医学考试-治疗药物监测 61页

治疗药物监测 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：48，score:48 分) 1.阿米卡星的有效峰浓度范围为 • A．5～10mg/L • B．10～15mg/L • C．15～20mg/L • D．20～25mg/L • E．25～30mg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列不需常规监测的药物是 • A．阿米卡星 • B．丙戊酸 • C．万古霉素 • D．洛伐他汀 • E．茶碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.增加剂量，血药浓度达到稳态的时间 • A．缩短 • B．延长 • C．基本不变 • D．随增加剂量的多少而变化 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.常见监测药物中以肾排泄为主的是 • A．茶碱 • B．地高辛 • C．卡马西平 • D．苯妥英钠 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.阿米卡星的治疗谷浓度范围为 • A．＜2mg/L • B．＜4mg/L • C．＜6mg/L • D．＜8mg/L • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.治疗药物监测的工作内容未包括的是 • A．测定血药浓度 • B．观察临床药效、考察药物治疗效果 • C．必要时根据药代动力学原理调整给药方案 • D．药物经济学评价 • E．解释血药浓度测定结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.以近似血浆半衰期的时间间隔给药，为了迅速达到 稳态血药浓度，可将首次剂量 • A．增加半倍 • B．增加 1 倍 • C．增加 2 倍 • D．增加 3 倍 • E．增加 4 倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于表观分布容积 Vd 对血药浓度的影响，叙述正 确的是 • A．Vd 增大，血药浓度升高 • B．Vd 减小，血药浓度下降 • C．Vd 增大，血药浓度下降 • D．Vd 减小，血药浓度不变 • E．Vd 增大，血药浓度不变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.治疗药物监测的概念未包括的是 • A．在药代动力学原理的指导下 • B．应用新的分析技术及微机，测定血液中或其 他体液中的药物浓度 • C．为临床合理用药服务 • D．药品不良反应监测 • E．实现最佳的药物治疗效果，最小的毒性作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.妥布霉素的有效峰浓度是 • A．5～10mg/L • B．10～15mg/L • C．15～20mg/L • D．20～25mg/L • E．25～30mg/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.需进行常规治疗药物监测的药物是 • A．阿托品 • B．地高辛 • C．硝酸异山梨酯 • D．右旋糖酐铁 • E．阿莫西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.设计个体化给药方案最准确的方法是 • A．经验法 • B．比例法 • C．血肌酐法 • D．个体参数法 • E．列线图法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.治疗药物监测质控的相对偏差一般应 • A．≤5％ • B．≤10％ • C．≤15％ • D．≤20％ • E．≤25％ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.治疗药物监测的英文缩写是 • A．AUC • B．MEC • C．MTC • D．TDM • E．TDX 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列哪种方法主要用于毒物分析 • A．薄层色谱法 • B．气相色谱法 • C．高效液相色谱法 • D．免疫分析法 • E．分光光度法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.微生物法适用于测定 • A．抗生素浓度 • B．抗癫痫药浓度 • C．抗心律失常药浓度 • D．抗高血压药浓度 • E．抗凝药浓度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.治疗药物监测的核心是 • A．建立体内药物分析方法 • B．测定血药浓度 • C．解释测定结果 • D．给药方案个体化 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.治疗药物监测主要监测的是哪个过程 • A．药剂学过程 • B．药代动力学过程 • C．药效学过程 • D．治疗作用过程 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.增加给药间隔 • A．峰浓度降低，血药浓度波动范围变小 • B．峰浓度降低，血药浓度波动范围变大 • C．峰浓度不变，血药浓度波动范围变小 • D．峰浓度不变，血药浓度波动范围变大 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.恒速恒量给药最后形成的血药浓度为 • A．有效血药浓度 • B．稳态血药浓度 • C．峰浓度 • D．谷浓度 • E．中毒浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列需进行治疗药物监测的抗肿瘤药是 • A．塞替哌 • B．长春新碱 • C．甲氨蝶呤 • D．三尖杉酯碱 • E．氟尿嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.考核体内药物分析方法的线性关系至少需要几个 标准溶液浓度 • A．3 • B．4 • C．5 • D．6 • E．7 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于采血样时间和采样方法，下列哪项表述是不 正确的 • A．多剂量服药达稳态前采血样 • B．多剂量服药达稳态后采血样 • C．口服给药在消除相采血样 • D．评价疗效时取谷值浓度 • E．评价毒性时取峰值浓度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.增加给药间隔，血药浓度达到稳态的时间 • A．延长 • B．缩短 • C．基本不变 • D．随增加间隔的长短而变化 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.不能作为监测标本的是 • A．血清 • B．血浆 • C．全血 • D．尿液 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.地高辛的中毒浓度为 • A．＞1.5ng/ml • B．＞2.4ng/ml • C．＞3.5ng/ml • D．＞5.0ng/ml • E．＞10.0ng/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.