医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-29 21页

全科医学主治医师相关专业知识-29 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：32，score:61 分) 1.下列哪组是不正确的 【score:2 分】 【A】慢性局限性浸润肥厚性皮肤病——硬膏 【B】急性或亚急性皮炎无渗液——粉剂 【C】急性皮炎——软膏 【此项为本题正确答 案】 【D】急性皮炎伴大量渗液——冷湿敷 【E】瘙痒病——酊剂或醑剂 本题思路： 2.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗 【score:2 分】 【A】水溶液 【B】酊剂 【C】洗剂 【D】粉剂 【E】软膏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗 【score:2 分】 【A】钱币状湿疹 【B】固定性药疹 【C】异位性皮炎 【D】体股癣 【此项为本题正确答案】 【E】银屑病 本题思路： 4.下列叙述中不恰当的是 【score:2 分】 【A】糊剂——有毛发部位禁用 【B】洗剂——用前摇匀，可口涂多次 【C】粉剂——表皮糜烂及渗液处禁用 【D】酊剂或醑剂——适用于腔口附近黏膜 处 【此项为本题正确答案】 【E】硬膏——急性业急性皮炎及糜烂渗出时禁用 本题思路： 5.下列叙述中不恰当的是 【score:2 分】 【A】一旦发现过敏或有刺激，应立即停用，改用 其他药物 【B】不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓 度，以后根据需要逐步提高 【C】患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选 药时也应注意 【D】一种药物用久后，可更换另一种相同或不同 性质的药物 【E】癣菌病继发细菌感染时应先控制真菌感染， 然后再控制细菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.神经性皮炎的典型皮肤损害是 【score:2 分】 【A】片状苔藓样变 【此项为本题正确答案】 【B】边缘清楚的红斑鳞屑性损害 【C】浸润性斑块，基底较硬 【D】边缘清楚的红斑丘疹 【E】边缘不清楚的色素增加和色素脱失 本题思路：[解析] 神经性皮炎的皮肤损害特点就是 皮肤片状苔藓样变，皮肤变厚，皮沟深，皮丘隆起， 其他均不是神经性皮炎的特征。 7.女性，30 岁，半年前有不浩性接触史，约 5 个月 前有阴部破溃史，后来“自愈”。近 1 月发现躯干及 手掌、足底起红点，无痛痒感。化验检查首先应考虑 做 【score:2 分】 【A】皮肤活组织检查 【B】梅毒血清检查 【此项为本题正确答案】 【C】艾滋病抗体检查 【D】墨汁染色 【E】血尿常规检查 本题思路：[解析] 病史从潜伏期，一期梅毒阴部破 溃史，至二期梅毒疹，都是典型的梅毒临床表现，确 切的梅毒诊断需作梅毒血清检查，其他答案均不是该 病所需要的。 8.皮肤色素痣哪种情况应进行手术 【score:2 分】 【A】破溃及出血 【B】颜色加深，痣增大 【C】易受摩擦或外伤部位的痣 【D】区域淋巴结增大 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.带状疱疹治疗的首选药物是 【score:2 分】 【A】维生素 B2 【B】病毒灵 【C】无环鸟苷 【此项为本题正确答案】 【D】干扰素 【E】抗生素 本题思路： 10.外用药抗真菌剂应选用 【score:2 分】 【A】2%硼酸溶液 【B】1:8000 高锰酸钾溶液 【C】1%益康唑软膏 【此项为本题正确答案】 【D】1%丙体六六六软膏 【E】0.5%苯酚溶液 本题思路： 11.带状疱疹的自觉症状是 【score:2 分】 【A】有时瘙痒或疼痛 【B】剧烈瘙痒 【C】疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】无自觉症状 【E】皮疹区麻木 本题思路： 12.典型的神经性皮炎皮疹是 【score:2 分】 【A】边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹 【B】浸润性斑块，基底较硬 【C】片状苔藓样变 【此项为本题正确答案】 【D】边缘清楚的红斑丘疹 【E】边缘不清浸润和色素脱失 本题思路： 13.黄癣造成头发 【score:2 分】 【A】1～2mm 处折断 【B】2～4mm 处折断 【C】暂时性脱发 【D】永久性脱发 【此项为本题正确答案】 【E】对头发无影响 本题思路： 14.慢性肥厚炎症性皮损应选择 【score:2 分】 【A】乳剂、振荡剂 【B】水剂、酊剂 【C】粉剂、水剂 【D】水剂、振荡剂、油剂 【E】软膏、糊膏、硬膏 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.