正确答案】 【E】血钙升高 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的临床表现 31.输卵管癌的“三联征”是指( ) 【score:1 分】 【A】绝经后出血 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】盆腔包块 【D】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【E】阴道排液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.肾移植术后可能出现的并发症有______ 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】尿瘘 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路：