医学考试-中级主管护师专业实践能力妇科专业-3 41页

中级主管护师专业实践能力妇科专业-3 (总分：53.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.妊娠高血压综合征基本病理改变是 A．肾小球滤过率减低 B．全身小动脉痉挛 C．胎盘绒毛退行性变 D．水钠潴留 E．弥漫性血管内凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.女性生殖系统的邻近器官不包括哪项 A．膀胱 B．直肠 C．尿道 D．输尿管 E．升结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是 A．平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 B．提起胎盘，看胎膜是否完整 C．胎儿面边缘有无断裂的血管 D．疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出 E．疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.骨产道通常指的是下列哪项 A．真骨盆 B．中骨盆 C．大骨盆 D．骨盆 E．假骨盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.脐带中的脐动脉有几根 A．4 根 B．3 根 C．2 根 D．1 根 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列不属于早孕反应的是 A．停经 B．腹泻 C．尿频 D．乳房胀痛 E．头晕、恶心、食欲不振 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.监测胎儿有无宫内窘迫最简单的方法是( )。 A．胎动计数 B．测胎盘激素的分泌 C．羊膜镜检查 D．胎儿电子监护仪 E．胎儿头皮血 pH 测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿窘迫的护理 8.有关会阴部手术后病人导尿管的护理，错误的是 ( )。 A．根据手术范围及病情需要，导尿管分别保留 2～ 10 天 B．保持尿管通畅，严密观察尿液的量及性质 C．每天冲洗尿管和膀胱 D．保留尿管期间，每日更换尿袋 E．更换尿袋时要严格遵守无菌操作规程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 会阴部手术护理 9.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( )。 A．阴道流血时间 B．宫颈口是否已开 C．妊娠反应 轻重 D．下腹疼痛程度 E．妊娠试验阴性或阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 流产的临床分型 10.下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是 A．手术后 24 小时拔除留置的导尿管 B．每天冲洗外阴及尿管 2 次 C．阴道内填塞的纱布宜在术后 48 小时取出 D．行直肠修补手术的病人，术后第 5 天给缓泻剂 E．外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需压沙袋 48 小 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.慢性宫颈炎的典型临床表现是 A．外阴瘙痒 B．白带增多 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感 E．外阴湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.尿瘘修补术后病人，留置尿管的时间为( )。 A．2～3 天 B．4～5 天 C．6～7 天 D．10～14 天 E．15～18 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尿瘘的处理原则 13.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的是时期是 A．妊娠 35～36 周 B．妊娠期 32～34 周 C．妊娠 24～27 周 D．妊娠 E．产褥期 7 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素 B．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 C．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 D．观察产程，随时做好手术准备 E．人工破膜宜在宫缩间歇期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.产褥期抑郁症患者治疗期间进行哺乳，正确的是 ( ) A．药物治疗期间，用药得当可以哺乳 B．应禁止哺 乳 C．药物治疗期间停止哺 D．可以哺乳 E．药物治疗不影响哺乳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几天开 始着床 A．2～3 天 B．4～5 天 C．6～7 天 D．8～9 天 E．10～11 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.与维持子宫前倾位直接有关的韧带是( )。 A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带 D．子宫骶骨韧带 E．骨盆漏斗韧带 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女性内生殖器 18.关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是 A．面部与全身皮肤呈青紫色 B．心跳规则且有力 C．对外界刺激有反应 D．肌张力松弛，四肢稍屈 E．喉反射存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列哪项是最常见的产力异常 A．不协调性宫缩乏力 B．协调性宫缩乏力 C．协调性宫缩过强 D．不协调性宫缩过强 E．不规则子宫收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.某病人接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈 癌工期，首选治疗方法是( )。 A．放疗+激素治疗 B．放疗 C．化疗 D．手术治疗 E．激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫颈癌的处理原则 21.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为 ( )。 A．1.0×109/L B．2.0×109/L C．3.0×109/L D．4.0×109/L E．5.0×109/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化疗的护理 22.老年妇女应重点做好哪期保健( )。 A．