男性，35 岁，四肢对称性发生片状红斑、丘疹， 部分皮疹有丘疱疹和小水疱渗液，剧痒 1 周。拟诊断 为 【score:2 分】 【A】慢性湿疹 【B】急性接触性皮炎 【C】多形性红斑 【D】急性湿疹 【此项为本题正确答案】 【E】神经性皮炎 本题思路： 16.抗组织胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪 种水肿 【score:2 分】 【A】经前期紧张综合征的水肿 【B】营养不良性水肿 【C】局部炎症性水肿 【D】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 【E】黏液性水肿 本题思路： 17.手足癣主要鉴别的皮肤病是 【score:2 分】 【A】手足多形性红斑 【B】发生在手足湿疹 【此项为本题正确答案】 【C】手足银屑病 【D】发生在手足自体敏感性皮炎 【E】先天性角化病 本题思路： 18.带状疱疹水疱的特征是 【score:2 分】 【A】阵发性疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】瘙痒 【C】持续性疼痛 【D】无自觉症状 【E】阵发性剧痒 本题思路： 19.神经性皮炎的皮疹特征是 【score:2 分】 【A】糜烂流水伴痒 【B】丘疹结节伴痒 【C】片状苔藓样变伴痒 【此项为本题正确答 案】 【D】红斑丘疹伴痒 【E】无任何自觉症状 本题思路： 20.导致带状疱疹的病毒名称是 【score:2 分】 【A】羊痘-带状疱疹病毒 【B】单纯疱疹-带状疱疹病毒 【C】水痘-带状疱疹病毒 【此项为本题正确答 案】 【D】天花-带状疱疹病毒 【E】乳头瘤-带状疱疹病毒 本题思路： 21.强效外用糖皮质激素不宜长期外用 【score:2 分】 【A】面部 【此项为本题正确答案】 【B】后背 【C】足背 【D】足跟 【E】臀部 本题思路： 22.艾滋病可经过下列哪种途径传播 【score:2 分】 【A】共用 1 个厕所 【B】共用 1 个游泳池 【C】共用餐具 【D】共用注射器 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 23.手癣、足癣的病原微生物是 【score:2 分】 【A】衣原体 【B】细菌 【C】支原体 【D】病毒 【E】真菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.治疗痤疮下列抗生素哪一种首选 【score:2 分】 【A】先锋霉素 6 号 【B】先锋霉素 4 号 【C】庆大霉素 【D】四环素 【此项为本题正确答案】 【E】链霉素 本题思路： 25.女性，42 岁，外阴痒，分泌物豆渣状，分泌物涂 片染色后可见假菌丝，血糖化验是 10.2mmol/L，最 恰当的处理原则是 【score:2 分】 【A】广谱抗生素 【B】广谱抗生素+糖皮质激素 【C】控制血糖+抗真菌治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】抗真菌治疗 【E】抗滴虫治疗 本题思路： 26.外用药中的清洁剂应包括 【score:2 分】 【A】1:8000 高锰酸钾溶液 【此项为本题正确答 案】 【B】1%龙胆紫溶液 【C】1%苯酚溶液 【D】1%丙体六六六溶液 【E】1%益康唑溶液 本题思路： 27.手癣、足癣的病原菌是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】衣原体 【C】支原体 【D】病毒 【E】真菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为 是一种 【score:2 分】 【A】细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病 【B】病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病 【C】内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病 【D】原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤 病 【此项为本题正确答案】 【E】原因不明，有各种西药或中药能根治的皮肤 病 本题思路： 29.对慢性肥厚性皮损首选外用药是 【score:2 分】 【A】湿敷 【B】粉剂或振荡剂 【C】振荡剂或乳剂 【D】软膏或硬膏 【此项为本题正确答案】 【E】酊剂或醑剂 本题思路：[解析] 皮肤病外用药剂型选择的要点是 “水对水，油对油”，慢性肥厚性皮损只能使用软膏 和硬膏。 30.导致带状疱疹的病原微生物是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】衣原体 【C】支原体 【D】细菌 【E】弓形体 本题思路： 31.尖锐湿疣的致病微生物 【score:0.50】 【A】细菌 【B】衣原体 【C】支原体 【D】病毒 【此项为本题正确答案】 【E】不明 本题思路： 32.