【医学考试】主管护师-81 21页

主管护师-81 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：37，score:80 分) 1.多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官 是 【score:2 分】 【A】.脑 【B】.肝 【C】.肺 【此项为本题正确答案】 【D】.肾 【E】心脏 本题思路： 2.ARDS 病人主要特征性的临床表现为 【score:2 分】 【A】呼吸音减弱 【B】肺部湿啰音 【C】胸部 X 线改变 【D】动脉氧分压下降 【E】进行性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是 【score:2 分】 【A】血气分析 【此项为本题正确答案】 【B】X 线检查 【C】心电图检测 【D】呼吸功能监测 【E】血流动力学监测 本题思路： 4.在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是 【score:2 分】 【A】抗感染 【B】营养支持 【C】维持有效循环 【D】积极治疗原发疾病 【E】纠正低氧血症和酸中毒 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 5.急性肾衰竭时少尿是指成人 24 小时尿量小于 【score:2 分】 【A】30ml 【B】50ml 【C】100ml 【D】200ml 【E】400ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是 【score:2 分】 【A】感染 【B】水中毒 【C】尿毒症 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【E】代谢性酸中毒 本题思路： 7.属于肾性肾衰竭的病因是 【score:2 分】 【A】肾中毒 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺增生 【C】大出血、休克 【D】双侧输尿管结石 【E】盆腔肿瘤压迫输尿管 本题思路： 8.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 【score:2 分】 【A】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【B】低镁血症 【C】低钾血症 【D】高钙血症 【E】低磷血症 本题思路： 9.急性肾衰竭病人进入多尿期的标志是 24 小时尿量 增加至 【score:2 分】 【A】300ml 【B】400ml 【此项为本题正确答案】 【C】500ml 【D】700ml 【E】800ml 本题思路： 10.急性肾衰竭少尿期 3 天内病人的饮食要求为 【score:2 分】 【A】高脂、高糖、高蛋白 【B】高蛋白、高糖、多维生素 【C】低蛋白、高脂、低维生素 【D】低蛋白、低糖、多维生素 【E】无蛋白、高糖、多维生素 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 11.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱 失衡是 【score:2 分】 【A】水中毒 【B】酸中毒 【C】高氯血症 【D】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【E】高钠血症 本题思路： 12.下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正 确的是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】保证液体入量 【此项为本题正确答案】 【C】补充碱性药物 【D】限制钾的摄入 【E】限制蛋白质摄入 本题思路： 13.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 【score:2 分】 【A】咯血 【B】便血 【C】易出鼻血 【D】皮肤出现出血点 【E】血液不易抽出，容易凝固 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是 【score:2 分】 【A】肝素 【此项为本题正确答案】 【B】双嘧达莫 【C】链激酶 【D】尿激酶 【E】阿司匹林 本题思路： 15.DIC 的最常见原因的是 【score:2 分】 【A】严重感染 【此项为本题正确答案】 【B】严重创伤 【C】恶性肿瘤 【D】休克早期 【E】休克晚期 本题思路： 16.以下凝血时间检查结果，提示 DIC 病人肝素用量 过多的是 【score:2 分】 【A】5 分钟 【B】12 分钟 【C】20 分钟 【D】25 分钟 【E】32 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.女性，67 岁，急性肾衰竭少尿期，出现呼吸困 难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考 虑 【score:2 分】 【A】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】低钾血症 【C】水中毒 【D】酸中毒 【E】尿毒症 本题思路： 18.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是 【score:2 分】 【A】低氧血症 【B】酸中毒 【C】肺泡内及间质水肿 【此项为本题正确答 案】 【D】血管通透性增高 【E】肺泡表面活性物质缺失 本题思路： 19.急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】机械通气 【此项为本题正确答案】 【B】抗感染 【C】吸氧 【D】支持治疗 【E】保证足够体液容量 本题思路： 20.麻醉前禁食禁水最主要的目的是 【score:2 分】 【A】便于术中操作 【B】预防术中呕吐误吸 【此项为本题正确答 案】 【C】预防术后腹胀 【D】预防术后便秘 【E】预防术后尿潴留 本题思路： 21.为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使 用 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】吗啡 【C】哌替啶 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】苯巴比妥钠 本题思路： 22.麻醉前给病人注射哌替啶的目的是 【score:2 分】 【A】抑制呼吸 【B】提高痛阈 【此项为本题正确答案】 【C】松弛肌肉 【D】抑制呼吸道分泌物 【E】预防迷走神经兴奋 本题思路： 23.麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是 【score:2 分】 【A】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 【B】丁哌卡因 【C】利多卡因 【D】依替卡因 【E】罗哌卡因 本题思路： 24.男性，57 岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术， 局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、 视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑 其出现了 【score:2 分】 【A】过度紧张 【B】高血压危象 【C】低血糖反应 【D】药物过敏反应 【E】局麻药毒性反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局 麻药毒性反应的措施 【score:2 分】 【A】一次性给足药量 【B】药物直接注入血管 【C】对体弱病人应增加药量 【D】避免麻醉药注射在血流丰富处 【此项为本 题正确答案】 【E】普鲁卡因中加入大量肾上腺素 本题思路： 26.局麻时可以在局麻药中使用肾上腺素的下例病人 是 【score:2.50】 【A】老年病人 【B】高血压病人 【C】乙肝病毒携带者 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能亢进病人 【E】周围血管痉挛疾病病人 本题思路： 27.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 【score:2.50】 【A】主要原因为术中失血较多 【B】症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗 【C】常发生在术后病人第一次抬头或起床活动 时 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重 【E】一般持续时间在一周以上 本题思路： 28.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为 【score:2.50】 【A】术前做好心理准备 【B】术中注意头部保暖 【C】术后服用止痛药 【D】术后保持环境安静 【E】术后去枕平卧 6～8 小时 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 29.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 【score:2.50】 【A】截瘫 【B】高血压 【C】剧烈头痛 【D】呼吸心搏骤停 【此项为本题正确答案】 【E】肢体感觉恢复缓慢 本题思路： 30.女性，23 岁，午饭后 30 分钟出现上消化道穿 孔，需急诊在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐 和误吸，有效措施是 【score:2.50】 【A】术前放置胃管 【此项为本题正确答案】 【B】术前禁食禁水 【C】采用静脉给药 【D】术前给予阿托品 【E】术前给予止吐药 本题思路： 31.男性，74 岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有 鼾声，首先采取的措施是 【score:2.50】 【A】吸痰 【B】托起下颌 【此项为本题正确答案】 【C】气管插管 【D】气管切开 【E】环甲膜穿刺 本题思路： 32.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有 【score:2.50】 【A】诱导迅速 【B】操作方便 【C】药物安全无爆炸性 【D】对呼吸道无刺激 【E】容易调节麻醉深度 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.预防全麻病人发生误吸的主要术前措施是 【score:2.50】 【A】禁食禁水 【此项为本题正确答案】 【B】放置胃管 【C】选择静脉麻醉 【D】用阿托品 【E】用止吐药 本题思路： 34.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是 【score:2.50】 【A】用止吐药 【B】用阿托品 【C】留置鼻饲管 【D】继续禁食禁水 【E】麻醉清醒前去枕平卧 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.全麻病人发生高血压可能的原因是 【score:2.50】 【A】下肢骨折后长期卧床的老年手术病人 【B】术中镇痛药用量不足 【此项为本题正确答 案】 【C】手术牵拉或直接刺激迷走神经 【D】术中长时间容量补充不足 【E】麻醉过深导致血管扩张 本题思路： 36.男性，67 岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受 腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，最 有效的方法是 【score:2.50】 【A】术前戒烟 2～3 周 【此项为本题正确答案】 【B】术前口服阿司匹林 【C】术后加压给氧 【D】术后放入口咽导管 【E】术后取头低脚高位，头偏向一侧 本题思路： 37.女性，35 岁，因盆腔脓肿须行手术，其麻醉方式 应采取 【score:2.50】 【A】全身麻醉 【B】椎管内麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】局部浸润麻醉 【D】神经阻滞麻醉 【E】区域阻滞麻醉 本题思路： 二、B 型题 (总题数：3，score:20 分) • 【A】药物中毒 • 【B】严重挤压伤 • 【C】大面积烧伤 • 【D】双侧输尿管结石 • 【E】低血容量休克 【score:5 分】 (1).肾前性急性肾衰竭常见的原因【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肾后性急性肾衰竭常见的原因【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】低血钾 • 【B】高血钾 • 【C】低血钠 • 【D】高血钠 • 【E】低血镁 【score:7.50】 (1).急性肾衰竭死亡的最常见原因【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肝素 • 【B】双嘧达莫 • 【C】阿司匹林 • 【D】氨甲苯酸 • 【E】鱼精蛋白 【score:7.50】 (1).DIC 早期病人首选的抗凝血药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).DIC 晚期病人使用的抗纤溶药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肝素使用过量出现大出血时使用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：