月经期 B．妊娠期 C．分娩期 D．产褥期 E．老年期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妇女老年期的生理特点 23.治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是 A．降压药 B．强镇静药 C．解痉药 D．利尿药 E．扩容药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈 癌 I 期，首选治疗方法是 A．放疗+激素治疗 B．放疗 C．化疗 D．手术治疗 E．激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.有关正常成人子宫，哪项是错的 A．子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B．子宫长 7～8cm C．子宫重约 50g D．子宫腔容积约 5 ml E．子宫腔呈上宽下窄的三角形 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.双相型基础体温在排卵后体温( ) A．不变 B．上升 0.2～0.3℃ C．下降 0.2～0.3℃ D．上升 0.3～0.6℃ E．下降 0.3～0.6℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排卵后孕激素水平升高，孕激素 有通过中枢神经系统升高体温的作用。 27.月经期保健，错误的是( )。 A．避免重体力劳动 B．防寒保暖 C．禁止性交 D．禁止游泳 E．保持外阴清洁，每天坐浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妇女各期保健 28.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她( )。 A．局部涂抹抗生素软膏 B．口服扑尔敏等药物 C．用碱性溶液清洗外阴 D．到医院检查 E．用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 外阴炎的治疗原则 29.妊娠 24 周子宫底高度为( ) A．脐上 1 横指 B．脐下 1 横指 C．脐上 2 横指 D．脐下 2 横指 E．脐上 3 横指 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.胎体最早进入骨盆的部分称( )。 A．胎先露 B．胎产式 C．胎方位 D．衔接 E．入盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 决定分娩的因素 二、A2 型题(总题数：8，score:8 分) 31.高危孕妇的处理措施中，不恰当的是 A．给予高蛋白、高能量饮食 B．补充足够的维生 素、铁和钙质 C．多卧床休息，一般取右侧卧位 D．早期发现遗传性疾病并及时处理 E．及时进行产前检查，及早发现高危人群 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.初产妇，28 岁，妊娠 39 周，胎儿经阴道娩出后 立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，子宫轮 廓清，质硬。本例最可能的病因诊断为( ) A．胎盘滞留 B．子宫收缩乏力 C．软产道裂伤 D．植入胎盘部分剥离 E．凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软产道裂伤的出血特点是出血发 生在胎儿娩出后，血色较鲜红，持续不断。此例中子 宫收缩好，可排除子宫收缩乏力，而且符合软产道裂 伤的出血特点，可诊断为软产道裂伤。 33.50 岁妇女普查时发现子宫增大如 6 周妊娠大小， B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是 A．子宫全切 B．子宫颈全切 C．定期复查 D．雌激素治疗 E．孕激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.某孕妇 26 岁，宫内孕 37 周，近 2 天来感觉疲 乏、头痛、视物不清。测血压 180/120mmHg，尿蛋白 6g/24 小时。追问病史 1 个月前血压 150/100mmHg。 子宫大小与孕周相符，胎心 150 次/分，枕右前位。 下列为该病人提供的护理中不妥的是( )。 A．病室保持安静清洁 B．病人尽量取仰卧位 C．每 日记出入量 D．每日监测血压 E．高蛋白高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠高血压综合征的护理 35.某初产妇，停经 50 天出现阴道少量流血，伴轻微 下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增 大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能 的诊断是 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．习惯性流产 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.某孕妇 G1P0，孕 40 周，头位。临产 18 小时，宫 口开大 8cm，出现“头盆不称”，2 小时产程无进 展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊 断为“子宫破裂”。此时病人最适宜的处理方法是 ( )。 A．输血输液观察 B．迅速阴道助产娩出死胎 C．即行阴道内诊，以明确破口部位及大小 D．即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术 E．剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行 修补术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫破裂的处理原则 37.女性，20 岁，闭经两年，黄体酮试验阳性，雌激 素试验阳性，垂体兴奋试验 LH 是注药前的 3 倍，请 问此患者为下述哪种闭经 A．子宫性 B．卵巢性 C．垂体性 D．下丘脑性 E．大脑皮质功能失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.一位初孕 50 天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询 日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性交，正确回 答是在妊娠 A．2 个月内及最后 1 个月 B．2 个月内及最后 2 个月 C．3 个月内及最后半个月 D．3 个月内及最后 1 个月 E．3 个月内及最后 2 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题(总题数：4，score:5.50) A．甲型病毒性肝炎 B．乙型病毒性肝炎 C．丙型病 毒性肝炎 D．丁型病毒性肝炎 E．戊型病毒性肝炎 【score:1 分】 (1).