妥布霉素的潜在中毒峰浓度是 • A．＞2mg/L • B．＞4mg/L • C．＞6mg/L • D．＞8mg/L • E．＞12mg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.个体化给药的给药间隔都应 • A．等于药物的消除半衰期 • B．小于药物的消除半衰期 • C．大于药物的消除半衰期 • D．等于药物消除半衰期的 2 倍 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.临床测定地高辛血药浓度的采血时间是 • A．给药后 1～2h • B．给药后 2～3h • C．给药后 3～5h • D．给药后 4～6h • E．给药后 8～24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列需同时监测峰浓度和谷浓度的药物是 • A．卡马西平 • B．苯巴比妥 • C．苯妥英钠 • D．丙戊酸 • E．妥布霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.庆大霉素的潜在中毒谷浓度是 • A．＞2mg/L • B．＞4mg/L • C．＞6mg/L • D．＞8mg/L • E．＞12mg/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.目前荧光偏振免疫法不能测定的药物是 • A．他克莫司 • B．环孢素 A • C．苯巴比妥 • D．苯妥英钠 • E．卡马西平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.最适用于临床常规监测的分析方法是 • A．分光光度法 • B．气相色谱法 • C．高效液相色谱法 • D．免疫分析法 • E．高效毛细管电泳法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.环孢素 A 用于器官移植患者的治疗药物监测，关 于其特点的表述不正确的是 • A．血清浓度与全血浓度的测定值不同 • B．不同分析方法的测定的结果不同 • C．移植后不同时间的治疗窗范围不同 • D．移植后不同时间的治疗窗范围相同 • E．治疗浓度与中毒浓度有重叠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.下列原则不正确的是 • A．实测血药浓度在有效浓度范围内，临床有 效，不需调整给药方案 • B．实测血药浓度在有效浓度范围内，临床无 效，不需调整给药方案 • C．实测血药浓度低于有效浓度，疗效不佳，需 调整给药方案 • D．实测血药浓度低于有效浓度，临床有效，暂 不需调整给药方案 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.影响血药浓度的因素不包括 • A．年龄 • B．性别 • C．肥胖 • D．环境因素 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.常见列入常规治疗药物监测的一类抗生素是 • A．青霉素类 • B．头孢霉素类 • C．氨基糖苷类 • D．四环素类 • E．大环内酯类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列不是治疗药物监测适应范围的为 • A．病人肾功能损害，且使用药物及活性代谢物 由肾排泄 • B．患肝病而使用药物及活性代谢物主要在肝脏 代谢 • C．胃肠道功能不良的病人口服某些药物 • D．合并用药相互作用而影响疗效 • E．虽长期使用某药物，但病人顺应性好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半 衰期 • A．1～3 个 • B．2～4 个 • C．3～5 个 • D．4～6 个 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.原子吸收分光光度法主要用于测定 • A．含碳、氢元素的药物 • B．含氮元素的药物 • C．含磷元素的药物 • D．含金属元素的药物 • E．含硫元素的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.设计给药方案最重要的参数是 • A．峰浓度 Cmax 和达峰时间 Tmax • B．吸收速率常数 ka 和分布容积 Vd • C．消除速率常数 k 和分布容积 Vd • D．消除速率常数 k 和半衰期 T1/2 • E．曲线下面积 AUC 和半衰期 T1/2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.经过几个半衰期可以消除体内药量的 95％以上 • A．1 • B．2 • C．3 • D．4 • E．5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.地高辛的有效血药浓度范围为 • A．0.1～0.5ng/ml • B．0.5～1.0ng/ml • C．0.8～2.0ng/ml • D．1.0～3.0ng/ml • E．1.5～5.0ng/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.庆大霉素的治疗谷浓度是 • A．＜2mg/L • B．＜4mg/L • C．＜6mg/L • D．＜8mg/L • E．＜10mg/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.治疗药物监测室内质控应随行几个不同浓度的质 控样品 • A．1 • B．2 • C．3 • D．4 • E．5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.高效液相色谱法不能测定的药物是 • A．阿米替林 • B．卡马西平 • C．阿米卡星 • D．丙米嗪 • E．锂盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.治疗窗是指 • A．低于最小有效浓度 • B．高于最小有效浓度 • C．低于最小中毒浓度 • D．高于最小中毒浓度 • E．最小有效浓度与最小中毒浓度之间的范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.目前治疗药物监测最常用的两种血药浓度测定方 法是 • A．紫外分光光度法和荧光分光光度法 • B．气相色谱法和高效液相色谱法 • C．荧光偏振免疫法和高效液相色谱法 • D．荧光偏振免疫法和放射免疫法 • E．酶免疫法和放射免疫法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、设计给药方案常用的重要参数 A．F B．k C．Vd D．τ E．T1/2 (总题数：5，score:2.50) 49.消除速率常数 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.消除半衰期 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.生物利用度 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.分布容积 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.给药间隔 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、A．