初级药师专业实践能力-1 31页

初级药师专业实践能力-1 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.阿托品常用的临床用途是 A．各种内脏绞痛 B．慢性胃炎 C．胃酸分泌过多症 D．细菌性肠炎 E．胃、十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品属于 M 受体阻断剂，又称平滑肌解 痉药，主要用于各种内脏绞痛。 2.关于利多卡因的叙述不正确的是 A．含有酰胺结构 B．苯环上有 2 个甲基 C．具有抗心律失常作用 D．与苦味酸试液产生沉淀 E．稳定性差，易水解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因为酰胺类局麻药，也可用于抗心 律失常作用。而酰胺类药物较稳定，不易分解，不同 于酯类局麻药。 3.尤适于肥胖的糖尿病患者的药物是 A．咦岛素 B．格列本脲 C．氯磺丙脲 D．甲苯磺丁脲 E．二甲双胍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯乙双胍、二甲双胍对胰岛素功能完全丧 失者仍有效，但不影响正常人的血糖。主要用于轻症 糖尿病，肥胖病人。 4.下列药物中，不是“大环内酯类抗生素”的是 A．克林霉素 B．米诺环素 C．麦迪霉素 D．交沙霉素 E．螺旋霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.青霉素引起的过敏性休克首选治疗药物是 A．去氧肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．麻黄碱 E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素引起的过敏性休克首选治疗药物是 肾上腺素。 6.下列哪个药品不属于质子泵抑制剂 A．雷贝拉唑 B．兰索拉唑 C．奥美拉唑 D．三硅酸镁 E．泮托拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃壁细胞 H+泵抑制剂，通过抑制胃黏膜壁 细胞膜上的 H+-K+-ATP 酶而减少胃酸分泌。常用药物 有奥美拉唑等 (带有“拉唑”字样的)。 7.下列可能影响药物吸收的药动学因素中，不正确的 是 A．食物影响 B．药物导致局部液体潴留 C．药物间吸附或螯合作用 D．药物导致胃排空速度变化 E．药物导致胃肠液 pH 变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用 A．静注氟美松 B．静注肾上腺素 C．静注 50%葡萄糖 D．静注葡萄糖酸钙 E．口服 10%氯化钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：咦岛素过量引起的低血糖症的抢救应快速 补充高浓度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖、一般静 脉注射 50%或 25%葡倚糖液。 9.能较好地解救有机磷酸酯中毒引起的肌颤症状的药 物是 A．阿托品 B．新斯的明 C．东莨菪碱 D．碘解磷定 E．琥珀胆碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌颤症状为 N2 受体激动出现的中毒症 状，必须用胆碱酯酶复活剂，使胆碱酯酶恢复活性， 减少 Ach 含量。碘解磷定就为胆碱酯酶复活剂。 10.拜新同通用名为 A．氨氯地平片 B．尼莫地平片 C．尼群地平片 D．硝苯地平控释片 E．硝苯地平片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.“错误处方登记和纠正制度”规定，药师发现严 重不合理用药或者用药错误，应当 A．及时更正 B．拒绝调剂 C．立即报告业务主管 D．将处方退还给医师 E．拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定 报告 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下述用药咨询内容中，通常医师最需要的是 A．药品包装信息 B．输液滴注速度 C．药物不良反应信息 D．注射药物的配伍禁忌 E．抗菌药物的药动学参数等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.格列齐特为 A．长效胰岛素制剂 B．双胍类口服降血糖药 C．磺酰脲类口服降血糖药 D．α 糖苷酶抑制剂 E．正规胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲(第 一代)、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲 (第二代)等能刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素而具有降血 糖作用。 14.下列药物中仅具有抗痛风作用的是 A．乙酰氨基酚 B．丙磺舒 C．布洛芬 D．萘普生 E．吲哚美辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙磺舒具有抗痛风作用。 15.长期应用可致高血钾症的药物是 A．呋塞米 B．氨苯蝶啶 C．环戊氯噻嗪 D．氢氯噻嗪 E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨苯蝶啶不良反应较少，偶有头痛、口 干、低血压、皮疹及胃肠道反应。长期服用可致高血 钾。 16.以下“药物时辰治疗学(择时给药法)”的叙述 中，最有概括意义的是 A．晨 4 时给予洋地黄，敏感性最高 B．早 7 时服用阿司匹林，达峰时间快 C．早晨服用赛庚啶，作用持续时间长 D．依据节律性在最佳时间用药，可获得高效低毒效 应 E．肾上腺素控制哮喘应凌晨 4 时给药，此时人呼气 量最大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.属于血管紧张素Ⅱ受体 AT1 亚型拮抗药的是 A．依那普利 B．吡那地尔 C．洛沙坦 D．酮色林 E．特拉唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：洛沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体(AT1 亚型)拮抗剂，对 AT1 受体有高度选择性。能抑制血 管收缩，减少醛固酮和肾上腺素分泌，促进肾素活性 增高，降低血压；改善心力衰竭，防止血管壁增厚和 心肌肥厚。 18.下列对胰岛素药理作用的叙述，正确的是 A．促进糖原分解，抑制糖原合成 B．促进脂肪分解，抑制脂肪合成 C．促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成 D．促进葡萄糖氧化和酵解 E．促进糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素增加葡萄糖转运，加速氧化和酵 解，促进糖原合成贮存，抑制糖分解和异生。 