妇产科主治医师-19 21页

妇产科主治医师-19 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：14，score:100 分) • 【A】人工破膜术 • 【B】立即剖宫产 • 【C】缩宫素静脉滴注 • 【D】等待自然分娩 • 【E】硫酸镁静脉滴注 【score:5 分】 (1).孕 36 周，血压 130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律 宫缩，强度中等，阴道少量流血。估计胎儿体重 2800g，B 超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕 34 周，3 小时前腹部外伤后出现持续性腹 痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压 90/60mmHg，胎心率 120 次/分，最佳处理是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】72 小时后至 8 天内 • 【B】72 小时内 • 【C】8～13 天 • 【D】13 天 • 【E】24 小时 【score:7.50】 (1).双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是 受精后【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是 受精后【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).联体双胎受精卵发生分裂的时间是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】双卵双胎 • 【B】单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜 • 【C】单羊膜囊双胎妊娠 • 【D】联体儿 • 【E】单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜 【score:7.50】 (1).发生在羊膜囊形成后即受精后 9～13 天 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).发生在原始胚盘形成后即受精后第 13 天以上 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).发生在晚期囊胚即受精后 4～8 天 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】腹腔镜 • 【B】剖腹探查 • 【C】中药 • 【D】刮宫 • 【E】缩宫素静滴 【score:7.50】 (1).急性宫外孕休克患者正确处理是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).陈旧性宫外孕病情稳定正确处理是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).早期壶腹部妊娠正确处理是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】受精卵着床于子宫体腔以外 • 【B】受精卵于输卵管着床发育 • 【C】受精卵种植于肠系膜 • 【D】受精卵于卵巢着床发育 • 【E】受精卵于子宫角着床发育 【score:5 分】 (1).输卵管妊娠是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).异位妊娠是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】羊水呈浅绿色 • 【B】羊水呈棕黄色 • 【C】羊水无色澄清 • 【D】羊水呈乳白色，略混浊 • 【E】羊水呈黄绿色 【score:7.50】 (1).提示胎儿未成熟【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).提示羊水Ⅰ度胎粪污染【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).提示胎儿已成熟【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】剖宫产 • 【B】静滴缩宫素 • 【C】人工破膜 • 【D】会阴侧切术 • 【E】胎头吸引术 【score:5 分】 (1).35 岁初孕妇，38 周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中 等大小。宜选用何种方法终止妊娠【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).30 岁初孕妇，孕 39 周，双胎妊娠临产，第一胎 儿娩出后等待 15 分钟无宫缩，则下一步处理是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体 面有凝血块及压迹 • 【B】以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积 的 1/2 • 【C】以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积 的 1/3 • 【D】以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积 的 1/3 • 【E】以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘 面积的 1/2 【score:7.50】 (1).Ⅰ度胎盘早剥表现有【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Ⅱ度胎盘早剥表现有【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).Ⅲ度胎盘早剥表现有【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】镇静、休息 • 【B】立即吸氧 • 【C】无需特殊处理 • 【D】检查凝血功能 • 【E】抗炎后清宫 【score:7.50】 (1).流产感染正确处理是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).完全流产正确处理是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).稽留流产正确处理是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】胎动减少 • 【B】NST 无反应型 • 【C】OCT 阳性 • 【D】A、B、C 均有 • 【E】A、B、C 均无 【score:7.50】 (1).胎儿窘迫表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎盘功能减退表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).过期妊娠表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】死胎 • 【B】死产 • 【C】早产 • 【D】流产 • 【E】过期产 【score:10 分】 (1).妊娠 20 周以后胎儿在子宫内死亡是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿在分娩过程中死亡是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).月经规律，妊娠超过 42 周分娩者是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).妊娠满 28 周但不满 37 周分娩者是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】双卵双胎 • 【B】单卵双胎，双羊膜囊、双绒毛膜 • 【C】单羊膜囊双胎妊娠 • 【D】联体儿 • 【E】单卵双胎，双羊膜囊、单绒毛膜 【score:5 分】 (1).卵子分别受精【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).发生在桑葚期即受精后 3 天内【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】缩宫素引产 • 【B】立即剖宫产 • 【C】择期剖宫产 • 【D】不予任何处理 • 【E】严密监测下继续妊娠 【score:10 分】 (1).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指 征，处理原则为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).明确过期妊娠，胎心监护评 5 分，羊水指数为 3，无产科指征，处理原则为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).明确过期妊娠，羊水指数为 6，临产后频繁晚期 减速，处理原则为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮， 估计胎儿 4000g，最佳处理是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Ⅲ度胎盘早剥 • 【B】部分性前置胎盘 • 【C】完全性前置胎盘 • 【D】先兆子宫破裂 • 【E】子宫破裂 【score:7.50】 (1).25 岁初孕妇，妊娠 39 周，患重度子痫前期，昨 日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).28 岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁 不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).27 岁初孕妇，妊娠 29 周，睡眠中发现无痛性阴 道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：