给药后 30 分钟 B．给药后 2h C．给药后 4h D．给药后 12h E．达稳态后给下一个剂量前 (总题数：5，score:2.50) 54.口服茶碱普通制剂后谷浓度的采血时间 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.口服茶碱缓释制剂后峰浓度的采血时间 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 56.口服茶碱缓释制剂后谷浓度的采血时间 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.静注给负荷剂量后峰浓度的采血时间 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 58.口服茶碱普通制剂后峰浓度的采血时间 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．5～5mg/L B．4～12mg/L C．10～20mg/L D．20～25mg/L E．50～100mg/L (总题数：5，score:2.50) 59.丙戊酸的有效血药浓度范围是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 60.茶碱的有效血药浓度范围是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 61.苯妥英钠的有效血药浓度范围是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 62.卡马西平的有效血药浓度范围是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 63.利多卡因的有效血药浓度范围是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．FPIA B．GC C．HPCE D．HPLC E．RIA 上述缩写表示 (总题数：5，score:2.50) 64.荧光偏振免疫法 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 65.气相色谱法 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 66.高效液相色谱法 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 67.高效毛细管电泳法 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 68.放射免疫法 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、X 型题(总题数：12，score:12 分) 69.治疗药物监测的工作内容包括 【score:1 分】 【A】测定血液或其他体液中的药物浓度 【此项 为本题正确答案】 【B】临床药代动力学研究 【C】人体生物利用度研究 【D】人体生物等效性研究 【E】必要时根据药代动力学原理调整给药方 案 【此项为本题正确答案】 本题思路： 70.影响血药浓度的因素有 【score:1 分】 【A】生物利用度 【此项为本题正确答案】 【B】肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能疾患 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【E】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 71.他克莫司血药浓度的测定方法有 【score:1 分】 【A】分光光度法 【B】微生物法 【此项为本题正确答案】 【C】高效液相色谱法 【此项为本题正确答案】 【D】酶联免疫分析法 【此项为本题正确答案】 【E】微粒酶免疫分析法 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 72.治疗药物监测的概念包括 【score:1 分】 【A】在药代动力学原理的指导下 【此项为本题 正确答案】 【B】应用新的分析技术及微机，测定血液中或其 他体液中的药物浓度 【此项为本题正确答案】 【C】为临床合理用药服务 【此项为本题正确答 案】 【D】进行药物利用研究 【E】实现最佳的药物治疗效果，最小的毒性作 用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 73.列入常规监测的药物有 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】地高辛 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 C 【E】环孢素 A 【此项为本题正确答案】 本题思路： 74.决定血药浓度的药动学参数有 【score:1 分】 【A】吸收速率常数 【此项为本题正确答案】 【B】吸收分数 【此项为本题正确答案】 【C】达稳态分数 【D】表观分布容积 【此项为本题正确答案】 【E】消除速率常数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 75.属于治疗药物监测适应范围的是 【score:1 分】 【A】个体间药代动力学差异大的药物 【此项为 本题正确答案】 【B】半衰期长的药物 【C】治疗指数窄、毒性反应强的药物 【此项为 本题正确答案】 【D】中毒症状与剂量不足时症状类似，而临床又 不能明确辨别 【此项为本题正确答案】 【E】合并用药有相互作用而影响疗效 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 76.治疗药物监测的程序包括 【score:1 分】 【A】申请 【此项为本题正确答案】 【B】取样 【此项为本题正确答案】 【C】测定 【此项为本题正确答案】 【D】数据处理 【此项为本题正确答案】 【E】结果解释 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.下列常规监测药物中主要在肝脏代谢的是 【score:1 分】 【A】庆大霉素 【B】妥布霉素 【C】茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】地高辛 本题思路： 78.环孢素 A 血药浓度的测定方法有 【score:1 分】 【A】分光光度法 【B】高效液相色谱法 【此项为本题正确答案】 【C】气相色谱法 【D】放射免疫法 【此项为本题正确答案】 【E】荧光偏振免疫法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 79.测定血液中或其他体液中药物浓度的分析方法有 【score:1 分】 【A】紫外可见分光光度法 【此项为本题正确答 案】 【B】红外分光光度法 【C】荧光分光光度法 【此项为本题正确答案】 【D】原子吸收分光光度法 【此项为本题正确答 案】 【E】荧光偏振免疫法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 80.关于采血样时间，下列原则正确的是 【score:1 分】 【A】口服给药时在吸收相采血 【B】口服给药时在消除相采血 【此项为本题正 确答案】 【C】多剂量给药达稳态前采血 【D】多剂量给药达稳态后采血 【此项为本题正 确答案】 【E】以上都对 本题思路：