19.在下列医疗文书中，能归属“处方”的是 A．医疗机构病历 B．医疗机构化验单 C．医疗机构疾病诊断书 D．医疗机构体检申请单 E．医疗机构病区用药医嘱单 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患者用药咨询最多的内容是 A．药品名称 B．药品疗效 C．用药方法 D．剂量与疗程 E．药品不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.伤寒、副伤寒感染最好选用 A．红霉素 B．氨苄青霉素 C．林可霉素 D．羧苄青霉素 E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨苄青霉素主要用于伤寒、副伤寒的治 疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。 22.下列“适宜一日一次给药”的抗菌药物是 A．红霉素 B．四环素 C．阿米卡星 D．头孢唑啉 E．阿莫西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.缩宫素的药理作用下列哪项是正确的 A．小剂量引起妊娠末期子宫体节律性收缩 B．大剂量不引起子宫强直性收缩 C．孕激素可增高子宫对缩宫素的敏感性 D．大剂量对妊娠各期子宫均有兴奋作用 E．雌激素可降低子宫对缩宫素的敏感性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.医疗机构应该妥善保存一些调剂过的医师处方， 至少保存 2 年的是 A．急诊处方 B．贵重药品处方 C．麻醉药品处方 D．医疗用毒性药品处方 E．第一类精神药品处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.砷化合物的中毒机制是 A．抑制巯基酶 B．抑制细胞色素氧化酶 C．抑制胆碱酯酶 D．抑制环化加氧酶 E．抑制过氧化物酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：砷化合物中毒机制：砷离子与体内含巯基 酶蛋白分子结构中的巯基和羟基结合、使该酶失去活 性，酶受抑制后干扰细胞的正常代谢，影响呼吸和氧 化过程，使细胞发生病变，还可抑制细胞分裂和增 殖。 二、(总题数：4，score:10 分) A．麻醉药品 B．精神药品 C．毒性药品 D．放射性药品 E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).不属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特 殊药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (2).只限于医疗、教学、科研使用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方保存 3 年的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药 品处方保存 3 年备查。 (4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极 量。 (5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机 构才能使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家 放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得 《放射性药品使用许可证》，否则不得临床使用放射 性药品。 A．麻醉药品 B．毒性药品 C．第二类精神药品 D．放射性药品 E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).在医院中，对制剂管理要求“处方单独存放，每 日清点”的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).医院实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专 用处方、专册登记”管理的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿片属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿片易成瘾，长期应用会产生躯体依赖 性，属于麻醉药品。 (4).不属于国家规定特殊管理药品的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (5).地西泮属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮为苯二氮草类镇静催眠药，属第二 类精神产品。 A．疗效加强 B．加大毒副作用 C．疗效减弱 D．中毒解救作用 E．可能发生意外反应 【score:2.50】 (1).硫酸亚铁-维生素 C【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).庆大霉素-氢氯噻嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素-氯丙嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).普鲁苯辛-新斯的明【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).苯巴比妥-美解眠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．舒巴坦 B．布洛芬 C．西替利嗪 D．巯嘌吟 E．尼可刹米 【score:2.50】 (1).消炎、镇痛药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬是有效的 PG 合成酶抑制剂，具有 解热镇痛及抗炎作用。 (2).β-内酰胺酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒巴坦为不可逆的竞争性 β-内酰胺酶抑 制剂。 (3).抗代谢药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫嘌呤为抗代谢药，用于急性白血病效果 较好，用于绒毛膜上皮和恶性葡萄胎。 (4).抗过敏药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪为选择性组胺 H1 受体拮抗剂， 是抗过敏药。 (5).中枢兴奋药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼可刹米能选择性地兴奋延髓呼吸中枢， 也可通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼 吸中枢，为中枢兴奋药。