强效外用糖皮质激素，不官长期外用 【score:0.50】 【A】足跟 【B】足背 【C】阴股部 【此项为本题正确答案】 【D】臀部 【E】肩背 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：4，score:39 分) 患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状 【score:9 分】 (1).最可能的诊断【score:3 分】 【A】职业性痤疮 【B】药物性痤疮 【C】暴发性痤疮 【此项为本题正确答案】 【D】寻常性痤疮 【E】月经前痤疮 本题思路： (2).不应给予的治疗药物【score:3 分】 【A】维 A 酸类 【B】抗生素药物 【C】锌制剂 【D】中药 【E】溴碘类 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗痤疮外用药不包括以下哪类【score:3 分】 【A】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【B】维 A 酸类 【C】硫化硒 【D】过氧化苯甲酰 【E】红霉素类 本题思路： 某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全 身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹 痛、呼吸困难【score:9 分】 (1).最可能的诊断【score:3 分】 【A】药疹 【B】急性胰腺炎 【C】急性荨麻疹 【此项为本题正确答案】 【D】痢疾 【E】胃肠炎 本题思路： (2).立即给予哪项治疗【score:3 分】 【A】口服抗组胺药 【B】皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml，吸氧 【此 项为本题正确答案】 【C】阿托品等解痉药 【D】抗生素控制感染 【E】通便利尿 本题思路： (3).不应给予【score:3 分】 【A】口服抗组胺药 【B】皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml，吸氧 【C】抗生素控制感染 【此项为本题正确答案】 【D】外用炉甘石洗剂 【E】口服皮质激素 本题思路： 某患者因肺炎住院输液治疗 2 天后全身泛发鲜红斑风 团、瘙痒【score:9 分】 (1).最可能的诊断【score:3 分】 【A】急性荨麻疹 【B】病毒疹 【C】细菌疹 【D】药疹 【此项为本题正确答案】 【E】皮炎 本题思路： (2).最常见引起荨麻疹的药物【score:3 分】 【A】吗啡 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺制剂 【D】链霉素 【E】口服利尿药 本题思路： (3).治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效【score:3 分】 【A】扑尔敏 【B】仙特明 【C】开瑞坦 【D】赛庚啶 【此项为本题正确答案】 【E】酮替芬 本题思路： 患者男性，67 岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年 余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加 重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔 藓化【score:12 分】 (1).诊断以下哪种疾病的可能性大【score:3 分】 【A】慢性单纯性苔藓 【B】湿疹 【C】老年性瘙痒病 【此项为本题正确答案】 【D】线状苔藓 【E】寻常性鱼鳞病 本题思路： (2).以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小 【score:3 分】 【A】测空腹血糖 【B】T3、T4 【C】心脏彩超 【此项为本题正确答案】 【D】肝胆 B 超 【E】肾功能检查 本题思路： (3).你认为以下哪项治疗方案最不可取【score:3 分】 【A】口服抗组胺药 【B】使用性激素治疗可能有一定疗效 【C】根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质 激素软膏和霜剂 【D】局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤 【此 项为本题正确答案】 【E】口服镇静催眠药 本题思路： (4).还应叮嘱该患者的注意事项【score:3 分】 【A】注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物 【B】尽量避免搔抓 【C】避免外界的各种刺激 【D】洗浴不用碱性过强的肥皂及热水 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：