口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一) 17页

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(一) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：11，score:67 分) 1.原位癌(carcinoma in situ) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(癌初起局限于黏膜内或表层之中，尚未 突破基底膜。) 本题思路： 2.保存性功能性外科(conservative functional surgery) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(近年来，由于肿瘤生物学和免疫学等的 成就和目前综合治疗手段的增加，多趋于适当限制手 术“根治”的范围，以保存机体功能，保护劳动力， 提高生活质量。) 本题思路： 3.恢复性(重建性)功能性外科(reconstructive functional surgery) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(由于整复手段被充分应用，保证了肿瘤 最大限度的根治，并能使患者获得功能与外形的极大 恢复。) 本题思路： 4.救治性手术(saveage surgery) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(对常规条件下不宜手术的晚期患者，打 破常规进行的手术，采用姑息性手术疗法，以解除并 发症，如由于肿瘤压迫阻碍呼吸时的气管切开术；肿 瘤有严重出血时进行的颈外动脉结扎或栓塞术。) 本题思路： 5.新辅助化疗(neoadjucent chemotherapy) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化学药 物治疗，使肿瘤缩小后再手术，可增加治愈的机会。 此称之为术前辅助化疗或新诱导化疗。) 本题思路： 6.分子靶向治疗(molecular targeted therapy) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(在细胞分子水平上，针对已经明确的致 癌位点(肿瘤细胞内部的蛋白分子、基因片段或基因 产物)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特 异性地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞 特异性死亡，而不会波及正常组织细胞。) 本题思路： 7.光动力疗法(photo-dynamic therapy) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(亦称光化学疗法，应用光敏药物血卟啉 衍生物静脉注射，经过 24～48h 左右，就会浓缩滞留 于恶性肿瘤细胞内，这时用低功率激光对肿瘤照射， 光敏剂经激光激活后产生一系列化学反应，细脑内产 生一种细胞毒的单态氧，可有选择地破坏癌细胞而不 损伤周围的正常组织，从而达到治疗的目的。) 本题思路： 8.综合序列治疗[combined(disciplinary)and sequential therapy] 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(在有条件时，应请有关肿瘤专业人员共 同研究讨论，根据病员全身情况，针对不同性质的肿 瘤和发展的不同阶段，有计划和合理地利用现有治疗 手段，因人而异地制订出一个合理的个体化治疗方 案；其特点不但是个体的、综合的，而且还应当是治 疗方法排列有序的。) 本题思路： 9.癌前病损(precancerous lesion) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(一种已有形态学上改变的组织，它较其 外观相应正常的组织具有更大的发癌可能。) 本题思路： 10.癌前状态(precancerous condition) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(一种具有显著增加发癌危险的一般状 态。) 本题思路： 11.痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome, NBCCS) 【score:7 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细 胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异 常、小脑镰钙化等症状。) 本题思路： 二、{{B}}填空题{{/B}}(总题数：33，score:33 分) 12.肿瘤是人体组织细胞由于内在外界致病因素长时 间的作用，使细胞的遗传物质______产生突变，对细 胞的______和______失去控制而发生______和______ 所造成的一种疾病。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：DNA 生长 分裂 异常增生 功能失调】 本题思路： 13.国际抗癌联盟将头颈部癌癌正式分为七大解剖部 位，即唇、______、______、______、涎腺、喉和甲 状腺。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：口腔 上颌窦 咽】 本题思路： 14.良性肿瘤以______和______肿瘤最为常见，其次 为______。恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤以 ______最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的 80%， 其次为______和未分化癌，肉瘤较少。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：牙源 性 上皮源性 间叶组织肿瘤 鳞状上皮细胞 癌腺源性 上皮癌】 本题思路： 15.良性肿瘤的生长方式大多为______；恶性肿瘤在 临床上可表现为______型、______型及______型 3 种。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：膨胀 性生长 溃疡 外生 浸润】 本题思路： 16.某些恶性肿瘤可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性 淋巴瘤的发生与 1 病毒有关。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：EB】 本题思路： 17.肿瘤发生的内在因素包括______，______， ______，______和______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：神经 精神因素 内分泌因素 机体免疫状态 遗传规律 基因 突变】 本题思路： 18.肿瘤发生的外在因素包括______，______， ______和______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：物理 性因素 化学因素 生物因素 营养因素】 本题思路： 19.唯一的无损性影像学检查是______，其适应证主 要为______和______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：超声 体层检查 囊性肿瘤 软组织肿瘤】 本题思路： 20.对触诊时有______感或非实质性含有液体的肿 瘤，可用注射针作穿刺检查。如为囊肿，穿刺可吸出 液体，涂片检查有时有______；深部血管瘤可抽出 ______；囊性淋巴管瘤可抽出______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：波动 胆固醇 血液 淋巴液】 本题思路： 21.