新生儿出生 24 小时内注射疫苗是为了预防( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分娩时可经接触母血或经粪口途径感染新生儿的 是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙型病毒性肝炎可经消化道、输 血或血液制品、注射用品等途径感染，而母婴传播是 其主要传播途径，因此新生儿出生后应注射乙肝疫苗 预防其发生；甲型肝炎主要经粪-口途径传播，不通 过胎盘感染胎儿，但妊娠期患甲型肝炎者分娩时可经 接触母血或经粪口途径感染新生儿。 A．软产道裂伤 B．胎盘滞留 C．胎盘嵌顿 D．胎盘 植入 E．凝血功能障碍 【score:1.50】 (1).子宫收缩乏力可引起( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫收缩过强可引起( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).羊水栓塞时可引起( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫收缩乏力对产妇的影响包括 体力消耗、产伤、胎盘滞留引起的产后出血及产后感 染。子宫收缩过强可导致初产妇宫颈、阴道及会阴裂 伤，若有梗阻可发生子宫破裂危及母体生命。羊水栓 塞时羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起 弥散性血管内凝血；同时羊水中的纤溶激活酶，使血 液进入纤溶状态，血液不凝。 A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈水肿 【score:1.50】 (1).宫颈糜烂愈合过程中形成【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生形成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．胎心出现 B．自觉胎动出现 C．胎儿身长 35 cm D．胎儿身长 30 cm E．胎儿体重大于 3 000 g 【score:1.50】 (1).妊娠 16 周【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠 28 周【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠 40 周末【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 39.不宜母乳喂养的病人是 【score:1 分】 【A】早产产妇 【B】产后出血产妇 【C】妊娠合并急性病毒性肝炎产妇 【此项为本 题正确答案】 【D】妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级及以上产 妇 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠期高血压疾病轻度子痫前期产妇 本题思路： 40.妊高征患者发生抽搐时，正确的护理措施是 【score:1 分】 【A】葡萄糖酸钙为首选解痉药 【B】保持患者呼吸道通畅 【此项为本题正确答 案】 【C】使患者保持头高仰卧位 【D】将患者安置于暗室，护士在旁开导安慰患 者，以减轻其心理负担 【E】一切治疗和护理活动相对集中，避免干扰患 者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.接受腹腔镜检查病人的术前准备内容，包括( )。 【score:1 分】 【A】向病人简明介绍手术方法及麻醉方式 【此 项为本题正确答案】 【B】为病人进行皮肤准备 【此项为本题正确答 案】 【C】手术前 1 天晚进行肠道准备 【此项为本题 正确答案】 【D】手术前 1 天留置导尿管 【E】病人上手术台后进行外阴及阴道冲洗 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹腔镜检查的护理 42.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列描述错误 的是 【score:1 分】 【A】以侵犯卵巢者最为常见 【B】妇科检查子宫多为前倾前屈位 【此项为本 题正确答案】 【C】侵犯卵巢可形成巧克力囊肿 【D】多见于 40～50 岁妇女 【此项为本题正确答 案】 【E】可造成不孕 本题思路： 43.有关使用避孕药的注意事项，下列描述正确的是 【score:1 分】 【A】乳房有肿块者忌服 【B】不得随意停药 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾炎患者可服 【D】避孕药片潮湿并不影响效果 【E】哺乳期妇女不宜服避孕药 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 44.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是 【score:1 分】 【A】坚持避孕 2 年 【此项为本题正确答案】 【B】询问有无咯血及阴道流血 【此项为本题正 确答案】 【C】必要时进行脑部 CT 检查 【此项为本题正确 答案】 【D】测尿中的 HCG 值 【此项为本题正确答案】 【E】必要时行胸部 X 线检查 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 45.有关输卵管结扎术后病人的护理，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】受术者卧床 24 小时后可恢复正常活动 【B】督促受术者术后及早排尿 【此项为本题正 确答案】 【C】注意观察有无腹痛、内出血或脏器损伤征 象 【此项为本题正确答案】 【D】术后 4 小时可以进食 【此项为本题正确答 案】 【E】术后休息 3～4 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.妊娠早期出血常见的疾病是( )。 【score:1 分】 【A】宫外孕 【此项为本题正确答案】 【B】流产 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘早剥 【E】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠期并发症的概念 47.剖宫产术病人，术前的护理措施有( )。 【score:1 分】 【A】为缓解产妇焦虑，术前可使用强力镇静剂 【B】将新生儿的衣服、护肤用品送到手术室 【C】准备好新生儿急救药品 【此项为本题正确 答案】 【D】嘱产妇手术当日清晨禁食 【此项为本题正 确答案】 【E】密切观察并记录胎心变化 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 剖宫产术的护理要点 48.有关胎动，下列哪些说法正确 【score:1 分】 【A】胎儿在子宫腔内的活动叫胎动 【此项为本 题正确答案】 【B】胎动每分钟 3～5 次 【C】首次胎动孕妇多在妊娠 16～20 周时感 到 【此项为本题正确答案】 【D】腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎 动 【此项为本题正确答案】 【E】羊水过多者则胎动明显 本题思路：