癌肿起源局限于______或______之中，称原位 癌。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：黏膜 内 表层】 本题思路： 22.口腔颌面部最常见的癌前病损有______和 ______。口腔颌面部常见的癌前状态被认为有 ______、______、______、上皮过角化、先天性角化 不良以及梅毒、着色性干皮病等。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：白斑 红斑 口腔扁平苔藓 口腔黏膜下纤维性变 盘状红斑 狼疮】 本题思路： 23.肿瘤的三级预防中，Ⅰ级预防为______预防，是 降低发病率的最根本措施；Ⅱ级预防主要是贯彻“三 早”，即：“______、______、______”，以提高治 愈率；Ⅲ级预防系指以______为主，其目标是 ______，______，减轻病痛以及防止复发等。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：病因 学 早发现 早诊断 早治疗 处理和治疗 根治肿瘤 延 长寿命】 本题思路： 24.广义来说，生物治疗应当包括______、______和 ______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：免疫 治疗 细胞因子治疗 基因治疗】 本题思路： 25.化疗药物中，对造血系统有抑制作用的药物多是 ______类，无抑制作用或作用较轻的是______类、类 和______类。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：细胞 毒 激素 植物抗生素】 本题思路： 26.常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有 ______，______，______，______，______和 ______6 类。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：细胞 毒 抗代谢 抗生素 激素 植物 其他】 本题思路： 27.对多数的增殖细胞周期都有活性，但对非增殖细 胞 G0 期不敏感的药物是 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：周期 特异性】 本题思路： 28.热疗可以抑制肿瘤细胞的______和______代谢， 影响肿瘤细胞的______。热疗方法可分为______和 ______两类。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：核酸 蛋白质 增殖周期 全身加热 局部加热】 本题思路： 29.口腔颌面部肿瘤放射治疗的方式主要有______及 ______两类。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：外照 射 腔内照射】 本题思路： 30.低温治疗的治疗方式有______、______、______ 和______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：封闭 式接触治疗 开放式喷射治疗 插入式治疗 浸泡式治 疗】 本题思路： 31.激光治疗的原理主要是热效应、压力效应、 ______效应和______效应，其用途主要用于______、 ______和______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：光 电 磁场 光刀 凝固 气化】 本题思路： 32.间叶组织造血系统来源的肿瘤宜采用______、 ______和中草药治疗为主的综合疗法。骨肉瘤、纤维 肉瘤、恶性黑色素瘤等应以______治疗为主。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：放射 化学药物 手术】 本题思路： 33.鳃裂变肿发生于______常为第一鳃裂来源；发生 于约相当______肌水平以上者多为第二鳃裂来源；发 生于______区者多为第三、第四蜗裂来源。临床上最 多见的是______来源的鳃裂囊肿。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：下颌 角以上及腮腺区者 肩肿舌骨 颈根 第二鳃裂】 本题思路： 34.始基囊肿是由于在炎症相损伤刺激后，成釉器的 1 层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊 肿。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：星形 网状】 本题思路： 35.牙龈瘤来源于______及颌骨牙槽突结缔组织增 生，非真性肿瘤，据病理特点和临床表现可分为 ______牙龈瘤、______牙龈瘤、______牙龈瘤三类。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：牙周 膜 肉芽肿性(血管性) 纤维性 巨细胞性】 本题思路： 36.皮脂腺囊肿又称______，主要为由______阻塞， 皮脂腺囊状上皮放逐渐增多的内容物肿胀而形成的涨 留性囊肿。囊内为______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：粉瘤 皮脂腺排泄管 白色凝乳状皮脂腺分泌物】 本题思路： 37.舌甲状腺常位于______或______的咽部，呈瘤状 突起，表面紫蓝色，质地柔软，周围界限清楚。患者 常有语言不清，呈典型的“______”语音。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：舌根 部 舌盲孔 含橄榄】 本题思路： 38.面裂囊肿是由胚胎发育过程中残存于______处的 上皮发展而来，故亦称______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：面突 连接 非牙源性外胚叶上皮囊肿】 本题思路： 39.颌骨囊肿摘除后消灭死腔的方法有以下几种： ______，______，______，______，______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：蝶形 手术 血块充填法 囊腔植骨法 生物材料置入 囊肿开 窗减压术】 本题思路： 40.关于成釉细胞瘤的组织来源，大多数认为由釉质 器或______发生而来；但也育认为系由牙周膜内 ______或由口腔黏膜______发生而来。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：牙板 上皮 上皮残余 基底细胞】 本题思路： 41.血管瘤的生物学行为是可以______。其病程可以 分为增生期、______期和______期 3 期。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：自发 性消退 消退 消退完成】 本题思路： 42.根据组织病理学特点，色素痣可以分为______、 ______和______等 3 种。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：交界 痣 皮内痣 复合痣】 本题思路： 43.神经鞘瘤亦称______，肿瘤可沿神经轴侧向移 动，容易发生______，穿刺时可抽出______液体。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：雪旺 瘤 黏液性变 血样】 本题思路： 44.颜面部神经纤维瘤的特征主要是表面皮肤呈大小 不一的______，皮肤内有______，可沿皮下神经分 布。沿着神经分布的区域内，有______组织呈异样增 生。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：棕色 斑 多发性瘤结节 结缔】 本题思路：